CC BY
28
УДК 613.96:57.063.6:371.51:504
С.А. Щудро ЗДОРОВ 'ЯВИЗНАЧАЮЧА ТЕХНОЛОГ1Я
ЯК ВЗАСМОД1Я П1ДЛ1ТК1В, CIM'I, школи ТА НАВКОЛИШНЬОГО СЕРЕДОВИЩА
ДЗ «Дтпропетровсъка медична академгя МОЗ Украти»
кафедра zizicnu та екологИ'
(зав.- д. мед. н., проф. О.А. Шевченко)
пл. Жовтнева, 4, Днтропетровськ, 49027, Украта
SE «Dnipropetrovsk medical academy of Health Ministry of Ukraine»
Department gigieni that ekologii
Octyabrskaya sq., 4, Dnipropetrovsk, 49027, Ukraine
e-mail: [email protected]
Ключов! слова: здоров 'явизначаюча mexnoMozin, тдлтки, компенсаторно-адаптацшний потенщал, лжувально-профыактичт заходи
Key words: health-defining technology, adolescent, compensatory-adaptive potential, therapeutic and preventive measures
Реферат. Здоровьеопределяющая технология как взаимодействие подростков, семьи, школы и окружающей среды. Щудро С.А. Рассмотрены основные рекомендации по укреплению здоровья, формированию здорового образа жизни, гигиенического воспитания детей и подростков, сформулированные в концепции Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения. Низкая эффективность клинико-профилактической стратегии в медицине, которая сегодня практически исчерпала свои ресурсы, требует формирования новых здоровьесохраняющих стратегий. Нами предложена здоровьеопределяющая технология в школе, которая включает оценку состояния здоровья подростков по его компонентам и составляющим, определение компенсаторно-адаптационного потенциала, стратификацию общего риска, лечебно-профилактические мероприятия, оценку их непосредственной и отдаленной эффективности, прогнозирование характера дальнейшего состояния здоровья подростков. Система лечебно-профилактических мероприятий должна базироваться на тесном взаимодействии подростков-школы-семьи-окружающей среды и иметь четыре составляющие: физическую, психологическую, социальную и социально-психологическую. Внедрение здоровьеопределяющей технологии в общеобразовательных учебных заведениях позволило улучшить эффективность лечебно-профилактических мероприятий на 22,4% (на 20,3% - без оптимизации фактического питания, на 24,5% - с оптимизацией фактического питания за счет Витрум-юниор и натурального меда).
Abstract. Health-defining technology as an interaction of adolescents, family, school and the environment. Schudro S.A. The main recommendations on health promotion and formation of healthy lifestyles, hygiene education of children and adolescents, formulated in the concept of the European Regional Bureau of World Health Organization are considersed. Low efficiency of clinical and preventive strategies in medicine, which is almost exhausted its resources requires the development of new health-preserving strategies. We have proposed health-defining technology at school, which includes an assessment of health status of adolescents by its components and determines compensatory-adaptive potential, total risk stratification, therapeutic and preventive measures, immediate and long-term evaluation of effectiveness, prediction of further health status of adolescents. The system of treatment and preventive measures should be based on close interaction of school family-environment and have four components: physical, psychological, social and psycho-social. Implementation of health-defining technologies in general education establishments allowed to improve effectiveness of treatment and prophylaxis by 22.4% (20.3% - without optimizing actual nutrition, 24.5% — with optimization of actual nutrition at the expense of Vitrum junior and natural honey).
Сучаст вимоги до змщнення здоров'я, фор-мування здорового способу життя, ппетчного виховання дггей та тдлггюв сформульоват в концепци Свропейського репонального бюро Всесвггньо1 оргатзаци охорони здоров'я, Ради Свропи та Комки европейсько! стльноти "€в-ропейська мережа шкш змщнення здоров'я". До числа цих вимог входять: забезпечення чистого та безпечного шкшьного середовища; оргатзащя
адекватного медичного обслуговування дггей та тдлитав; наявтсть добре сплановано! програми ппетчного виховання учтв, яка штегрована у шкшьну загальноосвггню програму; зв'язок шкшьно! програми ппетчного виховання 1з системою медичного обслуговування у школц чггко визначена позищя школи стосовно ос-новних аспекпв способу життя - харчування, палшня, вживання алкоголю та наркотиюв,
ф1зично1 активностц оргатзацш ращонального харчування дгтей у школ1; планування рухово! активност1 на уроках ф1зкультури та у поза-шкшьний час; прогресивт методи гшетчно! освгти та виховання тдлитав; професшна тд-готовка вчител1в та батьюв до гтетчного виховання дггей та тдлигав; зв'язок школи й сш'1 в робот1 по змщненню здоров'я учтв; зв'язок школи й спшьноти [1, 2, 9, 11].
Мета роботи - розробити та оцшити ефектив-тсть впровадження здоров'явизначаючо! технологи, що базуеться на взаемоди тдлигав, школи, сш'1 та навколишнього середовища.
МАТЕР1АЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛ1ДЖЕНЬ
Шд час дослщжень, як1 проводились у за-гальноосвггтх школах № 6, 15, 30, 52, 59, 62, 72, 78, 85, 99, 120 м1ста Дншропетровська, було обстежено 2406 тдлигав. Серед них було всього 1179 юнаюв 1 1227 д1вчат, серед них у вщ1 15-и роюв - 384 1 402 особи, у вщ1 16-и рок1в - 393 та 411 ос1б, у вщ1 17-и рок1в - 402 1 414 ос1б вщ-повщно.
Серед обстежених тдлигав виокремлено 120 юнаюв 1 д1вчат, у яких проводилось повне кттчне, функщональне, психолопчне та сощо-лопчне обстеження та лшувально-профшактичт заходи. Вони були розподшет на три групи: до першо! групи, в якш проводились психолопчне й сощально-психолопчне втручання, увшшли 40 тдлигав; до друго! та третьо! груп, у яких проводили психолопчне й сощально-психолопчне втручання, оптим1зували фактичне харчування вщповщно за рахунок Вирум-ютор та натурального меду, увшшли також по 40 ос1б. Кри-тер1ями оцшки ефективносп впровадження здоров'явизначаючо! технологи були позитивна динамша структур 1 функцш оргатзму тдлигав, структур особистосп й псих1чних функцш, полшшення активносп й участ1 у суспшьному житп, твелювання контекстових фактор1в.
Шд час дослщження були використат гтетчт, етдемюлопчт, кттчт, функщо-нальт, психод1агностичт, сощолопчт, статис-тичт методи.
Оцшку середньодобових ращотв харчування проводили в домаштх умовах та в шкшьних 1дальнях анкетно-опитувальним методом у вес-няний та осшнш перюди року; меню-розкладок -з використанням зб1рника рецептур страв та кулшарних вироб1в; харчову цштсть та ну-тр1ентний склад ращотв за допомогою таблиць х1м1чного складу харчових продукпв; анатз ращотв - за регламентованими нормами ф1зюло-пчних потреб [3, 8, 13-15]. Харчовий статус юнаюв 1 д1вчат вивчали на основ1 визначення
бшкового, лшщного, вуглеводного обмшв, ощн-ки 1мунного, гематолопчного та виамшного статус1в [4, 7, 12, 16].
РЕЗУЛЬТАТИ ТА IX ОБГОВОРЕННЯ
Нами було запропоновано здоров'явизна-чаючу технолопю у школ1, яка повинна вклю-чати ощнку стану здоров'я тдлигав за його компонентами та складовими, визначення ком-пенсаторно-адаптацшного потенщалу, страти-фшащю загального ризику, лшувально-проф1-лактичт заходи, ощнку 1хньо1 безпосередньо! та довгостроково! ефективносп, прогнозування по-дальшого переб1гу здоров'я тдлигав [17, 18]. Система лшувально-профшактичних заход1в мае базуватись на т1снш взаемоди тдлигав-сш'!-школи-навколишнього середовища та мати чо-тири складови ф1зичну, психолопчну, сощальну й сощально-психолопчну [6].
