CC BY
115
в
Мы оценили эффективность использования пропаганды здорового образа жизни в условиях санатория-профилактория. Наи-
большее число положительных ответов оказалось по изменению режима питания и рекомендации по рациональному питанию (31,8 из 100 опрошенных), по выполнению рекомен-
даций врача (31,8 из 100 опрошенных).
Результаты данного исследования использованы нами при разработке мероприятий по дальнейшему повышению эффективности оздоровления в условиях санатория-профилактория.
ЛИТЕРАТУРА
1. Измеров, Н.Ф. Медицина труда / Н.Ф. Измеров, А.А. Каспаров. - М.: Медицина, 2002. -391с.
2. Сорокун, В.И. Социальный маркетинг и курортная валеология как основа совершенствования санаторно-курортной помощи в современных условиях: автореф. дис. ... канд. мед. наук. -Уфа, 2000. - 27 с.
3. Харебова, И.М. Оптимизация системы санаторно-курортного обеспечения работников газовой промышленности / И.М. Харебова, Г.Н. Пономаренко // Вопросы курортологии. - 2003. -№6. С. 40-43.
УДК 616.B9-GGB.441.13:613.B3]-G57.B75-GB4:3G3.621.34
© В.Л. Юлдашев, Р.Д. Дорофеева, И.Б. Лермонтова, Р.М. Масагутов, Б.Л. Урицкий, 2GG7
В.Л. Юлдашев, Р.Д. Дорофеева, И.Б. Лермонтова, Р.М. Масагутов, Б.Л. Урицкий ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ ПСИХОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ В СТУДЕНЧЕСКОЙ СРЕДЕ
ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава», г. Уфа
Для предупреждения употребления психоактивных веществ (ПАВ) учащейся молодежью особое значение имеют надежные эпидемиологические данные, объективно отражающие основные тенденции распространенности злоупотребления ПАВ. Башкирским государственным медицинским университетом, Государственным комитетом РБ по молодежной политике, комиссией проректоров по социальной и воспитательной работе при Совете ректоров Республики Башкортостан в 2006 году было проведено анонимное анкетирование более 4000 студентов вузов и ссузов Башкортостана с использованием международной анкеты Б8РЛЭ. Анкета включала вопросы о курении, употреблении алкоголя и наркотиков, а также ряд вопросов, касающихся аспектам информированности о наркотических средствах, об отношении к их употреблению, о возможности их достать. Средний возраст респондентов составил 18± 0,2 года. Данные исследования позволяют говорить о росте злоупотребления ПАВ среди учащейся молодежи Башкортостана, что представляет серьезную угрозу для здоровья, образования, будущей перспективы молодых людей
Ключевые слова: студенты, психоактивные вещества, анкета, профилактика злоупотребления.
K.L. Yuldashev, R.D. Dorofeeva, I.B. Lermontova, R.M. Masagutov, B.L. Uritskiy PSYCHOACTIVE AGENTS ABUSEMENT AND THE STUDENTS
The reliable epidemiological findings which objectively reflect the basic tendencies of psychoactive agents abusement spreading are of great importance among the students for PAA abusement prevention.
The anonymous questioning of more than 4000 students of Bashkortostan with the international questionnaire ESPAD usage was carried out in 2006 by the Bashkir State Medical University, the Republic of Bashkortostan State committee (youth section), the committee of Social and educational prorectors in the council of rectors of the Republic of Bashkortostan.
The questionnaire included the problems of smoking, alcohol and drug addiction, andalso a number of questions dealing with the aspects of narcotic agents abusement, studentsattitude towards their usage, the possibilities of obtaining.
PAA respondents average age was 18±0.2. Research findings allow to state about the increase of abusement among Bashkortostan students. It is of the great threat for health, education and future perspectives for young people.
Key words: students, psychoactive agents, questionnaire, abusement prevention.
