CC BY
68
// Вестник РГМУ - 2005. - Т. 43. №4. - С.88-93.
8. Галкина Т.Н. Антропометрические и соматотипологи-ческие особенности лиц юношеского возраста в Пензенском регионе: Автореф. дис....канд. мед. наук. - Волгоград, 2008.
- 22 с.
9. Надеина С.Я., Филатова О.В., Кузьмина Н.В, Фалеева Д.М. Популяционное исследование антропометрических показателей лиц юношеского возраста жителей Барнаула // Известия Алтайского государственного университета. -2008. - Т. 59. №3. - С.11-14.
10. Николаев В.Г., Шарайкина Е.П., Синдеева Л.В. и др. Методы оценки индивидуально-типологических особенностей физического развития человека: учеб.-метод. пособие.
- Красноярск: Изд-во КрасГМА, 2005. - 111 с.
11. Нобель Дж. Грин Г., Левинсон В., Модест Дж. и др. Общая врачебная практика по Дж. Нобелю / Под ред. Дж. Нобеля, при участии Г. Грина, В. Левинсон, Дж. Модеста, С.
Малроу, Дж. Шергера и М. Янга / Пер. с англ. - М: Практика, 2005. - 1760 с.
12. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. - М.: МедиаСфера, 2002. - 305 с.
13. Физическое развитие и физическая подготовленность детей, подростков и молодежи. Методические рекомендации / Под ред. д-ра мед. наук, профессора Лебединского В.Ю. -Иркутск, 2002. - 24 с.ров
14. Цатурян Л.Д. Сравнительная экологофизиологическая характеристика адаптивных реакций организма обследованных разных этнических групп: Автореф. дис.. докт. мед. наук. - М., 2009. - 41 с.
15. Kaneko K., Kiriike N., Ikenaga K., et al. Weight and shape concerns and dieting behaviours among pre- adolescents and adolescents in Japan // Psychiatry Clin Neurosci. - 1999. - Vol.
3. №53. - P.365-371.
Информация об авторах: 664074, г.Иркутск, ул. Лермонтова 83, факультет физической культуры НИ ИрГТУ e-mail: mihkoll@mail.ru, тел. (3952) 40-50-24, Лумпова Ольга Михайловна - аспирант; Колокольцев Михаил Михайлович - д.м.н., профессор; Лебединский Владислав Юрьевич - д.м.н., профессор.
© МАРЯНЯН А.Ю., ПРОТОПОПОВА Н.В., ДРУЖИНИНА Е.Б. - 2011 УДК: 616.64-002-022:579.887.11 ]-036.1 -058
ТЕЧЕНИЕ РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА У ЖЕНЩИН С УРЕАМИКОПЛАЗМЕННОЙ ИНФЕКЦИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИСХОДА ЛЕЧЕНИЯ
Анаит Юрьевна Марянян, Наталья Владимировна Протопопова, Елена Борисовна Дружинина (Иркутский государственный медицинский университет, ректор - д.м.н., проф. И.В. Малов, кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета, зав. - д.м.н., проф. П.М. Самчук)
Резюме. Обследовано 577 женщин. У 485 женщин выявлена уреамикоплазменная инфекция. Выделены 4 группы: 1 группа (n=92) - беременные женщины, у которых не было обнаружено возбудителей урогенитальных инфекций (контрольная группа); 2 группа (n=173) - беременные женщины с уреамикоплазменной инфекцией, у которых был положительный эффект от антибактериальной терапии (полная микробиологическая эрадикация или уменьшение микробного числа); 3 группа (n=208) - беременные женщины с уреамикоплазменной инфекцией, у которых полностью отсутствовал эффект от лечения; 4 группа (n=104) - беременные женщины с уреамикоплазмен-ной инфекцией, которым антибактериальная терапия не была проведена. Описаны течение родов и послеродового периода у женщин с уреамикоплазменной инфекцией в зависимости от исхода лечения. Выявлено, что не зависимо от проведённого лечения уреамикоплазменной инфекции у беременных и полученного эффекта от лечения (женщины пролеченные с положительным эффектом, женщины пролеченные с отрицательным эффектом, женщины не получившие лечение, женщине без урогенитальной инфекции) роды и послеродовый период протекали без существенных осложнений.
Ключевые слова: беременность, роды, послеродовый период, уреаплазмоз, микоплазмоз, лечение.