Розроблена система психолопчно!' корекци у тдлигав, вщповщно до виявлених причин 1 мехатзм1в розвитку !х особистосп, включала психотератю виявлених акцентуацш характеру, внутр1шньо1 картини здоров'я та порушень м1ж-особиелсно! взаемоди. Система базувалась на прийнятих у сучаснш медичнш психологи та психотерапи принципах шдивщуальносп, дифе-ренцшованога, комплексное^, етапносп, поот-довносп та охоплювала три компоненти, вщ-пов1дно до трьохкомпонентно! структури м1ж-особист1сно1 взаемодИ: 1нформац1йний (когн1-тивний), емоц1йний (афективний), повед1нковий (конативний). Використат методи та конкретний зм1ст проведених психотерапевтичних заход1в визначались формами й видами психолог1чних особливостей п1дл1тк1в [17, 18].
Основними завданнями соц1ально1 складово! здоров'явизначаючо! технологИ е: анал1з сощаль-ного середовища, 1нформування, активна про-св1тницька робота з формування сощально-важливих навичок. Пров1дними принципами ще! складово! е: комплексн1сть (орган1зац1я впливу на р1зних р1внях соц1ального простору, сш'1 та особистост1); цiлecпpямoвaнicть (врахування в1-кових, статевих та сощальних характеристик); своечасн1сть (проф1лактика повинна починатись якомога ран1ше); посл1довн1сть та наслщування (проф1лактичн1 втручання мають проводитись протягом усього терм1ну навчання у школ1, посл1довно модиф1куватись, збер1гаючи при цьому позитивну спрямован1сть); масов1сть (пр1оритет повинен надаватись груповим формам роботи); позитив1зм {нформацИ (в1дмова в1д залякування, стимулящя фактор1в, що змен-шують вразлив1сть до стрес1в); м1н1м1зац1я нега-тивних насл1дк1в (ранне виявлення порушень
адаптаци, навчання засобам отримання допо-моги); особисткиа защкавлетсть та вщпо-вщальтсть учасниюв (тдвищения защкавле-ност1 учтв, батьюв 1 вчител1в у ствпращ, анатз потреб тдлигав, вщб!р найбшьш актуально! для них шформаци та вид1в тдтримки); максимальна активтсть особистосп (вщхщ вщ пасивного споживання шформаци, проблемне виховання та шш! форми тдвищения активное^); цшеспрямо-ватсть у майбутне (оцшка насладив поведшки, актуатзацш позитивних цшностей, планування майбутнього, тдтримка у професшнш ор1ен-таци) [6].
Формування здорового способу життя, як частина сощально! складово! здоров 'явизна-чаючо! технолог!!, мае сво! провадт иринципи: актуальное^, науковост!, доступности позитивно! ор!ентаци, едност! теор!! та практики, активного навчання, едност! навчання та виховання, диференцшованого та шдивадуального тдходу, !люстративност!, посл!довност!, системности стимуляц!! активност! та свадомосп [6].
