CC BY
132
УДК 612.1-8+612.656+613.8+615.8 ББК 51.201.8
Петрушкина Надежда Петровна
доктор медицинских наук, старший научный сотрудник кафедра физиологии Уральский государственный университет физической культуры
г. Челябинск Пустозеров Анатолий Иванович кандидат медицинских наук, доцент кафедра физиологи Уральский государственный университет физической культуры
г. Челябинск Латюшин Ян Витальевич доктор биологических наук кафедра анатомии Уральский государственный университет физической культуры
г. Челябинск Petrushkina Nadezhda Petrovna Doctor of Medical Science,
Senior research scientist Physiology chair Ural State University of Physical Culture Chelyabinsk Pustozerov Anatolij Ivanovich Candidate of Medical Science,
Assistant professor Physiology chair Ural State University of Physical Culture Chelyabinsk Latyushin Yan Vitalyevich Doctor of Biological Science Anatomy chair Ural State University of Physical Culture Chelyabinsk 25ppnn@mail.ru
Влияние сочетанного действия табакокурения и слабоалкогольных напитков на сенсомоторные реакции у подростков
Influence Combined Actions Smoking of Tobacco and the Use of Beer on Sensomotor’s Centers to Reaction of Teenagers
В статье представлены результаты исследования влияния сочетанного действия табакокурения и слабоалкогольных напитков на сенсомоторные реакции подростков и их состояние здоровья.
In article results of research of influence combined actions smoking of tobacco and the use of beer on sensomotor’s centers are submitted to reaction of teenagers and their state of health.
Ключевые слова: подростки, заболеваемость, физическое развитие, табакокурение, слабоалкогольные напитки, сенсомоторные реакции.
Key words: teenagers, diseases, physical development, smoking of tobacco, beer, sensomotor’s reactions
ВВЕДЕНИЕ. Согласно данным литературы употреблению наркотиков
подростками в 100% случаев предшествует табакокурение и употребление алкоголя в течение 2-3 лет [1-3, 7]. Никотин и алкоголь являются легальными психоактивными веществами, а их доступность, в том числе, для детей и подростков, способствуют снижению возраста приобщения к ним. В последнее время широкое распространение среди молодежи приобретает потребление пива, которое нередко считается не только безвредным, но даже полезным напитком. Однако, если оценки действия курения ограничиваются, в основном, описанием влияния на дыхательную систему [8, 11], то проблема воздействия употребления пива на здоровье подростков, несмотря на кажущуюся тривиальность, в научной литературе не обозначена.
Цель настоящего исследования заключалась в оценке здоровья подростков систематически употребляющих пиво, а также сочетанного влияния пива и табакокурения на состояние их центральной нервной системы.
ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Исследование проводилось среди учащихся 9 - 10-х классов средней общеобразовательной школы. Основная группа включала 56 подростков, в течение последних двух лет систематически потребляющих пиво (3 и более раз в неделю). Контрольная группа - 54 подростка, совсем не потребляющих или потребляющих пиво эпизодически (не чаще 1 раза в месяц). Для оценки влияния систематического по-
260
требления пива на здоровье обследуемых из медицинских карт была собрана информация о хронических заболеваниях, возникших в последние 2 года, и случаях и видах дисгармоничного развития (избыточная масса тела, ожирение, гипотрофия). Для изучения эффектов сочетанного влияния табакокурения и потребления пива на состояние ЦНС созданы две группы «привычных курильщиков»: основная группа - 32 подростка во время эксперимента курили и выпивали 0,5 л светлого пива; контрольная группа - 32 подростка - во время эксперимента только курили. Эти группы были сходны по количеству и виду употребляемых сигарет, по стажу курения: 50% подростков начали курить в возрасте до 14 лет (средний стаж курения - 3,1 года), остальные начали курить после 14 лет (средний стаж курения -2,4 года). При анонимном анкетировании 56 систематически потребляющих пиво подростков 16 (29,8%) признались, что, по крайней мере, один раз в неделю употребляют крепкие алкогольные напитки, причем, 7 из них - по крайней мере, один раз пробовали наркотические вещества. Среди подростков контрольной группы таких не было (различия достоверны).
