CC BY
17
© Дорошенко С. I., Махницький Д. М.
УДК 616-317-007-285-053-2-77:616-31:612-017-1
Дорошенко С. I., Махницький Д. М.
ВПЛИВ ЗН1МНИХ ЗУБНИХ ПР0ТЕ31В, ВИГ0Т0ВЛЕНИХ 13 ПЛАСТИН
ДЛЯ ТЕРМ0ВАКУУМН0Г0 Ф0РМУВАННЯ, НА 1МУН0Л0Г1ЧНИЙ СТАТУС
П0Р0ЖНИНИ Р0ТА Д1ТЕЙ 3 ДЕФЕКТАМИ ЗУБНИХ РЯД1В
ПВНЗ «КиГвський Медичний УнГверситет УАНМ», (м. КиГв)
Дана робота е фрагментом НДР «Пщвищення ефективност ортопедичного I ортодонтичного л!ку-вання хворих з дефектами зуб|в, зубних ряд!в, ано-мал!ями та деформац!ями зубощелепного апарату», № державно! реестраци 01011011147.
Вступ. Ранне видалення тимчасових чи постмних зуб|в призводить до ускладнень у вигляд! вто-ринних зубощелепних деформацм (ВЗД), як у дггей виникають в 10 раз!в швидше н!ж у дорослих [2].
Вщом1 конструкци дитячих протез!в не виршують проблему профтактики ВЗД в повному обсяз!, тому що мають багато недолшв. Це призвело до розроб-ки нами конструкци зымного дитячого протезу, яка б вщповщала таким основним вимогам: забезпечува-ла надмну фксацю на протезному ложе та вщзна-чалася простотою у виготовлены.
Нами запропонована конструкц!я зымного дитячого зубного протезу, який виготовляеться на основ! базису з термовакуумформувально! пластини.
Дан по використанню комбЫованого пол1еф|р-ного матер!алу (КПЕМ) в якост базису для зым-них зубних протез!в у д!тей в лгтератур! вщсутнг Це спонукало нас до проведення ¡мунолопчних дослг джень з цтлю вивчення впливу КПЕМ на клггины та гуморальн! фактори мюцевого ¡мун1тету дитини, тобто для визначення безпечност використання запропонованого матер\алу у дитячому зубному протезуваны.
Мета дослщження - дослщити вплив зымних дитячих зубних протез!в з КПЕМ на ¡мунолопчний статус порожнини рота дггей з дефектами зубних ряд!в для визначення !х безпечност \ можливост використання запропонованого матер!алу у дитячм практиц\.
Об'ект I методи дослщження. Враховуючи те, що зубы протези знаходяться в ротовм порожнин!, омиваються змшаною слиною \ контактують з по-верхнею пщнебшних \ язикового мигдалиюв, тому ми використали кгмтини мигдалиюв в якост тест-об'екта. Кр!м того, тривалий (не менше 5 хв) контакт зымних протез!в з ротоглотковим секретом (РГС) передбачае вплив на гуморальн! фактори, що знаходяться в ньому.
Виходячи з даних передумов, нами були проведен! досл!дження ¡п у^го, для визначення впливу
водносольового екстракту з КПЕМ на наступн! фактори !мун!тету:
• життездатнють тканинних кл!тин (з видалених за показаннями п!днеб!нних мигдалик!в д!тей);
• зм!на концентрац!! ¡муноглобул!н!в клас!в M, G, А;
• зм!на концентрац!! секреторного IgA;
• зм!на р!вня -у !нтерферону;
• на активн!сть природних цитотоксичних кл!тин мигдалик!в;
• на продукц!ю кл!тинами мигдалик!в а- !нтерферону.
Кр!м того, проведен! досл!дження також in vivo у д!тей, яким виготовлялися зн!мн! протези, з ви-користанням КПЕМ. Матер!алом для досл!джень слугував ротоглотковий секрет (РГС) до установки конструкц!!, через тиждень ! 1 м!сяць п!сля користу-вання протезом. У ньому визначали вм!ст секреторного IgA ! а-!нтерферону.
Результати дослгджень та Ух обговорення. Досл!дження впливу екстракту з КПЕМ на життездатнють тканинних кл!тин у культур! показало, що екстракт не чинив !стотного впливу на життездатнють кл!тин п!днеб!нних мигдалик!в д!тей через 1-3 години сп!льного культивування (табл. 1, рис. 1).
Таблиця 1
ВГдносний (%) вмГст нежиттездатних клГтин в культурах клГтин п1днеб1нних мигдаликГв при ГнкубацГГ з 2 % екстрактом з КПЕМ
№ п/п % нежиттездатних кл!тин до !нкубац!! 1 година !нкубац!! 3 години шкубацп
Без препарату 3 препаратом Без препарату 3 препаратом
1 3,3 6,5 6,6 12,9 18,6
2 5,0 7,1 5,9 16,5 15,2
3 1,9 3,9 4,8 11,7 12,6
4 2,6 3,9 4,0 14,0 14,5
5 4,5 6,0 7,0 12,0 12,0
6 3,8 7,5 8,0 16,8 17,6
7 4,8 8,4 9,0 15,5 14,8
Се-редне 3,72 6,10 6,47 14,2 15,04
Рис. 1. Динамша життездатност клггин у культур! клггин шднебшних мигдалиюв при культивуванш з екстрактом з КПЕМ i без нього in vitro впродовж 1 або 3 годин.
Рис. 2. Вплив екстракту з КПЕМ на вм!ст ¡муноглобу-лЫв сироватки здорово'Г людини при контакт! впродовж 1 години.
Рис. 3. Вплив екстракту з КПЕМ на структуру slgA РГС при культивуванш впродовж 1 год i 3 год в умовах in vitro.
Рис. 4. Вплив екстракту з КПЕМ на структуру g-штерферону РГС при культивуванш впродовж 1 год i 3 год в умовах in vitro.
3 представлених даних випливае, що екстракт препарату не збтьшував, в пор1вняны з пробами без препарату, число нежиттездатних клмтин нав^ь при 3-годиннм ¡нкубацй. Якщо врахувати, що час контакту поверхн слизово! оболонки i пщнебЫних мигдалиюв в ротовiй порожнин обмежено 5-10 хви-линами з рщкою фазою (слини), то можна стверджу-вати, що протези з КПЕМ не впливають негативно на життездатнють навколишых тканин i клмтин.
Далi нами було дослiджено вплив екстракпв з препарату на структуру сироваткових iмуноглобу-лiнiв класiв М, G, А. Встановлено, (рис. 2), що екстракт з КПЕМ не змшював ютотно концентрацiI вЫх трьох класiв iмуноглобулiнiв впродовж годинно! шку-бацй, що може свщчити про те, що структура iмуно-глобулiнiв не порушуеться при контакт з протезни-ми матерiалами, виготовленими з КПЕМ.
Було доцтьним визначити вплив екстракту з КПЕМ на структуру основних захисних факторiв РГС: секреторний iмуноглобулiн класу А (slgA) i проти-вiрусний фактор - учнтерферон. При 1 i 3 годинно! Ыкубаци зразкiв РГС здорових дггей при розведен-нi його 1: 1 екстрактом з КПЕМ (дослщ) або 0,85 % розчином NaCl, культивуваны в умовах термостата 1 год i 3 год. Представлен на рис. 3, табл. 2 даы про вмiст slgA свщчать про вiдсутнiсть негативного впливу екстракту з КПЕМ на структуру slgA.
Аналопчы даы були отримаы i при визначеннi впливу екстракту з КПЕМ на структуру учнтерферону слини (табл. 3, рис. 4).
При довготривалому культивуваны (18 год) екстракту КПЕМ з кттинами пщнебшних мигдалиюв дiтей з хроычним тонзилiтом, яким за показання-ми була проведена тонзилектомiя, визначено, що екстракт з КПЕМ не впливав на рiвень природно!
