CC BY
48
Оригинальные исследования
Original Researches
МЕДИЦИНА
НЕОТЛОЖНЫХ состояний
®
УДК 37.018.46:614.21
УШКЕВИЧ O.A.1, ГУРАеВСЬКИЙВ.О.1, ТАРАСЮКI.B.1, РИМАРЕНКО П.В.2
1 Комунальний заклад «Обласний центр екстрено! медично! допомоги та медицини катастроф» Р1вненсько1 обласно!ради, м. Рвне
2 Державна наукова установа «Науково-практичний центр профлактично! та кл1нчно!медицини» Державного управлння справами, м. Ки!в
ТЕСТУВАННЯ ТЕОРЕТИЧНОГО PiBHß ЗНАНЬ БРИГАД ЕКСТРЕНО1 (ШВИДКО1) МЕДИЧНО1 ДОПОМОГИ niÄ ЧАС ПРОВЕДЕННЯ ЗМАГАНЬ — ВАЖЛИВИЙ ФАКТОР ПДВИЩЕННЯ ЯКОСТi НАДАННЯ ЕКСТРЕНО! МЕДИЧНО! ДОПОМОГИ
Резюме. Проаналiзовано результати оцтки рiвня теоретичних знань (шляхом тестування) з питань надання екстрено'Х медично'Х допомоги бригад екстреноХ (швидко'Х) медично'Х допомоги, що брали участь у IVНацюнальному вiдкритому чемпiонатi бригад швидко'Хмедично'1 допомоги у м. Рiвному 22—23 березня 2012року. Отриматрезультати свiдчать про недостатню теоретичну обiзнанiсть бригад — учасниць чемтонату щодо алгоритмiв дiагностики зупинки кровообщ, техтк забезпечення прохiдностi верхтх дихальних шляхiв, проведення серцево-легеневоХ та церебрально'Х реатмащ'Х, а також про частi помилки при розтзнавант ритмiв, що призводять до зупинки кровообгу, та тших важливих порушень серцевого ритму та провiдностi.
Ключовi слова: змагання бригад швидко'Х медично'Х допомоги, тестування медичних пращвнишв, рiвень теоретичних знань, надання екстреноХмедично'Х допомоги, серцево-легенева реашмащя.
Актуальнгсть
Юнцев1 результати л1кування хворих, травмо-ваних та потертлих у спещал1зованих багатопро-фшьних закладах охорони здоров'я залежать вщ своечасност1 надання екстрено! медично! допомоги на догосттальному етат, р1вня матер1ально-тех-шчного забезпечення ви!зних бригад, виконання протокол1в надання екстрено! медично! допомоги, р1вня теоретично! та практично! шдготовки ви!зних бригад.
Мета — дослщити р1вень теоретичних знань з питань надання екстрено! медично! допомоги бригад екстрено! (швидко!) медично! допомоги — учасниць IV Нащонального вщкритого чемтонату бригад швидко! медично! допомоги.
Об'ект та методи досодження
З метою ощнки р1вня теоретичних знань бригад екстрено! (швидко!) медично! допомоги, що брали участь у IV Нацюнальному вщкритому чемтона-т1 бригад швидко! медично! допомоги у м. Р1вному 22—23 березня 2012 року, медичш пращвники 33 команд з 24 областей Укра!ни, Республ1ки Польщ1, Дани, Республ1ки Литви виконували конкурсне за-вдання «Болонський процес».
Кожн1й команд1-учасниц1 було запропоновано 40 тестових завдань, 1з них:
— 15 запитань (37,5 %) стосувалися серцево-ле-генево! та церебрально! реашмащ! (дiагностика зупинки KpoBoo6iry, технiка забезпечення прохiдностi верхнк дихальних шляхiв, виконання штучно! вен-тилящ! легень та непрямого масажу серця тощо);
— 16 запитань (40 %) мали вщношення до елек-трокардюграфiчно! дiагностики гострого iнфарктy мюкарда, загрозливих для життя порушень серцевого ритму;
— 9 запитань (22,5 %) стосувалися медикамен-тозно! терапп невщкладних станiв.
На виконання конкурсного завдання медичним працiвникам кожно! бригади вщводилося 40 хв.
Додатком до деяких тестових запитань були гра-фiчнi зображення електрокардiограм, номер яких зазначався у запитаннях.
У тестових запитаннях коректними були вщ од-ше! до чотирьох вщповщей.
За кожну повну правильно визначену вщповщь на одне запитання нараховувалося 2 бали, неповнi вiдповiдi на тестовi запитання не зараховувалися. Максимально можлива кiлькiсть балiв за правильне
© Ушкевич О.А., Гураевський В.О., Тарасюк 1.В.,
Римаренко П.В., 2013 © «Медицина невщкладних сташв», 2013 © Заславський О.Ю., 2013
Оригинальные исследования / Original Researches
виконання тестування для медичних прашвниюв становила 80 балiв.
