CC BY
49
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА_
УДК [616.5:616.13/.14]-055.2-053-072.7
Д. С. Аламанкин, Н. А. Плотникова
ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КУТОМЕТРА И УЗИ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ПРОЦЕССОВ СТАРЕНИЯ КОЖИ У МУЖЧИН
Аннотация.
Актуальность и цели. Целью исследования является изучение патофизиологических особенностей процессов старения кожи у мужчин разного возраста с помощью определения общей эластичности (R2) и толщины эпидермиса и дермы.
Материалы и методы. В исследовании участвовали 150 мужчин-добровольцев, которые были разделены на шесть возрастных групп. В качестве объекта изучения возрастных изменений кожи были выбраны следующие участки: лоб, височная область, носогубная область. С помощью аппарата Cutometer® 580 MPA определялась общая эластичность (R2); средняя толщина эпидермиса и дермы измерялась при помощи «Dermascan С».
Результаты. Максимальная потеря общей эластичности в области лба происходит в период с 26 до 30 лет и составляет 12,41 %, а также после 60 лет -20,18 %. В височной области большая потеря эластичности наблюдается в возрасте 31-40 лет и после 60 лет и соответственно составляет 7,33 и 19,56 %. Наиболее выраженная потеря эластичности характерна для носогубной области и в возрасте 51-60 лет и после 60 лет составляет 22,52 и 31,63 % соответственно. Наиболее значимые инволюционные процессы в эпидермисе развиваются в возрастной группе 31-40 лет и составляют 18,31 % в области лба, 16,02 % - в височной области, 8,11 % - в носогубной области. Истончение дермы в области лба начинается раньше, чем в других исследуемых участках и составляет 0,34 % в возрастной группе 26-30 лет.
Выводы. Во всех возрастных группах отмечается, что самая высокая общая эластичность кожи определяется в носогубной области. Наибольшая толщина эпидермиса и дермы у мужчин отмечается в области лба. При этом кожа лба наиболее подвержена патофизиологическим процессам старения, инволюционные процессы в данной области начинаются с 26 лет. Изменения общей эластичности и средней толщины эпидермиса и дермы являются одними из ведущих параметров в процессах старения кожи.
Ключевые слова: неинвазивная диагностика процессов старения кожи, ку-тометр, УЗИ, патофизиологические механизмы старения кожи у мужчин.
D. S. Alamankin, N. A. Plotnikova
A POSSIBILITY OF USING CUTOMETER AND ULTRASOUND TO STUDY AGING PROCESSES IN MEN
Abstract.
Background. The aim of the study is to examine characteristics of aging processes in men of different ages by determining the overall elasticity (R2) and thickness of the epidermis and dermis.
Materials and methods. The study involved 150 men volunteers, who were divided into six age groups. The object of the study was the age changes of skin in the following areas: forehead, temporal area, nasolabial area. Using a Cutometer® 580 MPA the authors determined the overall elasticity (R2); the average thickness of epidermis and dermis was measured using a "Dermascan C".
Results. The maximum loss of total elasticity in the forehead takes place from 26 to 30 years and is 12,41 % and after 60 years - 20,18 %. In the temporal region large losses of elasticity occur at the age of 31-40 years and after the age of 60 and are respectively 7.33 and 19,56 %. More pronounced losses of elasticity in the nasolabial region occur at the age of 51-60 years and after 60 years, and are 22,52; 31,63 %. The most significant involutional processes in the epidermis occur in the age group of 31-40 years and is 18,31 % in the forehead, 16,02 % in the temporal region, 8.11 % in the nasolabial region. Thinning of the dermis in the forehead starts earlier than in the other studied ares and is 0.34 % in the age group of 26-30 years.
Conclusions. In all age groups it is noted that the total elasticity is defined in the nasolabial region. The greatest thickness of the epidermis and dermis in men is registered in the forehead. The forehead skin is most vulnerable to pathophysiological processes of aging; involutional processes in this area begin from 26 years. The use of a Cutometer® MPA 580 and a "Dermascan C" allows to estimate the total elasticity and the average thickness of the epidermis and dermis; these options are one of the main parameters in aging processes of skin.
Key words: non-invasive diagnostics of skin aging, cutometer, ultrasound, skin aging in men.