Принципи г!г!ен!чного виховання, так! як принцип актуальное^ (ор!ентований на забез-печення п!дл!тк!в найб!льш важливою та своечасною г!г!ен!чною !нформац!ею); принцип науковост! (передбачае впровадження науково обгрунтованих даних у теоретичну та практичну д!яльн!сть по формуванню здорового способу життя); принцип доступност! (зумовлюе вад-пов!дн!сть зм!сту, метод!в, форм ! засоб!в соц!ально-культурному р!вню, !нтересам та потребам падлитав); принцип позитивно! ор!ентаци (формуе типи повед!нки та способу життя тдлигав, ор!ентован! на позитивт ор!ен-тири, притаманн! певному суспшьному устрою); принцип едност! теор!! та практики (передбачае можливють використання отриманих п!дл!тками знань на ирактиц!); принцип активного навчання (сприяе зм!цненню знань та навичок щодо здорового способу життя); принцип едност! навчання та виховання (враховуе засвоення п!д-лггками не лише зм!сту !нформац!!, а й засоб!в !! обробки, ставлення до не!, засоб!в !! використання); принцип диференцшованого тдходу (потребуе здшенення за умови розум!ння характеролопчних особливостей п!дл!тк!в); принцип !ндив!дуального тдходу (передбачае його зд!йснення !з урахуванням !ндив!дуальних особливостей п!дл!тк!в); принцип шюстратив-ност! (поеднуе викладення г!г!ен!чно! шформаци теоретичного характеру !з прикладами, що кон-кретизують !! застосування на ирактиц!); принцип послщовност! (потребуе видшення основних етап!в та !х лог!чну иосл!довн!сть у ироцес! його
втшення); принцип системност! (формуе цЫс-ний погляд на здоровий споаб життя); принцип стимуляц!! св!домо! активност! (виражае спрямо-ван!сть на тдвищення активност! п!дл!тк!в, соц!ально! орган!зованост! щодо здоров'я), дають змогу п!двищити мотиващю п!дл!тк!в до здорового способу життя. Сощальна складова, у поеднанн! з психолог!чною та соц!ально-пси-холог!чною складовими, надае можлив!сть формування у тдттюв св!домого ставлення до свого здоров'я, ирихильност! до його збереження, допомагае вт!ленню ф!зично! складово! здоров'я-визначаючо! технолог!! [6].
Ф!зична складова здоров'явизначаючо! технологи охоплюе ф!зичие виховання п!дл!тк!в, орган!зац!ю та оптим!защю рац!ональиого хар-чувания.
Ф!зичие виховання - це орган!зований процес впливу на п!дл!тк!в ф!зичиих иавантажеиь, природних фактор!в, г!г!ен!чних заход!в з метою покращення стану !х здоров'я. Основними завданиями ф!зичного виховання п!дл!тк!в е: забезпечення сприятливого формування та функ-ц!онального удосконалення пров!дних систем оргатзму, п!двищеиня його б!олог!чио! над!й-ност!; своечасне формування рухово! активност! та специф!чна стимуляц!я розвитку основних фгзичних якостей, що забезпечуе високу ф!зичну працездатн!сть п!дл!тк!в; и!двищения неспеци-ф!чно! чутливост! оргаи!зму п!дл!тк!в до впливу патогенних м!кроорган!зм!в та несприятливих фактор!в оточуючого середовища, що сприяе зниженню захворюваност!; удосконалення реак-ц!й терморегуляци, як! забезпечують резис-теитн!сть щодо шфекцшних захворювань; иор-мал!зац!ю порушень д!яльност! окремих оргаи!в ! систем, а також корекц!ю вроджеиих чи набутих вад ф!зичиого розвитку, що забезпечуе лшу-вально-оздоровчий вплив; формування мотиваци та св!домого ставлення до занять ф!зичною культурою та спортом.
Ф!зичие виховання п!дл!тк!в е системою, яка охоплюе основне, додаткове, факультативне й самост!йне навчання, а також р!зт форми ! засоби ф!зичного виховання. Ф!зичие виховання п!дл!тк!в здшснюеться в!диов!дно до ряду г!г!е-тчних принцип!в: оптимальиий руховий режим !з урахуванням потреби зростаючого орган!зму та його функцюнальних можливостей; дифереи-цшоване застосування засоб!в ! форм виховання залежно в!д в!ку, стат!, стану здоров'я та фгзично! п!дготовки тдлигав; систематичн!сть занять, поступове зб!льшення навантажень та комплексне використання р!зноман!тних засоб!в ! форм ф!зичного виховання; створення г!г!ен!чно
повнощнних умов оточуючого середовища пщ час занять ф1зичною культурою. Основними засобами ф1зичного виховання е ф1зичт вправи, природт фактори, масаж, особиста гтена.