Таблиця 2
Вмют slgA (г/л) в зразках РГС здорових д!тей в динамц спостережень при розведенн! 1:1 екстрактом КПЕМ
№ До шкубацп 1 год 3 год
1 0,445 0,440 0,400
2 0,675 0,700 0,650
3 0,355 0,390 0,345
Середне 0,491 0,480 0,44
Таблиця 3
Вм!ст g-iнтерферону (пг/мл) в зразках РГС здорових д!тей в динамц! спостережень при розведент 1:1 екстрактом КПЕМ
№ До шкубацп 1 год 3 год
1 22,5 20,5 20,5
2 31,2 30,0 30,0
3 26,6 25,0 24,5
4 33,3 30,5 28,8
Середне 28,4 26,5 29,5
0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0
До ¡нкубацп slgA, 1 год slgA, 3 год
Таблиця 4
% деструкцГГ клгтин мГшеней ефекторними
клГтинами та продукцГя ними а-Гнтерферону (пг/мл) при культивуванш з екстрактом КПЕМ в умовах !п уИго
№ проб Актившсть ПЦК, % деструкцп млшеней Продукц1я ачнтер-ферона, пг/мл
Без КПЕМ З КПЕМ Без КПЕМ З КПЕМ
1 11,2 10,8 20,0 30,8
2 7,9 8,9 17,5 28,2
3 9,7 10,5 29,7 38,5
4 19,4 30,6
Середне 9,6 10,1 21,9 32,2
цитотоксичност1, що обумовлена тканинними ктти-нами мигдалиюв, але достов1рно (р = 0,05) активував спонтанну продукцю ачнтерферону кттинами мигдалиюв при 24-годинному культивуванн кгмтин мигдалиюв \ екстракту з КПЕМ (табл. 4, рис. 5).
Проведено динам1чы спостереження 1п у1уо за вмютом секреторного ¡муноглобулЫу А в РГС д1тей, яким були виготовлен зубн протези з КПЕМ. Зб1р слини, II обробка та доотдження проводили до встановлення протеза, через 1 тиждень \ 1 мюяць пюля його користування. Ктьюсна динамка дослГ джень представлена на рис. 6.
Виходячи з представлених даних, можна конста-тувати, що використання зубних протез1в для дггей з КПЕМ суттево не впливае на вмют секреторного з!дА в РГС впродовж проведених спостережень.
Визначення в указаний термЫ концентраци аль-фа-¡нтерферону в РГС свщчить про тенденцю до збтьшення юлькост цього антив1русного чинника (рис. 7), що може бути пояснено можливою почат-ковою ¡ритац1ею слизово1 оболонки ротово! порож-нини та ясен.
При проведены дослщжень враховувалися дан провщних дослщниюв у галуз1 оцшки та прогнозу-вання стану фактор1в мюцевого ¡муытету в норм! \ при патолог!! [1,3,4,5,6,7]
Висновки. Проведен! експериментальн досли дження свщчать про вщсутнють негативного впливу на гуморальн та кттины фактори мюцевого ¡муыте-ту екстракпв з КПЕМ, що використовуеться в якост базису при виготовленн часткових зубних протез1в у дггей.
Можна констатувати, що використання зымних зубних протез1в з КПЕМ у д1тей суттево не впливае на вмют секреторного в!дА в РГС впродовж користування зубними протезами як 1 тиждень, так \ пюля 1 мюяця, а концентра^я ачнтерферону в РГС про-довж користування зымними протезами запропо-новано! конструкци свщчить про тенденцю до збть-шення юлькост цього антив1русного чинника, що може бути пояснено початковою ¡ритац1ею слизово! оболонки ротово! порожнини та ясен пщ час адапта-цИ до зубних протез1в.
35 30 25 20 15 10 5 0
□ Активнютъ ПЦК, % деструкцп мшеней
□ Продукцт апьфа-¡нтерферона, пг/мл
Без КПЕМ
3 КПЕМ
Рис. 5. Вплив екстракту з КПЕМ на активнГсть ПЦК пГднебГнних мигдаликГв дГтей та спонтанну продукцГю ними а-Гнтерферону в умовах !п уКго.