Введение
Проблема старения населения в развитых странах мира с каждым годом становится все более актуальной. При этом наблюдается неуклонный рост абсолютного числа и относительной доли населения пожилых людей. Так, по данным ООН, в 1950 г. в мире проживало приблизительно 200 млн людей в возрасте 60 лет и старше, к 1975 г. их количество возросло до 550 млн. По прогнозам, к 2050 г. численность людей старше 60 лет достигнет 1 млрд 100 млн человек [1-7]. Вместе со старением организма непрерывно происходит процесс старения кожи, что приводит к потере физической привлекательности, ухудшает психоэмоциональное состояние и значительно снижает качество жизни человека [2].
В последние десятилетия возможности исследования патофизиологических процессов старения кожи расширились в связи с появлением и распространением неинвазивных методов диагностики, одними из которых являются определение общей эластичности кожи с помощью «Cutometer® 580 MPA» и толщины эпидермиса и дермы с использованием УЗИ-диагностики. Однако большинство исследователей занимается изучением патофизиологических процессов старения кожи у женщин, упуская из внимания исследование подобных изменений у мужчин.
Мужская кожа существенно отличается от женской: у мужчин она толще, плотнее и эластичнее, тургор выше, из-за того что структура коллагено-вых и эластических волокон дольше сохраняет баланс между растворимым и
нерастворимым коллагеном. Уменьшение эластичности кожи и истончение всех слоев кожи - одни из самых объективных маркеров биологического старения, и подобные изменения могут быть оценены количественно при помощи современных диагностических методов.
Целью данной работы является изучение патофизиологических особенностей процессов старения кожи у мужчин разного возраста с помощью определения общей эластичности (R2) аппаратом «Cutometer® 580 MPA» и толщины эпидермиса и дермы с использованием «Dermascan С».
В исследовании участвовали 150 мужчин-добровольцев, которые были разделены на следующие возрастные группы по 25 человек, согласно классификации старения кожи по Кольгуненко (1974): 20-25 лет - контрольная группа, 26-30 лет, 31-40 лет, 41-50 лет, 51-60 лет, старше 60. В качестве объекта изучения возрастных изменений кожи были выбраны такие участки лица, как кожа лба, височной области, носогубной области.
В работе применялся метод оценки степени втягивания и распрямления кожи (эластометрии) под действием отрицательного давления 450-500 мбар. Исследования проводились на аппарате «Cutometer МРА 580». При этом оценивалась общая эластичность (R2) - показатель биомеханических свойств кожи. С помощью метода двухмерного ультразвукового сканирования кожи исследовалась толщина эпидермиса и дермы, отражающая инволюционные особенности кожи. Исследования проводились на аппарате «Dermascan С».
Результаты исследований
В ходе проведенного исследования были получены следующие данные. Общая эластичность (R2) на коже лба у мужчин 20-25 лет составила 0,879 ± 0,011; 26-30 лет - 0,770 ± 0,011; 31-40 лет - 0,743 ± 0,011; 41-50 лет -0,694 ± 0,008; 51-60 лет - 0,689 ± 0,011; старше 60 лет - 0,550 ± 0,0094. Из полученных результатов видно, что максимальная потеря эластичности наблюдается в два промежутка времени - с 26 до 30 лет и составляет 12,41 %, и после 60 лет - 20,18 %. Данные показатели наглядно демонстрируют, что лобная зона является одной из первых проблемных областей для появления морщин и нуждается в уходе с 26 лет.
При определении снижения общей эластичности кожи в височной области выявлены следующие данные: 20-25 лет - 0,843 ± 0,011; 26-30 лет -0,832 ± 0,009; 31-40 лет - 0,771 ± 0,009; 41-50 лет - 0,692 ± 0,011; 51-60 лет -0,685 ± 0,010; старше 60 лет - 0,551 ± 0,010. Характерно, что в височной области большая потеря эластичности происходит в возрасте 31-40 лет и после 60 лет и соответственно составляет 7,33 и 19,56 %.
В коже носогубной области динамика снижения общей эластичности распределилась следующим образом: 20-25 лет - 1,030 ± 0,019; 26-30 лет -0,831 ± 0,010; 31-40 лет - 0,812 ± 0,007; 41-50 лет - 0,804 ± 0,131; 51-60 лет -0,623 ± 0,076; старше 60 лет - 0,426 ± 0,041. Таким образом, более выраженная потеря эластичности в носогубной области наблюдается в возрасте 51-60 лет и после 60 лет и составляет 22,52 и 31,63 %. На рис. 1 представлены показатели эластичности кожи во всех возрастных группах в исследуемых участках. Полученные данные демонстрируют, что наибольшая общая эластичность кожи у мужчин определяется в носогубной области.
