CC BY
41
Воздействие окислительного стресса на состав каротиноидов плазмы у детей с соматотропной недостаточностью
К.м.н. М.С. ПАНКРАТОВА1, к.б.н. А.И. ЮСИПОВИЧ2*, М.В. ВОРОНЦОВА1, Т.Т. КНЯЗЕВА,
к.б.н. А.А. БАЙЖУМАНОВ2, к.м.н. Т.Ю. ШИРЯЕВА1, д.б.н. А.Е. СОЛОВЧЕНКО2, проф. Г.В. МАКСИМОВ2,
акад. РАН В.А. ПЕТЕРКОВА1
1ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, Москва, Россия; 2ГБОУ ВПО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова», Москва, Россия
Цель работы — оценка воздействия окислительного стресса на количество и состав каротиноидов в плазме допубертат-ных детей с соматотропной недостаточностью.
Материал и методы. В исследовании участвовали 13 не принимавших ранее препараты соматропина допубертатных детей с соматотропной недостаточностью (2 девочки, 11 мальчиков, возраст 3,5—12,0 года, медиана 8,0 года, костный возраст 1,5—8 лет, медиана 6 лет) и 7 здоровых детей (7 мальчиков в возрасте 6—11 лет, медиана 9,3 года). Количество и состав каротиноидов (лютеин+зеаксантин, ликопин, в-криптоксантин, в-каротин и а-каротин, а также кетокаротиноиды) оценивали с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии. Активность антиоксидантной системы плазмы оценивали по уровню активных продуктов, связанных с тиобарбитуровой кислотой (ТБК-АП), церулоплазмина и общей антиоксидантной активности плазмы. Также определяли общее содержание холестерина (ХС), триглицеридов, липопро-теинов низкой (ЛПНП) и высокой плотности.
Результаты. У детей с соматотропной недостаточностью ТБК, ХС и ЛПНП были значимо выше, чем в контроле (медианы 5,6 и 3,8 мкмоль/л; 4,37 и 4,00 ммоль/л; 2,70 и 2,40 ммоль/л соответственно). Общее содержание каротиноидов значимо не различалось, однако концентрации лютеина и зеаксантина, а также в-криптоксантина в плазме детей с СТГ-дефицитом были существенно ниже, чем в контрольной группе (21,34 и 6,97 мг/л и 25,23 и 10,08 мг/л соответственно). Уровень кетокаротиноидов в плазме детей с соматотропной недостаточностью значимо превышал контроль (35,67 м, 114,9 мг/л). Заключение. Умеренный окислительный стресс изменяет профиль каротиноидов у детей с соматотропной недостаточностью.
Ключевые слова: соматотропная недостаточность, каротиноиды, липопротеины, окислительный стресс.
Effect of oxidative stress on major plasma carotenoid content and composition in prepubertal children with growth hormone deficiency
M.S. PANKRATOVA1, A.I. YUSIPOVICH2, M.V. VORONTSOVA1, T.T. KNYAZEVA1, A.A. BAIZHUMANOV2, T.YU. SHIRYAEVA1, A.E. SOLOVCHENKO2, G.V. MAKSIMOV2, V.A. PETERKOVA1
'Endocrinology Research Centre, Moscow, Russia; 2Moscow State University, Moscow, Russia
Objective and hypotheses. This study aimed at examining the effect of oxidative stress on amount and composition of major plasma carotenoids in prepubertal children with growth hormone deficiency (GHD).
Material and methods. Thirteen prepubertal treatment-naive children (2 girls, 11 boys; aged 3.5—12.0 yr, median 8.0 years; bone age 1.5—8.0 yr; median 6.0 years,) with GHD and 7 prepubertal health children (7 boys; aged 6—11 years; median 9.3 years) were included in the study. The levels and composition of carotenoids (lutein with zeaxanthin, lycopene isomers, в-cryptoxanthin, в- and а-carotene and ketocarotenoids) were measured using reverse phase HPLC. Activity of the antioxidant system was assayed via thiobarbituric acid reactive substances (TBARS), ceruloplasmin (CP) levels and total antioxidant capacity (TAC) of plasma. Total cholesterol (TC), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high density lipoprotein cholesterol (HDLC), and triglycerides (TG) were also measured.
Results. The levels of TBARS, TC and LDL-C in the GHD children were higher than in healthy children (median 5.6 vs 3.8 ^M/L, 4.00 vs 4.37 and 2.40 vs 2.70 mM/L, respectively). Total carotenoid level did not significantly differ between control and the GHD groups. However, contents of lutein and в-cryptoxanthin were significantly lower in the GHD children in comparison with control group (21.34 vs 6.97 and 25.23 vs 10.08 mg/l, respectively). In contrast, levels of lycopene, а- and в-carotene did not significantly differ in the GHD and control groups. At the same time, the level of ketocarotenoids in the GHD children increases (35.67 vs 114.9 mg/l).
