CC BY
0
115 лет кафедре пропедевтики внутренних болезней Института клинической медицины ФГАОУ ВО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Минздрава России
^ Е.В. Резник, А.В. Струтынский, А.П. Баранов, Е.Н. Банзелюк, В.В. Вилов, П.А. Могутова
Кафедра пропедевтики внутренних болезней Института клинической медицины ФГАОУ ВО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова " Минздрава России, Москва
В 2024 г. кафедре пропедевтики внутренних болезней ФГАОУ ВО "Российский национальный исследовательский университет им. Н.И. Пирогова" (РНИМУ им. Н.И. Пирогова) Минздрава России исполняется 115 лет. Немногие вузы и кафедры в нашей стране и мире имеют такую богатую историю.
История кафедры тесно связана с Московскими высшими женскими курсами
(МВЖК) [1, 2]. 31 мая 1904 г. профессор Императорского Московского университета И.Ф. Огнев внес предложение об открытии при них медицинского отделения [3]. В 1906 г. был проведен первый набор 200 слушательниц медицинского отделения ("медичек" — так они назывались в то время [4]) с длительностью обучения 6 лет.
В 1909 г. слушательницы первого набора подошли к первому клиническому курсу со времени основания факультета и возникла необходимость организации обучения на первой из терапевтических кафедр — на кафедре врачебной диагностики и семиотики
Контактная информация: Резник Елена Владимировна, elenaresnik@gmail.com
с пропедевтической терапевтической клиникой, руководить которой был приглашен приват-доцент одноименной кафедры медицинского факультета Московского университета В.Е. Предтеченский.
Василий Ефимович Предтеченский (1866-1920) (рис. 1) в 1887 г. поступил на медицинский факультет Московского университета [5]. По окончании его был избран на должность сверхштатного ординатора при пропедевтической клинике университета, которой заведовал профессор М.П. Черинов. В летнее время В.Е. Предте-ченский выезжал в Крым, где изучал свойства крови у пациентов с "хроническим суставным ревматизмом", принимающих грязевые ванны в Сакской грязелечебнице. Он исследовал плотность и щелочность крови, количество "красных и белых кровяных шариков" и количество гемоглобина до и после ванн. В 1896 г. Василий Ефимович защитил докторскую диссертацию на тему "Об изменениях крови у ревматиков под влиянием грязелечения в Саках". Опираясь на опыт исследования крови пациентов, он опубликовал статью о моди-
Рис. 1. Заведующие кафедрой пропедевтики внутренних болезней с 1909 по 1990 г. Слева направо, сверху вниз: В.Е. Предтеченский (1909—1911 годы), Д.Д. Плетнев (1911—1917 годы), С.И. Ключарев (1917-1924 годы), М.М. Невядомский (1924-1929 годы), В.Н. Виноградов (1929-1939 годы), М.А. Волин (1939-1952 годы), А.А. Шелагуров (1952-1974 годы) и В.В. Му-рашко (1974-1990 годы).
фикации сетки в устройстве Тома—Цейсса "применительно к подсчету лейкоцитов", которая впоследствии была названа сеткой Предтеченского. Благодаря дополнительным линиям сетка позволяла за один просмотр насчитывать достаточное число лейкоцитов для более точного определения их количества в крови. Сетка Предтеченского была популярна у российских врачей до появления камеры Горяева.
В 1897 г. был принят приват-доцентом кафедры врачебной диагностики и семиотики с пропедевтической терапевтической клиникой для преподавания практического курса клинической микроскопии [6]. В.Е. Предтеченский подготовил "Руководство к клинической микроскопии для врачей и студентов", опубликованное в 1901 г., которое в дополненном и исправленном
вариантах переиздавалось в 1906, 1909, 1913 и 1917 годах. Начиная с 5-го издания в руководстве стало уделяться много внимания биохимическим и физико-химическим анализам крови и мочи, исследованиям спинномозговой жидкости, кала, грудного молока и др.
В 1909 г. Василий Ефимович начал организовывать занятия на кафедре пропедевтической клиники МВЖК на базе Московской городской больницы им. князя А.А. Щербатова (до 1902 г. - Вторая градская), которая располагалась у Калужской заставы, прилегая к территории Голицынской и Первой градской больниц [7]. В те годы на кафедре работали 4 ассистента - С.И. Ключарев, А.В. Никольский, В.Н. Чернавский и А.П. Песков. "Кроме лекций В.Е. Предтеченского, на которых
2 раза в неделю демонстрировалось по 2-3 больных из клиники, 2 раза в неделю происходили практические занятия по 2 часа для подгрупп слушательниц по 10 человек в 4 палатах корпуса под наблюдением и руководством ассистентов" [7]. Научные работы клиники в 1909-1911 годах были посвящены методам лабораторной диагностики различных заболеваний.