Все возрастные группы Рис. 1. Общая эластичность кожи лица у мужчин всех возрастных групп
С помощью аппарата «БегшаБсап С» определяли среднюю толщину эпидермиса кожи области лба у мужчин. Так, в возрастной группе 20-25 лет данный показатель составил 0,213 ± 0,001 мм, 26-30 лет - 0,213 ± 0,001 мм, 31-40 лет - 0,174 ± 0,001 мм, 41-50 лет - 0,167 ± 0,001 мм, 51-60 лет -0,163 мм, старше 60 лет - 0,161 ± 0,001 мм.
В височной области толщина эпидермиса в группе 20-25 лет составила 0,206 ± 0,002 мм, 26-30 лет - 0,207 ± 0,001 мм, 31-40 лет - 0,173 ± 0,001 мм, 41-50 лет - 0,169 ± 0,001 мм, 51-60 лет - 0,167 ± 0,001 мм, старше 60 лет 0,159 ± 0,002 мм.
В носогубной области толщина эпидермиса в разных возрастных группах изменялась следующим образом: 20-25 лет - 0,195 ± 0,004 мм, 26-30 лет -0,185 ± 0,002 мм, 31-40 лет - 0,170 ± 0,000 мм, 41-50 лет - 0,168 ± 0,001 мм, 51-60 лет - 0,165 ± 0,001 мм, старше 60 лет - 0,158 ± 0,002 мм.
Наиболее значимые инволюционные процессы в исследуемых участках кожи происходят в возрастной группе 31-40 лет и составляют 18,31 % - в области лба, 16,02 % - в височной области, 8,11 % - в носогубной области. Из рис. 2 видно, что во всех возрастных группах наименьшая толщина эпидермиса определяется в носогубной области.
Рис. 2. Изменение толщины эпидермиса в различных участках кожи лица во всех возрастных группах
Кроме того, нами была определена средняя толщина дермы. В области лба в возрастной группе 20-25 лет она составила 1,481 ± 0,008 мм, 26-30 лет -1,476 ± 0,008 мм, 31-40 лет - 1,362 ± 0,002 мм, 41-50 лет - 1,342 ± 0,003 мм, 51-60 лет - 1,306 ± 0,002 мм, старше 60 лет - 1,281 ± 0,003 мм.
В височной области показатели средней толщины дермы распределились следующим образом: 20-25 лет - 1,469 ± 0,005 мм, 26-30 лет -1,471 ± 0,005 мм, 31-40 лет - 1,364 ± 0,002 мм, 41-50 лет - 1,343 ± 0,002 мм, 51-60 лет - 1,288 ± 0,003 мм, старше 60 лет - 1,271 ± 0,001 мм.
В носогубной области данный показатель составил следующие значения: в возрасте 20-25 лет - 1,467 ± 0,005 мм, 26-30 лет - 1,467 ± 0,005 мм, 31-40 лет - 1,366 ± 0,001 мм, 41-50 лет - 1,342 ± 0,002 мм, 51-60 лет -1,297 ± 0,001 мм, старше 60 лет - 1,269 ± 0,002 мм.
Из полученных результатов видно, что истончение дермы в области лба начинается раньше, чем в других исследуемых областях и составляет 0,34 % в возрастной группе 26-30 лет. Кроме того, полученные результаты показывают, что эпидермис более подвержен инволюционным изменениям, нежели дерма. Анализируя данные рис. 2 и 3, можно сделать вывод о том, что наибольшая толщина эпидермиса и дермы отмечается в области лба.
Рис. 3. Изменение толщины дермы у мужчин Выводы
1. Показатели общей эластичности на коже лица в разных областях у мужчин различны. Во всех возрастных группах отмечается, что самая высокая эластичность определяется в носогубной области, что свидетельствует о более медленном старении кожи в данном анатомическом участке, нежели в височной и лобной областях.
2. Процесс старения в разных анатомических областях лица мужчин неоднороден. Так, большая потеря эластичности в области лба происходит в возрастных категориях 26-30 лет и старше 60 лет и составляет 12,41 и 20,18 % по сравнению с предыдущими возрастными группами соответственно. В височной области максимальная потеря общей эластичности от-
мечается в возрасте 31-40 лет и после 60 лет и по сравнению с предыдущей возрастной группой соответственно составляет 7,33 и 19,56 %. В носогубной области более выражена потеря данного показателя в возрасте 51-60 лет и после 60 лет и составляет 22,52 и 31,63 % соответственно.