Наркомания и наркотрафик стали одной из важнейших проблем России в последние годы. В Концепции национальной безопасности Российской Федерации [9], утвержденной 10 января 2000 года, говориться: "Угрозой физическому здоровью нации являются кризис систем здравоохранения и социальной
защиты населения, рост потребления алкоголя и наркотических веществ".
На сегодняшний день государство и общественность не может не тревожить тот факт, что сохраняются устойчивые темпы роста наркотизации в детско-подростковой среде. В федеральной целевой программе
«Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2005-2009 годы» подчеркнуто, что «Отсутствие целостной, научно обоснованной системы профилактики распространения наркомании, в первую очередь среди подростков и молодежи, не позволяет оказывать адекватное противодействие таким негативным явлениям».
Профессорско-преподавательский со-
став и студенты вузов республики приняли активное участие в работе созданного при Кабинете министров Республики Башкортостан организационного комитета по проведению Года профилактики наркомании, алкоголизма и табакокурения в РБ, в работе Общественного совета по реализации Указа президента по указанному году. Совместные координационные советы по реализации Указа Президента были организованы при Совете ректоров (Комиссия проректоров по социальной и воспитательной работе при Совете ректоров), в Башкирском государственном медицинском университете, Государственном комитете РБ по молодежной политике. Комиссией проректоров по социальной и воспитательной работе совместно с Государственным комитетом по молодежной политике РБ было проведено анонимное анкетирование более 4000 студентов вузов и ссузов Башкортостана с использованием международной анкеты Б8РЛБ [1] . Данные исследования свидетельствуют о росте злоупотребления ПАВ среди учащейся молодежи.
Цель исследования состояла в выявлении распространенности злоупотребления алкоголем, наркотиками и другими ПАВ в студенческой среде методом анонимного анкетирования.
Методика исследования.
В качестве инструмента исследования была использована анонимная анкета (международная методика Б8РЛБ) [11]. Данным методом проводились исследования в различных странах Европы в 1995, 1999 и 2003 годах в соответствии с методологией Европейского проекта школьных исследований по алкоголю и наркотикам (Б8РЛБ).
Анкета включала вопросы о курении, употреблении алкоголя и наркотиков, а также ряд вопросов, касающихся аспектов информированности о наркотических средствах, об отношении к их употреблению, о возможности их достать. Всего было обследовано 4000 студентов обоего пола, средний возраст которых составил 18± 0,2 года.
В результате проведенного исследова-
ния установлено, что курение сигарет имеет широкое распространение среди учащихся образовательных учреждений Башкортостана: 69% респондентов пробовали курить сигареты, более 47% респондентов заявили о своем пристрастии к курению табака. Отмечается тенденция к снижению возраста употребления табака среди молодых людей: почти 24% респондентов попробовали курить до 12 лет.
Употребление алкогольных напитков достаточно распространено среди студентов вузов и сузов Башкортостана. Лишь 6% из числа опрошенных респондентов ответили, что никогда в жизни не употребляли спиртные напитки. От 1-го до 9 раз в жизни пробовали 7-8% респондентов, а более 40 раз -86%. В течение последнего месяца ни разу не употребляли спиртные напитки лишь 33,5% респондентов. 1-2 раза в месяц - 29,9%, 3-5 раз - 18,5%, 6-9 раз - 9,2%, 10-19 раз - 5,7%, более 20 раз - около 3,2%. Можно утверждать, что от 3 до 6% (4,5%) исследуемых обнаруживают признаки высокого риска зависимого поведения от алкоголя, о чем свидетельствует систематический прием спиртных напитков за последний месяц.
Около 10% молодых людей ежедневно и систематически употребляют пиво, а у 1,35% исследуемых респондентов обнаружены признаки зависимости от вина. Крепкие спиртные напитки употребляются респондентами реже, чем пиво и вино.
Более 6,4% участников анкетирования употребляли крепкие спиртные напитки в количестве более чем 300 мл в период последнего употребления алкоголя, что указывает на высокий уровень толерантности.