В 1911 г. В.Е. Предтеченский был назначен заведующим кафедрой госпитальной терапии МВЖК, а его преемником на нашей кафедре стал Д.Д. Плетнев.
Дмитрий Дмитриевич Плетнев (1871-1941) (см. рис. 1) поступил на медицинский факультет Императорского Харьковского университета, но в 1892 г. по прошению был переведен на медицинский факультет Московского университета [8-10]. По окончании университета в 1895 г. Д.Д. Плетнев прошел обучение в условиях скоропомощного стационара широкого профиля (терапевтической клиники Ново-Екатерининской больницы, которой заведовал профессор К.М. Павлинов), а затем изучал особенности амбулаторного приема (в Алексеевской амбулатории, организованной при кафедре профессором В.Д. Шервинским); несколько раз был на стажировке в западноевропейских клиниках. В 1906 г. Д.Д. Плетнев защитил диссертацию на тему "Экспериментальное исследование по вопросу о происхождении аритмий" под руководством профессора кафедры общей патологии и директора Института общей патологии Московского университета А.Б. Фохта и работал ассистентом на кафедре факультетской терапевтической клиники. В 1911 г. Д.Д. Плетнев в числе 130 профессоров и доцентов Московского университета подал прошение об отставке в знак протеста против репрессивной политики министра народного просвещения Л.А. Кассо, и ему предложили место заведующего кафедрой пропедевтической клиники МВЖК.
Кафедра продолжала свою деятельность в корпусах Второй градской больницы. Ос-
новными преподавателями были ассистенты С.И. Ключарев, А.П. Песков, А.А. Предтеченский, В.Н. Виноградов. В 1913 г. в клинике появился рентгеновский кабинет, заведовать которым стала сверхштатный ассистент кафедры, женщина-врач (именно такое звание официально получала в России до 1917 г. женщина по окончании врачебного образования) Н.И. Шевцова. Общий порядок занятий со студентами остался прежним. Кроме студентов за 5 лет на кафедре прошли обучение более 30 интернов и экстернов, в том числе такие известные впоследствии врачи, как Ю.М. Гефтер, Л.И. Фогельсон и др. На кафедре в то время продолжалась большая научная работа: по клинике, диагностике и терапии туберкулеза (С.И. Ключарев, В.Н. Виноградов, М.А. Бурштейн); по лабораторной диагностике различных заболеваний (С.И. Ключарев, А.С. Юзбашьян, А.П. Песков); по заболеваниям нервной и эндокринной систем (А.П. Песков, М.А. Бурштейн, Д.Д. Плетнев). Несмотря на тяжелые военные годы, Д.Д. Плетнев совместно с профессором-физиком П.П. Лазаревым подготовил и издал "Руководство по рентгенологии" (1916) — одно из первых в этой области.
В 1917 г. Д.Д. Плетнев вернулся в Московский университет заведующим кафедрой факультетской терапии. Руководить кафедрой пропедевтики МВЖК было предложено ее ассистенту С.И. Ключареву.
Сергей Иванович Ключарев (1877—1955) (см. рис. 1) окончил медицинский факультет Московского университета, был принят на работу врачом-экстерном Второй градской больницы, с 1906 г. заведовал половиной скарлатинного корпуса [7]. Скарлатина в то время — после введения в медицинскую практику оспопрививания и антидифтерийной сыворотки — заняла место одного из самых опасных заболеваний детского возраста. В 1907 г. С.И. Ключарев защитил диссертацию на тему "К вопросу о лечении скарлатины сывороткою Мозе-
ра. Влияние сыворотки на скарлатинозный лейкоцитоз".
В 1909 г. С.И. Ключарев стал ассистентом, а в 1917 г. - заведующим кафедрой пропедевтической клиники МВЖК. В это время МВЖК были преобразованы во 2-й Московский государственный университет (МГУ), прием был открыт и для мужчин. В период с 1917 по 1924 г. больничные палаты и коридоры были переполнены тяжелыми и умирающими больными, а выделяемых средств не хватало ни на научную, ни на педагогическую работу [4]. А.П. Песков занял место старшего ассистента кафедры, среди других преподавателей можно упомянуть А.А. Макарова, среди ординаторов - Б.Ф. Гойхера, И.М. Измаил-заде, П.А. Ширшнева. В 1923 г. под редакцией Д.Д. Плетнева вышло руководство для врачей и студентов "Клиническая диагностика внутренних и нервных болезней", для которого С.И. Ключарев подготовил главу "Диагностика заболеваний крови и кроветворных органов". В 1924 г. С.И. Ключарев был переведен на курсы усовершенствования врачей Мосздрава, новым заведующим кафедрой был назначен М.М. Невядом-ский.
