Заболеваемость колоректальным раком населения Приморского края Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ПИСАРЕВА Л.Ф.1, БОЯРКИНА А.П.1, ОДИНЦОВА И.Н.1, ГУРИНА Л.И.2, ШУХОЕВА Е.А.3

1 Томский НИИ онкологии, г. Томск,

2ГУЗ «Приморский краевой онкологический диспансер», г. Владивосток,

3ГБУЗБ «Бурятский республиканский онкологический диспансер»,

г. Улан-Удэ

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ НАСЕЛЕНИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ

Колоректальный рак (КРР), включающий злокачественные новообразования (ЗНО) ободочной и прямой кишок, имея тенденцию к росту заболеваемости, в настоящее время попадает в группу наиболее распространенных локализаций. Исследования показали, что существенную роль в образовании КРР играют экзогенные факторы, что, в свою очередь, формирует на тех или иных территориях, в силу разнообразия их этнических и природных характеристик, своеобразную ситуацию в отношении этого заболевания. В определенной мере это относится и к Приморскому краю.

Цель исследования - выявление особенностей заболеваемости КРР населения Приморского края в динамике за 15-летний период.

Материал и методы исследования. Информацией послужил банк данных о больных с впервые выявленными случаями рака ободочной (РОК) и прямой (РПК) кишок в Приморском крае за 1994-2008 гг., созданный на основе медицинской документации в Приморском краевом онкологическом диспансере. Использованы методы математической статистики, применяемые при эпидемиологических исследованиях, рекомендованные МЗ России. Анализировались интенсивные (ИП) и стандартизованные по мировому стандарту (СП) показатели заболеваемости на 100 тыс. населения (0/0000). Динамика уровней заболеваемости оценивалась изучением погодовых показателей и сравнением средних уровней по трем пятилетним периодам: 1994-1998, 1999-2003 и 2004-2008 гг.

Результаты. В структуре онкологической заболеваемости доля КРР со временем растет, увеличиваясь с 6,8 % у мужчин и 8,0 % у женщин в 1994-1998 гг. до 8,6 % и 10,1 %, соответственно, в 1999-2003 гг., занимая 4-ю ранговую позицию у мужчин в том и другом случае (после рака легкого, желудка и кожи), и переместившись с 4-й на 3-ю позицию у женщин (после рака молочной

железы и кожи). При этом к третьей пятилетке и РОК (4,3 %), и РПК (4,3 %) поделили между собой 6 и 7-е места у мужчин, и 6-е (5,9 %) и 9-е (4,2 %) места у женщин.

За исследуемый период отмечен рост уровней заболеваемости КРР. Так, в Приморском крае заболеваемость КРР у мужчин за время между периодами 1994-1998 и 2004-2008 гг. выросла на 59,4 %, в том числе РОК на 63,8 %, достигнув к 2004-2008 гг. уровня 13,6 ± 1,1 0/0000, а РПК — на 55,2 % (13,5 ± 1,1 0/0000). В то же время, у женщин заболеваемость КРР выросла на 63,1 %, в том числе РОК на 71,2 % (18,6 ± 1,2 0/0000), РПК - на 51,7 % (13,2 ± 1,1 0/0000).

КРР у женского населения Приморского края встречается чаще, чем у мужского. Однако происходит это только за счет РОК, который у женщин встречался на 18,9-36,8 % чаще, при том, что соотношение заболеваемости РПК практически одинаково.

Отмечено постарение больных РОК: средний возраст мужчин от 62,9 ± 1,1 лет в первой пятилетке до 64,1 ± 0,9 лет — в третьей; женщин от 64,5 ± 1,0 до 66,4 ± 0,7, соответственно, при том, что для женщин при РОК характерен более старый средний возраст. Что касается РПК, то у мужчин средний возраст составил 64,1 ± 0,5 лет, у женщин 64,2 ± 0,6 лет и существенного изменения в динамике за время исследования не выявлено ни в том, ни в другом случае.

СП заболеваемости КРР составили в 20042008 гг. для РОК: 12,1 0/0000 у мужчин и

10 , 5 0/0000 у женщин, для РПК 11,8 и 7,6 0/0000, соответственно, что было ниже средних по РФ в 2008 г. (РОК — 15,1 и 12,5 0/0000; РПК — 13,7 и

8 5 0/ )

0000

Выводы. Полученные оценки следует учитывать при планировании лечебных и профилактических мероприятий в отношении КРР в условиях Приморского края.

6

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА