Употребление психоактивных веществ подростками: факторы ближайшего окружения и их взаимодействие Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

УДК 616.89+615.851 + 159.9

употребление психоактивных веществ подростками: факторы ближайшего окружения и их взаимодействие

O.A. АХМЕТОВА, Е.Р. СЛОБОДСКАЯ* НИИ физиологии Сибирского отделения РАМН, Новосибирск

В выборке 993 подростков по данным двух групп респондентов (дети - родители) изучено влияние ближайшего окружения - семьи и друзей, а также их взаимодействия - на употребление психоактивных веществ. Поведение друзей являлось более значимым фактором, чем семейные характеристики. Установлено, что семейные факторы, помимо непосредственного влияния, изменяли силу взаимосвязей между поведением подростков и их друзей. Сплоченность семьи, адекватные методы воспитания и контроля снижали негативное влияние сверстников на употребление психоактивных веществ. Профилактика должна быть в первую очередь направлена на установленные и существенные факторы риска и защиты.

Ключевые слова: психоактивные вещества, подростки, семья, друзья, взаимодействие факторов.

Введение

В настоящее время не теряет актуальности изучение характеристик ближайшего окружения подростков (семьи, друзей, школы и т.д.), значимых для их благополучного развития, в частности, отказа от употребления психоактивных веществ -табака, алкоголя, наркотиков [14]. Именно в подростковом возрасте, как правило, происходит первая проба и нарастает вовлеченность в употребление. При этом возникает риск злоупотребления, связанного с несчастными случаями, преступностью, семейными и социальными проблемами, ухудшением здоровья и психическими расстройствами [1, 12].

Одним из наиболее информативных факторов для прогноза употребления психоактивных веществ подростками являет-

© Ахметова O.A., Слободская Е.Р., 2010

* Для корреспонденции:

Слободская Елена Романовна, д.пс.н, главный научный сотрудник, НИИ физиологии Сибирского отделения РАМН, 630117 Новосибирск, ул. Академика Тимакова, 4 Тел.: 8 (383) 3348957 E-mail: hslob@physiol.ru

ся наличие в их окружении ровесников и друзей, употребляющих такие же вещества [2, 6, 11, 12]. Значимыми семейными характеристиками выступают характер взаимоотношений подростка с родителями, а также стиль и методы воспитания [1, 12, 14]. Каждый из этих показателей вносит независимый вклад в эту проблему. однако характеристики ближайшего окружения не просто дополняют друг друга, а взаимодействуют между собой, оказывая модерирую-щие влияния. Взаимодействие факторов (эффект модерации) проявляется в том, что сила влияния определенного фактора на результирующий показатель зависит от уровня другого фактора [6].

Данные об эффектах модерации стали появляться в последние годы. Показано, что семейные характеристики модерируют величину и/или направление взаимосвязей между употреблением психоактивных веществ подростками и их друзьями [2, 6-9, 11]. Например, в американском исследовании установлено, что высокий уровень поддержки и контроля со стороны родителей, а также хорошие взаимоотношения в семье существенно ослабляли взаимосвязи между употреблением алкоголя тинэйдже-

рами и их друзьями [9]. Есть также сведения, что характер воздействия факторов ближайшего окружения зависит от пола подростка [4]. Так, недостаточный надзор со стороны родителей за времяпрепровождением подростка способствовал курению только у девочек и употреблению алкоголя только у мальчиков [4].

Учитывая социальную значимость проблемы употребления психоактивных веществ подростками, анализ эффектов мо-дерации представляется перспективным, поскольку поможет уточнить характер влияния факторов риска и защиты от них в конкретных условиях реальной жизни [6, 14].

Целью нашей работы являлось исследование модерирующего влияния семейных факторов (сплоченности семьи, жесткости воспитания, родительского надзора) на связь между курением, употреблением алкоголя и наркотиков подростками и их друзьями.

Методика

Выборка составила 993 подростка (51% девочки) 10-18 лет (средний возраст 14,2±1,7) из разных социально-экономических слоев населения. Большая часть респондентов была обследована через школы г. Новосибирска, 27% проживали в сельской местности. При обследовании обращались к подросткам и их родителям (86% опросников заполнили матери). Средний возраст родителей составил 40,9±5,5 лет, Образование: среднее - 10%, средне-специальное - 41%, высшее - 49%. перед началом работы было получено информированное согласие администрации школ, подростков и их родителей.