Михаил Михайлович Невядомский
(1883-1969) (см. рис. 1) окончил медицинский факультет Московского университета (1908 г.), после чего работал экстерном и ординатором "в терапевтическом отделении клиники Ново-Екатерининской больницы" под руководством профессора П.М. Попова, близкого ученика, последователя и биографа выдающегося профессора Г.А. Захарьина [11]. Далее на этой же кафедре работал ассистентом и доцентом [12].
В 1924 г. М.М. Невядомский был назначен на должность профессора кафедры диагностики 2-го МГУ и заведующим "Клиникой семиотики и диагностики внутренних болезней" [13]. М.М. Невядомский так описывал свою деятельность: "...в курс пропедевтической клиники входит обязательно преподавание и семиотики, и диагностики. <> .я диагностику пре-
подавал групповым методом на практических занятиях, давая только в аудитории обобщающие принципы методики исследования... <> .семиотика на практических занятиях не проходилась, и естественно я должен был на лекциях уделять ей больше места" [14]. В книге "Механика жизне-проявлений больного человека" (1926) он привел "схему составления истории болезни", опирающуюся на "специальную схему расспроса, предложенную Захарьиным", с некоторыми дополнениями. Компоновка этой схемы очень похожа на принятую в настоящее время на кафедре, за небольшими исключениями.
Пропедевтическая терапевтическая клиника 2-го МГУ располагалась в той же больнице, теперь именовавшейся Второй градской больницей им. Б.С. Вейсбро-да. Рабочий день студента составлял 6 ч. Курс делился на группы по 60 человек, для семинарских занятий - на подгруппы по 30 человек (с 1925 г. - только на группы по 35-40 человек). В учебном плане 1924/25 года врачебная диагностика и семиотика читалась в течение 3 триместров. Ассистентами кафедры в этот период были С.С. Брюхоненко, Э.М. Гельштейн, Г.И. Коган, А.А. Макаров, А.П. Песков, Е.В. Ромейкова, Е.И. Цукерштейн, Н.А. Шерешевский.
В 1924 г. Государственным ученым советом были приняты тезисы по реорганизации высшего медицинского образования, основными предметами были признаны общая биология, биологическая химия и гигиена; часы по другим предметам (в том числе терапевтическим) сокращались, с переходом на "лекционно-лабораторно-груп-повой" метод преподавания. Пропедевтика внутренних болезней стала преподаваться 2 семестра, при этом "лабораторные занятия" с каждой группой проводились лишь 2 мес (т.е. цикловым методом, около 64 ч за курс). В 1930-х годах этот метод был признан ошибочным.
В 1929 г. заведующим кафедрой был утвержден профессор В.Ф. Зеленин, од-Лечебное дело 2.2024
нако в сентябре того же года вышло распоряжение о его переводе на должность профессора госпитальной терапевтической клиники с поручением исполнения обязанностей профессора по пропедевтической клинике ассистенту 1-го МГУ В.Н. Виноградову [13].
Владимир Никитич Виноградов (1882-1964) (см. рис. 1) в 1901 г. поступил на медицинский факультет Московского университета, на III курсе добровольцем участвовал в Русско-японской войне в качестве фельдшера [15]. В 1907 г. В.Н. Виноградов получил диплом лекаря с отличием и начал свою врачебную деятельность как врач-дежурант, экстерн Бахрушинской больницы [16]. На кафедре факультетской терапии 1-го МГУ он прошел путь сверхштатного (1909 г.) и штатного (1911-1912 годы) ординатора, ассистента (1917-1919 годы), преподавателя (с 1923 г.), старшего ассистента и заведующего хозяйством (с 1924 г.) - под руководством (поочередно) Л.Е. Голуби-нина, Д.Д. Плетнева и М.И. Вихерта [17]. Параллельно Владимир Никитич работал на МВЖК (во 2-м МГУ) ассистентом пропедевтической кафедры с 1911 по 1921 г. в период заведования там Д.Д. Плетнева и С.И. Ключарева [18].
