CC BY
359
3.2. ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ РАЗРЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЭВТАНАЗИИ В ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАНАХ И РОССИИ
Антоненко Мария Марковна, помощник прокурора Прав-динского района Калининградской области, соискатель Балтийского федерального университета имени И. Канта
Место учебы: Балтийский федеральный университет имени И. Канта
mariya_rybalnik@mail. ru
Аннотация: Представленная статья является результатом рассмотрения существующих подходов к проблеме легализации эвтаназии в зарубежных странах. На основе анализа автор проводит систематизацию стран на государства, которые полностью легализовали эвтаназию в пассивной и активной формах; в которых разрешена только пассивная эвтаназия; которые регулируют вопросы эвтаназии путём принятия судебных прецедентов; которые отрицают само существование права на смерть как юридический факт и предусматривают уголовную ответственность за эвтаназию; которые предусматривает уголовную ответственность не только за эвтаназию, но и за содействие в её проведении. В России проблема эвтаназии не урегулирована в законодательном порядке, в связи с чем автором предлагается путь использования Россией положительного зарубежного опыта с перспективой поэтапной ее легализации
Ключевые слова: Убийство, Эвтаназия, Прекращение жизни, Самоубийство, Легализация эвтаназии, Изменения в законодательстве, Наказание
LEGISLATIVE RESOLUTION OF THE PROBLEM OF EUTHANASIA IN FOREIGN COUNTRIES AND RUSSIA
Antonenko Maria M., applicant
Study place: Baltic Federal University of Immanuel Kant
mariya_rybalnik@mail.ru
Annotation: The presented article is result of consideration of the existing approaches to a problem of legalization of euthanasia in foreign countries. On the basis of the analysis the author carries out systematization of the countries on the states which completely legalized euthanasia in passive and active forms; in which only passive euthanasia is allowed; which regulate questions of euthanasia by acceptance of judicial precedents; which deny existence of the right to death as the legal fact and provide criminal liability for euthanasia; which provides criminal liability not only for euthanasia, but also for assistance in its carrying out. In Russia the problem of euthanasia isn't settled in a legislative order, in communication than the author the way of use of positive foreign experience by Russia with prospect of its stage-by-stage legalization is offered.
Keywords: Murder, Euthanasia, Termination of life, Suicide, Euthanasia legalization, Changes in the legislation, Punishment
Эвтаназия относится к числу юридико-медицинских проблем, мнения по легализации которой расходятся кардинально, что иллюстрируется разнообразием законодательных решений этой проблемы. Проведенный автором анализ существующих подходов к проблеме легализации эвтаназии в различных странах мира позволяет их систематизировать по определенным критериям, что необходимо России для того, чтобы использовать положительный зарубежный опыт. С точки зрения подходов к данной проблематике государства автор условно разделил их на следующие группы:
1. Страны, которые полностью легализовали эвтаназию в пассивной и активной формах: Бельгия, Голландия, Люксембург.
В вопросе совершенствования правового регулирования эвтаназии пальма первенства принадлежит Королевству Нидерландов, в котором действует принятый 28 ноября 2000 года закон о легализации определенных форм активной эвтаназии[1]. Согласно этому закону врач, который принимает решение об удовлетворении просьбы больного, настаивающего на эвтаназии, обязан обратиться за консультацией к независящему от него врачу. Этот консультант должен лично обследовать пациента и составить свое заключение; врач-консультант должен выяснить в том числе, насколько обдуманным и взвешенным является желание пациента воспользоваться правом на эвтаназию. После этого он направляет свое заключение лечащему врачу; врач не обязан действовать вопреки собственным морали и принципам этики, поэтому он имеет право отказаться от проведения эвтаназии и в этом случае не несет ответственности за отказ; неизлечимость болезни и невыносимость страданий определяются в соответствии с действующими медицинскими нормами; для того чтобы давать верное и компетентное заключение, на котором будет основано решение относительно применения эвтаназии, все врачи проходят специальную подготовку [2 С. 110]. При этом от уголовной ответственности за удовлетворение просьбы неизлечимо больного об уходе из жизни освобождается только медицинский персонал. Для всех остальных ответственность сохранена. Лицу, лишившему жизни другое лицо по искренней просьбе последнего, в соответствии со статьями 293 и 294 УК Нидерландов может быть назначено наказание в виде тюремного заключения на срок до 12 лет. При этом за простое убийство наказание составляет до 15 лет заключения. За содействие самоубийству положено до трех лет тюремного заключения [3]. С марта 2014 г. в Бельгии узаконена также детская эвтаназия.