Употребление психоактивных веществ изучали по данным самоотчетов подростков с помощью вопросов, оценивающих частоту курения (0 - нет, 1 - несколько раз в год, 2 - несколько раз в месяц, 3 - несколько раз в неделю, 4 - ежедневно), употребления алкоголя (0 - нет, 1 - несколько

раз в год, 2 - несколько раз в месяц, 3 -один раз в неделю и чаще) и наркотических веществ (0 - нет, 1 - один или два раза, 2 -много раз). Шкала суммарного употребления наркотиков (конопля/марихуана, героин, таблетки, клей и др.) включала в себя

5 пунктов; а=0,86. Кроме того, выясняли, сколько друзей, с которыми подросток часто проводит время, курят, регулярно употребляют спиртное и пробовали наркотики (0 - никто, 1 - некоторые, 2 - многие, 3 - все).

Семейные факторы изучали по данным подростков и их родителей. Сплоченность семьи оценивали шкалой из 5 вопросов

06 отношениях подростка с родителями, сходстве взглядов, поддержке, конфликтах и доверии между членами семьи (самоотчеты - а=0,72; данные родителей - а=0,70). Жесткость воспитания - вопрос о методах воздействия на плохое поведение подростка (1 - обсуждение, 2 - лишение наград и/ или преимуществ, 3 - принуждение что-либо делать, 4 - крик, грубое словесное воздействие, 5 - телесные наказания). Родительский надзор - вопрос, выясняющий, насколько родители интересуются, чем занят подросток вне дома (0 - не интересуются или интересуются по возможности, 1 - всегда хотят знать).

Анализ данных включал в себя сравнение групп с помощью ^критерия и корреляционный анализ. Взаимодействие факторов изучали с помощью серии иерархических регрессий. Результирующими переменными были показатели употребления психоактивных веществ подростками. независимые переменные вводились в следующем порядке: 1) один из семейных факторов и один из показателей употребления психоактивных веществ друзьями; 2) попарное взаимодействие (произведение стандартизованных оценок) между соответствующими семейным фактором и показателем употребления психоактивных веществ друзьями. Если пол подростков вносил значимый вклад, то анализ проводили в подгруппах мальчиков и девочек

раздельно. Для графического представления эффектов модерации выделяли группы с низкими и высокими значениями семейных факторов с помощью разбиения по медиане.

Результаты

Сравнение семейных характеристик по данным двух пулов респондентов (дети - родители) показало, что подростки, независимо от пола, оценивали сплоченность семьи ниже, чем их родители (М=15,9±2,6 и М=16,1±2,5, соответственно; t=2,5; р<0,01), и считали методы воспитания менее жесткими (М=1,9±1,3 и М=2,1±1,3, соответственно; t=4; р<0,001). Корреляции между оценками подростков и их родителей составили: сплоченности семьи - г=0,36; жесткости воспитания - г=0,34; родительского надзора - г=0,24 (везде р<0,001).

Родители девочек оценивали сплоченность семьи выше, чем родители мальчиков (М=16,3±2,4 и М=15,9±2,6 соответственно; t=2,1; р<0,05), а также использовали менее жесткие методы воспитания (М=2,0±1,3 и М=2,3±1,3, соответственно; t=2,6; р<0,01). Возраст подростков положительно коррелировал с родительским надзором (данные самоотчетов: г=0,15; р<0,001; данные родителей: г=0,09; р=0,004) и отрицательно коррелировал со сплоченностью семьи по данным самоотчетов (г=-0,07; р<0,05).

курение, употребление алкоголя и наркотиков были положительно связаны с количеством друзей, употреблявших эти же вещества: г = 0,33; 0,46 и 0,52, соответственно (везде р<0,001). В таблице 1 представлены взаимосвязи между семейными характеристиками и употреблением психоактивных веществ подростками и их друзьями.

