CC BY
11
УДК 617(092) ББК 5г
150 ЛЕТ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ СЕРГЕЯ ПЕТРОВИЧА ФЕДОРОВА - ОСНОВАТЕЛЯ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ УРОЛОГИИ
БЕЛОДУРИНА А.Д., РЕШЕТОВА П.С. ФГБОУВО ЮУГМУМинздрава России, Челябинск, Россия e-mail: abelodurina@gmail.com
Аннотация
В данной статье рассматриваются основные исторические вехи в жизни отечественного хирурга Сергея Петровича Федорова. Освещаются основные открытия и изобретения, созданные Федоровом, а также его вклад в развитие отечественной урологии.
Ключевые слова: Федоров, анатомия, хирургия, нефроэктомия, столбняк, токсин, наркоз.
Актуальность. Сергей Петрович Федоров -один из крупнейших хирургов первой трети ХХ века. Является гордостью российской хирургии. Родился Федоров С.П. 11 января 1869 г. в Москве, в семье хирурга Басманной больницы -Петра Николаевича Федорова - доктора медицины (с 1877 года - главный врач этой больницы) первым ребенком.
Окончил Сергей Петрович с отличием классическую гимназию в 1886 г. поступил на медицинский факультет Московского университета.
В этот период состав медицинского факультета был представлен видными деятелями медицины: анатом Никифоров М.Н., физиолог Сеченов И.М., биолог Тимирязев К.А., гистолог Бабухин А.И., фармаколог Богословский В.С., бактериолог Габричевский Г.Н., хирурги Склифосовский Н.В. и Бобров А.А., терапевт Захарьин Г.А., педиатр Филатов Н.Ф., гинеколог Снегирев В.Ф. [5].
Круг интересов в студенческие годы Федорова был разнообразен. Он изучал нормальную и патологическую анатомию, оперативную хирургию, бактериологию и гистологию. На старших курсах стал серьезно заниматься клиникой внутренних болезней и хирургией. Его учителя отмечали, что он очень рано стал клинически осмысливать патологические процессы и отлично владел методикой сбора анамнеза и обследованием больных. Зарарьин Г.А. говорил, что из Федорова выйдет хороший терапевт [3].
В 1891 году Федоров окончил медицинский факультет Московского университета, получил диплом лекаря с отличием и место сверхштатного ординатора хирургического
отделения Новоекатерининской больницы. Одновременно в 1891-1892 гг. работал под руководством своего отца в экспериментальной лаборатории хирургического отделения при Басманной больнице, занимался в Патологоанатомическом институте. В это время консультантом хирургических отделений был Бобров А.А. Он заметил способности молодого хирурга и предложил Федорову перейти на работу в университетскую клинику, где сам был приват-доцентом. Далее сам Бобров А.А. возглавил факультетскую хирургическую клинику Московского университета, куда перешел Федоров [2].
С 1982 г. по 1985 г. Федоров С.П. изучал этиологию и патогенез столбняка, классифицировал его клинические формы, описывал их течение и исход. Он первый в России приготовил столбнячный токсин и антитокин. Сергей Петрович установил, что при поступлении в организм столбнячного токсина следует сразу вводить антитоксин. Это предохранит человека от развития заболевания. Он первый в России приготовил лечебную противостолбнячную сыворотку. В 1895 году Федоров С.П. под руководством Никифорова М.Н. успешно защитил диссертацию -"Экспериментально-клиническое исследование по вопросу о столбняке". В работе были сделаны клинические выводы по лечению и профилактике столбняка. В этом же году Федоров получил степень доктора медицинских наук и был назначен старшим ассистентом клиники, а через короткое время - приват-доцентом хирургических болезней. Он был любимым лектором у студентов [2, 3].
Федоров С.П. прекрасно владел немецким и французским языками, что позволило ему изучать иностранную медицинскую литературу. Также хирург был часто в командировках в Европе, что дало ему быстро внедрить в практику новый асептический метод, который изучал у Шиммельбуша К., и приобрести рентгеновскую аппаратуру, цистоскопы и другие приборы. Цистоскопию и катетеризацию мочеточников эндоскопическими методами Федоров изучал у Каспера Л.
Сам хирург разработал новые операции -косо-поперечный и косо-поясничный разрезы для доступа к почке (разрезы по Федорову), пиелотомия (операция Федорова) in situ, интракапсулярная и субкапсулярная
нефроэктомияи, оперативный доступ к надпочечнику (доступ Федорова), операцию чрезвлагалищной имплантации мочеточников в мочевой пузырь, собственный способ фиксации опущенной почки - нефропексия по Федорову. В 1899 году первым в мире Федоров произвел одномоментную чреспузырную аденомэктомию [2, 3].
Хирург сконструировал инструменты для операций на почках и мочевом пузыре -двузубый крючок, изогнутые под прямым углом почечные зажимы, зажим для захватывания опухолей мочевого пузыря и т.д.
