З.Б.Тасова
ЖЕНСКОЕ БЕСПЛОДИЕ КАК ПРОБЛЕМА СОВРЕМЕННОСТИ
г. Омск, Омская государственная медицинская академия
Перестройка экономических отношений в стране привела к кризису во всех сферах жизнедеятельности населения, в том числе и к ухудшению демографической ситуации, которая характеризуется падением рождаемости и ростом уровня общей смертности, отрицательному приросту населения, что привело в возрастанию внимания государственных структур управления здравоохранением к проблемам репродуктивного здоровья населения, в том числе и женского. Демографические показатели (рождаемость, смертность и естественный прирост) в совокупности с показателями состояния здоровья населения достаточно объективно характеризуют состояние жизнедеятельности населения. В Омской области еще не завершено освоение природных ресурсов, поэтому рост рождаемости является позитивным фактором для жизни региона.
Одной из важнейших медико-социальных проблем в области репродуктивного здоровья сегодня является проблема женского бесплодия, что диктуется его высокой распространенностью. По данным ВОЗ критический уровень бесплодия равен 15% и выше, так как в этом случае влияние его на демографические показатели значительно превышает суммарное влияние невынашивания и перинатальных потерь. В России частота бесплодных браков по данным эпидемиологических исследований 1995-1999 гг колеблется от 8-17,8% и имеет тенденцию к увеличению. В Сибирском регионе ситуация также ухудшается: в Новосибирске частота бесплодия составляет 19%, В Томске- 17,4% [3],что также превышает критический уровень, определенный ВОЗ.
В нашем городе с 1985 года действует Центр планирования семьи и репродукции (ЦПС и Р), в котором одним из направлений деятельности является специализированный прием "Женское бесплодие". По данным ЦПС и Р, частота бесплодия на нашей территории составляет 28,6 % от общего числа патологии репродуктивной системы, что почти вдвое превышает критический уровень, определенный ВОЗ. Показатель заболеваемости бесплодием в 2003 году на 100 000 женщин фертильного возраста составил 132,1 ( в 2002 году- 147,6). Нами было проведено изучение некоторых медико -социальных аспектов женского бесплодия с целью разработки мероприятий по профилактике первичного (Б1) и вторичного (Б2) бесплодия в нашем городе. Были проанализированы факторы, влияющие на репродуктивную систему женщины и, возможно, явившиеся причиной возникновения бесплодия. Из социально- гигиенических факторов были изучены: наличие такой вредной привычки как табакокурение, контакт с профессиональными вредностями и социально- профессиональная принадлежность, уровень образования и образ жизни (возраст начала половой
жизни). В группе медико -биологических факторов исследованы наличие воспалительных заболеваний органов малого таза, аборт в анамнезе и прерывание первой беременности абортом, нарушения menses, аппендэктомия и абдоминальные гинекологические операции в анамнезе, перенесенные сексуально- трансмиссивные заболевания.
Таким образом, ухудшение состояния репродуктивного здоровья женщин, в том числе женское бесплодие, представляют собой важнейшую медицинскую и социальную проблему, так как это явление широко распространено и оказывает значительное влияние на демографические и социально-психологические характеристики общества. Состояние репродуктивного здоровья населения является предметом интереса не только медицинской практики, но и общественности и выделяется своей общественно-политической значимостью, так как оно напрямую связано со здоровьем детей, а следовательно, с будущим государства и нации[2].
Профилактика бесплодия и повышение эффективности его лечения являются резервом увеличения рождаемости. По данным литературы, за счет его ликвидации рождаемость может быть увеличена более чем на 30 % [1].
Данное исследование предполагает в дальнейшем проведение оценки уровня и качества медицинской помощи женщинам, страдающим бесплодием, а также разработку организационной модели системы мероприятий по профилактике женского бесплодия у жительниц г. Омска.
1. Анохин Л.В., Коновалов О.Е. Медико- социальные последствия бесплодия / Л.В.Анохин, О.Е.Коновалов// Здравоохранение Российской Федерации.-1994г.-№1.-с.21-22.
2. Кулаков В.И. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению. М., 2005.-616с .
3. Филиппов О.С. Бесплодный брак в Западной Сибири :Автореф.дисс.д-ра мед.наук /Филиппов О.С.-Москва.-1999.
С. Б. Тихвинский
ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ - ПРИОРИТЕТНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ
СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ
Санкт-Петербургский государственный политехнический университет
Здоровье человека не только социальная, но и сугубо медико-биологическая проблема в антропологии. Очевидно, что здоровье человека закладывается задолго до зачатия, то есть здоровье родителей определяет здоровье потомства. Поэтому для обеспечения здоровья нации государство в первую очередь должно обратить внимание на молодежь - будущих родителей. В этом плане принципиальное значение имеют современные медико-генетические Центры, а также все средства массовой информации,