25,00%
20,00%
15,00%
10,00%
5,00%
0,00%
До 12 До13 лет До 14 До 15 До 16 лет лет лет лет
Рис.2.Употребление пива студентами вузов и ссузов
Настораживает и тот факт, что из 95,5% респондентов, употребляющих крепкие
спиртные напитки, только 18% выпивают дома. В одной трети случаев (28,2%) употребление алкоголя сопровождается участием в различных празднествах, посещением баров и клубов (18,3%), реже дискотек (7,1%) и рес-
2 2,10%
1 6,90 % 4,80%
10,40 И 12,60% *
торанов (4,1%). В то же время более 14,4% молодых людей употребляют спиртные напитки без всякого повода.
Злоупотребление ПАВ вызывает серьезные проблемы со здоровьем и конфликты индивидуума со средой. У употребление спиртных напитков молодыми людьми становится причиной ссор и недоразумений в 41,8% случаев. Употребляющие алкоголь в преобладающем большинстве случаев (90,5%) становятся жертвами разбоя или нападения, имеют проблемы с милицией (85,7%), часто вызывают скорую помощь и в экстренном порядке попадают в больницы (86,2%). Злоупотребление алкоголем приводит
к нежелательным половым контактам, о которых на следующий день молодые люди сожалеют (85,8%). В большинстве случаев (78,2%) эти половые связи происходят без использования презерватива, что приводит к венерическим заболеваниям, ВИЧ-инфицированию.
Популярность незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ в определенной молодежной среде говорит о достаточно высокой информированности респондентов об этих веществах.
Высокая информированность молодежи о марихуане (94,5%) крэке (89%), экстази (81,7%) и героине (73,2%) соответствует структуре потребления этих наркотических средств молодыми людьми.
Вызывает опасение и тот факт, что 1,7% учащихся уже до 16 лет пробовали амфетамины, 2,3% - транквилизаторы.
17,30%
18,00%
16,00%
14,00%
12,00%
10,00%
8,00%
6,00%
4,00%
2,00%
0,00% ....
Рис. 3 Употребление марихуаны (препаратов конопли)
Пробовали марихуану в 11-15 лет от 0,5 до 3% респондентов. С 16 лет количество систематически употребляющих марихуану резко возрастает до 10,6% опрошенных лиц. Пробы ЛСД, крэка , кокаина, героина колеблются в незначительных пределах - 0,1-0,3% в каждой возрастной группе; пробы экстази - до 1% (0,9%). Галлюциногены, оксибутират натрия и героин известны с 11 лет 0,2-0,3% уча-
стникам анкетирования в каждой возрастной группе. С 11 лет дышали клеем и другими ингаляторами около 3% молодых людей, 3% употребляют алкоголь в сочетании с лекарственными препаратами и до 2% молодых людей до 16 лет употребляли анаболические гормоны.
Препараты каннабиса (марихуана, гашиш, травка) наиболее распространены среди начинающих потребителей наркотических средств и психотропных веществ. Установлено, что более 17,3% респондентов уже пробовали этот наркотик, а 4,3% эпизодически употребляют каннабиоиды (1-2 раза в течение месяца), 10,2% респондентов заявили о знании вымышленного препарата - релевина.
Представленные данные позволяют уточнить, что приобретение наркотиков происходит чаще всего в местах развлечения -5,6%, молодых людей (бары, дискотеки), целенаправленно покупают наркотики у торговцев дома 4,7% опрошенных, около 5% - в других местах. В то же время 1,6% молодых людей указывают, что наркотики они приобрели в учебных заведениях. Более 17% молодых людей пробовали гашиш, а 1-3,5% опрошенных употребляли его систематически.
Ингалянты менее популярны среди студентов, в то же время 0,25-0,4% молодых людей эпизодически (1-2 раза в месяц) нюхают их (клеи, аэрозоли, бензин).
Анализ употребления наркотических средств показывает, что от 3,1 до 6,4% участников анкетирования эпизодически употребляют марихуану с алкоголем, а алкоголь с лекарственными препаратами-0,5-1%. В то же время отмечается тенденция к экспериментированию с психостимулирующими (0,2-0,3%) средствами, галлюциногенами (0,2-0,5%).
Обращает на себя внимание рост сочетанного употребления алкоголя с марихуаной (8,3%), с экстази (0,9%) и амфетаминами (0,9%), растет определенный интерес к анаболическим гормонам.
На приобщение исследуемой группы к наркотическим средствам оказывают влияние компании и группы друзей (19,2%). Групповое давление, авторитетное мнение являются серьезным фактором в приобщении к наркотикам. Распространение наркотиков идет через друзей (4,6%) старших по возрасту, сверстников (2,4%) и реже (0,4%) через незнакомых торговцев наркотиками.
В последние годы благодаря активной рекламе растет потребление пива. Никогда не пробовали пиво 10,5% респондентов, пробовали из любопытства 17.9%, от нечего делать
2,8 %, для получения приятных ощущений 2,4 %.То есть каждый четвертый респондент до 13 лет пробовал пиво, а это может привести в будущем к высокому риску зависимого поведения от алкоголя. Настораживает и тот факт, что более 89% молодых людей попробовали пиво в возрасте до 16 лет.
Среди факторов риска приобщения молодых людей к ПАВ следуют отметить места их отдыха и свободного времяпровождения. Было установлено, что приобретение наркотических средств происходит нередко в местах развлечения молодых людей (бары, дискотеки)^,6%, 4,7% молодых людей целенаправленно покупают наркотики дома у торговцев, около 5%- в других местах.
Групповое давление, мнение и влияние авторитетных ее членов играют основную роль в наркотизации молодых людей. Основное значение при приобщении к наркотическим средствам у исследуемых имеет влияние компании и группы друзей (19,2%).
Исследование мотивов приобщения к наркотикам у подростков и молодых людей показало, что значительную роль играет любопытство (17,9%), отсутствие определенных интересов (2,4%).
Дисгармоничные отношения в семье порождают не только психологические проблемы, влияющие на формирование личности, но и определенно формируют асоциальные и девиантные формы поведения. Нестабильность семьи, ее деформация или разрушение чаще ведут к социально-психологической дезадаптации личности, к нарушению формирования правильных полоролевых форм поведения, адекватной самооценки.
По результатам анкетирования было установлено, что одна треть опрошенных живут в неполной семье, из них: с матерью - 30,8%, с братом или с сестрой - 28,5%, с отцом -10,8%, а 12,6% - с людьми, не являющимися родственниками. Сиротами являются - 5,7% респондентов, 1,4% - живут с отчимами, 0,7% - с мачехами.
Анализ проблем, которые происходят в ситуациях, не связанных с употреблением ПАВ, показывает, что наибольшую актуальность по значимости имеют конфликты, проблемы, связанные с друзьями,- 28,3%, затем следуют проблемы, связанные со взаимоотношениями с родителями,- 25,8%, с потерей денег - 22%, повреждением предметов или одежды - 21,6%, конфликтами
с преподавателями - 20,5%, дракой или потасовкой - 65,5% и др. Меньшее значение имеют проблемы, связанные с сексуальными кон-
тактами без презерватива,- 11,5%, разбоем или нападением - 5,7%, нежелательной половой связью - 4,3%.
Увлечение азартными играми и экстремальными видами спорта.
Склонность к риску рассматривается в литературе в тесной взаимосвязи со склонностью к употреблению ПАВ [2,7].