Conclusions. We observed that the presence of mild oxidative stress leads to a changes in carotenoid profile of GHD children.
Keywords: growth hormone deficiency (GHD), carotenoids, lipoproteins, oxidative stress.
doi: 10.14341/probl20166264-9
Каротиноиды — мощные антиоксиданты, регулирующие многие метаболические процессы в организме. Они также являются предшественниками витамина А, выполняющего важные биологические функции.
Каротиноиды поступают в организм с пищей, затем в составе хиломикронов и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) вместе с лимфой попадают в печень, откуда в составе липопротеинов, особенно липопротеинов низкой плотности
(ЛПНП), транспортируются к органам и тканям [1]. В плазме человека среди каротиноидов в наибольших концентрациях присутствуют каротин, р-крип-токсантин, различные изомеры ликопина, а также лютеин и зеаксантин [2] (рис. 1).
Каротиноиды подразделяют на лишенные кислорода каротины (ликопин, а- и р-каротин) и имеющие кислородсодержащие заместители в составе концевых групп ксантофиллы (лютеин, зеаксантин, криптоксантин, а также кето каротиноиды). Ликопин, а также а- и р-каротины транспортируются в неполярном ядре липопротеинов, состоящем главным образом из триацилглицеридов и холестерина, а лютеин, зеаксантин и р-криптоксантин — во внешнем, более гидрофильном слое липопротеи-нов, содержащем липиды и белки [1]. Иногда находят также различные кетокаротиноиды, например кантаксантины. Содержание каротиноидов в плазме зависит от возраста, пола, национальной принадлежности, наличия заболеваний, но, как правило, в норме колеблется около 120 мг/л [1].
Ранее было показано, что у детей с недостатком соматотропного гормона (СТГ-дефицитом) наблюдаются некоторые изменения в работе антиокси-дантной системы плазмы [3—5]. В частности, в плазме таких детей повышен уровень малонового диальдегида (накапливающегося при деградации полиненасыщенных жирных кислот под действием активных форм кислорода) [3].
Цель работы — оценка уровня и состава каротиноидов плазмы, а также витамина А у детей с СТГ-дефицитом.
Материал и методы
Проведено одномоментное открытое контролируемое обсервационное исследование, в котором
© Коллектив авторов, 2016 ПРОБЛЕМЫ ЭНДОКРИНОЛОГИИ, 6, 2016
приняли участие 13 допубертатных детей с подтвержденным изолированным СТГ-дефицитом (2 девочки, 11 мальчиков в возрасте от 3,5 до 12,0 года (медиана 8,0 года), костный возраст которых составлял 1,5—8 лет (медиана 6 лет). Все пациенты ранее не получали терапию гормоном роста (ГР). Контрольную группу составляли 7 допубертатных здоровых детей (7 мальчиков в возрасте 6—11 лет, медиана 9,3 года). Возраст детей обеих групп значимо не различался.
Всем пациентам проводилось стандартное обследование на базе ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, включавшее физикальное обследование и антропометрию, рент-
Сведения об авторах:
Панкратова Мария Станиславовна — к.м.н., вед.н.с., врач 1-й категории ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, Москва
Юсипович Александр Иванович — к.б.н., ст.н.с. биологического
факультета Московского государственного университета им.
М.В. Ломоносова, Москва
e-mail: sanyavor@gmail.com
Воронцова Мария Владимировна — асп.; ФГБУ
«Эндокринологический научный центр» Минздрава России,
Москва
Князева Тила Тимуровна — орд. ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, Москва Байжуманов Адиль Ануарович — к.б.н., ст.н.с. биологического факультета Московского государственного университета им. М.В. Ломоносова, Москва
Ширяева Татьяна Юрьевна — к.м.н., доц., зав. отд., вед.н.с. врач высшей категории ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, Москва Соловченко Алексей Евгеньевич — д.б.н., проф., вед.н.с. биологического факультета Московского государственного университета им. М.В. Ломоносова, Москва Максимов Георгий Владимирович — проф. биологического факультета Московского государственного университета им. М.В. Ломоносова, Москва
Петеркова Валентина Александровна — акад. РАН, гл. детский эндокринолог МЗ РФ, директор Института детской эндокринологии ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России
генографию кисти с лучезапястным суставом, лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, определение уровня инсулиноподоб-ного фактора роста 1 (ИФР-1)). Соматотропная недостаточность у пациентов была подтверждена результатами стимуляционных проб с клофелином и инсулином.