Поряд 1з ф1зичним вихованням тдлигав, оргатзащя !х ращонального харчування е одтею з найважливших умов для забезпечення гармоншного зростання, своечасного формуван-ня морфолопчних структур та функцш р1зних оргатв 1 систем, оптимального штелектуального розвитку, резистентносп оргатзму пщлигав до шфекцшних хвороб чи впливу несприятливих еколопчних чинниюв. Харчування тдлигав мае бути повнощнним, тобто достаттм у кшь-юсному вщношент та яюсному склад^ а також забезпечувати енерговитрати. Харчовий ращон пщлигав повинен бути збалансованим залежно вщ вшу, стат1, ктматично1 зони проживания, характеру д1яльносп та величини ф1зичного навантаження [5, 6, 10].
Добова потреба юнаюв 1 д1вчат 15-17 роив в енерги становить 3200 та 2650 ккал, у бшках -104 та 86 гр, у жирах - 94 та 77 гр, у вуглеводах -485 та 403 гр. У мшеральних речовинах 1хня добова потреба вщповщно сягае по 1200 мгр для кальщю та фосфору, по 50 та по 200 мгр для селену та йоду, 400 1 300 мгр для магтю, 12 й 15 мгр для затза, 2,5 1 2,0 мг для М1Д1, 15 й 13 мг для цинку. Добова потреба у вггамшах, як для юнаюв, так 1 для д1вчат цього вшу, досягае по 1000, по 2,5 та 2,0 мкгр для виамшв А, Б й В12; 15 1 13 мкгр для вггамшу Е; 65 1 55 мкгр для вггамшу К; 1,8 й 1,5 мкгр для вггамшу В1; 2,0 1 1,5 млгр для вггамшу В6; 200 1 180 мкгр для фолату; 20 1 17 млгр - для вггамшу РР; 80 й 75 млгр - для вггамшу С [10].
Для учтв загальноосвггтх навчальних закла-д1в режим харчування мае бути оргатзований 1з урахуванням змш навчання. Для першо! змши навчання о сьомш годит рекомендовано перший снщанок (25% енергетично! цшноел ращону), об одинадцятш чи дванадцятш годит - другий ст-данок (15-20%), о п'ятнадцятш чи шктнадцятш годит - общ (35-40%), близько двадцято! години
- вечеря ( 20%). Вм1ст бшйв, жир1в 1 вуглевод1в у добовому ращот харчування пщлигав мае складати на перший снщанок - 25-30, 25-30 та 20-25%; на другий снщанок - 20-25, 8-10, 1015%; на общ - 40-45, 45-50, 30-35%, на вечерю -10-15, 10-15 та 20-25% вщповщно [10].
Потреба у харчових речовинах для юнаюв 1 д1вчат 15-17 роив сягае для хл1бопродукпв: хтбу пшеничного - 250 1 200 г, хл1бу житнього -150 1 100 г, борошна пшеничного - по 20 г; круп
- по 35 г , бобових - по 10 г, макаронних вироб1в
- по 15 г, картопл1 - 300 I 275 г, овоч1в I баш-танних - по 350 г, фрукт1в - по 150-200 г, ягщ -по 100-200 г, фрукпв сухих - до 100 г, цукру -по 0,2 г, масла вершкового - по 30 г, оли - по 15 г, яець - по 1 шт, молока й кисломолочних продукпв - по 500 г, сиру - по 50 г, сметани - по 15 г, сиру твердого - по 15 г, м'яса та м'ясних продукта - по 220 г, риби й рибних продукпв -70 1 60 г, чаю - по 9-10 г вщповщно [10].