Среди опрошенных лиц увлекаются экстремальными видами спорта лишь 5,6% участников анкетирования. Они отметили, что почти каждый день катаются на мотоциклах. Занятия спортом и физической культурой являются одной из альтернативных форм профилактики аддиктивного поведения. Установлено, что 3,7% молодых людей никогда не занимались физической культурой и спортом. Ежедневно занимаются лишь одна треть молодых людей (32,2%), хотя бы раз в неделю -44,6% и эпизодически - один -два раза в месяц - 12,4% респондентов
Внутренняя культура, духовность имеют большую протективную роль в приобщении к ПАВ. Выявлено, что студенты очень мало читают художественную литературу. Так, 13,1% молодых людей никогда не читают книги для удовольствия. Каждый день читают лишь 16,3% молодых людей, а 22-24% читают редко - один раз в неделю, месяц или в год. В то же время обращает на себя внимание значительное число молодых людей, которые проводят свободное время в кафе, на дискотеках почти ежедневно (6%) и более чем одна треть молодых людей (35%) хотя бы один раз в неделю или в месяц проводят свое свободное время в кафе, на дискотеках или вечеринках. И лишь 6% респондентов отметили, что они никогда не ходят в эти заведения. Одна шестая часть молодых людей (15-16%) отметили, что регулярно или несколько раз в неделю, месяц или в год предпочитают играть на музыкальных инструментах.
25%
62%
13%
□ Играют редко □ Несколько раз в год □ Регулярно
Рис.4. Студенты, играющие на игровых автоматах с целью получения выигрыша
Игровая зависимость, лудомания, стала серьезной проблемой нашего общества. Ана-
лиз ответов респондентов показал, что ежедневно проводят время с игровыми автоматами с целью получения выигрыша 25% респондентов, а эпизодически, несколько раз в год 13%. Следует отметить, что зависимость от азартных игр тесно коррелирует с злоупотреблением ПАВ и является одной из форм аддиктивного поведения.
Самооценка успеваемости в учебном заведении показала, что 21% респондентов свою успеваемость за прошлое полугодие оценили как отличную, 31% - как хорошую, а 48% - как удовлетворительную или неудовлетворительную.
ЛИТЕРАТУРА
1. Глобальная программа по оценке масштабов злоупотребления наркотиками. Проведение школьных обследований по проблеме злоупотребелния наркотиками. ООН, Управление по наркотикам и преступности. Модуль 3 инструментария.Нью-Йорк, 2004.-С 3-45
2. Гуревич К. М. Профессиональная пригодность и основные свойства нервной системы.-М.:Наука, 197G.-272 с
3. Змановская Е.В.Девиантология (Психология отклоняющегося поведения): Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений.-М.: Издательский центр «Академия», 2GG3.-288 с.
4. Концепция национальной безопасности Российской Федерации.Утверждена Указом Президента РФ от 17.12.1997 г. №13GG.
5. Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2GG5-2GG9 годы. Федеральная целевая программа. Концепция безопасности Российской Федерации (Утв. Указом Президента РФ от 1G января 2GGG №24).
6. Пятницкая И. Н. Наркомании: Руководство для врачей.-М.: Медицина,-1994.-544 с.
7. Радченко А. Ф., Рохлина М.Л. Семьи больных наркоманиями//Жур. невропат. и психиат.-199G- Т.92, № 2.-С.38-42.
8. Указ Президента Республики Башкортостан «Об объявлении 2GG5 года Годом профилактики наркомании, алкоголизма и табакокурения в Республике Башкортостан» от 29 декабря 2GG4 года № УП- 642.
9. Федеральная целевая программа «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2GG5-2GG9 годы». Постановление от 13.G92GG5 г. №561.
1G. Федеральный закон от 8 января 1998 г. №З-Ф3 «О наркотических средствах и психотропных веществах»
11. Hibbel, B. Andersson, B. Kokkevi, A. Morgan, M. Narusk, A. (1997). The 1995 ESPAD report. Alcohol and Other Drug Use Among Students in 26 Euopean Countries, Stockholm, Sweden.
В профилактической работе игнорируется работа с семьей, не учитывается проблемы созависимости. Неблагополучие института семьи, ее нестабильность и неполный характер неблагоприятно влияют на формирование личности детей, создают условие эмоциональной депривации, риска формирования асоциальных форм поведения. Таким образом, предварительный анализ полученных данных показывает, что проблема злоупотребления ПАВ в студенческой среде в представляет серьезную угрозу для здоровья, образования, будущей перспективы молодых людей.