2. Страны, в которых разрешена только пассивная эвтаназия: Австралия, Франция, Израиль, США (штаты Вашингтон, Калифорния, Монтана, Орегон).
В качестве примера 13 апреля 2005 года французский Сенат (верхняя палата парламента) одобрил закон о праве тяжелобольных на смерть. В том случае, если пациент находится без сознания, решение о прекращении лечения принимается на основании заключения врачебного консилиума и с согласия его близких. Анализ юридической литературы Франции позволяет прийти к выводу о том, что наиболее часто используется два аргумента, позволяющих обосновывать ненаказуемость эвтаназии. Первый из них заключается в том, что в данном случае по существу происходит самоубийство при помощи третьего лица. Раз самоубийство не подлежит наказанию, то и любое соучастие в нем за исключением подстрекательства, образующего самостоятельный состав, ответственность за который прямо предусмотрена ст. 223-13 УК Франции, тоже не должно подлежать наказанию. Второй основан на утверждении о том, что продление жизни больного не только увеличивает и продлевает его страдания, но и ложится тяжким временем на общество (в данном случае подразумевается не только стоимость медицинских услуг по поддержанию жизни, но и моральные, и физические страдания, которые испытывают окружающие: родственники, близкие, медицинский персонал и др.).
Антоненко М. М.
ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ РАЗРЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЭВТАНАЗИИ В ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАНАХ И РОССИИ
В данном случае речь идет только о пассивной эвтаназии, которая заключается в том, что врач соглашается прекратить лечение, когда становится ясно, что пациент не оправится от неизлечимой болезни. Эвтаназия рассматривается как невмешательство в неизбежность смерти [4 С. 56,57].
3. Страны, которые регулируют вопросы эвтаназии путём принятия судебных прецедентов. Данную группу целесообразно рассмотреть на примере США.
В настоящее время на территории сорока штатов США и в федеральном округе Колумбия действующие нормы закона предоставляют супругу приоритетное право принимать решение об отключении аппаратуры жизнеобеспечения [5].
Общественное мнение в США начало склоняться в пользу признания за человеком права на «смерть с достоинством» с конца 70-х прошлого столетия. В современный период большинство американцев поддерживает идею эвтаназии.
Анализируя ситуацию, складывающуюся в США по проблеме эвтаназии, необходимо сделать следующие выводы:
- в основе складывающейся системы права на осуществление эвтаназии лежат судебные прецеденты;
- отсутствует единая нормативная база, которая могла бы регулировать вопросы реализации права на смерть;
- каждый штат - соответствующая законодательная база штатов находится в начальной стадии формирования, при этом существует несколько ее моделей, а законодатели различных штатов зачастую занимают противоположные позиции по этому вопросу;
- применение различных методов эвтаназии и различных юридических подходов к ней ведет к росту противоречий в обществе.
4. Страны, которые отрицают само существование права на смерть как юридический факт и предусматривают уголовную ответственность за такое деяние: Польша, Испания, Перу, Корея, Япония, Италия и др.
В этой категории существуют государства, законодательство которых не просто отрицает возможность эвтаназии, но и более того - рассматривает акт эвтаназии как убийство либо подстрекательство к самоубийству, и предусматривает за это уголовное наказание. К примеру, в Германии уголовно наказуемо назначение пациенту смертельного препарата независимо от обстоятельств и от того, насколько гуманными побуждениями подобное действие было продиктовано.
