CC BY
10
2016.02.054-056
средних лет вступит в программу «Медикэр»1 с худшим в целом состоянием здоровья, чем ныне находящиеся в ней. Объясняется это тем, что во второй половине 1990-х годов в стране расширились возможности использования в качестве болеутоляющего средства опиоидов. Однако до сих пор не получены однозначные выводы, какая из эпидемий - увеличение частоты болевых синдромов или использования опиоидов - была первичной. В этих условиях увеличилось злоупотребление опиоидами и их потребление в немедицинских целях. Без использования болеутоляющих средств распространение болевого синдрома могло стать шире, однако существует гипотеза, что длительное потребление тех же опиоидов может привести к усилению боли.
Эпидемии болевого синдрома, самоубийств и передозировки лекарств, по мнению авторов, могут быть связаны в том числе и с экономическими причинами. На американских работниках в большей мере, чем на занятых в европейских странах, отражается финансовая неопределенность из-за различий в пенсионном обеспечении: в США основной формой пенсионного обеспечения является пенсионный план с фиксированными взносами, а в странах Европы - пенсионный план с фиксированными выплатами, от размера которых зависят регулярные взносы застрахованного.
Важными факторами, способствующими негативному развитию ситуации, стало усиление дифференциации населения по доходам и осознание лицами, принадлежащими к «среднему» поколению, что они не смогут добиться больших по сравнению с родителями успехов. Авторы завершают статью на пессимистической ноте, называя поколение неиспаноязычных американцев-европеоидов среднего возраста «потерянным».
С.Н. Смирнов
2016.02.054-056. ТРАНСТИХООКЕАНСКОЕ ПАРТНЕРСТВО И ФАРМАЦЕВТИКА В США. (Сводный реферат). 2016.02.054. Pharmaceutical research and manufacturera of America: Total contributions by party of recipient. - Mode of access: http:// www.opensecrets.org/orgs/totals.php?i=D000000504&cycle=2014
1 Федеральная программа медицинского страхования «Медикэр» охватывает население в возрасте старше 65 лет. С 1972 г. в нее были включены инвалиды. - Прим. реф.
2016.02.054-056
2016.02.055. PhRMA Statement on the Transpacific partnership negotiations. - Mode of access: http://www.phrma.org/media-releases/phr ma-statement-on-the-transpacific-partnership-negotiations#sthash.y5gY 2OC1.dpuf
2016.02.056. Trans-Pacific partnership agreement. - Mode of access: https://ustr.gov/tpp/#text
Ключевые слова: США; Транстихоокеанское партнерство; фармацевтическая промышленность; тарифы на лекарства.
Эксперты Ассоциации «Фармацевтические исследователи и производители Америки» (Pharmaceuticals research and manufacturers of America, PhRMA) анализируют влияние соглашения о Транстихоокеанском партнерстве (ТТП) на развитие фармацевтической промышленности США.
В октябре 2015 г., после семи лет переговоров, было создано ТТП, в которое вошли 12 стран (США, Канада, Австралия, Япония, Сингапур, Новая Зеландия, Мексика, Чили, Перу, Малайзия, Вьетнам, Бруней). Соглашение о ТТП ликвидирует 18 тыс. торговых тарифов в вышеуказанных странах, в том числе касающихся торговли лекарствами (056). К неудовольствию американских фармацевтов этот документ не обеспечивает 12-летнюю патентную защиту новых лекарственных препаратов на международном рынке (055).
ТТП ликвидирует торговые тарифы на лекарства и медицинскую технику, что позволит снизить затраты на лечение для пациентов, больниц, некоммерческих организаций, содействующих малоимущим лицам в получении медицинских услуг. Например, тарифы на такие жизненно важные препараты, как амоксициллин (amoxicillin), пенициллин, противомалярийные лекарства, будут сняты, и это расширит доступ к ним для малообеспеченных граждан стран - членов ТТП. Впервые в истории международных торговых соглашений ТТП предписывает странам-членам усилить борьбу с поддельными лекарствами, которые угрожают здоровью и безопасности потребителей. ТТП усиливает систему здравоохранения и лекарственного обеспечения благодаря переходу на американские стандарты и продвижению практики прозрачности политики правительства и принимаемых им решений. Кроме того, соглашение о ТТП признает Дохийскую декларацию о соглашении ВТО о торго-
2016.02.057
вых аспектах прав интеллектуальной собственности и общественном здравоохранении, в которой признается право стран принимать меры по защите здоровья своего населения. Американские эксперты особо подчеркивают то обстоятельство, что ТТП не ограничивает доступ к лекарствам в США, не предполагает изменений в американском законодательстве и других нормативно-правовых актах об интеллектуальной собственности, не ослабляет закон 2010 г. «О защите пациентов и доступном здравоохранении», государственные программы «Медикэр» и «Медикейд» и т.д. (056).
PhRMA потерпела поражение на первой стадии политической борьбы вокруг ТТП, когда разрабатывался текст соглашения, несмотря на значительные затраты на участие в политическом процессе. С 1990 г. PhRMA потратила более 8,2 млн долл. на финансирование предвыборных кампаний кандидатов на федеральные выборные должности и более 281,6 млн долл. с 1998 г. на лоббистскую деятельность, т.е. на попытки повлиять на действующих политиков и чиновников. Пик пожертвований (3,4 млн долл.) пришелся на 2002 г., когда обсуждался законопроект о компенсации американским пенсионерам затрат на рецептурные лекарства. Его принятие годом позже позитивно сказалось на доходах фармацевтических корпораций, поскольку способствовало увеличению спроса на их продукцию со стороны государства. В 2015 г. расходы на лоббизм, по предварительным оценкам, составили 14,5 млн долл.; было задействовано 147 лоббистов; 95 сотрудников PhRMA ранее работали в органах государственной власти на различных постах (1).
C.C. Костяев
2016.02.057. ФИТЦПАТРИК М. СКОЛЬКО УЧИТЕЛЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ШКОЛ ГОТОВЫ ПЛАТИТЬ ЗА СВОИ ПЕНСИИ? FITZPATRICK M. How much are public school teachers willing to pay for their retirement benefits? // American econ. j.: Econ. policy. - Pittsburgh (PA), 2015. - Vol. 7, N 4. - Р. 165-188.
М. Фитцпатрик, преподавательница Корнельского университета (США), рассматривает проблему пенсионного обеспечения школьных учителей в США на примере штата Иллинойс. Работники общественного сектора США получают значительную долю своего пожизненного дохода в форме отложенных выплат (deferred compensation), иными словами, часть заработной платы не выпла-