□ КПЕМ
□ Контроль
Контроль КПЕМ
1 мюяць
Рис. 6. ВмГст в!дА в РГС дГтей з протезами до Г пГсля користування ними.
Рис. 7. ВмГст «-¡нтерферону в РГС дГтей з протезами до Г пГсля користування ними.
Перспективи подальших дослщжень пов'я-зан з удосконаленням конструкци запропонованого дитячого зубного протезу та розширення меж за-стосування термовакуумного формування для ви-готовлення зымних зубних протез1в та апарат1в для д1тей.
Л1тература
1. Демьянов А. В. Диагностическая ценность исследований уровня цитокинов в клинической практике / А. В. Демьянов, А Ю. Котов, А. Г. Симбирцев. // Цитокины и воспаление. - 2003. - № 3. - С. 20-28.
2. Дорошенко С. И. Вторичные зубочелюстные деформации у детей и их диагностика / С. И. Дорошенко, С. И. Триль // Стоматология: респ. межвед. сб. - 1991. - Вып. 26. - С. 108-112.
3. Дранник Г. Н. И ммунная система слизистых. Физиологическая микрофлора и пробиотики / Г. Н. Дранник, А. И. Кур-ченко, А. Г. Дранник. - Киев : Полиграф-Плюс, 2009. - 140 с.
4. Мельников О. Ф. Использование современных компьютерных средств обработки информации в безграфическом методе определения концентрации антител / О. Ф. Мельников, В. В. Кищук, Т. Г. Кунах // Лаб. диагностика. - 2000. -№ 1. - С.31-33.
5. Мельников О. Ф. Диагностика и ммунодефицитов при патологии слизистой оболочки на основе определения и ммуноглобулинов в секретах / О. Ф. Мельников, Д. И. Заболотный. - Киев : Институт отоларингологии им. проф. А. И. Коломийченко АМН Украины. - 2003. - 31 с.
6. Мельников О. Ф. Показники локально! реактивност в слиш хворих з патолопею верхшх дихальних шлях1в. Повщомлення 1. Анал1з ¡муно-бюх1м1чних показниюв ротоглоткового секрету у хворих на риносинуУт / О. Ф. Мельников, С. В. Тимченко, О. Й. Кизим // Журн. вушних, носових i горлових хвороб. - 2010. - № 1. - С. 54-57.
7. Brandtzaeg P. Immunology of tonsils and adenoids / P. Brandtzaeg // Intern. J. Pediatric Otorhinolaryngology. - 2003. -Vol. 6751. - P. 569-576.
УДК 616-317-007-285-053-2-77:616-31:612-017-1
ВПЛИВ ЗН1МНИХ ЗУБНИХ ПРОТЕЗIВ, ВИГОТОВЛЕНИХ 13 ПЛАСТИН ДЛЯ ТЕРМОВАКУУМНОГО ФОРМУВАННЯ, НА 1МУНОЛОГ1ЧНИЙ СТАТУС ПОРОЖНИНИ РОТА Д1ТЕЙ 3 ДЕФЕКТАМИ ЗУБНИХ РЯД1В
Дорошенко С. I., Махницький Д. М.
Резюме. Проведено до^дження впливу зымних дитячих зубних протезiв власно! конструкци, виготов-лених методом термовакуумформування з комбЫованого полiефiрного матерiалу (КПЕМ) на iмунологiчний статус порожнини рота дтей з дефектами зубних рядiв.
Експериментальн доогидження in vitro та in vivo свщчать про вщсутнють негативного впливу на гумораль-н та клггины фактори мюцевого iмунiтету екстрактiв з КПЕМ та готових зымних протезiв. Тому запропонова-нi дитячi зубнi протези можуть використовуватися у дитячiй практицi.
Ключов1 слова: дитяче зубне протезування, знiмний дитячий пластинковий протез, комбiнований по-лiефiрний матерiал, мiсцевий iмунiтет ротово! порожнини.