Значение факторов ближайшего окружения. По данным обоих респондентов, употребление психоактивных веществ друзьями вносило достоверный вклад в употребление соответствующего вещества подростками. Курением друзей объяснялось 11-13% разнообразия курения подростков, употреблением алкоголя друзьями - 21-23% употребления спиртного, а употреблением друзьями наркотиков -27-29% разнообразия употребления этих веществ подростками. семейные характеристики были менее информативными; их вклад не превышал 2%. Высокая сплоченность семьи (данные самоотчетов) препятствовала курению (3 = -0,11; р=0,002) и употреблению алкоголя (3= -0,11; р<0,001). Жесткие методы воспитания с физическими наказаниями (данные родителей) способствовали употреблению алкоголя (3 = 0,06; р<0,05). Высокий родительский надзор был независимым фактором риска по отношению к курению у мальчиков -по данным самоотчетов (3 = 0,12; р<0,01)

Таблица 1

Корреляции между семейными факторами и показателями употребления психоактивных веществ

Виды употребления психоактивных вешеств Сплоченность семьи Жесткость воспитания Родительский надзор

Курение -0,14*** (-0,04) 0,05 (0,05) 0,03 (0,04)

Употребление алкоголя -0,16*** (-0,06) 0,10** (0,07*) 0,06 (0,04)

Употребление наркотиков -0,05 (-0,001) 0,07* (0,03) 0,04 (0,04)

Курение друзей -0,12*** (-0,08*) 0,11** (0,12***) -0,02 (-0,005)

Употребление алкоголя друзьями -0,19*** (-0,05) 0,12*** (0,10**) -0,08* (-0,05)

Употребление наркотиков друзьями -0,13*** (-0,08*) 0,12*** (0,06) -0,02 (-0,04)

Примечание: Данные подростков: N=808-976. Данные родителей представлены в скобках: N=800-970. *р < 0,05; **р < 0,01; ***р < 0,001

и у подростков обоего пола - по данным родителей (3 = 0,07; р<0,05). Помимо этого, высокий родительский надзор (данные самоотчетов) являлся фактором риска в отношении употребления алкоголя (3=0,12; р<0,001).

Взаимодействие факторов. Сплоченность семьи (данные самоотчетов) оказывала модерирующее влияние на взаимосвязь между курением подростков и их друзей; Б(1, 814)=17,64; р<0,001. При высоких значениях сплоченности семьи эта взаимосвязь была значительно слабее (3 = 0,21; р<0,001), чем при низкой сплоченности (3=0,39; р<0,001). Кроме этого, сплоченность семьи оказывала модерирующее влияние на связь между употреблением алкоголя подростками и их друзьями у мальчиков; Б(1, 394)=6,68; р<0,01.

На рисунке 1 показано, что при высокой сплоченности семьи эта взаимосвязь была существенно слабее (3 = 0,32; р<0,001), чем при низкой сплоченности (3 = 0,50; р<0,001). У девочек такого эффекта не наблюдалось.

воспитания с физическими наказаниями эта связь была несколько сильнее (3=0,53; р<0,001), чем при более мягком воспитании (3 = 0,51; р<0,001).

Рис. 1. Взаимосвязь употребления алкоголя подростками с употреблением алкоголя друзьями при разном уровне сплоченности

семьи. -< 50-го перцентиля, — > 50-го

перцентиля

Жесткость воспитания (данные самоотчетов) оказывала достоверное модери-рующее влияние на связь между употреблением наркотиков подростками и их друзьями; Б(1, 782)=24,8; р<0,001. На рисунке 2 продемонстрировано, что при использовании родителями суровых методов

Рис. 2. Взаимосвязь употребления наркотиков подростками с употреблением наркотических веществ друзьями при разном уровне жесткости воспитания.

-< 50-го перцентиля, — > 50-го перцен-

тиля

Родительский надзор, несмотря на отсутствие корреляций с употреблением психоактивных веществ подростками, значимо взаимодействовал с факторами риска, связанными с друзьями. Надзор, по данным родителей, оказывал модерирующее влияние на связь между курением подростков и их друзей: Б(1, 790)=7,77; р<0,01. Эта взаимосвязь была достоверной только при высоком уровне родительского надзора (3 = 0,36; р<0,001); а при низком не достигала принятого уровня значимости (3 = 0,15; р=0,13). По данным самоотчетов, подобный эффект обнаружен у мальчиков: Б(1, 384)=5,71; р<0,05; при высоком уровне надзора - 3 = 0,42; р<0,001, а при низком надзоре - 3 = 0,28; р=0,06 (рис. 3). Однако у девочек-подростков родительский надзор, по данным самоотчетов, оказывал противоположное влияние; Б(1, 414)=6,57; р<0,01 (см. рис. 3). На рисунке 3 видно, что связь курения девочек с курением их друзей при высоком уровне надзора существенно слабее (3 = -0,17; р<0,001), чем при низком (3 = -0,39; р<0,001).

