CC BY
24
K^/Ju /ребёнка
КёУчна пед1атр1я / Clinical Pediatrics
УДК 613.955/.956:616-008.847.81:543.544:577.118(477.54) йСИ: 10.22141/2224-0551.5.73.2016.78300
ФРОЛОВА Т.В.1, ОХАПК1НА О.В.1, АТАМАНОВА О.В.1, МЕАВСАСВА О.П.2 1Харювський нацюнальний медичний унверситет, м. Харюв, Укра'/на 2Нацюнальний науковий центр «ФЬико-технчний ¡нститут», м. Харюв, Укра'/на
ВЛАМННО-МНЕРАЛЬНА ЗАБЕЗПЕЧЕНЮТЬ ДПЕЙ ХАРЮВСЬКОГО РЕПОНУ
Резюме. Мiнеральнuй дисбаланс i гтовтамтози суттево впливають на рiвень здоров'я дитини. Мета до^дження: аналЬз втамтно-мтерально'1 забезnеченостi дтей шкльного вку. Комплексно, 1з залучен-ням рЬзних за фахом спецiалiстiв, обстежено 230 дтей вком вгд 7 до 17 ротв. Оцнку вмкту втамтв у сироватщ кровi проводили з урахуванням аналiзу фактичного харчування методом високоефективно'1 рiдинноiхроматографа на апаратi Varian. Визначення вмсту макро- та мiкроелементiв у волоса дi-тей — методом характеристичногорентгешвського випромнювання нарентгешвському спектрометрi Х-1,аЬ 2000. АналЬз результатiв доЫдження показав, що харчування дтей шкльного вку на 30—40 % мае енергетичний дефщит, що пов'язанийз недостаттстю блка та надмiрним споживанням вуглеводiв (понад 20 %) за рахунок простих сахарiв. Увах обстежених школярiв у рацюш вiдмiчаеться виражена недостатнсть втамжв А, групи В, Е, D та втамту С. До^дження вмсту втамтв у сироватщ кровi показали, що в уах дтей е дефщит хоча б одного з головних вiтамiнiв, а у 73,8% дтей — полiвiта-мнна недостатшсть. Виявлено, що у 78,8 % дтей е мшеральш порушення та дисбаланс спiввiдношення головних есенщальних елементiв. Встановлено, що у 66,7 % дтей iз гтовтамнозом i дисбалансом мi-неральнихречовин в анамнезi мали мсце довготривалий перод одужання тсля перенесених гострих за-хворювань, у 23,1 % дтей — рiзноманiтнi ускладнення тсля цих захворювань. Ключовiслова: дти, втамни, мiнеральнiречовини, здоров'я.
Зв'язок роботи з науковими програмами, планами, темами: дослiдження виконане у рамках комплексно1 науково-долдно1 роботи Хар^вського нащонального медичного утверситету «Медико-бiологiчна адапта-щя дтей з соматичною патологieю в сучасних умо-вах» (№ держреестраци 0114U003393).
Вступ
За останнгми даними Всесвггаьо! оргашзаци охорони здоров'я, стан здоров'я людини лише на 15 % залежить вщ генетично! схильностг, на 15 % — вщ якостг медичного забезпечення населення та на 70 % — вщ способу життя та харчування. Слщ за-значити, що на сьогодш рацгон харчування сучасно! людини, зокрема дитини, навгть збалансований та рiзноманiтний, мае дефщит за багатьма вгтамшами в середньому на 20—30 %. Саме це сприяе розвитку гiповiтамiнозiв у дггей i становить за окремими вггамшами бгльше нгж 60 % [1]. У взаемодг! з мгнераль-ними речовинами вггамши не тгльки забезпечують адекватне функцгонування зростаючого органгзму дитини, але й можуть спричинити розвиток сома-тичних захворювань [2—4].
Мета досЛдження: провести аналiз вггамшно-мь нерально! забезпеченосп дггей шкшьного вжу, яю постшно проживають у Харювському репош.
Матер1ал та методи досл1дження
Комплексно обстежено 230 дггей вжом вщ 7 до 17 роюв. План обстеження включав ретельний збiр анамнезу, антропометричне дослщження, комплек-сне обстеження iз залучанням рiзних за фахом спе-цiалiстiв (невролог, окулют, стоматолог, кардюрев-матолог, гастроентеролог та ш.).