Ощнка короткостроково! ефективносп впровадження здоров'явизначаючо! технологи у школ1 показала, що у трупах з психолопчними й сощально-психолопчними втручаннями, з опти-м1защею психолопчно1, социально!, сощально-психолопчно1 та ф1зично1 складово! (за рахунок Вирум-юнюр та натурального меду) значне полшшення спостершалось у 75,0, 82,5 I 80,0%; часткове полшшення - у 15,0, 12,5 I 15,0%; без полшшення - у 10,0, 5,0 I 5,0% вщповщно. Ощнка довгостроково! ефективносп впровадження здоров'явизначаючо! технологи у загальноосвггтх навчальних закладах свщчила, що значне полшшення спостершалось у 60,0, 72,5 I 67,5%; часткове полшшення - у 25,0, 17,5 I 20,0%; без полшшення - у 15,0, 10,0 I 12,5% вщповщно.
У щлому, проведене дослщження приводить до висновку, що впровадження шовацшних пе-дагопчних технологш у навчальний процес загальноосвггтх навчальних заклад1в призводить до суттевих порушень здоров'я тдлигав, що в свою чергу потребуе розробки новитх здо-ров'явизначаючих технологш у школи Зважаючи на те, що здоров'я - не лише стан ф1зичного благополуччя, а й психолопчного 1 сощального благополуччя, технолог!! збереження здоров'я повинт мати сощальну, сощально-психолопчну, психолопчну й ф1зичну складови Впровадження здоров'явизначаючо! технологи у середнш школ1 дозволило пщвищити ефективтсть лшувально-профшактичних заход1в на 22,4% (на 20,3% - без оптим1заци фактичного харчування, на 24,5% - з оптим1защею фактичного харчування за рахунок Впрум-ютор та натурального меду). Розроблена нами шформацшна здоров'явизначаюча техно-лопя у школ1 дозволяе не лише ощнювати стан здоров'я пщлггюв, вибрати оптимальну тактику лшувально-оздоровчих заход1в, прогнозувати можлив1 тенденци захворюваносп пщлигав 1 перебш 1хнього стану здоров'я, а й попе-реджувати виникнення та прогресування захво-рювань.
висновки
1. Розроблена модель здоров'явизначаючо! технолог!! у школ1 охоплюе ощнку стану здоров'я пщлигав за його компонентами й
складовими, визначення компенсаторио-адап-тацшного потенщалу, стратифшащю загального ризику, лшувально-профшактичт заходи, оцшку 1хньо1 безпосередньо1 та довгостроково! ефек-тивиосп, прогнозування перебиу здоров'я тдлигав. Система лiкyвaльнo-пpoфiлaктичниx заход1в базуеться на т1снш взаемоди тдлигав-с1м'1-школи-навколишнього середовища та мае чотири складовк ф1зичну, психолопчну, сощаль-ну й сощальио-психолопчну. Критер1ями оцшки ефективносп впровадження здоров'явизначаю-401 технолог!! у школ1 повинт бути позитивна динамша структур 1 функцш оргатзму тдлигав, структур особистосп й псих1чиих фуикцш, полшшення активносп й учат у cycпiльнoмy житп, твелювання контекстових фактор1в.
2. Система корекци емоцшного реагуваиня тдлигав, вщповщно до виявлеиих причин й мехатзм1в 1хнього розвитку, включае психо-тератю виявлених акцентуацш характеру, вну-тршньо! картиии деадаитаци та порушеиь м1жособист1сно1 взаемоди. Система базуеться на прийнятих у сучаснш медичнш психолог!! та
психотерапи принципах шдивщуальносп, дифе-ренцшованога, комплексное^, етапиосп, поот-довносп та охоплюе три компонента, вщповщно до трьохкомпонентно1 структури м1жособис-т1сио1 взаемоди: шформацшний (когттивний), емоцшний (афективний), поведшковий (коиа-тивний). Значне полшшення стану здоров'я тдлигав теля впровадження здоров 'явпзначаю-чо1 технолог!! у школ1, у трупах з психоло-пчними й сощально-пспхолопчнимп втручан-нями, з оптим1защею пспхолопчно1, сощально!, сощально-пспхолопчно1 та ф1зично1 складово! (за рахунок Вирум-ютор та натурального меду) спостери-алось у 75,0, 82,5 I 80,0%; у решти тдлигав було часткове полшшення. Впровадження здоров'явизначаючо! технологи у за-гальноосвитх навчальних закладах дозволило тдвищити ефективтсть лшувально-профшак-тичиих заход1в на 22,4% (на 20,3% - без опти-м1заци фактичного харчування, на 24,5% - з оптим1защею фактичного харчування за рахунок Вирум-ютор та натурального меду).