Результати та Тх обговорення
Пiсля проведення тестування бригад екстрено! (швидко!) медично! допомоги отримано таю результати:
1) тести з проведення серцево-легенево! та церебрально! реашмацп:
— 10 команд (30,3 %) дали правильш вщповщ на 6 запитань iз 15 можливих (40 % правильних вщповщей);
— лише одна команда вщповша правильно на 14 iз 15 запитань (93,33 % правильних вщповщей) — найкращiй результат;
— одна iз 33 команд правильно вщповша лише на 2 запитання iз 15 можливих (13,33 % правильних вщповщей) — найпрший результат;
— середнiй вщсоток правильних вщповщей у тестах з реашмацп становив 32,5 % (серед вичизня-них команд — 30,1 %, серед закордонних — 33,2 %);
2) тести з електрокардюграфiчно! дiагностики гострого шфаркту мiокарда та загрозливих для жит-тя порушень серцевого ритму:
— 10 команд (30,3 %) дали правильш вщповщ на 5—6 запитань iз 16 можливих (31,0—37,0 % правильних вщповщей);
— 93 % правильних вщповщей (15 iз 16) в одше! команди — найкращий результат;
— 18,75 % правильних вщповщей (3 iз 16) в одше! команди — найгiрший результат;
— середнш вщсоток правильних вщповщей у тестах з електрокардюграфiчно! дiагностики становив — 29,6 % (серед вичизняних команд — 24,8 %, серед закордонних — 32,6 %);
3) тести з медикаментозно! терапп невщкладних станiв:
— 6 iз 33 команд-учасниць (18,2 %) правильно вщповши на 6—7 запитань iз 9 можливих (66,7— 77,8 % правильних вщповщей);
— 1 команда правильно вщповша на 8 запитань iз 9 можливих (88,9 % правильних вщповщей) — най-кращий результат;
— 1 команда показала найпрший результат — правильно вщповши лише на 1 запитання iз 9 можливих (11,1 %);
— середнш вщсоток правильних вщповщей у тестах iз медикаментозно! терапп невщкладних ста-шв становив 49,9 % (серед вичизняних команд — 42,3 %, серед закордонних — 54,7 %);
4) загальний середнш вщсоток правильних вщповщей при тестуванш на конкурсному завданш «Бо-лонський процес» становив 37,3 % (серед вичизняних команд — 32,5 %, серед закордонних — 39,8 %).
Таким чином, за результатами проведеного тестування бригад екстрено! (швидко!) медично! допомоги — учасниць IV Нацюнального вщкритого чемтонату бригад швидко! медично! допомоги було встановлено, що приблизно третина команд (30,8 %) була недостатньо обiзнана з алгоритмами дiагнос-тики зупинки кровооб^, техшками забезпечення
прохщност1 верхшх дихальних шлях1в, проведенням серцево-легенево! та церебрально! реашмацп.
Основними типовими помилками бшьше н1ж половини бригад екстрено! (швидко!) медично! допомоги (52 %) при штерпретацГ! електрокардюграм було нерозшзнавання ритм1в, що призводять до зупинки кровооб1гу, та 1нших важливих порушень серцевого ритму та провщносп.
Висновки
1. Вважаемо за доцшьне продовжити практику проведення тестування бригад екстрено! (швидко!) медично! допомоги з метою оцшки р1вня теоретич-них знань та практичних навичок при проведенш обласних та нац1ональних чемшонапв (змагань) бригад екстрено! (швидко!) медично! допомоги, включивши у тестов1 завдання питання з надання екстрено! медично! допомоги травмованим, дням та ваптним.
2. Тестування бригад екстрено! (швидко!) медично! допомоги дозволяе визначити базовий р1вень знань та е найбшьш об'ективним критер1ем для проведення корекцп навчальних програм пщготов-ки прашвниюв служби екстрено! медично! допомоги та шформування про обсяги та яюсть надання освпнк послуг.
Список л1тератури
1. Богомаз В.М. Можливостi aHanisy власног медичног практики для планування професшного розвитку лкаря // Науковий eicHUK Нацюнального медичного утверситету iMem О.О. Бого-мольця. — 2007. — № 4. — 106-112.
2. Вороненко Ю.В., Бойченко Т.6. Стратеги i методи на-вчання в тслядипломнш медичнш освMi: Навчально-методичний поабник. — К., 2004, 160с.
3. Пацюрко Ю.М., Пилипець Я.Д., Гера Л.П., Сирота Л.П., Римаренко П.В. Проблемт питання оргатзацшних та медичних aспектiв надання допомоги на догосттальному етат // Ек-стрена медична допомога. бвропейсью стандарти 2011: Мат-ли науково-практичног конференци з мiжнaродною участю (31 березня — 1 квтня 2011 р.) / За ред. О.М. Орди, Д.Д. Дячука, М.Ю. Коломойця. — 2011. — 101-108.