Оцiнку вггамшно! забезпеченосп дитячого ор-ганiзму вивчали на пiдставi вмiсту вiтамiнiв (А, С, D, Е, групи В, РР та К) у сироватщ кровi з ураху-
Адреса для листування з авторами: Атаманова Олена Володимиргвна Е-mail: e atamanova@ukr.net
© Фролова Т.В., Охапына О.В., Атаманова О.В.,
Медведева О.П., 2016 © «Здоров'я дитини», 2016 © Заславський О.Ю., 2016
KAiHiHHa пед1атр1я / Clinical Pediatrics
ванням аналiзу фактичного харчування шляхом вщтворення добового рацiону дитини. Визначення р1вня вiтамiнiв проводили методом високоефектив-но! рщинно! хроматограф!! на апаpатi Varian. Для визначення вм1сту макро- та м1кроелемент1в (МЕ) (есенц1альних: Са, Cu, Zn, Fe, Mg, Mn, Se, В та умовно-токсичних: Si, Pb, Cr, Rb, Ti, Sr, As, Co, Br, Bi, Ni, Al, Mo) у волоса дггей застосовано метод характеристичного рентгешвського випромшювання (ХРВ), що збуджуеться протонами на електроста-тичному прискорювач1, з наступним виконанням рентгенофлуоресцентного анал1зу на рентгешв-скому спектрометр1 X-Lab 2000 ф1рми SPECTRO Analytical Instrument на баз1 ННЦ «Ф1зико-тех-н1чний шститут» (м. Харк1в). Реестрац1ю ХРВ ви-конували за допомогою Si(Li)-детектоpа. В об'ем1 зразк1в визначали б1льше 15 елеменпв (на р1вн1 10-4—10-5 % мас.). Волосся було обрано як бюлопч-ний матер1ал, оск1льки здатне збер1гати 1нформац1ю протягом тривалого часу та вщображае експозиц1ю елемент1в в оргашзм1 людини. Обов'язковим кри-тер1ем участ1 дитини в обстеженн1 була вщсутшсть прийому в1там1нно-м1неральних комплекс1в протягом останшх 2 м1сяц1в. Досл1дження проводили на початку вересня (п1сля кашкул) та у весняний пер1-од (на початку березня).
Статистична обробка даних проводилась з ураху-ванням принцип1в доказово! медицини на тдстав1 параметричних (критер1й Стьюдента), 1мов1рнюно-го розпод1лу ознак i кореляцшного анал1зу. Оц1нку значимост1 фактоpiв та !х взаемодп проводили при дисперсшному аналiзi за допомогою F-кpитеpiю Фшера (метод кpитеpiю Фiшеpа).
Ус1 дослщження проведено з урахуванням м1ж-народних бютичних стандаpтiв п1сля письмово! зго-ди батькiв на участь дитини у дослщженнях.
Резудьтати
Анaлiз фактичного харчування дггей шк1льного в1ку показав, що енергощннють paцiону обстеже-них дггей в середньому становить 1977,1 ± 23,7 ккал та коливаеться у межах в1д 1905,9 ± 19,0 ккал до
2040,0 ± 28,5 ккал. Споживання бiлкiв диъми шкгль-ного вiку — в середньому 49,4 ± 0,9 г та коливаеться у межах вщ 41,3 ± 0,7 г до 56,5 ± 1,1 г.
Забезпечення рацюну жирами в середньому становить 83,8 ± 1,4 г та коливаеться у межах вщ 81,7 ± 1,5 г до 86,0 ± 1,4 г. У цглому забезпеченiсть рацiону жирами дiтей шкгльного вiку вiдповiдае фiзiологiчним потребам, однак з'ясовано, що ств-вiдношення м1ж жирами рослинного та тваринного походження — 1 : 3, що становить 20 % дисбалансу жирово! частки за рахунок надлишкового споживання жирiв тваринного походження.
Споживання вуглеводiв серед обстежених дiтей у середньому становить 261,7 ± 3,2 г та коливаеться у межах вщ 247,9 ± 2,2 г до 273,8 ± 4,0 г. У цглому забезпеченiсть рацiону вуглеводами дггей шкгльно-го вiку перевищуе !х споживання понад 20 %. Яюс-ний аналiз нутрiентного забезпечення рацюну дггей вуглеводами дозволив встановити дисбаланс на ко-ристь збгльшення частки простих сахарiв.