THE COURSE OF DELIVERY AND POSTNATAL PERIOD IN THE WOMEN WITH UREAMICOPLASMAS INFECTION DEPENDING ON THE OUTCOME OF THE TREATMENT
A.Yu. Marianian, N.V. Protopopova, E.B. Druzhinina (Irkutsk State Medical University)
Summary. 577 women have been examined. Ureamicoplasmas Infection has been revealed in 485 women. They were divided into 4 groups: 1 group (n=92) - the pregnant women, in them the causative agents of ureamicoplasmas infection (the checking group) were nor revealed; 2 groups (n=173) - pregnant women with ureamicoplasmas infection, who had positive effect after antibacterial therapy (full microbiological eradication or reduction of the microbial number); 3 groups (n=208) - pregnant women with ureamicoplasmas infection, who had no any effect after treatment; 4 groups (n=104) - pregnant women with ureamicoplasmas infection, who did not receive antibacterial therapy. The course of deliveries and postnatal period in women with ureamicoplasmas infection depending on the outcome of the treatment has been described. It has been revealed that not depending on conducted treatment of ureamicoplasmas infections in pregnant women and obtained effect after the treatment (the women with positive effect after treatment, women with negative effect after the treatment, women, who did not receive any treatment, woman without ureamicoplasmas infection) birth and afterbirth period coursed without essential complications.
Key words: pregnancy, birth, afterbirth period, ureaplasmas, micoplasmas, treatment.
Широкое распространение урогенитальных микоплазм и их частое выявление у практически здоровых людей затрудняет решение вопроса о роли микоплазм в этиологии и патогенезе заболеваний урогенитального тракта (УГТ). Часть авторов относят микоплазмы к абсолютным патогенам, ответственным за развитие уретритов, простатитов, послеродового эндометрита, пиелонефрита, патологии беременности и плода, артритов, сепсиса и т.д. Другие считают, что микоплазмы являются комменсалами УГТ, способными при опре-
деленных условиях вызвать инфекционно-воспалительные процессы мочеполовых органов чаще в ассоциациях с другими патогенными или условно-патогенными микроорганизмами [1,17,20,21,28].
Известно, что колонизация микоплазмами происходит при прохождении плода через родовые пути. Последовательные исследования показали постоянное уменьшение количества микроорганизмов в первый год жизни. Генитальные мико-плазмозы редко обнаруживаются у девочек, не достигших
пубертатного возраста. Некоторые исследователи считают, что колонизация генитальными микоплазмами происходит только с началом половой жизни. Также существует мнение, что активная колонизация урогенитального тракта этими микроорганизмами происходит на фоне гормональной перестройки вследствие повышения эстрогенов и прогестерона. После достижения половой зрелости колонизация происходит при половых контактах, затем нарастает при увеличении числа половых партнеров [27,29,32].
Среди заболеваний беременной, приводящих к инфицированию плода и новорожденного, наибольшего внимания заслуживают урогенитальные инфекции (кольпит, цервицит, цистит, бессимптомная бактериурия, хронический и гестаци-онный пиелонефрит), а также хронические неспецифические заболевания легких (хронический бронхит, бронхиальная астма). К факторам риска могут быть отнесены наличие очагов хронической инфекции в организме женщины и их обострение во время беременности, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (хронический эндомиометрит, сальпингоофорит, эрозия шейки матки) [7,10,12,13,14,24].
Урогенитальные инфекции (УГИ) оказывают значительное влияние на течение и исход беременности и родов. Колонизация половых путей C. trachomatis, U. urealyticum, M. hominis повышает риск преждевременного прерывания беременности. Осложняет роды несвоевременным излитием околоплодных вод, развитием аномалий родовой деятельности. У женщин с УГИ чаще рождаются дети с признаками внутриутробной гипотрофии. Инфицирование беременных M. hominis повышает частоту развития преждевременных родов, хориоамнионита. При колонизации этим возбудителем репродуктивного тракта женщины чаще нарушается сократительная деятельность матки, как во время родов, так и в постнатальном периоде. Кроме того, установлена связь инфицирования половых путей U. urealyticum с послеродовыми эндометритами и расхождением послеоперационных швов [4,6,25,26,31].
В настоящее время одними из нерешённых вопросов остаются лечение микоплазменной инфекции у беременных женщин и влияние специфической терапии уреамикоплаз-менной инфекции у беременных на течение родов и послеродового периода.
Необходимость лечения микоплазмоза при выраженных проявлениях инфекции признается всеми исследователями [3]. Некоторые авторы, причисляя микоплазмы к условнопатогенным микроорганизмам, отрицают необходимость лечения [18,19], другие - считают лечение микоплазмоза обязательным [26]. На рабочем совещании по микоплазмо-зу РАМН были выработаны рекомендации о необходимости лечения M. genitalis в случае подтвержденного выделения возбудителя любым методом у пациентки либо у полового партнера и лечения остальных микоплазмозов только в случае выраженных проявлений инфекционного процесса и при исключении других инфекционных агентов [19].