4. Поляченко Ю.В., Передерш В.Г., Волосовець О.П., Москаленко В.Ф., Булах G.I., Аврамова Л.Я., Артемчук Л.М., Белан С.М., Гулько С.М., Зелетна Н.М., Мруга М.Р., Оста-пюк Л.1. Медична освта у свт та в Украгт. — К., 2005. — 221 с.
5. Слабкиш Г. О., Лисак В.П., Збтнева С.В. Характеристика кадрового забезпечення служби ттенсивног терапи до-рослому населенню // Екстрена медична допомога. бвропешсью стандарти 2011: Мат-ли науково-практичног конференци з мiжнaродною участю (31 березня — 1 квтня 2011 р.) / За ред. О.М. Орди, Д.Д. Дячука, М.Ю. Коломошця. — К., 2011. — С. 128-129.
6. Chakravarthy B., Ter Haar E., Bhat S.S., McCoy C.E., Denmark T.K., Lotfipour S. Simulation in medical school education: review for emergency medicine // West J. Emerg. Med. — 2011. — 12(4). — 461-466.
7. de V. van Niekerk J.P., Christensen L., Karle H, Lindgren S., Nystrup J. WFME Global Standards in Medical Education: Status and Perspectives following the 2003 WFME World Conference // Med. Educ. — 2003. — 37(11). — 1050-1054.
8. ERC Guidelines for resuscitation 2010. Режим доступу: http://resuscitation-guidelines.articleinmotion.com/resource-center
9. Sahu S., Lata I. Simulation in resuscitation teaching and training, an evidence based practice review // J. Emerg. Trauma Shock. — 2010. — 3(4). — 378-384.
Отримано 10.04.13 □
126
Медицина неотложных состояний, ISSN 2224-0586
№ 4 (51) • 2013
Оригинальные исследования / Original Researches ^w
Ушкевич O.A.1, Гураевский В.А.1, Тарасюк И.В.1, Рымаренко П.В.2
1 Коммунальное учреждение «Областной центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» Ровенского областного совета, г. Ровно
2 Государственное научное учреждение «Научно-практический центр профилактической и клинической медицины» Государственного управления делами, г. Киев
ТЕСТИРОВАНИЕ ТЕОРЕТИЧЕСКОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
БРИГАД СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВО ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ СОРЕВНОВАНИЙ — ВАЖНЫЙ ФАКТОР ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Резюме. Проанализированы результаты оценки уровня теоретических знаний (путем тестирования) по вопросам оказания экстренной медицинской помощи бригад скорой медицинской помощи, принимавших участие в IV Национальном открытом чемпионате бригад скорой медицинской помощи в г. Ровно 22—23 марта 2012 года. Полученные результаты свидетельствуют о недостаточной теоретической осведомленности бригад — участниц чемпионата в алгоритмах диагностики остановки кровообращения, техниках обеспечения проходимости верхних дыхательных путей, проведения сердечно-легочной и церебральной реанимации, а также о частых ошибках при распознавании ритмов, приводящих к остановке кровообращения, и других важных нарушений сердечного ритма и проводимости.
Ключевые слова: соревнования бригад скорой медицинской помощи, тестирование медицинских работников, уровень теоретических знаний, оказание экстренной медицинской помощи, сердечно-легочная реанимация.
Ushkevych O.A.1, Gurayevsky V.O.1, TarasyukI.V.1, Rymarenko P.V.2
1 Municipal Institution «Regional Centre for Emergency Medicine and Disaster Medicine» at Rivne Regional Council
2 State Scientific Institution «Scientific and Practical Centre of Preventive and Clinical Medicine» of the State Administration, Kyiv, Ukraine
TESTING THEORETICAL LEVEL OF KNOWLEDGE OF AMBULANCE CREWS DURING COMPETITION — AN IMPORTANT FACTOR IN IMPROVING THE QUALITY OF EMERGENCY MEDICAL CARE
Summary. We analyzed the results of evaluation of the level of theoretical knowledge (through testing) on the provision of emergency medical care by ambulance crews which took part in the IV National open championship of ambulance crews in Rivne on 22—23 March 2012. The results indicate a lack of theoretical awareness of the teams — participants of the championship in the algorithms for diagnosing cardiac arrest, techniques to ensure patency of the upper respiratory tract, carryin out cardiopulmonary and cerebral resuscitation, as well as the frequent errors in recognizing rhythms, leading to cardiac arrest, and other major violations of heart rate and conductivity.
Key words: competition of ambulance crews, testing health care workers, the level of theoretical knowledge, emergency medical aid, cardiopulmonary resuscitation.