Содержание витамина А в плазме оценивали в лаборатории ООО «ХромсистемсЛаб» (Москва) методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ).
Для оценки антиоксидантного статуса и содержания каротиноидов в плазме пробы крови брали натощак. Исследования выполнены на биологическом факультете МГУ им. М.В. Ломоносова.
Оценка антиоксидантного статуса плазмы
Оценка антиоксидантного статуса основана на определении количества и активности ряда антиок-сидантов в плазме крови, являющихся маркерами стресса. Все измерения оптической плотности проводили на спектрофотометре Hitachi 556 («Hitachi, Ltd.», Япония).
Определение активности церулоплазмина (ЦП) в плазме
ЦП разлагает супероксидный анион-радикал в плазме на воду и кислород без образования перок-сида водорода, а также участвует в транспорте, распределении и метаболизме Cu и Fe, инициирующих образование активных форм кислорода. ЦП определяли по методу [6], основанному на ферментативной реакции ЦП с о-фенилендиамином (ОФД), ведущей к образованию окрашенного продукта с максимумом поглощения при 492 нм.
Определение количества продуктов, связанных с 2-тиобарбитуровой кислотой (ТБК-АП) в плазме
Количество ТБК-АП зависит, главным образом, от концентрации малонового диальдегида в плазме — конечного продукта окисления полиненасыщенных липидов активными формами кислорода, являющегося маркером окислительного стресса. Данный метод основывается на экстракции бутанолом продуктов перекисного окисления липидов, образующих с ТБК окрашенные комплексы. Оценка ТБК-АП продуктов проводилась по методу H. Ohkawa и соавт. [7].
Определение общей антиоксидантной активности плазмы (ОААП) по способности восстанавливать железо
ОААП формируется неферментативными водорастворимыми антиоксидантами плазмы, такими как витамин С и продукты распада мочевой кислоты (ураты); ОААП не зависит от активности
ферментативных антиоксидантных систем и жирорастворимых антиоксидантов. Измерения проводили по методу как указано в статье М.С. Панкратовой и соавт. [4].
Оценка каротиноидов плазмы методом
обращеннофазной высокоэффективной
жидкостной хроматографии (ВЭЖХ)
Каротиноиды плазмы экстрагировали по методу Folch [8]: выделенную плазму заливали смесью хлороформа и метанола (2:1 по объему), добавляли 20% воды (по объему), центрифугировали и отбирали хлороформную фазу (экстракт). Аликвоты экстракта (1 мкл) анализировали на ВЭЖХ-хроматографе Alliance 2995 («Waters», США) с обращеннофазной колонкой Prontosil RP C-18 (150x4,5 мм, 4,6 мкм) при 25 °C и диодно-матричным детектором Waters e2695. Градиентную элюцию пигментов проводили смесью ацетонитрила и воды (85:12 по объему; растворитель А) и этиалцетатом (растворитель Б) по программе [9]; скорость тока 1 мл/мин. Детекцию спектров поглощения вели в диапазоне 400—700 нм. Идентификация и количественная оценка пигментов проводилась с использованием аналитических стандартов («Sigma», США).
Этическая экспертиза
Протокол исследования был рассмотрен и одобрен локальным Этическим комитетом ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России (протокол №14 от 08.10.14).
Статистическая обработка
Использовали демоверсию программы Graph-pad Prism 7.0 («GraphPad Software», La Jolla California USA, www.graphpad.com). Данные представлены в виде: медианы [25 и 75 перцентили]. Сравнение данных двух групп проводили с помощью теста Ман-на—Уитни. Статистически значимыми считались различия при р<0,05.
Результаты
У всех пациентов с СТГ-дефицитом отмечалась выраженная задержка физического развития (значительное снижение SDS роста и скорости роста) по сравнению с контрольной группой (табл. 1).
У пациентов с СТГ-дефицитом отмечался сниженный уровень ИФР-1 по сравнению с возрастными нормативами и контрольной группой, а также выраженный липидный дисбаланс. У них наблюдалось также повышенное содержание холестерина ЛПНП и общего холестерина (табл. 2). Уровень витамина А в плазме у детей с недостаточностью СТГ в целом соответствовал норме.
СТГ-дефицит у детей характеризовался повышенным уровнем ТБК-АП при нормальных показа-
Таблица 1. Весо-ростовые показатели детей, участвующих в исследовании.