В терапии микоплазмоза первоочередную роль играет антибиотикотерапия. Представители класса Mollicutes чувствительны к тетрациклинам, фторхинолонам, макролидам. Важным считается не увеличение дозы препарата, а соблюдение 14-дневного приема антибиотика при острых формах заболевания и 21-дневного - при хронических [8,19]. Препаратом выбора у небеременных является доксициклин, чувствительность к которому наиболее высока. Возможно также применение тетрациклина, джозамицина, ципрофлок-сацина, азитромицина, кларитромицина [15]. У беременных терапию проводят во П-Ш триместре беременности, используя ровамицин; при невозможности его приема - эритромицин, мидекамицин. Необходимо отметить, что отечественные клиницисты рекомендуют ровамицин [9,15], зарубежные - эритромицин [30,33]. Антибиотики обычно назначают в пероральных формах, инъекционные формы применяют редко. Кроме антибиотикотерапии, используют еще гепа-топротекторы, фунгицидные препараты, антиоксиданты, десенсибилизирующую и симптоматическую терапию [5,19].
По данным некоторых авторов, лечением беременных с генитальными инфекциями является проведение системной антибактериальной терапии. Лечение антибактериальными препаратами показано при обнаружении инфекций, передающихся половым путём, а также нарушений микроценоза родовых путей в сочетании с инфекционной патологией
шейки матки, эхографическими маркерами внутриутробного инфицирования, фетоплацентарной недостаточностью, угрозой прерывания беременности, неподдающейся лечению токолитиками, пиелонефритом или бессимптомной бактериурией. Одновременно проводится соответствующее лечение осложнений беременности [2].
Выбор антибиотика осуществляется с учетом срока беременности и чувствительности микроорганизмов. Учитывая смешанный состав возбудителей и характер микробных ассоциаций, предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия. Параллельно с этиотропным лечением осуществляется коррекция иммунного статуса беременной, проводится создание колонизационной резистентности кишечника и влагалища [11,16,22,23].
Анализируя литературные данные, можно сделать вывод, что остаются еще малоизученными вопросы влияния уреамикоплазменной инфекции на течение беременности, родов, послеродового периода у беременных женщин. Так же недостаточно исследован вопрос о необходимости лечения данной инфекции во время беременности.
Цель исследования: изучить особенности течения родов и послеродового периода у женщин с уреамикоплазменной инфекцией в зависимости от исхода лечения.
Материалы и методы
Обследовано S77 женщин. У 48S (84,0S%) женщин выявлена уреамикоплазменная инфекция. Возраст женщин составил от 18 до 26 лет - 26S (54,6%), от 27 до 3S - 198 (40,8%) женщин, от 36 до 42 - 22 (4,S%). Лечение уреамикоплазмен-ной инфекции проводилось после 16 недель беременности. Контрольное обследование было проведено через 1-1,5 месяца после лечения методом ПЦР и культуральным методом.
Для удобства исследования выделены следующие группы: 1 группа (n=92) - беременные женщины, у которых не было обнаружено возбудителей урогенитальных инфекций (контрольная группа); 2 группа (n=l73) - беременные женщины с уреамикоплазменной инфекцией, у которых был положительный эффект от антибактериальной терапии (полная микробиологическая эрадикация или уменьшение микробного числа); 3 группа (n=208) - беременные женщины с уреамико-плазменной инфекцией, у которых полностью отсутствовал эффект от лечения; 4 группа (n=l04) - беременные женщины с уреамикоплазменной инфекцией, которым антибактериальная терапия не была проведена.
Всем женщинам проводили комплексное лабораторное обследование, включавшее идентификацию наиболее распространённых урогенитальных инфекций (N.gonorroeae, T. vaginalis, C. trachomatis, дрожжеподобных грибов рода Candida, анаэробных и аэробных микроорганизмов). Для выявления генитальных микоплазм (Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium) использовали метод ПЦР-анализа с тест системами «Литекс» (Москва), а для количественной оценки Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis использовали культуральный метод с помощью тест-системы DUO («Sanofi», Франция). Материалом для исследования явились отделяемое и соскоб влагалища, цервикального канала, уретры и центрифугат утренней све-жевыпущенной мочи.
Статистическую обработку полученных данных проводили с использованием стандартного пакета анализа Excel и программы «Statistica-6 for Widows». Все полученные данные обработаны с оценкой статистической значимости различий по непараметрическим критериям Манна-Уитни и критерию х2. Использовались дискриминантный анализ как метод многомерного математического анализа. Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез р=0,05.
Результаты и обсуждение
При анализе течения родов во всех группах примерно с одинаковой частотой произошли роды через естественные родовые пути в срок и роды путем операции кесарево сечения. Получена статистически значимая разница по преждевременным родам при сравнении третьей и четвертой групп. Так, у не вылеченных женщин это осложнение встречалось в 2,4% случаев, а у нелеченных - в 9,6% (р<0,05).
группах - 97,1% и в четвертой группе -98,1% (табл. 2).