Влияние сочетанного действия курения и пива на состояние центральной нервной системы изучали по средним значениям времени простой сенсомотор-ной реакции на свет и на звук (в мсек) и по процентному распределению обследуемых (по оценкам функционального состояния) в динамике: до воздействия «пиво+курение», сразу после такого воздействия, через 15 и 30 минут [9]. Распределение по оценкам функционального состояния в различные моменты исследования рассчитывали в процентах. Достоверность различий определяли по критерию Стъюдента (количественные показатели) и критерию Фишера (качественные показатели). Был принят 95% уровень значимости [10]. Различия считали достоверными при 1 > 2,14 и при F> 3,92.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБСУЖДЕНИЕ. Проведенное исследование выявило достоверные различия между систематически потребляющими пиво и подростками контрольной группы по ряду показателей. Подтвержден общеизвестный факт негативного влияния потребления пива на здо-
ровье подростков (табл. 1). В основной группе отмечено достоверное увеличение (по сравнению с контролем числа часто болеющих подростков [5] и подростков, поставленных на диспансерный учет по поводу хронической патологии в последние два года (т.е. со времени начала систематического потребления пива). Среди хронических заболеваний чаще регистрировались заболевания желудочно-кишечного тракта, в основном, дискинезии желчевыводящих путей. Дисгармоничное физическое развитие в основной группе подростков регистрировалось достоверно чаще, чем в контроле, что было обусловлено избыточной массой и ожирением (табл.1). Можно предполагать связь этого факта с низкой физической активностью (эти подростки достоверно реже занимались в спортивных секциях). Однако нельзя исключить и роль систематического потребления пива в возникновении нарушений обмена веществ.
Таблица 1 - Частота нарушений в состоянии здоровья подростков, %
Показатели Группы, абсолютное число случаев, проценты, критерий Фишера
Основная Контрольная F
N=56 N=56
Абс. % Абс. %
Простудные заболевания 3 и более раз в год 11 19,6 10 18,5 0,22
Вновь выявленные хронические заболевания, в том числе: 15 26,8 6 11,1 4,58
дискинезия желчевыводящих путей 6 10,7 1 1,9 4,27
Дисгармоничность физического развития, в том числе: 12 21,4 4 7,4 4,65
избыточная масса и ожирение 6 10,7 1 1,9 4,27
- достоверные различия между группами
Для оценки сочетанного действия «пиво+курение» на функциональное состояние центральной нервной системы из систематически курящих подростков были сформированы две группы подростков: основная (во время эксперимента курили и потребляли пиво) и контрольная группа (во время эксперимента только курили). Влияние «пиво+курение» на состояние центральной нервной системы изучали по средним значениям времени простой сенсомоторной
реакции на свет и на звук (в мсек) и по процентному распределению обследуемых (по оценкам функционального состояния) в динамике: до курения, сразу после курения, через 15 и 30 минут после курения.
Полученные результаты представлены в таблицах 2-3. Как следует из данных этих таблиц, средние значения времени реакции на звуковые и слуховые раздражители, а также распределение испытуемых по исходному функциональному состоянию до проведения эксперимента было сходным в обеих группах: половина подростков имела отличное и хорошее состояние, полови-на-удовлетворительное.
Таблица 2 - Средние значения времени реакции на зрительные и слухо-
вые раздражители
Группы, абсолютное число случаев, проценты, критерий Стъюдента
Период исследования Реакция, в мс
на свет на свет
Осн. Конт. ї Осн. Конт. ї
До эксперимента 165,5±1 166,5±1 0, 165,5±1 165,5±1 0
1,9 1,9 7 0,8 0,8
Сразу после 215,5±7 162,5±5 3, 195,5±1 172,5±6 2,6
эксперимента ,0 ,4 0 6,2 ,5
Через 15 минут после 234,5±9 183,5±8 4, 254,5±1 181,0±8 5,6
опыта ,2 ,7 0 0,3 ,1
Через 30 минут после 254,5±1 209,5±1 3, 234,5±9 183,5±8 4,0
опыта 0,3 0,8 0 ,2 ,7
__- достоверные различия между группами
Средние значения времени реакции на раздражители до проведения эксперимента в обеих группах не превышали 166 мсек. Случаев неудовлетворительного состояния до начала эксперимента не было зарегистрировано. При исследовании показателей сразу после проведения эксперимента установлены
достоверные различия между группами по средним значениям времени реакции как на свет, так и на звук (табл.3).