Девочки

Р—0,39 ...•-" ...-••" р=-0,17

1 2 3 0 1 2 Г

Курение друзей

Рис. 3. Взаимосвязь курения подростков с курением друзей при разном уровне родительского надзора. -< 50-го перцентиля,

— > 50-го перцентиля

Помимо этого, родительский надзор (данные самоотчетов) оказывал модериру-ющее влияние на связь между употреблением алкоголя подростками и их друзьями; Б(1, 795)=4,17; р<0,05. При высоком уровне надзора эта взаимосвязь была сильнее, чем при низком (3=0,48 и 3=0,35, соответственно; везде р<0,001). Родительский надзор, как по данным самоотчетов, так и по данным родителей, также выступал значимым модератором по отношению к употреблению наркотиков; Б(1, 782)=24,8; р<0,001 и Б(1, 775)=24,3; р<0,001, соответственно. Взаимосвязь между употреблением наркотиков подростками и их друзьями была значительно сильнее при высоком уровне надзора (3 = 0,55; р<0,001 и 3 = 0,55; р=0,004), чем при низком (3 = 0,27; р=0,004 и 3 = 0,51; р<0,001). В целом эффекты моде-рации объясняли около 2% разнообразия употребления психоактивных веществ.

Обсуждение

В проведенном исследовании было изучено влияние ближайшего окружения - семьи и друзей, а также их взаимодействия в отношении употребления психоактивных веществ (табака, алкоголя и наркотиков) подростками. Семейные факторы изучались по данным подростков и их родителей. согласованность оценок была умеренной и соответствовала результатам других исследований [10]. При сопостав-

лении данных двух респондентов нами установлено, что оценки сплоченности семьи и жесткости воспитания по данным подростков были ниже, чем по данным их родителей. Известно, что в подростковом возрасте усиливается стремление к автономии и независимости и происходит трансформация детско-родительских взаимоотношений [1, 14]. Показано, что все это способствует нарастанию конфликтов и ссор в семье и снижает оценку сплоченности семьи подростками [10, 13]. Однако возникающие трудности могут быть связаны не только с психологическим развитием подростка. Значительной части родителей нелегко приспособиться к возрастающей независимости и обособлению ребенка. Вполне закономерной реакцией может стать усиление контроля над поведением подростка: об этом говорит положительная связь родительского надзора с возрастом, выявленная в настоящем исследовании. Межполовые различия в оценке семейных факторов были сходны с данными других авторов [13]. В целом можно заключить, что сведения подростков о взаимодействиях в семье являются достаточно надежными и приемлемыми для дальнейших исследований [10].

изучение факторов риска и защиты в отношении употребления психоактивных веществ подростками подтвердило сложившиеся представления о том, что влияние друзей существенно превышает вклад семейных факторов [2, 6, 10, 11]. Известно, что с наступлением подросткового возраста усиливается роль сверстников в психологическом и социальном развитии ребенка [1, 14]. Приобщение к употреблению психоактивных веществ может происходить из желания подражать ровесникам или под их давлением. Кроме того, выбор подростком определенной группы или друзей в значительной степени зависит от особенностей самого подростка [1, 2, 12, 14]. однако, несмотря на небольшую величину эффекта, семейные факторы вносят достоверный вклад, даже если прежде хорошие

отношения с родителями становятся в ряде случаев напряженными [2, 10].

Основной целью работы было изучение взаимодействий (эффектов модера-ции). Нами установлено, что сила взаимосвязи между поведением друзей в отношении психоактивных веществ и соответствующим поведением подростков (употреблением психоактивных веществ) зависела от семейных факторов. Высокая сплоченность семьи смягчала негативное влияние «употребляющих» друзей на подростка, тогда как конфликты и недоверие в семье усиливали это влияние. Сходные результаты получены и в других странах [2, 8, 9, 11]. Так, в английском исследовании при семейной дисфункции подростки оказывались более восприимчивыми к негативному влиянию сверстников в плане курения, употребления алкоголя и марихуаны [11]. Есть сведения, что подростки, конфликтующие с родителями, чаще присоединяются к девиантным ровесникам [1, 12], а близкие, теплые взаимоотношения в семье способствуют тому, что подростки стараются вести себя в соответствии с ожиданиями и установками родителей, конечно, при условии, что родители сами не одобряют употребление психоактивных веществ [1, 2].