Параметр Пациенты с СТГ-дефицитом («=13) Группа контроля (и=7)
Возраст, годы 8 (4,5; 10) 9,3 (7,1; 10,2)
Костный возраст, годы 6 (2,3; 7,5) —
SDS роста -2,5 (-3,9; -2,2)* 0,58 (-0,9; 1,9)
Скорость роста, см/год 3,4 (2,7; 4,0)* 5,9 (5,3; 6,8)
SDS скорости роста -2,4 (-3,4; -1,4)* 0,8 (0,3; 0,9)
SDS массы тела -3 (-3,8; -2,7)* 1,4 (-0,8; 1,6)
SDS индекса массы тела -1,3 (-2,2; -0,6)* 0,15 (-0,3; 1,2)
Примечание. * — здесь и в табл. 2:р<0,05 (тест Манна—Уитни).
телях ОААП и ЦП (рис. 2). Таким образом, можно утверждать, что у детей с СТГ развивается умеренный окислительный стресс, который влияет главным образом на липидный компонент плазмы (липопротеины).
В плазме участвующих в исследовании детей были выделены следующие группы каротиноидов (рис. 3): а- и ß-каротин, различные изомеры лико-пина, ß-криптоксантин, различные изомеры люте-ина и зеаксантина, а также большое количество кеткаротиноидов (преимущественно, кантаксан-тин).
Общее содержание каротиноидов в плазме в контрольной и основной группах практически не различалось, хотя имела место тенденция к увеличению их уровня у детей с дефицитом СТГ (рис. 4, а), возможно, из-за некоторого повышения концентрации ЛПНП. В то же время мы обнаружили изменение профиля каротиноидов в плазме при сомато-тропной недостаточности. У детей с СТГ-дефицитом были снижены уровни лютеина, зеаксантина и криптоксантина (см. рис. 4, б), тогда как доля каротинов в сумме каротиноидов не отличалась от контроля, а доля кантаксантина значимо превышала контроль.
Таким образом, плазма детей с СТГ-дефицитом и группы контроля различаются уровнем ксантофиллов.
Обсуждение
У детей с недостаточностью СТГ общий уровень каротиноидов в плазме соответствует таковому в плазме здоровых детей; не изменяется и содержание основных предшественников витамина А — ß-каро-тина и ликопина. В то же время у детей с СТГ-дефицитом повышен уровень окисленных кароти-ноидов (кетокаротиноидов), по-видимому, в результате окисления лютеина, зеаксантина и крип-токсантина во внешнем слое ЛПВП. Вероятно, внутреннее ядро липопротеинов, как и локализованные там каротины, в меньшей степени подвергаются воздействию активных форм кислорода. Поскольку при дефиците СТГ общий уровень каротиноидов
1 500 1
Ц 1 00 0 -
<
о 500 -
0
1000800-5 600-s с
3- 400200-
0108642в 0-1
Ц
s
А
с <
Ш
I
тг
ТУ
2 *
I •«•:■■ I
Рис. 2. Параметры антиоксидантной системы плазмы у здоровых детей (1) и детей с соматотропной недостаточностью (2).
а — ОААП; б — уровень ЦП; в — уровень ТБК-АП. Данные представлены в виде коробчатых диаграмм с указанием максимального и минимального значений величин.
* — p<0,05, согласно критерию Манна—Уитни.
а
1
2
1
2
1
Таблица 2. Биохимические показатели детей, участвующих в исследовании.
Параметр Пациенты с СТГ-дефицитом («=13) Группа контроля (и=7) Референсные значения
ИФР-1, нг/мл 80,6 (29,3; 104,8)* 186,5 (115,1; 241,7) 50—299
SDS ИФР-1 -1,5 (-4,3; -0,7) 1,2 (-0,4; 1,6)
Холестерин общ, ммоль/л 4,4 (4,1; 4,6)* 4,0 (3,7; 4,1) 3,3—5,2
Холестерин ЛПНП, ммоль/л 2,7 (2,5; 3,1)* 2,4 (1,9; 2,4) 1,1—3,0
Холестерин ЛПВП, ммоль/л 1,4 (1,2; 1,6) 1,4 (1,3; 1,7) 0,9—2,6
Триглицериды, ммоль/л 0,7 (0,6; 0,9) 0,6 (0,5; 0,7) 0,1—1,7
Витамин А, мг/л 0,37 (0,29; 0,39) — 0,26—0,49
1
Время, мин
Рис. 3. Типичная ВЭЖ-хроматограмма экстракта плазмы (детекция при 455 нм). Амплитуда пиков нормирована на величину максимального пика (1).
