CC BY
34
Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224-6150)
2013. Volume 3. Issue 3
ID: 2013-03-2467-T-2253 Тезис
Хилько А.А.
Внутриартериальная химиоэмболизация нерезектабельных колоректальных метастазов печени
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России, кафедра факультетской хирургии и онкологии
Научный руководитель: д.м.н., проф. Вертянкин С. В.
Колоректальный рак (КР) одна из наиболее распространенных форм злокачественных опухолей человека. От 20 до 50% больных КР обратившихся впервые имеют метастазы в печень.
При неоперабельности метастазов в настоящее время актуальны методы регионарной химиотерапии.
Чрескатетерная масляная химиоэмболизация (МХЭ) - это один из наиболее часто используемых методов регионарной химиотерапии метастатического рака печени.
Цель исследования: Оценить результаты артериальной химиоэмболизации в лечении неоперабельных больных с колоректальными метастазами печени. Изучить осложнения МХЭ у больных с метастазами КР в печени.
Материалы и методы: В исследование включены 7 пациентов с нерезектабельными колоректальными метастазами печени, находившихся на лечении в клинике факультетской хирургии и онкологии СГМУ, которым производилась МХЭ в 2012 г. Возраст больных - от 57 до 74 лет.
У 7 больных в анамнезе были радикальные оперативные вмешательства от 1 до 24 месяцев до применения МХЭ, у одного в анамнезе 3 курса ПХТ.
МХЭ проводилась с использованием доксорубицина на контрасте липиодол.
Осуществлялось МХЭ артерий печени трансфеморальным способом по Сельдингеру.
Результаты: Всего у 7 пациентов с метастазами КР в печени произведено 7 эндоваскулярных вмешательств. В пяти случаях отмечено депонирование эмболизата в метастазах, в двух случаях депонирование умеренное. Осложнений технического характера не было. Постэмболизационный синдром после МХЭ купировался у всех пациентов на фоне консервативной терапии в течение 2-7 сут., паренхиматозной желтухи не наблюдалось. Больные отмечали улучшение самочувствия, через два месяца у 5 (71,42 %) больных при повторном МРТ было обнаружено уменьшение метастатических очагов, что говорит о эффективности МХЭ.
Выводы:
1) Артериальная химиоэмболизация была эффективна у 71,42% больных с неоперабельными метастазами колоректального рака
в печени.
2) У всех больных после выполнения артериальной химиоэмболизации отмечался различной степени выраженности
постэмболизационный синдром.
3) Тяжелых осложнений, летальности, связанных с проведением масляной химиоэмболизации не было.
4) Невысокая частота осложнений, низкая летальность и умеренная токсичность позволяет рассматривать чрескатетерную
артериальную химиоэмболизацию как один из методов выбора лечения неоперабельного метастатического рака печени.
Ключевые слова
колоректальный рак, химиоэмболизация, метастазы
www.medconfer.com
© Bulletin of Medical Internet Conferences, 2013