Таким чином, харчування дггей шкiльного вiку, яю постiйно проживають у Харкiвському регюш, характеризуеться енергетичним дефiцитом на 30— 40 %, що в першу чергу пов'язано з недостатнiстю бглка; при цьому мае мiсце достатне споживання жирiв (95—105 %) та надмiрне споживання вуглево-дiв (понад 20 %) за рахунок простих сахарiв.
Звертае на себе увагу, що в уах обстежених шко-лярiв вiдмiчаеться виражена недостатнiсть у ращош таких вiтамiнiв: А — дефщит понад 25 %, групи В — 30 %, Е — 20 %, D — понад 20 % та вггамшу С — дефщит понад 15 %, що, у свою чергу, призводить до зниження !х рiвня в органiзмi дитини. Середш зна-чення вмiсту вiтамiнiв у сироватщ кровi всiх обстежених дггей наведенi у табл. 1.
Аналiз результатiв показав, що вс дiти мають де-фiцит хоча б одного з головних вггамшв, 73,8 % — полiвiтамiнну недостатшсть. Так, дефiцит вiтамiнiв групи В вiдмiчаеться у 43 % дггей (зниження рiвня у сироватцi кровi бiльше н1ж на 25 % вщ норматив-них значень), дефщит бета-каротину — у 42,3 % да-тей (зниження рiвня у кровi 23,0—24,5 %), дефiцит
Таблиця 1. Умст в1там1н1в у сироватщ кров1 дтей
BiTaMiH Нормативнiзначення Середш значення на початку осеш Середш значення на початку весни
BiTaMiH A (ретинол), мкг/мл 0,30-0,43 0,182 ± 0,030 0,178 ± 0,020
BiTaMiH D (25-OH BiTaMiH D), мкг/л 25-80 45,8 ± 10,2 18,20 ± 9,33
BiTaMiH E (токоферол), мкг/л 5,0-18,0 4,56 ± 1,43 4,04 ± 1,76
BiTaMiH K (фтохшон), мкг/мл 0,1-2,2 0,067 ± 0,012 0,054 ± 0,013
BiTaMiH C (аскорбшова кислота), мкг/мл 4,0-20,0 5,45 ± 2,31 3,03 ± 1,22
BiTaMiH Bi (TiaMiH), мкг/л 28-85 38,2 ± 12,3 27,56 ± 14,50
BiTaMiH B5 (пaнтотеновa кислотa), мкг/мл 0,2-1,8 0,210 ± 0,034 0,1600 ± 0,0021
BiTaMiH B6 (пiридоксин), мкг/л 8,7-27,2 8,6 ± 3,2 7,3 ± 2,8
BiTaMiH B12 (цiaнокобaлaмiн), пг/мл 208,0-963,5 200,3 ± 23,5 197,8 ± 31,7
Клш1чна пед1атр1я / С!1п1са! Pediаtrics
вггамшу С — у 86,2 % дггей (зниження рiвня у кро-вi у межах 20—25 %), дефщит вiтамiну D визначено у 93,8 % дггей (зниження рiвня у сироватцi кровi у межах 25—30 %) (р < 0,005) та дефщит вггамшу К визначено у 56,8 % дггей (зниження рiвня у кровi у межах 20—25 %). Найменший дефiцит встановлено з боку вiтамiну РР, алiментарний дефiцит якого ста-новить у середньому 15 % та його зниження у кро-вi на 12—14 %, що вiдмiчаеться у 29,5 % дггей. Слiд зазначити, що вггамшний дефiцит виявляеться не тгльки на початку весняного перюду, а й на початку осеш
Проте результати комплексного обстеження дiтей не виявили явних клжчних ознак пповгга-мiнозу, що дозволяе стверджувати, що дiти шкгль-ного вжу мають прихованi форми вггамшно! не-достатностi, при яких не вiдмiчаеться будь-яких клiнiчних симптомiв, але саме вони негативно впливають на загальш адаптацшно-компенсатор-нi механiзмi дитячого оргашзму та його стiйкiсть до несприятливих факторiв навколишнього сере-довища.