Таблица 3 - Распределение подростков по результатам оценки функционального состояния центральной нервной системы, в %
Период обследования Оценка Группы, абсолютное число случаев, проценты, критерий Фишера
Реакция
на свет на свет
Осн. Конт. ї Осн. Конт. ї
До эксперимента Отличная и хорошая 50,0 50,0 0 50,0 56,2 0,13
У довлетворительная 50,0 50,0 0 50,0 43,8 0,12
Неудовлетворительная 0 0 0 0 0 0
Сразу после эксперимента Отличная и хорошая 62,5 18,7 6,89 56,3 18,8 5,12
У довлетворительная 31,3 25,0 0,15 43,8 12,5 4,18
Неудовлетворительная 6,2 56,3 11,34 0 68,7 3,58
Через 15 минут после опыта Отличная и хорошая 62,5 31,3 3,24 62,5 25,0 4,82
У довлетворительная 37,5 37,4 0 37,5 43,7 0,13
Неудовлетворительная 0 31,3 11,26 0 31,3 11,26
Через 30 минут после опыта Отличная и хорошая 50,0 31,3 1,18 50,0 37,5 0,51
У довлетворительная 50,0 37,4 0,51 50,0 37,5 0,51
Неудовлетворительная 0 31,3 11,26 0 25,0 8,77
- достоверные различия между группами
Выявлены существенные изменения и в распределении обследуемых по полученным результатам (табл.3). Сразу после проведения эксперимента среднее время реакции на свет и на звук в основной группе (курение+пиво) значительно возросло над исходным уровнем и по сравнению с контрольной группой (только курение). Сразу после опыта среди только курящих (контроль) число лиц с хорошей и отличной оценкой функционального состояния по сравнению с исходным
264
уровнем - увеличилось, что подтверждает стимулирующее действие никотина, а среди подвергшихся сочетанному действию «пиво+курение» - резко уменьшилось (различия между группами достоверны). В основной группе («пиво+курение») отмечалось значительное увеличение времени реакции на раздражители в динамике, которое сохранялось и спустя 30 минут (табл. 3). В этой же группе снижение оценок до неудовлетворительного уровня сразу после курения зарегистрировано в достоверно более высоком проценте случаев, чем в контроле.
Следует отметить, что в контрольной группе сразу после опыта и через 15 минут процент обследуемых с хорошей и отличной оценкой увеличился по сравнению с исходным уровнем. Этот факт подтверждает предположение, что для активных курильщиков никотин является стимулятором нервной деятельности [6]. Через 15 минут после курения в контрольной группе распределение по реакции на свет и на звук было таким же, как и сразу после курения. Однако наблюдающееся через 30 минут увеличение среднего времени реакции на раздражители в конце эксперимента и соответствие распределения изученных показателей исходным данным свидетельствует о кратковременности стимулирующего эффекта курения.
В группе «курение+пиво» не было отмечено такой положительной динамики: число обследованных с неудовлетворительной оценкой
функционального состояния центральной нервной системы хотя и уменьшилось по сравнению с цифрами, зарегистрированными сразу после опыта, однако, было одинаково и через 15 минут, и через 30 минут после исследования. Различия с контрольной группой - достоверны.
Полученные факты подтверждают большую степень выраженности негативного влияния одновременного курения и потребления пива. Достоверные различия изученных показателей в группе были более выражены по показателям реакции на свет. Возможно, это связано с анатомофизиологическими различиями зрительного и слухового анализаторов: зрительная рефлекторная петля - длиннее, а химическая передача нервного
импульса (в данном случае - разрушение зрительного пигмента) - более продолжительна по времени.
Таким образом, при исследовании функциональных возможностей центральной нервной системы (наиболее чувствительной к действию никотина) получен ожидаемый факт: активное курение обладает кратковременным стимулирующим действием на деятельность центральной нервной системы, которое полностью исчезает через 30 минут после курения. На первый взгляд, эксперимент продемонстрировал улучшение изученных показателей в группе только курящих. В этой группе увеличение времени реакции было менее выражено, а показатели реакции на звук сразу после курения были даже ниже, чем в начале эксперимента. Вместе с тем очевидно, что этот эффект кратковременен. Более важным результатом исследования является факт явного негативного влияния сочетанного действия слабоалкогольных напитков и никотина на состояние центральной нервной системы. Установленный факт негативного влияния потребления пива на физическое развитие и хроническую заболеваемость подростков позволяет относить таких подростков к группе риска повышенной заболеваемости. Полученные факты подтверждают негативное влияние сочетанного действия (пиво+курение) на центральную нервную систему. Важным является установленный в ходе исследования факт, что только среди систематически потребляющих пиво подростков выявлены 16 человек, которые, по крайней мере, один раз в неделю употребляют крепкие алкогольные напитки, причем, 7 из них - по крайней мере, один раз пробовали наркотические вещества. По-видимому, для этих подростков риск приобщения к наркотическим веществам, выше, чем для подростков, не имеющих вредных привычек. Полученные результаты имеют важное практическое значение, поскольку позволяют формировать группы для организации и проведения мероприятий, направленных на предотвращение формирования вредных привычек у подростков, и соответственно, на сохранение их здоровья и уменьшение риска развития наркомании.
ВЫВОДЫ
1. Потребление пива оказывает негативное влияние на здоровье подростков, что проявилось достоверным увеличением числа лиц с дисгармоничным физическим развитием и болеющих хроническими заболеваниями.
2. Только среди систематически потребляющих пиво подростков 16 человек, по крайней мере, один раз в неделю употребляют крепкие алкогольные напитки, причем, 7 из них - по крайней мере, один раз пробовали наркотические вещества. По-видимому, для этих подростков риск приобщения к наркотическим веществам, выше, чем для подростков, не имеющих вредных привычек.
