CC BY
38
МСОМ, видеокомплекс (видеокамера, видеодвойка, компьютер с принтерами, программы для системы ввода, анализа изображений и морфометрии). Применение компьютерных систем позволяет решить следующие задачи:
1. Документирование объектов и результатов экспертизы, их структурирование.
2. Создание баз высококачественных видео изображений; (т.е. создание фототеки).
3. Возможность оперативной выборки из базы данных объектов по любым заранее заданным признакам; т.е. возможность импорта, экспорта, редакции и формирования галерей изображений.
4. Количественный анализ гистологических и цитологических объектов; изменение оптической плотности, цветности, формы, площади и др. характеристик.
5. Статистическая обработка накопленных в базе данных измерений.
Т.о. возможность получения объективных количественных, а не субъективных качественных резуль-
татов экспертизы, сокращение сроков и повышение достоверности выполняемых экспертиз.
Под третьим направлением понимается научнопрактические исследования в целях создания сводных таблиц определения давности внутричерепной травмы, повреждений мягких тканей (раны, ссадины, кровоизлияния), составления унифицированного протокола изучения биологических объектов.
Начато создание иммунногистохимической лаборатории, основной целью которой является определение маркеров прижизненного характера повреждений. Освоено определение двух маркеров ранней прижизненной реакции (по литературным данным начиная с 3-хминут). Данный вид исследований однозначно указывает не только прижизненный характер ранения, но и увеличивает точность установления давности её возникновения. Дороговизна оборудования и реактивов в условиях дефицита финансирования предполагает организацию базовых (региональных и межрегиональных) иммунногистохимических лабораторий.
© О.А. Дмитриева, Т.М. Федченко,2001 УДК 340.6:616-088
О.А. Дмитриева, Т.М. Федченко «ЗАЩИЩЁННЫЙ» ПОЛОВОЙ АКТ — ОДНА ИЗ ПРИЧИН НЕОБНАРУЖЕНИЯ СПЕРМЫ ПРИ СУДЕБНО-БИОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ
Кафедра судебной медицины и медицинского права (зав. каф. — проф. Т.М. Федченко) Владивостокского государственного медицинского университета
Обнаружению спермы во влагалище придаётся особенное значение в случаях проведения судебномедицинских экспертиз, связанных с половой неприкосновенностью. Необнаружение её после полового акта связано с рядом причин: туалет половых органов, позднее обращение, заболевание и среда влагалища, условия хранения тампонов, ошибки при заборе материала, аспермия или ретроградная эякуляция.
Одной из причин отсутствия спермы во влагалище и необнаружения её при судебно-биологическом исследовании может стать так называемый «защищённый» половой акт, когда мужчиной или женщиной используются контрацептивы: спермициды, презервативы. Спермицидами (сульфат хинина, хинозол, бензохиноны, лимонная кислота) издавна пользовались женщины для предотвращения беременности, а сравнительно недавно появились пенящиеся таблетки с поверхностно активными веществами — сурфактантами. Вводимые во влагалище, они оказывают повреждающее действие на мембрану сперматозоидов. К таким веществам относится хлористый бензалко-ний, входящий в состав препарата «Фарматекс», который разрушает акросомальную часть сперматозоидов, а введенный в качестве губки во влагалище, обладает сперматоцидным действием в течение 24 часов даже при многократных половых сношениях. На фоне действия спермицидов дополнительно проведённый туалет половых органов перед обращением к эксперту или исследование потерпевшей в поздние сроки пос-
ле изнасилования приводит к отрицательному результату при исследовании мазков из влагалища на наличие спермы, что тем не менее не исключает имевший место половой акт.
Нами проведено анонимное анкетирование 400 женщин, подвергшихся сексуальному насилию. Математическая обработка полученных результатов проводилась методами вариационной статистики на компьютере типа IBM PC, в операционной системе Windows 98 с использованием программ Microsoft Excel. Установлено, что 10% женщин пользовались спермицидами для предотвращения беременности и ИППП; 14% мужчин, подозреваемых в совершении насильственного полового акта, использовали презервативы. Рассмотрев эту ситуацию с медико-социальной точки зрения, мы установили наиболее вик-тимный возраст потерпевших (15-25 лет) и предположили (на основании опроса женщин, которые чаще отвечали в вероятностной форме), что возраст мужчин был 25-30 лет. Совместное употребление алкоголя (22,8%), совместный просмотр порнопродукции (37%); легкомысленное поведение, которое 41% обозначили как флирт, ряд авторов относят к провоцирующим моментам или благоприятствующей ситуации. Сами же пострадавшие не считали своё поведение поводом для насильственного полового акта. Хорошо знакомы с насильником — 46%, малознакомы — 28%, совсем не знакомы — 26%. В научной литературе мы не встретили упоминания
об использовании презервативов при изнасиловании. И тем не менее, как женщины, так и мужчины, предполагают возможность нежелательного или насильственного коитуса и защищают себя от заражения венерическими болезнями, ИППП, СПИДом. С точки зрения профилактики указанных заболеваний это целесообразно, с точки зрения обнаружения сперматозоидов при судебно-биологическом исследовании весьма проблематично.
Таким образом, необнаружение спермы во влагалище после полового акта не свидетельствует о том, что последнего не было, а вопрос об использовании насильником презерватива должен стать обязательным
при проведении судебно-медицинских акушерско-гинекологических и андрологических экспертиз. Использование насильником презерватива может говорить и о том, что половой акт не был спонтанным. Презерватив со спермой является важным вещественным доказательством не только с точки зрения обнаружения спермы и её идентификации, но и с точки зрения обнаружения клеток влагалищного эпителия и волос на наружной поверхности презерватива. Вопрос об использовании насильником презерватива не должен показаться праздным. Как вещественное доказательство, презерватив может быть обнаружен на месте происшествия.