Федоров С.П. активно занимался нейрохирургией. Сконструировал ручной двигатель для трепанации черепа совместно с инженером Менцелем, предложил метод краниотомии. Федоров С.П. первым описал атонию пищевода [1]. В 1902 году первый в мире наглухо зашил брюшную полость после холецистэктомии. Федоров выполнил свой доступ к желчевыводящим путям, выполнил операции на опухолях кардии, нижней трети пищевода и при тотальном раке желудка (операции Федорова), способ Федорова при удалении желчного пузыря, оригинальный шов печени, способ Федорова при наложении противоестественного заднего прохода. Он предложил свой косопоперечный разрез при операциях на желчных путях (разрез Федорова), а при одновременном заболевании правых придатков и червеобразного отростка -волнообразный разрез брюшной стенки (разрез Федорова). В 1896 г. он сконструировал (по принципу эзофагоскопа) ректоскоп и разработал методику ректоскопии, а также сконструировал ряд инструментов для операций на желчных путях - ранорасширитель, длинные экстракторы
для извлечения камней, кровоостанавливающие зажимы и т.д. Кроме того, Федоров впервые применил разработанный Кравковым Н.П. внутривенный гедоналовый наркоз [2].
В 1903 году он возглавил кафедру госпитальной хирургической клиники военно-медицинской академии. Под его руководством в 1907 году было организовано первое в России Петербургское общество урологов (ныне носит его имя). Также при военно-медицинской академии создан был урологический институт. В этот же период клиника стала заниматься хирургией нервной системы, абдоминальной и торакальной хирургией, травматологией и переливанием крови.
1909 году был удостоен звания почетного лейб-хирурга. В конце 1912 года утверждён в должности лейб-хирурга императорской семьи, которую совмещал с работой в военно-медицинской академии. В начале Первой мировой войны сопровождал Николая II и цесаревича Алексея в поездках на фронт. Занимался лечением гемофилии цесаревича.
Федоров С.П. оставил огромное научное наследие: более 400 научных работ, в том числе 11 руководств и монографий. В 1911 году опубликовал "Атлас цистоскопии и ректоскопии", где описал картины заболеваний мочевого пузыря и прямой кишки. В 1925 году выпустил руководство "Хирургия почек и мочеточников", где отразил свой клинический опыт работы хирургом. Это руководство считается фундаментальным в отечественной урологии [3].
В 1921 году совместно с Гальперном Я.О. организовал создание первого советского хирургического журнала " Новый
хирургический архив". Совместно с Гирголавом С.С. и Мартыновым А.В. являлся редактором 9-томного руководства по практической хирургии
[4].
В 1928 году Федорову С.П. присвоили звание заслуженного деятеля науки. А в 1933 году он получил орден Ленина.
Умер Федоров С.П. в Ленинграде 15 января 1936 года. Ученики запомнили его как великолепного хирурга-клинициста, основателя отечественной урологии.
Выводы. Биография Федорова полна и насыщенна. Посвятив свою жизнь медицине Федоров достиг небывалых высот в таких областях как хирургия и урология. Созданные им операции и доступы разнообразили уже имеющийся арсенал оперативных
вмешательств, что благоприятно сказалось на лечении пациентов хирургическим способом.
Список литературы
1. Кондаков Е.Н. Сергей Петрович Федоров в истории отечественной нейрохирургии (к 145-летию со дня рождения) / Е.Н. Кондаков, Д.В. Свистов, С.А. Ландик и др. //Нейрохирургия. - 2014. - №3. - С. 89-97
2. Мирский М.Б. История медицины и хирургии /М.Б. Мирский // Учебное пособие. - Москва: ГЭОТАР-Медиа. - 2010.
- С. 323-324
3. Россихин В.В. С.П. Федоров - от георгиевского креста до ордена Ленина (к 75-летию со дня кончины) /В.В. Россихин, А.В. Бухмин, И.А. Туренко. -М.: Медицина. - 1998. - №2. - С. 25-27
4. Шевцов В.И. Профессор Сергей Петрович Федоров /В.И. Шевцов. - М.: Медицина. - 2009. - С. 172-174
5. Боровикова О.С. Н.В. Склифосовский - новатор в оперативной хирургии и асептике /О.С. Боровикова, А.В. Чукичев, Т.В. Васильева и др. // Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. - 2016. - т. 2. - №2 (13).
- с. 13-16
150 YEARS FROM THE BIRTHDAY OF SERGEY PETROVICH FEDOROV, THE FOUNDER OF DOMESTIC SURGICAL UROLOGY*
BELODURINA A.D., RESHETOVA P.S. FSBEI HE SUSMUMOH Russia, Chelyabinsk, Russia e-mail: abelodurina@gmail.com
Abstract
This article discusses the main historical milestones in the life of the Russian surgeon Sergei Petrovich Fedorov. The main discoveries and inventions created by Fedorov, as well as his contribution to the development of national urology, are highlighted.
Keywords: Fedorov, anatomy, surgery, nephroectomy, tetanus, toxin, anesthesia.
* Научные руководители: д.м.н., проф. Чукичев А.В., д.м.н., проф. Бычковских В.А.