Вернувшись на кафедру факультетской терапии 1-го МГУ, В.Н. Виноградов издал "Схему клинического исследования больного" (1922). Как написал в предисловии Д.Д. Плетнев, бывший в то время уже заведующим кафедрой, "новая схема... была разработана в клиниках Пропедевтической и Факультетской во время моего ими заве-дывания... <> В.Н. Виноградов, ассистент клиники, принимавший большое участие в разработке клинической схемы, кроме того, значительно расширил ее, учитывая не только врачебные, но и педагогические требования. Последние выяснились при его многолетних занятиях со студентами. <> .значительная доля оригинальной работы [по усовершенствованию схемы] принадлежит В.Н. Виноградову" [19]. К особенностям данной схемы по сравнению с
принятыми в настоящее время относятся следующие:
— последовательность обследования пациента: наследственность, анамнез, общий осмотр, исследование органов пищеварения, мочеполовой системы и мочи, затем органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, крови и нервной системы;
— отсутствие самостоятельного раздела "жалобы", жалобы пациента описывались при изложении анамнеза и по соответствующим системам органов;
— немногочисленные лабораторные и инструментальные методики (например, эзофагоскопия, получение через зонд содержимого желудка, исследование мочи с диазореактивом Эрлиха, рентгенография легких и другие, включая даже электрокардиографию (ЭКГ)!) помещены в соответствующие разделы status praesens.
В 1925 г. В.Н. Виноградов защитил докторскую диссертацию на тему "Изменения почек при туберкулезе легких", а в 1929 г. был назначен заведующим кафедрой пропедевтической терапии медицинского факультета 2-го МГУ (с 1930 г. — 2-й Московский медицинский институт (ММИ)) [19].
В 1930 г. на кафедре продолжали работать старший ассистент А.А. Макаров, ассистенты М.А. Волин, Э.М. Гельштейн, Г.И. Коган, Е.И. Цукерштейн и Н.А. Ше-решевский. Среди ординаторов был будущий руководитель больницы 4-го Главного управления при Минздраве СССР ("Кремлевки") и постоянный врач Н.С. Хрущева в последние годы его жизни С.Г. Беззубик.
В 1935 г. кафедра пропедевтики была объединена с факультетской терапевтической клиникой в 1-ю терапевтическую клинику 2-го Московского государственного медицинского института (МГМИ) при Первой градской больнице. В результате профессор В.Н. Виноградов стал заведующим этой объединенной клиникой. Руководство филиалом этой клиники, т.е. бывшей пропедевтической клиникой, было поручено доценту М.А. Волину. В 1939 г., после защиты докторской диссертации, М.А. Волин стал
профессором и заведующим пропедевтической клиникой 2-го МГМИ.
Моисей Абрамович Волин (1892—1987) (см. рис. 1) поступил на медицинский факультет Закавказского университета в 1918 г., затем по рекомендации грузинского Наркомпроса был переведен в 1-й МГУ. После окончания медицинского факультета в 1923 г. М.А. Волин пришел на кафедру пропедевтической терапевтической клиники 2-го МГУ: сначала ординатором (под руководством С.И. Ключарева [13]), в 1926 г. стал ассистентом, а в 1934 г. — доцентом. Он приобретал всё больший вес на кафедре и на факультете. В конце 1920-х годов он был секретарем деканата при декане М.П. Кончаловском. С 1930 г. М.А. Волин начал работать над проблемами анемических состояний, результатом чего стала докторская диссертация на тему "Окислительно-восстановительные процессы при анемических состояниях" (1938). После защиты диссертации М.А. Волин стал профессором и заведующим пропедевтической клиникой 2-го МГМИ, которая переехала на базу городской клинической больницы (ГКБ) № 4.
В 1935 г. М.А. Волин участвовал в подготовке руководства по внутренним болезням, ставшего (в переизданиях) настольной книгой студентов и врачей на несколько десятилетий ("Учебник внутренних болезней" под общей редакцией профессоров Э.М. Гельштейна и В.Ф. Зеленина (1935)). Он автор более 50 научных публикаций. Многие работы периода 1939—1952 годов, выполненные под руководством М.А. Волина, посвящены изучению облитерирую-щего эндартериита сосудов нижних конечностей, влияния закрытых и открытых травм черепа на расстройство нервно-вегетативных функций, что проявляется "в расстройстве сна, эмоциональной сферы, нарушении теплорегуляции, нарушении обмена веществ, а также в изменениях ритма сердца, дыхания и т.д." [20].
Во время и сразу после Великой Отечественной войны на кафедре также ра-
ботали А.М. Давыдов, Л.А. Цвилиховская, П.И. Мищенко и др. В 1952 г. М.А. Волин был переведен на должность заведующего кафедрой пропедевтики внутренних болезней Педиатрического факультета, сменив А.А. Шелагурова, а последний, в свою очередь, — на нашу кафедру.
