ТЕРАПИЯ КСОЛАРОМ – КАТАМНЕЗ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ Текст научной статьи по специальности «МЕДИЦИНА И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ»

Научная статья на тему 'ТЕРАПИЯ КСОЛАРОМ – КАТАМНЕЗ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ' по специальности 'МЕДИЦИНА И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ' Читать статью 0
Quote цитировать Review рецензии
0 2
Авторы
Коды
  • ГРНТИ: 76.29.35 — Пульмонология
  • ВАК РФ: 14.00.43
  • УДK: 616.23/.25
Ключевые слова
  • ТЕРАПИЯ
  • КСОЛАР
  • БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

Аннотация
научной статьи
по медицине и здравоохранению, автор научной работы — МАШКАРИНА Т.В., ВЛАСОВА Ю.А.

Одним  из современных направлений в  терапии тяжелой формы БА является использование иммунологического препарата – омализумаба (Ксолара), связывающего IgE.Цель исследования: оценить эффективность Ксолара у детей при тяжелом течении БА.Материалы и методы: изучен катамнез (4 года) у 16 детей 12-17 лет с тяжелой БА. Стаж заболевания - 10 лет. Контролирующая терапия БА проводилась согласно принципам GINA (2008 -  2012). БА сочеталась у пациентов с аллергическим ринитом у 16 детей (100%), атопическим дерматитом у 8 детей (50%), аллергическим конъюнктивитом у 2 детей(12,5%). Изучены медицинские карты стационарного больного (форма № 003/у), биохимические  и иммунологические показатели сыворотки крови (уровень общего Ig E), ФВД (спирограф «Лана-медика», СПб; пикфлуометр Micro Peak Micro Medical Ltd, UK). Ксолар вводился пациентам подкожно в оба плеча – 2 инъекции по 150 мг (1,2 мл раствора) 1 раз в 3 месяца.Результаты: до применения Ксолара уровень общего Ig E у детей превышал допустимые нормы в среднем в 2-7 раз, что доказывает атопический характер заболевания.  На фоне лечения  Ксоларом отмечена положительная динамика клинических симптомов: улучшение переносимости физических нагрузок у 15 детей (93,75%), снижение частоты дневных и ночных приступов БА в среднем в 2,0 ± 0,4 раза и объема бронхолитической терапии в 3 раза. Аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит приняли персистирующее течение, не требующее применение топических ГКС. Выявлено снижение эозинофилии в среднем в 2,5 раза у 12 пациентов (75%). После первого применения Ксолара  выявлено  повышение общего Ig E до 1000 МЕ/мл - у 14 детей (87,5%), выше 1000 МЕ/мл  - у 2 детей (12,5%), что связано с образованием комплекса омализумаба - Ig E, который характеризуется более медленной скоростью выведения по сравнению с свободным Ig E. В дальнейшем отмечено снижение общего Ig E на 50,5±1,2 % в 100% случаев от первоначального уровня. Отмечен прирост PEFи ОФВ1 в среднем на 25±2,3% в 100% случаев. У одного пациента отмечено увеличение массы тела на 20  кг за 2 года терапии Ксоларом. Токсического воздействия препарата на функцию печени и почек не зарегистрировано.Выводы: 1. Ксолар улучшает течение атопической БА, переносимость физических нагрузок, снижает потребность в применении β2-агонистов короткого действия в 2,0±0,4 раза, улучшает показатели ФВД на 25±2,3%.;2. Терапия Ксоларом приводит  к снижению общего Ig E на 50,5±1,2 % от первоначального уровня, что улучшает течение аллергического ринита, аллергического конъюнктивита, атопического дерматита;3. Необходим контроль за весом при лечении Ксоларом. 

Научная статья по специальности "Пульмонология" из научного журнала "Бюллетень медицинских интернет-конференций", МАШКАРИНА Т.В., ВЛАСОВА Ю.А.

Рецензии [0]

Похожие темы
научных работ
по медицине и здравоохранению , автор научной работы — ВЛАСОВА Ю.А., МАШКАРИНА Т.В.

Текст
научной работы
на тему "ТЕРАПИЯ КСОЛАРОМ – КАТАМНЕЗ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ". Научная статья по специальности "Пульмонология"

Bulletin of Medical internet Conferences (ISSN 2224-6150)
2013. Volume 3. issue 3
Ю: 2013-03-376-Т-1954 Тезис
Власова Ю. А., Машкарина Т. В.
Терапия Ксоларом - катамнез больных бронхиальной астмой
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России Научный руководитель: асс., к.м.н. Воротникова Н. А.
Одним из современных направлений в терапии тяжелой формы БА является использование иммунологического препарата -омализумаба (Ксолара), связывающего IgE.
Цель исследования: оценить эффективность Ксолара у детей при тяжелом течении БА.
Материалы и методы: изучен катамнез (4 года) у 16 детей 12-17 лет с тяжелой БА. Стаж заболевания - 10 лет. Контролирующая терапия БА проводилась согласно принципам GINA (2008 - 2012). БА сочеталась у пациентов с аллергическим ринитом у 16 детей (100%), атопическим дерматитом у 8 детей (50%), аллергическим конъюнктивитом у 2 детей(12,5%). Изучены медицинские карты стационарного больного (форма № 003/у), биохимические и иммунологические показатели сыворотки крови (уровень общего Ig E), ФВД (спирограф «Лана-медика», СПб; пикфлуометр Micro Peak Micro Medical Ltd, UK). Ксолар вводился пациентам подкожно в оба плеча - 2 инъекции по 150 мг (1,2 мл раствора) 1 раз в 3 месяца.
Результаты: до применения Ксолара уровень общего Ig E у детей превышал допустимые нормы в среднем в 2-7 раз, что доказывает атопический характер заболевания. На фоне лечения Ксоларом отмечена положительная динамика клинических симптомов: улучшение переносимости физических нагрузок у 15 детей (93,75%), снижение частоты дневных и ночных приступов БА в среднем в 2,0 ± 0,4 раза и объема бронхолитической терапии в 3 раза. Аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит приняли персистирующее течение, не требующее применение топических ГКС. Выявлено снижение эозинофилии в среднем в 2,5 раза у 12 пациентов (75%). После первого применения Ксолара выявлено повышение общего Ig E до 1000 МЕ/мл - у 14 детей (87,5%), выше 1000 МЕ/мл - у 2 детей (12,5%), что связано с образованием комплекса омализумаба - Ig E, который характеризуется более медленной скоростью выведения по сравнению с свободным Ig E. В дальнейшем отмечено снижение общего Ig E на 50,5±1,2 % в 100% случаев от первоначального уровня. Отмечен прирост PEFи ОФВ1 в среднем на 25±2,3% в 100% случаев. У одного пациента отмечено увеличение массы тела на 20 кг за 2 года терапии Ксоларом. Токсического воздействия препарата на функцию печени и почек не зарегистрировано.
Выводы:
1. Ксолар улучшает течение атопической БА, переносимость физических нагрузок, снижает потребность в применении в2-агонистов короткого действия в 2,0±0,4 раза, улучшает показатели ФВД на 25±2,3%.;
2. Терапия Ксоларом приводит к снижению общего Ig E на 50,5±1,2 % от первоначального уровня, что улучшает течение аллергического ринита, аллергического конъюнктивита, атопического дерматита;
3. Необходим контроль за весом при лечении Ксоларом.
Ключевые слова
терапия, Ксолар, бронхиальная астма
www.medconfer.com
© Bulletin of Medical Internet Conferences, 2013

в избранное
цитировать
читать
наверх