Аналiз мiнерального складу рацiону дiтей шкгль-ного вiку дозволив встановити, що абсолютний вмiст кальцiю у добовому ращош коливаеться у межах вщ 354,5 ± 6,7 мг до 539,2 ± 17,3 мг, що ста-новить близько 45 % вщ вжово! потреби дитини. Абсолютний вмют фосфору у добовому ращош дггей шкгльного коливаеться у межах вщ 704,9 ± 7,4 мг до 990,4 ± 22,9 мг, що становить близько 75 % потреби. Абсолютний вмют магнго у добовому ращош да-тей — вщ 218,7 ± 5,1 мг до 300,7 ± 5,6 мг. Дефщит маг-
нго у ращош дггей шкгльного вжу — близько 45 %. Забезпеченють рацiону дiтей шкiльного вiку залiзом у цiлому спостерiгаеться на рiвнi 11,80 ± 0,20 мг (вщ 12,60 ± 0,19 мг до 11,0 ± 0,2 мг), що свщчить на користь його дефщиту в середньому на 18,5 %. Встановлений дефщит цинку — 6,23 ± 0,13 мг i е дефщитним на 50 %. Абсолютний вмют йоду у добовому ращош дггей шкгльного вiку (з урахування спожито! йодовано! солi) коливаеться у межах вщ 53,9 ± 1,0 мкг до 76,8 ± 4,1 мкг, а його дефщит у ращош становить близько 35 %. Середне значення алiментарного забезпечення ращону школярiв мщ-дю становить 1,134 ± 0,018 мкг на добу. Звертае на себе увагу фактичне забезпечення ращону школя-рiв селеном, що перевищуе фiзiологiчнi потреби на 60—80 % та становить у середньому 104,60 ± 1,85 мг.
На пiдставi аналiзу мшерального складу нутрь ентного забезпечення можна констатувати, що ра-цiон дггей характеризуеться МЕ-розладами, що зна-йшло вiдображення у мiнеральному профiлi дитини (табл. 2).
Так, 78,8 % дггей мають порушення з боку мь нерального профглю, що пов'язанi з дефщитом кальцiю, магнiю та цинку на ™ пiдвищеного на-копичення стронцго, свинцю, хрому, молiбдену, кобальту та селену. Звертае на себе увагу дисбаланс сшввщношень калш/кальцш, кальцiй/магнiй та кальцш/фосфор, що, безумовно, впливае на стан здоров'я сучасних школярiв.
Поглиблений аналiз отриманих результатiв вста-новив, що зниження рiвнiв вiтамiну В12 та вiтамiну Е мае прямий сильний зв'язок з пiдвищенням рiвню
Таблиця 2. Вм1ст м1кро- та макроелемент1в у волосс дтей
Макро- та мжроелемент Нормативы значення Середш значення на початку осеш Середш значення на початку весни
Бор, мкг/г 0,10-3,50 2,20 ± 0,78 2,21 ± 0,75
Натрш, мкг/г 38,0-800,0 534,55 ± 123,45 654,27 ± 212,46
Магнiй, мкг/г 25,0-140,0 27,5 ± 3,4 18,9 ± 2,1
Алюмшш, мкг/г 6,0-30,0 32,1 ± 8,7 46,5 ± 11,5
Фосфор, мкг/г 50,0-200,0 143,78 ± 46,70 56,1 ± 12,4
Калш, мкг/г 300,0-460,0 301,23 ± 21,40 267,89 ± 32,40
Кальцiй, мкг/г 1500,0-1700,0 1303,32 ± 567,40 1267,45 ± 348,90
Хром, мкг/г 0,15-2,00 2,34 ± 0,98 3,04 ± 1,00
Залiзо, мкг/г 10,0-50,0 46,7 ± 12,3 34,5 ± 12,8
Марганець, мкг/г, 0,10-1,00 1,13 ± 0,34 1,78 ± 0,82
Кобальт, мкг/г 0,05-0,50 0,760 ± 0,056 0,890 ± 0,059
Мщь, мкг/г 5,70-15,00 5,56 ± 1,02 4,98 ± 1,08
Цинк, мкг/г 75,0-230,0 72,3 ± 13,6 64,2 ± 17,4
Селен, мкг/г 0,50-2,20 0,5200 ± 0,0047 0,4300 ± 0,0034
Молiбден, мкг/г 0,020-0,500 0,456 ± 0,012 0,467 ± 0,014
Свинець, мкг/г 0,10-1,00 1,34 ± 0,45 1,36 ± 0,45
Йод, мкг/г 0,10-4,20 2,34 ± 0,67 2,21 ± 0,68
Стронцш, мкг/г 0,30-1,50 1,76 ± 0,21 1,84 ± 0,25
КлШчна пед1атр1я / С!1п1са! Pediаtrics
кобальту (г = —0,78 та г = —0,67 вщповщно), залiза (г = —0,72 та г = —0,71 вщповщно), а вмют вггамшу В12 мае пряму залежнiсть вщ рiвня кальцiю (г = 0,87). Пщвищення рiвня цинку негативно впливае на рь вень вiтамiну РР (г = —0,86) та вггамшу С (г = —0,83). О^м того, встановлено сильний негативний зв'язок мж вiтамiнами В12 та В6 (г = —0,62), м1ж вь тамiнами В6 та В1 (г = —0,73) та мж вггамшом С та вiтамiнами групи В (В1, В6, В12) (г = —0,79, г = —0,66, г = —0,77 вщповщно).