УДК 616-317-007-285-053-2-77:616-31:612-017-1
ВЛИЯНИЕ СЪЕМНЫХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ, ИЗГОТОВЛЕННЫХ ИЗ ПЛАСТИН ДЛЯ ТЕРМОВАКУУ-МОГО ФОРМИРОВАНИЯ, НА И ммУНОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ПОЛОСТИ РТА ДЕТЕЙ С ДЕФЕКТАМИ ЗУБНЫХ РЯДОВ
Дорошенко С. И., Махницкий Д. Н.
Резюме. Проведены исследования влияния съемных детских зубных протезов собственной конструкции, изготовленных методом термовакуумформирования из комбинированного полиэфирного материала (КПЭМ) на и ммунологический статус полости рта детей с дефектами зубных рядов.
Экспериментальные исследования in vitro и in vivo свидетельствуют об отсутствии негативного влияния на гуморальные и клеточные факторы местного и ммунитета экстрактов из КПЭМ и готовых съемных протезов. Поэтому предложенные детские зубные протезы могут использоваться в детской практике.
Ключевые слова: детское зубное протезирование, съемный детский пластиночный протез, комбинированный полиэфирный материал, местный и ммунитет полости рта.
UDC 616-317-007-285-053-2-77:616-31:612-017-1
Effects of Removable Dentures Made from Vacuum Form Plates on Oral Immunological Status of Children with Dental Defects
Doroshenko S. I., Makhnitsky D. N.
Abstract. Known constructions of prostheses for children not solve the problem of secondary prevention of dentoalveolar deformations in full, as they have many shortcomings. This led us to develop the design of children's removable prosthesis, meets the following requirements: securely on orthopedic bed and are easy to manufacture.
Investigated the effects of removable dentures for children our own construction, made by vacuum forming of copolyester on the immunological status of the oral cavity of children with defects of the dentition to determine the safety and opportunities of using the proposed material in pediatric practice.
Research objective. To investigate the effect of removable children dentures of copolyester on immunologic oral status of children with dentition defects to determine their safety and the possibility of using proposed material in pediatric practice.
The object and methods of research. We have conducted researches in vitro to determine the effects of extract from copolyester on immunity factors:
• viability of tissue cells (from removed of the tonsils of children);
• changes in the concentration of immunoglobulin class M, G, A;
• changes in concentrations of secretory IgA and y-interferon;
• the activity of natural cytotoxic cells of tonsils;
• the products tonsil cells a-interferon.
In addition, carried out researches in vivo in children which we have made removable dentures, using copolyes-ter. Material for research served oropharyngeal secretions before use the construction a week later and one month after using the prosthesis. In oropharyngeal secretions determined the content of secretory IgA and a-interferon.
Results. Extract from copolyester did not increase compared with samples without the extract, the number of non-viable cells even at 3-hour incubation. It did not change significantly concentrations of the three classes of immunoglobulins (M, G, A) within one hour of incubation. It did not change concentrations of the sIgA and y-interferon within an hour and three hours of incubation considerably. With long-term cultivation (18 h) extract from copolyester with cells of the tonsils of children with chronic tonsillitis, which was held under indications of tonsillectomy, it is determined that an extract from copolyester did not affect the level of natural cytotoxicity caused by tonsil tissue cells, but significantly activated the spontaneous production of a-interferon by cells of the tonsils at 24 hours of culture tonsil cells and extract from copolyester.
The using of children's dentures with copolyester did not significantly affect the amount of secretory sIgA in oropharyngeal secretions during the observations. Definition concentrations of alpha-interferon of oropharyngeal secretions shows a tendency to increase the number of this antiviral factor, which can be explained by a possible initial irritation the mucosa of the mouth.
Conclusions. Thus, conducted researches show no negative effects on humoral and cellular factors of local immunity of extracts of copolyester used as a basis in the manufacture of plate dentures in children.
Prospects for further research related to improving construction of the proposed children's dental denture and expand the limits of using vacuum formation for the manufacture of removable dentures and apparatus for children.
Keywords: children dentures, removable children laminar dentures, copolyester, the local immunity of the oral cavity.
Рецензент - проф. Смаглюк Л. В.
Стаття надшшла 25. 02. 2015 р.