СПИСОК Л1ТЕРАТУРИ
1. Гайдаев Ю.О. Проблеми здоров'я i продов-ження середиьо! тривалосп якicнoгo життя / Ю.О. Гайдаев // Зб1рник иаукових праць ствр. iм. П.Л. Шупика. - 2007. - Т. 2, вип. 16. - С. 3-17.
2. Европейская база данных "Здоровье для всех" [онлайновая база данных] / Копенгаген, Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения, 2009 г. // Режим доступа: (ЪИр://^^^ euro.who.int/hfadb; по состоянию на декабрь 2013 года).
3. Зб1рник рецептур страв та кулшарних вироб1в: для тдприемств громадського харчування / [авт.-упо-ряд. О. I. Здобнов, В. О. Циганенко, М. I. Переичиий]. - К.: А.С.К., 2002. - 656 с.
4. Клиническая оценка биохимических показателей при заболеваниях внутренних органов / под ред. В.Г. Передерия, Ю.В. Хмелевского. - К.: Здоров'я, 1993. - 191 с.
5. Концепц1я полшшення продовольчого забез-печення та якocтi харчування населения. Офщ. вид. // Офщшиий вicник Украши. - 2004. - № 21. - С. 101— 104.
6. Кучма В.Р. Шдросток. Физиолого-гигиеничес-кие и психосоциальные основы обучения и воспитания / В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева, К.Э. Павлович. -М.: МИОО, 2004. - 280 с.
7. Липперт Г. Международная система единиц в медицине / Г. Липперт; [пер. с нем. М.Н. Молоден-кова]. - М.: Медицина, 1980. - 207 с.
8. Методические рекомендации по вопросам изучения фактического питания и состояния здоровья населения в связи с характером питания / Сост.
Зайченко А.И., Волгарев М.Н., Бондарев Г.И. [и др.] -М., 1984. - 113 с.
9. Новые возможности профилактической медицины в решении проблем здоровья детей и подростков России. Комплексная программа научных исследований "Профилактика наиболее распространенных заболеваний детей и подростков на 20052009 гг." / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, В.А. Тутельян, Б.Т. Величковский. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.-120 с.
10. Норми фiзioлoгiчниx потреб населения Украши в основних харчових речовинах та еиерги: наказ МОЗ Украши вщ 29.07.1999 року № 26606/15 [Елек-троииий ресурс]. - Режим доступу: [WWW-доку-меит]. URL http: // www. ifp. Kiev. ua
11. Полька H. С. Сучасш шдходи до оцшки стану здоров'я в ririeHi дитииства / Н.С. Полька, О.В. Берд-ник // Журнал НАМИ Украши. - 2013. - Т. 19, № 2. -С. 226-235.
12. Поабиик з ктшчно! лабораторио! fliarHOCTHKH / за ред. проф. В. Г. Денисюка. - К.: Здоров'я, 1992. -295 с.
13. Тутельян В.А. О нормах физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации / В.А. Тутельян // Вопросы питания. - 2009. - № 1. - С. 4-15.
14. Химический состав пищевых продуктов: Справочные таблицы. В 2 т. Т. 1 / ред. Скури-хин П.М., Шатерников В.А. - М.: Легкая и пищевая промышленость, 1984. - 224 с.
15. Химический состав пищевых продуктов: Справочные таблицы в 2 т. Т. 2 / ред. Скурихин И. М., Шатерников В. А. - М.: Агропромиздат, 1987. - 224 с.