В нашем исследовании строгие методы воспитания с физическими наказаниями усугубляли влияние проблемного поведения друзей на поведение подростков. Этот результат находит подтверждение в литературе; например, показано, что суровая дисциплина дома усиливала влияние антисоциального поведения друзей на экстер-нальные проблемы у подростков [8]. Дети, подвергавшиеся грубому физическому обращению, в подростковом возрасте демонстрируют сниженный уровень самоконтроля, а также имеют плохие межличностные навыки и часто являются зависимыми [1]. Такие подростки больше подвержены влиянию и давлению со стороны сверстников: оказавшись в компании, где принято употреблять психоактивные вещества, они не могут отказаться от предложения выпить

или попробовать наркотики. Следствием частых физических наказаний может стать и повышенный уровень агрессивности [4], способствующий выбору друзей с соответствующим поведением, среди которых, как правило, принято употреблять психоактивные вещества. Помимо этого, плохое обращение ухудшает детско-родительские отношения, а недостаток внимания и поддержки подросток находит среди сверстников.

В настоящее время накоплено много данных о значении родительского надзора для благополучного развития в подростковом возрасте [12, 14]. В нашей работе, как и у других авторов, выявлены модери-рующие эффекты этого фактора [2, 7, 9], однако, вопреки ожидаемому, влияние в большинстве случаев было провоцирующим. Известно, что подростки ревностно относятся к попыткам вмешательства в их личную жизнь и не любят, когда родители слишком навязывают им свое общество [1, 14]. Имеются сведения о том, что влиянию друзей больше подвержены подростки, чрезмерно контролируемые родителями [1]. Можно полагать, что усиление связей с «употребляющими» сверстниками является в данном случае своего рода «протест-ной реакцией».

Кроме того, недавними исследованиями установлено, что родительский надзор является гетерогенным показателем, а взаимосвязи различных его компонентов с проблемным поведением подростков неоднозначны [3, 5]. Одна из составляющих - это осведомленность родителей о разнообразных аспектах времяпрепровождения подростка вне дома. Источниками осведомленности могут являться как расспросы родителей, так и откровенность самого подростка. Обнаружено, что чрезмерные расспросы не приносят полезного результата, а как раз, наоборот, способствуют более высокому уровню проблемного поведения [3, 5]. Например, в продолжительном исследовании, проведенном в выборках итальянских и канадских подростков,

«расспросы» оказались единственной составляющей родительского надзора, способствующей курению, употреблению алкоголя и марихуаны [5].

Следует подчеркнуть, что, в отличие от чрезмерных расспросов, такие компоненты родительского надзора, как наличие четких, непротиворечивых правил поведения и контроль за их соблюдением, препятствуют вовлеченности подростков в употребление психоактивных веществ и снижают вероятность наличия друзей, употребляющих психоактивные вещества [2, 3, 5, 7]. Откровенность подростка с родителями также является фактором защиты [3, 5]. Поэтому эффективный родительский надзор, наряду с высокими требованиями, предполагает также поддержание с ребенком теплых, доверительных отношений.

В продолжительных исследованиях установлено, что влияния факторов могут осуществляться в двух направлениях, а именно: не только методы воспитания, практикуемые в семье, влияют на поведение подростков, но и употребление последними психоактивных веществ сказывается на методах воспитания и взаимоотношениях в семье [5]. Поскольку данные нашего срезового исследования не позволяют делать выводы о причинных взаимосвязях, то можно констатировать, что у подростков, употреблявших психоактивные вещества и имевших соответствующих друзей, были хуже отношения с родителями; родители строже их наказывали и чаще хотели узнать, чем занят их ребенок в свободное время.

Заслуживают внимания и выявленные в нашей работе межполовые различия в величине и направлении воздействия семейных факторов. Так, влияние курящих сверстников на соответствующее поведение девочек было сильнее при недостаточном надзоре, а у мальчиков - при чрезмерном надзоре со стороны родителей. Этот результат свидетельствует о том, что механизмы приобщения к употреблению психоактивных веществ у подростков про-

тивоположного пола могут существенно различаться. Сходные данные можно найти и у других авторов [4].

Действие семейных факторов было специфичным по отношению к употреблению определенного рода психоактивных веществ [2]. Данные подростков и их родителей являлись взаимодополняющими источниками информации о семейных факторах и их значении для прогноза употребления психоактивных веществ.