5. Страны, законодательство которых предусматривает уголовную ответственность не только за эвтаназию, но и за содействие в её проведении, в том числе страны, предусматривающие уголовную ответственность за подстрекательство к эвтаназии: Бразилия, Португалия, Чили, Алжир, Венгрия, Гондурас, Исландия, Испания, Италия, Колумбия, Куба, Мексика, Нигерия, Панама, Перу, Румыния, Эквадор и другие.
В УК Италии, Бразилии, Чили предусмотрена ответственность только за помощь в совершении самоубийства или подстрекательство к суициду, а эвтаназия квалифицируется как умышленное убийство. В данных государствах при рассмотрении случаев эвтаназии речь может идти о наказуемом по закону лишении жизни. Мотив жалости и сострадания может лишь образовывать привилегированный состав убийства. Он не является обстоятельством, вызывающим декриминализацию деяния.
6. Законодательства ряда государств: России, Финляндии, Швеции, Японии и т.д. не содержат нормативного акта, который разрешал бы эвтаназию. В Японии вопрос
об эвтаназии в первый раз рассматривался в 2005 году, и до сих пор он не решен [6 С. 816]. При этом ст. 202 УК Японии гласит: «тот, кто убил человека по его настоянию или с его согласия, наказывается лишением свободы с принудительным физическим трудом или тюремным заключением на срок от шести месяцев до семи лет» [7].
Таким образом, анализируя особенности правового регулирования эвтаназии в зарубежных странах и их классификацию, необходимо указать, что сложившаяся практика эвтаназии разнообразна, и разделяется в соответствии с мнениями ее противников, считающих, что «убивать людей, даже по их согласию, негуманно» и сторонников, убежденных, что «негуманно продлевать мучительные страдания умирающих» [8].
В России на современном этапе проблема эвтаназии не урегулирована в законодательном порядке, вопросы уголовно-правовой квалификации эвтаназии и разграничения ее с убийством остаются не разрешенными. Исходя из статьи 45 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» следует, что «медицинским работникам запрещается осуществление эвтаназии, то есть ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента» [9]. Однако запрет на эвтаназию в России вовсе не исключает ее латентного применения.
Еще в 2007 году Совет Федерации РФ подготовил законопроект, легализующий в России эвтаназию, который сразу вызвал волну критики со стороны общественности [10]. Вместе с тем, проведенный автором в 2012 и в 2015 годах опрос среди граждан (соответственно 300 и 250 человек) в Северо-Западном федеральном округе показал следующее. На вопрос «Как Вы относитесь к эвтаназии?» не менее 60% респондентов ответили, что неизлечимо больной человек имеет право на смерть; 25% респондентов считают эвтаназию недопустимой по моральным и религиозным критериям; 7% респондентов ответили, что никогда не задумывались об этом и поэтому воздержались от ответа; 3% респондентов не знают о таком явлении, как эвтаназия. Необходимо сделать вывод, что количество граждан нашего государства, признающих за человеком право на достойную смерть, с каждым годом увеличивается.
Проведенный автором опрос юристов в 2012 году (200 человек) показал следующее. На вопрос «Считаете ли Вы, что необходимо легализовать эвтаназию и принять Федеральный закон «Об эвтаназии», как в некоторых европейских странах?» 30% респондентов ответили утвердительно и считают, что легализация эвтаназии в России необходима на современном этапе развития нашего общества; 17% респондентов считают, что не стоит надеяться на быстрое разрешение данного вопроса и воздерживаются от ответа; 53% респондентов категорически против, т.к. в связи с легализацией эвтаназии возможны значительные злоупотребления таковой.
Опрос автором врачей, судебных экспертов в 2012 и 2015 годах (соответственно 150 и 125 чел.) на этот же вопрос не менее 30% респондентов выступили за достойную смерть пациента; 51% респондентов против эвтаназии (в 2015 году уже 48%), т.к. считают, что врач до последней минуты должен бороться за жизнь пациента; 8% респондентов воздержались от ответа; не менее 10% респондентов утверждают, что это не только обязанность, но и долг врача.