3. Сочетанное действие потребления пива и курения оказывает выраженное негативное действие на динамику изученных показателей состояния центральной нервной системы.
Библиографический список
1. Балыгин, М.М. Семья и здоровье детей / М.М. Балыгин // Здравоохранение Рос. Федерации. - 1990. - №9. - С. 21-24.
2. Быков, В.С. Изучение ценностных ориентаций и установок у учащихся и родителей к средствам сохранения здоровья // Материалы городской научно-практической конференции. - Челябинск, 1998. - С. 23-24.
3. Вельтищев, Ю.Е. Проблемы охраны здоровья детей России (доклад на Конгрессе педиатров России февраль 1999г) // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2000. - №1. - С. 45-49.
4. Должанская, Н.А. Роль семейного фактора в формировании здорового образа жизни подростков / Н.А. Должанская, Т. С. Бузина, С. А. Андреев // Вопросы наркологии. - 2003. - №4. - С. 51-58.
5. Комплексная оценка здоровья детей / Н.Г. Веселов, Г.К. Ермакова,
Н.Ю. Попова и др. // Здравоохранение Рос. Федерации. - 1986. - №6. - С. 17-20.
6. Кудрин, А.Н. Фармакология с основами патофизиологии / А.Н. Кудрин. - М. : Медицина, 1977. - 551 с.
7. Лебедева, Н.Т. Резервы совершенствования физической культуры и здоровье детей / Н.Т. Лебедева //Здравоохранение Рос. Федерации. - 1987. -№11. - С. 71-78.
8. Новиков, К.Ю. Респираторный статус у больных хроническим бронхитом во время отказа от курения / К.Ю. Новиков, Г.М. Сахарова, А.Г. Чучалин // Пульмонология. - 2002. - № 4. - С.31-38.
9. Петрушкина, Н.П. Практикум по физиологии человека : учеб.-
метод. пособие для студентов высш. учеб. заведений физ. культуры / Петрушкина Н.П., Сурина-Марышева Е.Ф., Пустозеров А.И. - Челябинск : УралГУФК, 2006. - 96 с.
10. Плохинский, Н.А. Биометрия / Н.А. Плохинский. - М. : Изд-во МГУ, 1970. - 368 с.
11. Чучалин, А.Г. Практическое руководство по лечению табачной зависимости / ЧучалинА.Г., Сахарова Г.М., Новиков К.Ю. // Российский медицинский журнал. - 2002. - Т. 10, № 4. - С. 23-25.
Bibliograpy
1. Balygin, M.M. A Family and Children’s Health / M.M. Balygin // Healthcare Service of Russian Federation. - 1990. - № 9. - P. 21-24.
2. Bykov, V.S. Value and orientations systems of pupils and parents towards means of health preservation / V.S. Bykov // Materials of the city scientific practical conference. - Chelyabinsk, 1998.
3. Veltjishev, Yu.Ye. Problems of children’s health preservation in Russia (the report at the Pediatricians’ Congress of Russia, February 1999) // Russian Bulletin of perinatal medicine and pediatry. - 2000. - № 1.
4. Dolzhanskaya, N.A. Family factor role in forming teenagers’ healthy mode of life / Dolzhanskaya, N.A., Bouzina, T.S., Andreev, S.A. // Narcology issues. -2003. - № 4. - P. 51-58.
5. Child health rating. / Veselov, N.G., Yermakova, G.K., Popova and others. // Healthcare Service of Russian Federation. - 1986. -№ 6. - P. 17-20.
6. Koudrin, A.N. Pharmacology and basical pathologic physiology / A.N. Koudrin. - M. : Medicine, 1977. - 551 p.
7. Lebedeva, N.T. Reserves of physical culture perfection and children health. // Healthcare Service of Russian Federation. - 1997. - № 11. - P. 71-78.
8. Novikov, K.Yu. Respiratory status in Chronic Bronchitis cases during smoking cessation / Novikov, K.Yu., Sakharova, G.M., Chouchalin, A.G. // Pulmonology. - 2002. - № 4.
9. Petrushkina, N.P. Human physiology practicum. Study guide for students of high educational establishments of physical culture / Petrushkina, N.P., Sourina-Marysheva, Ye.F., Pustozerov, A.I.. - Chelyabinsk: Ural State University of Physical Culture (UralSUPC), 2006 - 96 p.
10. Plokhinsky, N.A. Biometry / N.A. Plokhinsky. - M.: Publishing House of Moscow State University (MSU), 1970. - 368 p.
11. Chouchalin, A.G. Practical guide of nicotine addiction curative treatment / Chouchalin, A.G., Sakharova, G.M., Novikov, K.Yu., // RMJ. - 2002. - V.10,№ 4 -Р. 23-25.