Алексей Алексеевич Шелагуров (1899-1983) (см. рис. 1) в 1924 г. окончил медицинский факультет 1-го МГУ и проработал там же в пропедевтической клинике (под руководством профессора Е.Е. Фром-гольда) 23 года: ординатором (с 1926 г.), ассистентом (с 1930 г.) и доцентом (с 1943 г.). В 1945 г. защитил докторскую диссертацию, посвященную пигментному обмену. В 1949 г. А.А. Шелагуров был избран профессором и по приглашению В.Ф. Зеленина перешел работать во 2-й ММИ им. Н.И. Пирогова, где с 1952 по 1974 г. возглавлял кафедру пропедевтики внутренних болезней; в 1950-1953 годах был деканом Лечебного факультета. Также был заместителем (с 1953 г.) и главным терапевтом (1958-1961 годы) 4-го Главного управления при Минздраве СССР, являлся лечащим врачом К.С. Станиславского (в последние годы его жизни).
С приходом А.А. Шелагурова начался новый этап развития кафедры пропедевтики внутренних болезней 2-го Московского ордена Ленина государственного медицинского института (МОЛГМИ), значительно возросли роль и влияние коллектива кафедры в отечественной медицине и педагогике. Научная деятельность А.А. Шелагурова была сосредоточена на заболеваниях печени и обмена веществ, впоследствии - поджелудочной железы, он написал ряд монографий ("Клиника рака поджелудочной железы" (1960), "Панкреатиты" (1967), "Болезни поджелудочной железы" (1970)), предложил метод функционального исследования в виде одновременного выведения гликемических и диастазных кривых после двойной нагрузки глюкозой, нашедший применение в клинической практике. Это гастроэнтерологическое направление в
дальнейшем развивал ученик А.А. Шелагу-рова Л.П. Воробьев (в будущем — заведующий пропедевтической кафедрой Московского медицинского стоматологического института им. Н.А. Семашко и учитель академика РАН И.В. Маева).
Другим научным направлением в работе А.А. Шелагурова были вопросы патологии сердечно-сосудистой системы, в частности клиники, диагностики и лечения врожденных и приобретенных пороков сердца (совместно с П.Н. Юреневым, В.В. Мурашко) и инфаркта миокарда (совместно с З.К. Тру-шинским и др.). Вместе с известными хирургами (Б.В. Петровским, А.В. Гуляевым, А.А. Бусаловым и др.) А.А. Шелагуров одним из первых в стране занимался изучением возможностей хирургического лечения пороков сердца.
А.А. Шелагуров подготовил два "профильных" для кафедры учебника: "Методы исследования в клинике внутренних болезней" (1960) и "Пропедевтика внутренних болезней" (1975). Руководства приобрели большую популярность по всей стране, войдя в число лучших учебных пособий по пропедевтике. Программа по пропедевтике внутренних болезней, пересмотренная коллективом кафедры под руководством А.А. Шелагурова, была утверждена Центральным методическим кабинетом по высшему медицинскому образованию Минздрава СССР и в 1968 г. выпущена в качестве рекомендации для обучения студентов лечебного, педиатрического и санитарно-гигиенического факультетов медицинских институтов. Среди достижений кафедры отмечены создание и использование на лекциях фильмов по методам обследования больных, новых диапозитивов, таблиц, магнитофонных записей, изготовление 4 демонстрационных стендов, внедрение элементов программированного обучения, составление схемы истории болезни для студентов.
Кафедра располагалась в прежних корпусах Второй градской больницы (в 1959 г. эта больница была присоединена к рядом
расположенной Первой градской). За доцентами и ассистентами клиники были закреплены койки в мужском и женском отделениях, и они регулярно проводили обходы больных с клиническими ординаторами и городскими врачами. Профессором А.А. Шелагуровым проводились регулярно 2 раза в неделю обходы отделения с последующим детальным разбором больных. Кроме упомянутых выше сотрудников в этот период на кафедре работали Т.И. Добровольская, Н.В. Адрианова, З.Я. Рыбакова, Н.А. Жуков, Н.Д. Семин, Н.И. Малиновская, Д.П. Ильин, Л.Н. Лаврьентьев, Е.И. Соколов. На кафедру пришли будущие доценты и профессора А.С. Мелентьев, М.Х. Абулов, Б.М. Кочетков, М.А. Склярова, А.П. Баранов, А.В. Струтынский, А.К. Журавлев, А.А. Рейснер, В.А. Улупов.