Встановлено, що 66,7 % дггей iз гшовггамшозом та дисбалансом мiнеральних речовин в анамнезi мали довготривалий перiод одужання пiсля перене-сених гострих захворювань (гострi бронхiти, пнев-монп, ресшраторш захворювання та iн.), 23,1 % дь тей — рiзноманiтнi ускладнення (отити, синусити, гайморити та ш.) пiсля цих захворювань.
Обговорення
На нашу думку, саме встановлеш синерпчш та бгльшою мiрою антагонiстичнi взаемодп м1ж МЕ та вiтамiнами можуть ставати пщГрунтям щодо фор-мування гiповiтамiнозiв, якi, у свою чергу, суттево впливають на стан здоров'я дитини. Так, при до-статньому надходженш вiтамiну В12 його засвоення неможливе при зниженому рiвнi кальщю. Найбгльш показовим е взаемодiя цинку та вггамшу С, якi сут-тево впливають на iмунологiчнi властивосп дитячо-го органiзму. Пiдвищення в органiзмi рiвня цинку сприяе розвитку гiповiтамiнозу С, що, у свою чергу, призводить до зниження отрност! дитини вiрус-ним та шфекцшним захворюванням. Ураховуючи антагонiстичну дiю вггамшв групи В та вiтамiну С, одночасне !х призначення е недоцгльним та здатне обумовлювати розвиток вщповщних гiповiтамiнозiв.
На цей час за наявност клiнiчних проявiв гшо-вiтамiнозiв призначаеться лiкувальна терапiя з ви-користанням вiтамiнно-мiнеральних комплексiв. Проте П призначення повинне базуватися не тгльки на пiдставi ознак дисбалансу вггамшв, але й з ура-хуванням рiвня МЕ в органiзмi дитини, що здатне забезпечити пщвищення ефективносп терапи.
Висновки
1. Харчування дггей шкгльного вiку, якi постiйно проживають у Харкiвському регiонi, на 30—40 % мае енергетичний дефщит, що в першу чергу пов'язано
з недостатшстю бглка, достатнiм споживанням жи-рiв (95—105 %) та надмiрним споживанням вуглево-дiв (понад 20 %) за рахунок простих сахарiв.
2. У всгх обстежених школярiв у рацiонi вщмь чаеться виражена недостатшсть таких вiтамiнiв: А (дефщит понад 25 %), групи В (дефщит 30 %), Е (дефщит 20 %), D (дефщит понад 20 %) та вггамшу С (дефщит понад 15 %).
3. На пiдставi аналiзу вмюту вггамшв у сироватщ кровi можна дiйти висновку, що дiти шкгльного в^ мають дефiцит хоча б одного з головних вггамтв, а у 73,8 % дггей вiдмiчають полiвiтамiнну недостат-нiсть, що виявляеться не тгльки на початку весни, а й на початку осеш.
4. Мшеральш порушення мають 78,8 % дггей шкгльного вжу. Головними рисами порушень е дефщит кальцiю, магнiю та цинку на тлi пiдвищеного накопичення стронцiю, свинцю, хрому, молiбде-ну, кобальту та селену, а також дисбаланс сшввщ-ношень калш/кальцш, кальцiй/магнiй та кальцш/ фосфор, що, безумовно, мае вплив на стан здоров'я сучасних школярiв.
5. У 66,7 % дггей iз гiповiтамiнозом та дисбалансом мшеральних речовин в анамнезi мав мюце довготривалий перiод одужання тсля перенесених гострих захворювань (гострi бронхгти, пневмонГ!, респiраторнi захворювання та ш.), у 23,1 % дiтей — рiзноманiтнi ускладнення (отити, синусити, гайморити та ш.) пiсля цих захворювань.
Автори заявляють про вщсутшсть конфл1кту 1нте-рес1в.
Список л1тератури
1. Марушко Ю.В. Втамшно-мшеральна забезпечетсть дтей за сучасних умов // Здоровье ребенка. — 2015. — Т. 2. — С. 61.