Заключение

Изучение взаимодействия факторов ближайшего окружения, проведенное в настоящем исследовании, позволило получить более полное представление о значении таких факторов употребления психоактивных веществ подростками, как семья и друзья. Несмотря на то, что поведение подростков в большой степени определяется поведением друзей и сверстников, семья имеет немалый потенциал в отношении предотвращения употребления психоактивных веществ (табака, алкоголя, наркотиков) и ослабления воздействия ведущего фактора риска. Поддерживая с ребенком дружеские, доверительные отношения и применяя методы воспитания и контроля, адекватные полу и возрасту, родители могут иметь существенное влияние на поведение подростков. При этом возможно и непосредственно снизить риск употребления психоактивных веществ и оказать более значительное воздействие - предотвратить вовлеченность подростков в группы антисоциальных сверстников.

Авторы благодарят всех участников исследования. Работа выполнена при поддержке гранта РФФИ № 08-06-00011-а.

Литература

1. Психология подростка. Полное руководство / Под общей редакцией A.A. Реана. -

СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2008. - 504 с.

2. Bahr S., Hoffmann J., Yang X. Parental and peer influences on the risk of adolescent drug use // J. Prim. Prev. - 2005. - Vol. 26(6). - P. 529-551.

3. Fletcher A, Steinberg L., Williams-Wheeler M. Parental influences on adolescent problem behavior: revisiting Stattin and Kerr // Child Development. - 2004. - Vol. 75(3). - P. 781-796.

4. Griffin K., Botvin G, Scheier L. at al. Parenting practices as predictors of substance use, delinquency, and aggression among urban minority youth: moderating effects of family structure and gender // Psychology of Addictive Behaviors. - 2000. - Vol. 14(2). - P. 174-184.

5. Kiesner J., Dishion T., Poulin F., Pastore M. Temporal dynamics linking aspects of parent monitoring with early adolescent antisocial behavior // social Development. - 2009. - Vol. 18(4). - P. 765-784.

6. Kung E., Farrell A.D. The role of parents and peers in early adolescent substance use: an examination of mediating and moderating effects // J. of Child and Family Studies. -2000. - Vol. 9(4). - P. 509-528.

7. Laird R., Criss M., Pettit G. et al. Parents> monitoring knowledge attenuates the link between antisocial friends and adolescent // J. of Abnormal Child Psychology. - 2008. - Vol. 36(3). - P. 299-310.

8. Lansford J., Criss M., Pettit G. et al. Friendship quality, peer group affiliation, and peer

antisocial behavior as moderators of the link between negative parenting and adolescent externalizing behavior // J. of Research on Adolescence. -2003. - Vol. 13(2). - P. 161184.

9. Nash S., McQueen A., Bray J. Pathways to adolescent alcohol use: family environment, peer influence, and parental expectations // J. Adolesc. Health. - 2005. - Vol. 37(1). - P. 1928.

10. Pilgrim C., Abbey A., Kershaw T. The direct and indirect effects of mothers> and adolescents> family cohesion on young adolescents> attitudes toward substance use // J. Prim. Prev. 2004. - Vol. 24(3). - P. 263-283.

11. Prinstein M., Boergers J., Spirito A. Adolescents' and their friends' health-risk behavior: factors that alter or add to peer influence // J. of Pediatric Psychology. - 2001. - Vol. 26(5). - P. 287-298.

12. Segal B., Stewart J. Substance use and abuse in adolescence: An overview // Child Psychiatry and Human Development. - 1996. - Vol. 26(4). - P. 193-210.

13. Shek D. Perceived parental control and parent-child relational qualities in early adolescents in Hong Kong: Parent gender, child gender and grade differences // Sex Roles. - 2008. -Vol. 58(9-10). - P. 666-681.

14. Steinberg L., Morris A. Adolescent development // Annu. Rev. Psychol. - 2001. -Vol. 52. - P. 83-110.

adolescent substance use: factors of immediate environment and their interaction

O.A. AKHMETOVA, E.R. SLOBODSKAYA Institute of Physiology, Siberian Branch of RAMS, Novosibirsk

In a sample of 993 adolescents on two respondent groups (childs - parents) individuals studied the effect of immediate environment - family and friends, as well as their interaction - on the use of psychoactive substances. Behavior of friends was a bigger factor than family characteristics. Established that family factors, in addition to a direct effect, changed the power relationship between the behavior of adolescents and their friends. Family cohesion, appropriate parenting practices and control reduced the negative influence of peers on substance use. Prevention should be primarily aimed at established and substantial risk and protective factors.

Keywords: substance users, adolescents, family, friends, the interaction of factors.