Ежегодно на кафедре обучались 300—400 студентов III курса и около 50 субординаторов (VI курс). В 1970 г. была открыта новая ГКБ № 31 (ул. Лобачевского, 42), и с этого же года ее терапевтические отделения вошли в число клинических баз кафедры. А.А. Шелагуров направил на эту новую базу молодого профессора В.В. Мурашко, а через несколько лет В.В. Мурашко был утвержден в должности заведующего кафедрой (1974 г.).
Владислав Владимирович Мурашко (1924—1998) (см. рис. 1) был представителем более чем вековой врачебной династии: врачами были отец, дед и брат деда; врачами стали дочери и внуки Владислава Владимировича. После окончания медицинского института учителем В.В. Мурашко стал профессор Н.А. Куршаков (ученик профессора М.В. Яновского). Под его руководством В.В. Мурашко в 1954 г. защитил кандидатскую диссертацию на тему "Внешнее дыхание при дозированной физической нагрузке" (на базе Центрального института усовершенствования врачей и 2-го МГМИ). Вскоре В.В. Мурашко пришел на кафедру пропедевтики и проявил себя талантливым педагогом, которого очень любили студенты. Докторская диссертация
В.В. Мурашко (1971) была посвящена теме "Пульмоангиография и ее значение в диагностике приобретенных пороков сердца". В 1970—1977 годах В.В. Мурашко был деканом Лечебного факультета 2-го МГМИ.
В.В. Мурашко возглавлял кафедру пропедевтики с 1974 по 1990 г. Основным научным направлением кафедры в тот период являлось изучение проблем патогенеза, диагностики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, в первую очередь атеросклероза. Сотрудники кафедры под руководством заведующего одними из первых в стране начали изучать роль нарушений микроциркуляторного русла, реологических свойств крови, агрегации эритроцитов и тромбоцитов в патогенезе атеросклероза, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца (ИБС), хронической сердечной недостаточности.
В.В. Мурашко внес вклад в разработку методов диетомедикаментозной терапии атеросклероза, ИБС и артериальной гипертонии. Сотрудники кафедры участвовали в создании новых отечественных приборов для экспресс-диагностики инфаркта миокарда (В.В. Мурашко, А.В. Струтын-ский) и хемилюминесценции (В.В. Мурашко, А.К. Журавлев), таких как "Ритм 01" и "Пальма". Владислав Владимирович был председателем диссертационного совета вуза; под его руководством защищено 10 докторских и 50 кандидатских диссертаций.
Большую известность приобрели учебное пособие "Электрокардиография" (В.В. Мурашко, А.В. Струтынский), переиздающееся уже на протяжении более 40 лет, а также руководство "Уход за больными" (В.В. Мурашко, А.В. Панченко, Е.В. Шуганов). В значительной степени были переработаны и обновлены методические материалы для студентов ("Схема истории болезни", "Графы логических структур", наборы контрольных заданий, учебные кинофильмы, оригинальные наборы диапозитивов и аудиозаписей).
выпуск
1ЦИН Рис. 2. А.В. Струтынский, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней Лечебного факультета в 1990-2020 годах.
В тот период коллектив кафедры пополнился новыми талантливыми преподавателями и врачами, такими как А.В. Пан-ченко, Н.И. Шабанова, Н.К. Мошкова, Е.В. Шуганов, Ю.П. Гапоненков, Е.А. Чуд-новская, И.И. Садовникова. За педагогическую, учебную и лечебную работу кафедра была награждена грамотами Минздрава СССР (1978 г.) [13]. В 1981 г. в связи с освобождением помещений из-за переезда кафедры госпитальной терапии вечернего отделения у нашей кафедры появилась еще одна клиническая база — ГКБ № 5. В 1990 г. заведующим кафедрой был избран А.В. Струтынский.
Андрей Владиславович Струтынский (рис. 2) посвятил нашей кафедре 55 лет жизни: студент Лечебного факультета 2-го МГМИ, ординатор, ассистент (1971 г.), доцент (1980 г.), профессор и заведующий кафедрой (1990—2020 годы), почетный профессор (2020—2023 годы). В этот период активно развивалась учебно-методическая и научная работа кафедры. В 1990-е годы на кафедру пришли Е.В. Цыганков, А.Б. Глазунов, Д.В. Семенов, М.А. Воронина и др. Появилась новая клиническая база — Медсанчасть № 47 на Мичуринском проспекте.