2. Няньковський С.Л., Подолянская В.В. Особенности микроэлементного гомеостаза детей, проживающих на территории современного города, и его влияние на иммунную систему // Здоровье ребенка. — 2015. — Т. 7. — С. 67.
3. Роговик Н.В., Бобер Л.Й. Роль втамту А у хво-рих на муковкцидоз // Здоровье ребенка. — 2013. — № 7. — С. 104-106.
4. Тяжка О.В., Сельська З.В. Забезпечетсть втамшом D дтей зрiзними формами алергiчних захворювань // Современная педиатрия. — 2015. — № 7. — С. 89-91.
Отримано 12.06.16 ■
Фролова Т.В.1, Охапкина О.В.1, Атаманова Е.В.1, Медведева Е.П.2
1Харьковский национальный медицинский университет, г. Харьков, Украина
2Национальный научный центр «Физико-технический институт», г. Харьков, Украина
ВИТАМИННО-МИНЕРАЛЬНАЯ ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ДЕТЕЙ ХАРЬКОВСКОГО РЕГИОНА
Резюме. Минеральный дисбаланс и гиповитаминозы существенно влияют на уровень здоровья. Цель исследования: анализ витаминно-минеральной обеспеченности детей школьного возраста. Комплексно, с привлечением разных специалистов, обследовано 230 детей в возрасте от 7 до 17 лет. Оценку содержания витаминов в сыворотке крови проводили с учетом анализа фак-
тического питания методом высокоэффективной жидкостной хроматографии на аппарате Varian. Определение содержания макро- и микроэлементов в волосах детей — методом характеристического рентгеновского излучения на рентгеновском спектрометре Х-ЬаЬ 2000. Анализ результатов исследования показал, что питание детей школьного возраста на 30—40 % имеет энергети-
KëiHi4Ha neAiorpifl / Clinical Pediatrics
ческий дефицит, связанный с недостаточностью белка и чрезмерным потреблением углеводов (более 20 %) за счет простых сахаров. У всех обследованных школьников в рационе отмечается отчетливая недостаточность витаминов А, группы В, Е, Б и витамина С. Исследования содержания витаминов в сыворотке крови показали, что у всех детей наблюдается дефицит хотя бы одного из главных витаминов, а у 73,8 % детей — поливитаминная недостаточность. Выявлено, что у 78,8 % детей
есть минеральные нарушения и дисбаланс соотношения главных эссенциальных элементов. Установлено, что у 66,7 % детей с гиповитаминозом и дисбалансом минеральных веществ в анамнезе наблюдался длительный период выздоровления после перенесенных острых заболеваний, у 23,1 % детей — различные осложнения после этих заболеваний.
Ключевые слова: дети, витамины, минеральные вещества, здоровье.
Frolova T.V.1, Okhapkina O.V.1,Atamanova O.V.1,Medviedieva O.P.2
1Kharkiv National Medical University, Kharkiv, Ukraine
2National Scientific Center «Physico-Technical Institute», Kharkiv, Ukraine
VITAMIN AND MINERAL SUPPORT IN CHILDREN FROM KHARKIV REGION
Summary. The mineral imbalance and hypovitaminosis significantly affect the level of a child's health. The objective of the study: the analysis of vitamin and mineral supplementation of schoolchildren. 230 children aged 7 to 17 years underwent comprehensive examination with involvement of different specialty experts. Determination of vitamin content in the blood serum was conducted taking into account the analysis of actual nutrition by high performance liquid chromatography on Varian apparatus. The levels of macro- and microelements in the hair of children were evaluated by characteristic X-ray method on X-ray spectrometer X-Lab 2000. Analysis of the findings showed that nutrition of schoolchildren has 30—40 % energy deficit, which is associated with protein deficiency and exces-
sive intake of carbohydrates (over 20 %) due to simple sugars. The nutrition of all examined pupils had a significant deficiency of vitamins A, B, E, D, and vitamin C. The study of the content of vitamins in the blood serum showed that all children had a deficiency of at least one of the major vitamins, and 73.8 % of children had multivitamins deficiency. It was found that 78.8 % of children had mineral disturbances and imbalance in the ratio of major essential elements. It is established that 66.7 % of children with hypovitaminosis and mineral imbalance in the past medical history had a long period of recovery after acute diseases, and 23.1 % of children had various complications of these diseases.
Key words: children, vitamins, minerals, health.
