10-ЛЕТНИЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЭТАНЕРЦЕПТА В УСЛОВИЯХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЦЕНТРА У ПАЦИЕНТОВ С ЮВЕНИЛЬНЫМ АРТРИТОМ Текст научной статьи по специальности «Биотехнологии в медицине»

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2022» 655

10-ЛЕТНИЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЭТАНЕРЦЕПТА В УСЛОВИЯХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЦЕНТРА У ПАЦИЕНТОВ С ЮВЕНИЛЬНЫМ АРТРИТОМ

© Клавденкова В.А., Лобачева А.В., Белозеров К.Е., Яковлев А.А.

Научный руководитель: д.м.н., профессор Костик М.М., к.м.н. Гайдар Е.В. Кафедра госпитальной педиатрии

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

контактная информация: Клавденкова Вера Алексеевна — студентка 5 курса педиатрического факультета. E-mail: vera1klavdenkova@yandex.ru

Лобачева Анна Владимировна — клинический ординатор кафедры факультетской педиатрии. E-mail: dr.lobachevaanna@yandex.ru

ключевые слова: ювенильный идиопатический артрит, метотрексат, ингибиторы ФНО-альфа, генно-инженерные биологические препараты, этанерцепт.

Актуальность исследования: ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) является распространенным хроническим ревматическим заболеванием в детском возрасте. [1,2] Tерапия включает цитостатические препараты (метотрексат ^TT)) в сочетании с глюкокортикостеро-идами (ГКС) и при их неэффективности добавлениегенно-инженерныхбиологических препаратов (ГИБП). [2,3] В современных рекомендациях показано назначение ингибиторов ФHO-альфа, в частности этанерцепта (ЭТО).

цель исследования: ретроспективное изучение эффективности применения Э'ГИ для лечения различных субтипов ЮИА.

Материалы и методы: ретроспективное исследование за 10 лет 375 пациентов историй болезни, проходивших лечение на базе 3 педиатрического отделения Клиники СПбГПмУ и СПб ГБУЗ «ДГБ №2 Святой марии магдалины». Включались пациенты с диагнозом ЮИА, согласно критериям ILAR 2001, получавших терапию ЭTH. Учитывались регулярность применения препарата, наступление ремиссии и возникновения обострения ЮИА, а также переключение Э'Ш на другой ГИБП.

Результаты: от дебюта ЮИА до назначения Э'ГИ в среднем проходило 2,2 года и на момент назначения Э'ГИ цитостатическую терапию получали 90,4% детей, где №TT составил 95,5%. Регулярный охват терапией ЭTH составил 65,1% детей, где причинами нерегулярности получения лечения были: перебои в поставках ГИБП, некомпляентность пациентов и временные противопоказания. Ремиссия заболевания была достигнута в 78,9% случаев, в среднем за 6 месяцев после инициации терапии ЭTH. В 29,5% случаев развивались обострения требующие коррекции терапии, что коррелировало с наличием HLA B27 антигеном (ОШ-2,6 (95%ДИ: 1,1; 6,0), р=0,028) и положительного ан-тинуклеарного фактора. Tакже на развитие обострения влиял субтип ЮИА—чаще полиартикулярный РФ положительный и псориатический артрит. Регулярность терапии ЭTH не влияла на вероятность развития обострения, равно как и наличие или отсутствие базисной терапии (р=0,0013).

Выводы: эффективность применения ингибиторов ФHO-альфа, в частности ЭTH высокая и заключается в сравнительно быстром достижении ремиссии ЮИА. Tакже ЭTH увеличивает эффективность базисной терапии MTT, в то время как сочетание его с базисной терапией м^ не влияло на эффективность ЭTH. Литература

1. Ringold S, Angeles-Han ST, Beukelman T, Lovell D, Cuello CA, Becker ML, Colbert RA, Feld-man BM, Ferguson PJ, Gewanter H, Guzman J, Horonjeff J, Nigrovic PA, ombrello MJ, Passo MH, Stoll ML, Rabinovich CE, Schneider R, Halyabar О, Hays K, Shah AA, Sullivan N, Szyman-ski AM, Turgunbaev M, Turner A, Reston J. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Treatment of Juvenile Idiopathic Arthritis: Therapeutic Approaches for Non-Systemic Polyarthritis, Sacroiliitis, and Enthesitis. Arthritis Rheumatol. 2019 Jun;71(6):846-863. doi: 10.1002/art.40884. Epub 2019 Apr 25.

2. Gerriets V, Bansal P, Goyal A, Khaddour K. Tumor Necrosis Factor Inhibitors. 2021 Jul 18. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan — . PMID: 29494032

FORCIPE

ТОМ S СПЕЦВЫПУСК 3 2G22

elSSN 2658-4182

Abstracts Nationwide scientific forum of students 656 with international participation «STUDENT SCIENCE - 2022»

3. Giannini EH, Ilowite NT, Lovell DJ, Wallace CA, Rabinovich CE, Reiff A, Higgins G, Gottlieb B, Chon Y, Zhang N, Baumgartner SW. Effects of long-term etanercept treatment on growth in children with selected categories of juvenile idiopathic arthritis / Arthritis Rheum. 2010 Nov;62(11):3259-64. doi: 10.1002/art.27682. PMID: 20669280.

FORCIPE

VOL. 5 SUPPLEMENT 3 2022

ISSN 2658-4174