1 — в и а-каротины, 2 — цис+транс-ликопин, 3 — [-криптоксантин,
4 — фракции кетокаротиноидов (доминирующий пик — кантаксантин),
5 — лютеин+зеаксантин.
практически не изменяется, модуляция их состава не должна сказываться на синтезе витамина А, что подтверждается полученными данными.
Заключение
Умеренный окислительный стресс при сомато-тропной недостаточности у детей сопровождается изменением профиля каротиноидов в плазме. Повышенная доля окисленных каротиноидов в липо-протеинах плазмы является дополнительным маркером окислительного стресса у детей с СТГ-дефицитом.
Источник финансирования
Анализ каротиноидного состава плазмы крови выполнен при финансовой поддержке Российского научного фонда (грант 14-50-00029). Анализ антиоксидантного статуса и витамина А проводился в рамках программы «Альфа-Эндо» при финансовой поддержке «Альфа-Групп» и фонда «КАФ».
Конфликт интересов отсутствует.
1000-1
5 800£
ч 600-
400-
200-
<Ъ9о
Контроль
XX-
СТГ
250-
1 200' 5 150-
Ь 100-
50
□ Контроль
□ СТГ
Дуу
* А
*
□□ А
4
0
0
а
1
2
3
5
б
Рис. 4. Содержание каротиноидов в плазме у детей с СТГ-дефицитом (СТГ) и контрольной группы (контроль).
а — общее содержание основных каротиноидов, б — количество каротиноидов в плазме: 1 — лютеин+зеаксантин, 2 — [-криптоксантин, 3 — ликопин в различных конформациях, 4 — а- и [-каротины, 5 — фракция кетокаротиноидов.
Данные представлены в виде коробчатых диаграмм с указанием максимального и минимального значений величин. * — ¿><0,05, согласно критерию Ман-на—Уитни.
Участие авторов:
Концепция и дизайн исследования — Г.В. Максимов, В.А. Петеркова;
Сбор и обработка материала — М.С. Панкратова, А.И. Юсипович, А.А. Байжуманов, А.Е. Соловченко, М.В. Воронцова, Т.Т. Князева;
Статистическая обработка данных — А.И. Юсипович; Написание текста — М.С. Панкратова, А.И. Юсипо-
вич;
Редактирование — Т.Ю. Ширяева, В.А. Петеркова
AMTEPATYPA/REFERENCES
1. Carotenoids in Health and Disease. New York: Marcel Dekker. 2004.
2. Khachik F. Distribution and metabolism of dietary carotenoids in humans as a criterion for development of nutritional supplements. Pure Appl Chem. 2006;78(8):1551-1557.
doi: 10.1351/pac200678081551
3. Mohn A, Marzio D, Giannini C, et al. Alterations in the oxidant-antioxidant status in prepubertal children with growth hormone deficiency: effect of growth hormone replacement therapy. Clinical Endocrinology (Oxford). 2005;63(5):537-542.
doi: 10.1111/j. 1365-2265.2005.02378.x
4. Pankratova MS, Baizhumanov AA, Yusipovich AI, et al. Imbalance in the blood antioxidant system in growth hormone-deficient children before and after 1 year of recombinant growth hormone therapy. Peer J. 2015;3:e1055.
doi: 10.7717/peerj.1055
5. Pankratova M, Yusipovich AI, Vorontsova MV, et al. Peculiarities of the blood oxygen and antioxidant status in the children presenting with somatotrophic insufficiency and managed by
the substitution treatment with growth hormone. Problemy Endokrinologii. 2012;58(5):10-15.
doi: 10.14341/probl201258510-15
6. Akhalaia MI, Baizhumanov AA, Brazhe NA, et al. Modifying effect of nitric oxide on rat blood plasma proteins and hemoglobin. Dokl Biochem Biophys. 2007;415:222-224.
doi: 10.1134/S1607672907040151
7. Ohkawa H, Ohishi N, Yagi K. Assay for lipid peroxides in animal tissues by thiobarbituric acid reaction. Analytical Biochemistry. 1979;95(2):351-358.
doi: 10.1016/0003-2697(79)90738-3
8. Folch J, Lees M, Stanley GHS. A simple method for the isolation and purification of total lipides from animal tissues. Journal of Biological Chemistry. 1957;226(1):497-509.
9. Solovchenko AE, Selivanova EA, Chekanov KA, et al. Induction of secondary carotenogenesis in new halophile microalgae from the genus Dunaliella (Chlorophyceae). Biochemistry (Moscow). 2015;80(11):1508-1513.
doi: 10.1134/s0006297915110139
