CC BY
21
1(0 ‘6 (30) ноябрь 2008 г.
Влияние матаболической коррекции на биоцидный потенциал нейтрофилов
I V V
периферической крови у детей с рецидивирующим бронхитом
Е. А. САМОРОДНОВА, X. М. ВАХИТОВ, Н. К. ШОШИНА, Г. К. ПЕТРОВА ГОУ ВПО «Казанский ГМУ Росздрава», г. Казань.
УДК 616.233-002:611.018.5
В настоящее время поражение дыхательных путей остается на первом месте среди причин заболеваемости среди детского населения, причем рецидивирующие бронхиты (РБ) составляют ее значительную часть. Традиционные схемы лечения не всегда дают стойкую и полную ремиссию, поэтому поиск новых эффективных и безопасных средств лечения РБ представляется крайне актуальным. Одно из перспективных направлений — это использование естественных метаболитов цикла Кребса для коррекции возникающих нарушений.
Цель работы: оценить эффективность включения естественного метаболита цикла Кребса — калия фумарово-кислого (КФК) в комплекс реабилитационных мероприятий больных с рецидивирующим бронхитом и его влияние на показатели кислородзависимого метаболизма нейтрофильных гранулоцитов.
Методы: обследованы 76 детей от 2,5 до 16 лет с рецидивирующим бронхитом, группу сравнения составили 20 здоровых детей. Для оценки кислородзависимого метаболизма
нейтрофильных гранулоцитов оценивались показатели био-цидного потенциала нейтрофилов методом спонтанной (СХЛ)
и индуцированной хемилюминисценции (ИХЛ). В качестве метаболической коррекции у 54 детей использовался калий фумаровокислый в дозе 100-200 мг/сутки в течение 30 дней. 22 ребенка получали традиционную схему оздоровления.
Результаты: у здоровых детей величина ИХЛ составила 137,72±22,28 имп/мин. При рецидивирующем бронхите установлено достоверное снижение ИХЛ до 66,59±9,6 имп/мин. (р<0,001). При включении в схему лечения КФК у больных детей не отмечено столь значительного падения ИХЛ, средние значения которого составили 104,52±22,24 имп/мин. Достоверных изменений СХЛ при использовании КФК не отмечено.
Выводы: включение калия фумаровокислого как средства метаболической коррекции в терапию больных с рецидивирующим бронхитом способствует стабилизации показателей индуцированной хемилюминисценции, а в дальнейшем позволяет предупредить повторные эпизоды болезни.
Этиология и исходы субфебрилитетов у детей
С. А. СЕНЕК, Т. П. МАКАРОВА, С. Г. САБИТОВА, А. И. ГАБИТОВА, Я. И. ЕРЕМИНА ,
Ю. В. МАЛИНОВСКАЯ
ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Роздрава», кафедра госпитальной педиатрии с курсами ПДО и поликлинической педиатрии.
Детская республиканская клиническая больница.
УДК 616.91/93-053.2
В настоящее время субфебрилитетом принято называть
повышение температуры тела не более 37,9 °С продолжительностью более трех недель. Длительные субфебрилитеты могут наблюдаться при различных заболеваниях, сочетаясь с латентными воспалительными очагами, и в то же время иметь самостоятельное значение.
Цель нашего исследования: выявление причин и исходов повышения температуры тела до субфебрильных цифр на фоне удовлетворительного самочувствия больных.
Обследовано 39 детей, находившихся в диагностическом отделении ДРКБ за период с 01.01.2005 г. по 01.01.2007 г. Анализ возрастной структуры показал преобладание детей в возрасте от 1 до 3 лет: 11 пациентов (28, 2%) и 14 до 16 лет: 8 больных (20, 5%). Доля девочек составила 61,5%, а мальчиков — 38,5%. Больные из городов составили 69,2%, из районов Татарстана — 30,7%. В исследование не включались пациенты с аутоиммунной патологией и системными заболеваниями крови.
При анализе клинических проявлений было выявлено преобладание следующих синдромов: интоксикационный и ги-пертермический отмечались у всех пациентов, катаральный
— у 15 больных (11,8%), абдоминальный — также у 15 пациентов (11,8%), лимфопролиферативный — у 9 чел. (7,9%).
По лабораторным данным выявлены: хламидийная инфекция — у 4 больных (17,4%), токсоплазмы — у 1 пациента (4,35%), сальмонеллы — у 1 больного (4,35%), иерсинии — у 1 пациента (4,35%), цитомегаловирус — у 2 больных (8,7%), герпес — у 1 пациента (4,35%). Этиологию не удалось выяснить у 29 пациентов (74,3%).
Дети получали терапию: антибактериальную терапию (АБ)
— 26 больных (66,7%), из них макролиды — 11 пациентов (28,2%), цефалоспорины (ЦФ) — 15 больных (38,5%), из них ЦФ I поколения — 7 больных (18%) и III поколения — 8 пациентов (20,5%). Комбинацию препаратов — 21 пациент (53,8%), из них: АБ+НПВС — 18%, АБ+НПВС+противовирусные — 5,12%, АБ+противовирусные — 28,2%, АБ+противовирусн