Вместе с тем врачам, работающим в онкологических, кардиологических, травматологических отделениях задавался в 2012 и 2015 годах один и тот же вопрос: «Необходимо ли проведение эвтаназии умирающим пациентам?». В онкологическом отделении 61% опрошенных поддержали эвтаназию (в 2015 уже 66%), в хирургическом отделении 55% (в 2015 уже 58%), в кардиологическом отделении также 55% (в 2015 уже 57%).[11]
Не смотря на тенденцию роста сторонников законодательного разрешения эвтаназии, автор приходит к следующему мнению. Легализация эвтаназии в России в настоящий период времени невозможна по следующим основаниям. Нельзя легализовать добровольную смерть, не подняв в первую очередь уровень жизни и качество медицинского обслуживания на достаточно высокий уровень. Также существует опасность того, что начав с добровольной эвтаназии, через некоторое время общество легко сможет перейти к эвтаназии принудительной, так как исчезнут представления о святости и неприкосновенности человеческой жизни.
Несмотря на то, что законодательное регулирование проблемы эвтаназии назрело, нужно решать ее постепенно. Решать ее требуется, тщательно соизмеряя необходимое с возможным. Одна из основных сложностей заключается в том, что сегодня общество ни морально, ни материально не готово к практическим шагам в данном направлении. Легализация эвтаназии невозможна до того момента, пока не будет достигнут уровень развития, достаточный для того, чтобы материальный фактор (в т.ч. вопросы приобретения дорогостоящих лекарств, медицинского оборудования, систем жизнеобеспечения) был полностью исключен из списка возможных причин ее применения. Однако уже сейчас следует заниматься подготовкой общества к тому, что эту задачу потребуется решать, поскольку все, что касается прав человека, в том числе - и его право на смерть в нашем правовом государстве необходимо регулировать не только морально-этическими нормами, но и нормами закона.
Таким образом, на современном этапе развития российского общества разработка и принятие закона об эвтаназии остается одним из наиболее актуальных и в тоже время - наиболее проблемных вопросов.
Список литературы:
1. Мамонтова А.С. Проблема эвтаназии в современном мире// Электронный ресурс. - URL: http://www.rusnauka.com/ 18_NiIN_2007/Pravo/22301.doc.htm
2. Цитаты из работы Чернышевой Ю.А. Причинение смерти лица по его просьбе (эвтаназия): уголовно-правовое, уголовно-политическое, криминологическое и социально-правовое исследование. Тамбов. 2006. - С. 110.
3. Правовая система Нидерландов. Отв. ред. Бойцова В.В., Бойцова Л.В. - М.: Зерцало, 2008. - 432 с.
4. Павлова Ю.В. Проблемы эвтаназии в праве: [медицинская этика]. // Здравый смысл. - 2005. - №3. - С. 56-58.
5. Право на смерть: американские законы и эвтаназия. Электронный ресурс. // URL: http://www.russianboston.com/common/arc/story.php/186240
6. Правовые системы стран мира. Энциклопедический справочник / Отв. ред. - А.Я. Сухарев. - 2-е изд., изм. и доп. - М.: Норма, 2001. - С. 816826.
7. УК Японии. Юридическая Россия. Электронный ресурс. URL
http://law.edu.ru/norm/norm.asp?normID=1241616
8. Бородин С.В., Глушков В.А. Убийство из сострадания //Общественные науки и современность.-2010.-№ 4.
9. Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (в ред. Федерального закона от 22 октября 2014 г. № 314-Ф3). // ИПС КонсультантПЛЮС. [Электронный ресурс].- URL.: Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки.
10. Совет Федерации готовится разрешить в России эвтаназию// Электронный ресурс]. - URL.: http://www.artritu.net.ru
11. Результаты проведенного автором опроса респондентов в СевероЗападном округе России (2012, 2015 г.г.).