3. Показатели средней толщины эпидермиса и дермы в исследуемых участках различны. Наибольшая толщина эпидермиса и дермы у мужчин отмечается в области лба. Инволюционные процессы старения раньше всего затрагивают также область лба.
4. Использование аппарата «Cutometer® 580 MPA» и «Dermascan С» позволяют оценить общую эластичность и среднюю толщину эпидермиса и дермы. Именно эти параметры являются одними из ведущих морфофункцио-нальных показателей в процессах старения кожи.
Список литературы
1. Козлов, Л. В. Продолжительность жизни людей в старших возрастных группах и новый подход к измерению старения / Л. В. Козлов, Г. Л. Сафарова, А. И. Лисененков, О. Н. Михайлова // Успехи геронтологии. - 2009. - Т. 22, № 3. - С. 516-521.
2. Панова, О. С. Современная косметология - проблемы, поиски, решения / О. С. Панова // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. - 2003. -№ 1. - С. 2-5.
3. Пономарева, Н. Н. Процесс демографического старения: сущность, особенности и последствия в странах мира / Н. Н. Пономарева // Вестник Новосибирского государственного педагогического университета. - 2013. - № 6 (16). - С. 58-65.
4. Сафарова, Г. Л. Гендерные аспекты старения населения России / Г. Л. Сафарова, А. А. Сафарова, А. И. Лисененков // Успехи геронтологии. - 2014. - Т. 27, № 2. - С. 236-240.
5. Старение в XXI веке: триумф и вызов // UNFRA and HelpAge international. -New York and London, 2012.
6. Старение населения мира, 1950-2050 годы. Резюме. - URL: http:// www.un.org/russian/ events/olderpers
7. Щербакова Е. Доля населения мира 60 лет и старше составляла 11 %, в 2050 году она поднимется до 22 %, медианный возраст повысится с 30 до 38 лет / Е. Щербакова // Демоскоп Weecly. - 12-25 ноября 2012 г. - № 531-532. - URL: http: //www.demoscope.ru
References
1. Kozlov L. V., Safarova G. L., Lisenenkov A. I., Mikhaylova O. N. Uspekhi geron-tologii [Progress of gerontology]. 2009, vol. 22, no. 3, pp. 516-521.
2. Panova O. S. Eksperimental'naya i klinicheskaya dermatokosmetologiya [Experimental and clinical dermocosmetology]. 2003, no. 1, pp. 2-5.
3. Ponomareva N. N. Vestnik Novosibirskogo gosudarstvennogo pedagogicheskogo uni-versiteta [Bulletin of Novosibirsk State Pedagogical University]. 2013, no. 6 (16), pp. 58-65.
4. Safarova G. L., Safarova A. A., Lisenenkov A. I. Uspekhi gerontologii [Progress of gerontology]. 2014, vol. 27, no. 2, pp. 236-240.
5. Starenie v KhKhl veke: triumf i vyzov [Aging in the XXI century: a triumph and a challenge]. UNFRA and HelpAge international. New York and London, 2012.
6. Starenie naseleniya mira, 1950-2050 gody. Rezyume [Aging of world population, 1950s-2000s. a summary]. Available at: http://www.un.org/russian/events/olderpers
7. Shcherbakova E. Demoskop Weecly. 12-25 November 2012. № 531-532. Available at: http://www.demoscope.ru
Аламанкин Дмитрий Сергеевич аспирант, Медицинский институт, Мордовский государственный университет имени Н. П. Огарева (Россия, г. Саранск, ул. Большевистская, 68)
E-mail: d.alamankin@gmail.com
Alamankin Dmitriy Sergeevich Postgraduate student, Medical Institute, Ogarev Mordovia State University (68 Bolshevistskaya street, Saransk, Russia)
Плотникова Надежда Алексеевна доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой патологии с курсом патологической физиологии, Медицинский институт, Мордовский государственный университет имении Н. П. Огарева (Россия, г. Саранск, ул. Большевистская, 68)
E-mail: plona@mail.ru
Plotnikova Nadezhda Alekseevna Doctor of medical sciences, professor, head of sub-department of pathology with a course of pathologic physiology, Medical Institute, Ogarev Mordovia State University (68 Bolshevistskaya street, Saransk, Russia)
УДК [616.5:616.13/.14]-055.2-053-072.7 Аламанкин, Д. С.
Возможности использования кутометра и УЗИ для изучения процессов старения кожи у мужчин / Д. С. Аламанкин, Н. А. Плотникова // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. - 2016. - № 1 (37). - С. 5-11.