Событием в мире учебной литературы стал выход в 1996 г. учебного пособия "Основы семиотики заболеваний внутренних органов" (А.В. Струтынский, А.П. Баранов, Г.Е. Ройтберг, Ю.П. Гапоненков). Руководство стало основным пособием для изучения пропедевтики внутренних болезней (в I семестре) и до сих пор пользуется
Рис. 3. Е.В. Резник, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней Лечебного факультета с 2020 г.
большой популярностью у студентов всех медицинских вузов (более 15 переизданий). В дальнейшем Андрей Владиславович подготовил 5 томов из серии "Внутренние болезни": "Лабораторная и инструментальная диагностика", "Сердечно-сосудистая система", "Система органов дыхания", "Система органов пищеварения" и "Печень, желчевыводящие пути, поджелудочная железа". За этот цикл работ А.В. Стру-тынскому в 2010 г. была присуждена премия Правительства Российской Федерации в области образования [21].
Одним из основных научных направлений кафедры были вопросы своевременной диагностики и лечения ИБС, артериальной гипертонии и атеросклероза различной локализации. Сотрудники кафедры вошли в число пионеров по исследованию и разработке новых возможностей метода автоматизированного многополюсного ЭКГ-картирования, включая методики топической диагностики повреждений миокарда и выявления гибернации сердечной мышцы. Подробно были изучены особенности ремоделирования левого желудочка у пациентов после инфаркта миокарда без зубца Q, особенности ремоделирования правого и левого желудочков у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и хроническим легочным сердцем. В XXI веке коллектив кафедры пополнился новыми преподавателями: это Л.В. Лучихи-на, В.А. Годило-Годлевский, Е.Н. Банзелюк, С.И. Глазунова, А.А. Баранова, С.В. Мар-дарьева, Д.В. Виноградова, Ю.Ю. Голубев и
др. На кафедре было подготовлено и защищено 3 докторских и 25 кандидатских диссертаций. В 2020 г. А.В. Струтынский был избран почетным профессором и передал руководство кафедрой доктору медицинских наук Е.В. Резник.
Елена Владимировна Резник (рис. 3) окончила Лечебный факультет Российского государственного медицинского университета (РГМУ) и в течение 19 лет работала на кафедре госпитальной терапии № 2 (под руководством академика РАН Г.И. Сторо-жакова, профессора Г.Е. Гендлина), пройдя путь от ординатора до профессора кафедры. В 2007 г. защитила кандидатскую диссертацию ("Состояние почечной гемодинамики и функции почек у больных с хронической сердечной недостаточностью"), в 2016 г. — докторскую диссертацию ("Особенности поражения органов-мишеней у больных с хронической сердечной недостаточностью"). Е.В. Резник автор более 250 научных публикаций, 5 учебников и руководств (в том числе "Экстренная и неотложная помощь" в 3-х томах (2021), "Кардиомио-патии" (2022)), 17 учебных и учебно-методических пособий (в том числе "Дифференциальная диагностика шумов в сердце. Всё, что необходимо знать практикующему врачу" (2019); "Кардиоренальный синдром у больных с сердечной недостаточностью" (2020); "Сердечная недостаточность: актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики с позиций доказательной медицины", "Диагностика и лечение син-копальных состояний", "Тромбоэмболия легочной артерии" (2020); "История болезни" (2023); "Хроническая болезнь почек" (2019); "Принципы оказания амбулаторной помощи маломобильным пациентам", "Хронические гепатиты", "Основные синдромы внутренних болезней" (2024)) и нескольких монографий (в том числе "Клинические нормы. Кардиология" (2020)), автор базы данных в соответствии с классификацией инфильтративных заболеваний сердца MORAL-STAGE; разработчик симулятора реальности (VR-тренажер) для
Hl
Рис. 4. Е.В. Резник с сотрудниками кафедры и студентами в декабре 2023 г. Слева направо: Ю.А. Лысакова, С.И. Глазунова, П.А. Могутова, Т.В. Апарина, А.К. Журавлев, А.А. Баранова, В.С. Шеменкова, Е.В. Резник, И.С. Родюкова, В.А. Годило-Годлевский, Ю.В. Николаева, Ю.Ю. Голубев, Л.Х. Алиева, А.С. Григорьевская, Т.М. Асанов и др.
отработки алгоритмов оказания экстренной и неотложной медицинской помощи врачами различных специальностей.