РЕЦЕНЗИЯ
на статью Антоненко М.М. «Законодательное разрешение проблемы эвтаназии в зарубежных странах и России»
Актуальность данной статьи обусловлена тем, что эвтаназия относится к числу юридико-медицинских проблем, мнения относительно легализации которой расходятся кардинально, что иллюстрируется разнообразием законодательных решений этой проблемы.
Проведенный автором анализ существующих подходов к проблеме легализации эвтаназии со стороны органов власти различных стран мира позволило осуществить их систематизацию, что необходимо России для того, чтобы использовать положительный зарубежный опыт.
С точки зрения подходов к данной проблематике государства автор условно разделил их на следующие группы:
- страны, которые полностью легализовали эвтаназию в пассивной и активной формах;
- страны, в которых разрешена только пассивная эвтаназия;
- страны, которые регулируют вопросы эвтаназии путём принятия судебных прецедентов;
- страны, которые отрицают само существование права на смерть как юридический факт и предусматривают уголовную ответственность за такое деяние;
- страны, законодательство которых предусматривает уголовную ответственность не только за эвтаназию, но и за содействие в её проведении, в том числе страны, предусматривающие уголовную ответственность за подстрекательство к эвтаназии.
Автором проанализированы особенности правового регулирования эвтаназии в зарубежных странах и проведена их классификация, которая свидетельствует о том, что сложившаяся практика применения эвтаназии разнообразна, и разделяется в соответствии с мнениями ее противников и сторонников.
Автор отмечает, что в России на современном этапе проблема эвтаназии не урегулирована в законодательном порядке, вопросы уголовно-правовой квалификации эвтаназии и разграничения ее с убийством остаются не разрешенными. Исходя из статьи 45 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» следует, что «медицинским работникам запрещается осуществление эвтаназии, то есть ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента». Однако запрет на эвтаназию в России вовсе не исключает ее латентного применения.
Автором приведены данные проведенного им опроса граждан, свидетельствующие о том, что количество граждан нашего государства, признающих за человеком право на достойную смерть, с каждым годом увеличивается.
Автор приходит к следующему мнению. Легализация эвтаназии в России в настоящий период времени невозможна по следующим основаниям. Нельзя легализовать добровольную смерть, не подняв в первую очередь уровень жизни и качество медицинского обслуживания на достаточно высокий уровень. Также существует опасность того, что начав с добровольной эвтаназии, через некоторое время общество легко сможет перейти к эвтаназии принудительной, так как исчезнут представления о святости и неприкосновенности человеческой жизни.
Автором сделан правильный вывод о том, что несмотря на необходимость законодательного регулирования проблемы эвтаназии, нужно решать ее постепенно. Решать ее требуется, тщательно соизмеряя необходимое с возможным. Одна из основных сложностей заключается в том, что за последние годы наша страна пережила слишком много экономических потрясений. Сегодня общество ни морально, ни материально не готово к практическим шагам в данном направлении. Легализация эвтаназии невозможна до того момента, пока не будет достигнут уровень развития, достаточный для того, чтобы материальный фактор приобретения дорогостоящих лекарств, медицинского оборудования, систем жизнеобеспечения был полностью исключен из списка возможных причин ее применения. Однако уже сейчас следует заниматься подготовкой общества к тому, что эту задачу потребуется решать, поскольку все, что касается прав человека, в том числе - и его право на смерть в нашем правовом государстве необходимо регулировать не только морально-этическими нормами, но и нормами закона.
Таким образом, на современном этапе развития российского общества разработка и принятие закона об эвтаназии остается одним из наиболее актуальных и в тоже время - наиболее проблемных вопросов.
Автор апеллирует достаточным массивом научной литературы и официальной статистики.
Вывод: Данная статья выполнена на актуальную тему, содержит обоснованную научно-значимую проблему и автором определяются пути ее разрешения. Статья отвечает предъявляемым требованиям и подлежит опубликованию.
Научный руководитель:
Председатель Уставного Суда
Калининградской области, доктор юридических наук,
профессор, заслуженный юрист РФ
А.В. Куликов