16. Хмелевский Ю. В. Основные биохимические константы человека в норме и при патологии / Ю.В. Хмелевский, О. К. Усатенко. - К.: Здоров'я, 1987. - 160 с.
17. Щудро С.А. 1нформацшна технолопя анал!зу динамши захворюваносп тдлггюв / С.А. Щудро // Сб.
наук. праць НМАПО iM. П. Л. Щупика. - К., 2013. -Вип. 22, № 3. - С. 315-325.
18. Щудро С.А. Методолопчш тдходи до оцшки здоров'я тдлггюв / С.А. Щудро // Мед. перспективи. - 2013. - Т.18, № 2. - С. 120-127.
REFERENCES
1. Gaydayev YA. [Health problems and continued quality of life expectancy]. Zbirnic naukovix prats NMAPO im. P.L.Schupica. 2007;16:3-17. Ukrainian.
2. European database "Health for all" [on-line database]. Copenhagen, European regional bureau of Worldwide organization of health protection; 2009. Available from: http://www. euro.who.int/hfadb. Russian.
3. Zdobnov AI, Zyganenko VA, Ordinary MI. [Collection of recipes of dishes and food products: For catering]. K.A.C.K. 2002;656. Ukrainian.
4. Perederiy VG, Xmelevskiy YV. [Clinical evaluation of biochemical parameters in internal diseases]. K. Zdorovye. 1993;191. Russian.
5. [The concept of improving food security and nutrition of population]. Oficiyniy visnic Ukraine. 2004;21:101-4. Ukrainian.
6. Kuchma BP, Suchareva LM, Pavlovich KE. [Teenager. Physiological-hygienic and psychosocial bases of training and education]. M. Mioo. 2004;280. Russian.
7. Lippert G. [International System of Units in medicine.] M. Medicina. 1980;207. Russian.
8. Zaychenko AI, Volgarev MN, Bondarev GI. [Guidelines on issues of studing dietary intake and health status of the population due to the nutrition character]. M. 1984;113. Russian.
9. Baranov AA, Kuchma BR, Tutelyan BA, Veli-chkovskiy BT. [New possibilities of preventive medicine in addressing health problems of children and adolescents in Russia. A comprehensive research program "Prevention of the most common diseases of children and adolescents, 2005-2009."]. Moskva. Geotar-Media. 2006;120. Russian.
10. Norms of physiologic needs of population of Ukraine in the main nutritive substances and energy. Order of HM of Ukraine from 29.07.1999 № 26606/15 [Electron resource]. [WWW-document]. Available from: http: // www. ifp. Kiev. ua
11. Polka NS, Berdnyk OV. [Current approaches to assessing health status in childhood hygiene]. Ghurnal NAMN of Ukraine. 2013;19(2):226-35. Ukrainian.
12. Denisyuk VG. [Manual on Clinical Laboratory diagnosis]. K. Zdorovya. 1992;295. Ukrainian.
13. Tutelyan BA. [Norms of physiological needs for energy and nutrients for different groups of population of the Russian Federation]. Voprosi pytaniya. 2009;1:4-15. Russian.
14. Skurihin IM, Shaternikov VA. [The chemical composition of foods: Reference tables in 2 vol.]. M. Legkaya i pyschevaya promishlennost. 1984;224. Russian.
15. Skurihin IM, Shaternikov VA. [The chemical composition of foodstuff: Reference tables in 2 vol.]. M. Agropromizdat. 1987;224. Russian.
16. Khmelevskiy YuV. [Basic biochemical constants of human in the norm and in disease]. K. Zdorovye. 1987;160. Russian.
17. Schudro SA. [Information technology of analysis of dynamics of adolescent morbidity]. Zbirnik naukovyh prats NMAPO named after P.L. Schupika. 2013;22(3):315-25. Ukrainian.
18. Schudro SA. [Methodological approaches to the assessment of adolescent health]. Medicni perspektivi. 2013;18(2):120-7. Ukrainian.
CTarra Ha^mmna ^o pe^aKuii 24.06.2014