С приходом Елены Владимировны начался новый этап развития кафедры. За 3 года было принято более 30 новых сотрудников: доценты П.А. Могутова, Т.В. Апарина, О.И. Костюкевич, И.С. Родюкова, М.А. Уянаева, Э.А. Хачирова, Н.Е. Шаркова, И.Д. Втюрина, ассистенты С.К. Столбова, Н.О. Герасимова, А.С. Зми-трукевич, Ж.М. Пашаева, Е.А. Таскина, О.В. Суркова, Л.Х. Алиева, С.Р. Кипкее-ва, Е.П. Еганов, И.Н. Азарова, Т.М. Асанов, А.С. Григорьевская, Ю.А. Лысакова, Ю.В. Николаева, С.Н. Маршала, М.В. Сафонова, О.Д. Алехина, А.А. Теуважев, В.В. Вилов, В.С. Шеменкова, старшие лаборанты К.А. Андреев, А.А. Ковале-
ва, В.О. Юрчиков и др. (рис. 4). Кафедра продолжает работать на базе ГКБ № 31 им. акад. Г.М. Савельевой, ГКБ им. В.П. Демихова (бывшая ГКБ № 68), после некоторого перерыва возобновила работу в АНО "Центральная клиническая больница Святителя Алексия Митрополита Московского" МП РПЦ (бывшая ГКБ № 5) и начала работать на новых клинических базах, таких как "Группа компаний "Медси", Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко Минобороны РФ, Красногорская клиническая больница, Видновская клиническая больница, "К 31 Сити", Мытищинская городская клиническая больница, Городская клиническая онкологическая больница № 1, "Медэксперт Плюс", поликлиника Российского университета транспорта, го-Лечебное дело 2.2024
родские поликлиники № 212, № 52, № 115 и др. На сегодняшний день клиническая и учебная работа ведется на базе 16 лечебно-профилактических учреждений.
За последние годы существенно возрос объем научной работы. На кафедре обучаются 4 аспиранта, работают 9 сотрудников-соискателей ученой степени кандидата медицинских наук и 2 соискателя ученой степени доктора медицинских наук. В марте 2024 г. состоялась защита кандидатской диссертации аспиранта из Вьетнама Т.Л. Нгуена "Диагностика и особенности течения инфильтративных заболеваний сердца".
Кафедра совместно с Учебным центром инновационных медицинских технологий РНИМУ им. Н.И. Пирогова выступила инициатором и организатором ежегодной Всероссийской межвузовской мультипро-фильной олимпиады им. Н.И. Пирогова, которая впервые состоялась в 2022 г.
Сотрудниками кафедры (совместно с издательской группой "ГЭОТАР-Медиа") создано интерактивное учебное пособие-тренажер для изучения дисциплины "пропедевтика внутренних болезней" — "Юкулап. Терапия", позволяющее освоить более 100 синдромов патологии внутренних органов. Также создан экранный симу-лятор виртуального пациента для студентов "Боткин. Внутренние болезни" — интерактивный образовательный комплекс для воспроизведения клинических задач с реалистичными 3D-моделями пациентов, позволяющий студентам отрабатывать алгоритмы проведения врачебного приема.
Современный коллектив кафедры в лучших традициях пропедевтической клиники по-прежнему уделяет большое внимание педагогической и учебно-методической работе со студентами. На сегодняшний день на кафедре обучаются до 150 студентов II курса, до 900 студентов III курса в
неделю. На кафедре ежегодно проводится обучение и практическая подготовка до 20 ординаторов по специальностям "терапия", "кардиология", с 2023 г. начата подготовка ординаторов по специальности "функциональная диагностика" и обучение по программам профессиональной переподготовки ординаторов по 3 специальностям: "кардиология", "функциональная диагностика" и "ультразвуковая диагностика". Разработана дополнительная программа переподготовки для студентов, ординаторов и врачей "Редкие заболевания сердечно-сосудистой системы".
С сентября 2024 г. кафедра пропедевтики внутренних болезней Лечебного факультета вошла в состав Института клинической медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова, возглавляемого доктором медицинских наук, профессором, членом-корреспондентом РАН, главным внештатным терапевтом Департамента здравоохранения города Москвы, президентом Евразийской ассоциации терапевтов, членом правления Общества специалистов по сердечной недостаточности, вице-президентом Российского научного медицинского общества терапевтов, заслуженным врачом РФ Григорием Павловичем Арутюновым.
Таким образом, вся 115-летняя история кафедры пропедевтики внутренних болезней МВЖК - 2-го МГУ - 2-го МОЛГМИ -РГМУ - РНИМУ им. Н.И. Пирогова свидетельствует о самоотверженной и успешной педагогической, методической, научной и лечебной работе ее сотрудников. Многие выпускники и сотрудники за 115 лет существования кафедры занимали и занимают руководящие должности и известны как талантливые преподаватели и ученые.
Со списком литературы вы можете ознакомиться на нашем сайте www.atmosphere-ph.ru
