CC BY
4
2017.02.022
Дж. Картер-Джонсон приходит к выводу, что некоторое отклонение от нормы нельзя безусловно относить к болезни. Это отклонение суть проявление различия. Некоторые болезни или предрасположенности к болезням способны обернуться преимуществом в изменившихся обстоятельствах. Пока ученые не достигнут должного уровня понимания генетической структуры человека, трудно с определенностью утверждать, какие изменения приводят к благу, а какие наносят вред.
О. В. Летов
2017.02.022. ДАСТАГИР Ш. ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ И ЗУБОВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА В БАНГЛАДЕШ: ОБЗОР ЗНАНИЯ, ПОДХОДОВ И НАВЫКОВ ПРАКТИКУЮЩИХ ЗУБНЫХ ВРАЧЕЙ.
DASTAGIR Sh. Informed consent in dental practice in Bangladesh: A survey on dental practitioners' knowledge, attitudes and awareness // Eubios: Journal of Asian and international bioethics. - Christchurch, 2015. - Vol. 25, N. 5. - P. 216-226.
Ключевые слова: биоэтика; информированное согласие; принцип свободы пациента.
Ш. Дастагир отмечает, что правило информированного согласия опирается на известные биоэтические постулаты, такие как принцип свободы пациента и принцип благодеяния. Согласно этому правилу, врачу надлежит сообщить пациенту или его представителям всю необходимую информацию, касающуюся диагноза его болезни и процесса лечения, так, чтобы сам пациент смог сделать необходимый выбор.
Канули те времена, когда пациенты зубных врачей молча сидели в лечебных креслах, безусловно принимая и оплачивая все те процедуры, которые им предписаны. Современный пациент более образован (во многом благодаря Интернету) и менее доверчив, чем 30 лет назад. В центре предмета медицинской этики находятся, прежде всего, такие вопросы, как отношения между врачом и пациентом, конфиденциальность информации о здоровье пациента, необходимость достижения информированного согласия, в то время как предмет биоэтики носит более широкий характер.
2017.02.022
Существует утвержденная форма договора между врачом и пациентом, касающаяся правила информированного согласия, в которой отражаются необходимые сведения о предстоящем лечении. Эти сведения должны быть в достаточном объеме, существенны и доступны для понимания подавляющего большинства пациентов. Все это способствует защите пациента от возможного причинения вреда его здоровью и расширяет границы его свободы. Правило информированного согласия включает в себя не только этические, но и культурные и юридические аспекты.
Отношения между врачом-дантистом и пациентом обладают своей спецификой. Пациент стремится к тому, чтобы врач, во-первых, избавил его от боли и, во-вторых, восстановил больные зубы или десны. Пациент, как правило, сохраняет веру, что врач защищает его интересы наилучшим образом. Однако в последнее время появились данные о том, что пациенты иногда не получают достаточной информации о возможных вариантах и способах лечения, эти способы не обсуждаются с ними. Нередко информация, изложенная врачом, остается непонятной для пациента, в то время как врач не замечает данного факта. Вместе с тем в случае отказа пациента от предлагаемого способа лечения врач обязан разъяснить пациенту все негативные последствия подобного шага. Договор информированного согласия между врачом и пациентом может быть изменен или дополнен в случае, если планы предстоящего лечения меняются.
Согласие на лечение включает в себя следующие три характеристики: компетентность, желание и знание. Компетентность означает тот факт, что пациент обладает достаточными способностями понять природу предлагаемого ему лечения. Желание отражает основанную на свободном выборе готовность пациента принять предлагаемые ему методы лечения без какого бы то ни было принуждения. Знание предполагает то, что сформулированная врачом информация о возможных путях лечения доступна для пациента в нужном объеме.
Ш. Дастагир приходит к выводу, что проведенные исследования свидетельствуют о том, что среди дантистов имеет место недостаточное знание и понимание правила информированного согласия. Вместе с тем подавляющее число врачей подтверждают необходимость придерживаться данного правила.
О. В. Летов