Из вышеизложенного можно высказать предположение, что при сравнении течения родов и послеродового периода у беременных женщин, получивших и не получивших лечение по поводу уреа-микоплазменной инфекции, и женщин без УГИ не установлено статистически значимых различий в течении родов и послеродового периода.
Таким образом, выявлено, что не зависимо от проведённого лечения уреа-микоплазменной инфекции у беременных и полученного эффекта от лечения (женщины, пролеченные с положительным эффектом; женщины, пролеченные с отрицательным эффектом; женщи-
Из всех осложнений течения родов наиболее часто ны, не получившие
встречалась непрогрессирующая хроническая внутриутроб- лечение; женщины без УГИ) роды и послеродовый период ная гипоксия плода, что в контрольной группе была у 20 (21,7%) женщин, в группе вылеченных беременных - у 65 (37,6%), в группе не вылеченных - у 69 (33,1%) и в группе не леченных - у 38 (36,5%).
Статистически значимые отличия были при сравнении первой и второй групп (р<0,05).
Такие осложнения как дородовое излитие околоплодных вод (ДИОВ), длительный безводный период, частичная отслойка и плотное прикрепление плаценты, дистресс плода, дискоординация родовой деятельности и хориоам-нионит в родах одинаково часто встречались во всех группах и не отличались от контрольной группы при статистической обработке (табл. 1).
Послеродовый период в большинстве случаев протекал без осложнений. В первой группе нормальное течение послеродового периода составило 96,7%, во второй и третьей
протекали без существенных осложнений. Можно сделать вывод, что проводимое этиологическое лечение не влияло на частоту возникновения осложнений в родах и послеродовом периоде.
Таблица 2
Течение послеродового периода в обследуемых группах
Показатели Контрольная группа (п=92) Женщины, пролеч. с положительным эффектом (п= 173) Женщины, пролеч. с отрицательным эффектом (п= 208) Женщины, не получившие лечение (п=104)
п % п % п % п %
Нормальное течение послеродового периода 89 96,7 168 97,1 202 97,1 102 98,1
Гематометра 2 2,2 3 1,7 3 1,4 2 1,9
Лохиометра 1 1,1 0 0 1 0,5 0 0
Эндометрит 0 0 2 1,2 2 0,9 0 0
Таблица 1
Сравнительная характеристика течения родов у беременных женщин, получивших и не получивших лечение по поводу уреамикоплазменной инфекцией и женщин без УГИ
Показатели Контрольная группа (п=92) Женщины, пролеч. с положительным эффектом (п= 173) Женщины, пролеч. с отрицательным эффектом (п= 208) Женщины, не получившие лечение (п=104)
п % п % п % п %
Преждевременные роды 6 6,5 11 6,4 5 2,4 10 9,6*
Срочные роды 86 94,5 162 93,6 203 97,6 94 90,4
Кесарево сечение 15 16,3 31 17,9 40 19,2 26 25
ДИОВ 19 20,7 49 28,3 51 24,5 27 25,9
Частичная отслойка плаценты 1 1,1 1 0,6 1 0,5 2 1,9
Длительный безводный период 0 0 4 2,3 5 2,4 2 1,9
Плотное прикрепление плаценты 2 2,2 2 1,6 5 2,4 3 2,9
Родовозбуждение без эффекта 0 0 1 0,6 2 0,9 0 0
Дистресс плода 2 2,2 14 8,1 7 3,4 7 6,7
Непрогрессирующа хроническая внутриутробная гипоксия плода 20 21,7 65 37,6** 69 33,1 38 36,5
Дискоординация родовой деятельности 12 13,04 35 20,2 28 13,5 12 11,5
Хориоамнионит в родах 0 0 3 1,7 4 1,9 3 2,9
Примечание:*- р<0,05 - критерий значимость различий при сравнении показателей 3 и 4 групп; ** - р<0,05 -критерий значимость различий при сравнении показателей 1 и 2 групп.
ЛИТЕРАТУРА
1. Адаскевич В.П. Заболевания, передаваемые половым путем. - Витебск, 1996. - 280 с.
2. Акышбаева К.С., Джусупгалиева М.Х., Айткулова В.Р. Влияние инфекций, передающихся половым путем, на течение беременности // Тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. -СПб., 2003. - С.2-90.
3. Анкирская А.С., Демидова Е.М. Генитальные микоплазмы как фактор риска развития акушерской и перинатальной патологии // Вестник АМН СССР. - 1991. - №6. - С.17-19.
4. Владимиров Н.Н., Третьякова А.Н., Владимирова Е.Л. Роль посевов содержимого из уретры и цервикального канала в выявлении уреаплазменно-микоплазменной инфекции у хронических урологических больных // Вестн. последипломного мед. образования. - 2002. - №4. - С.21-22.
5. Грищенко В.І., Прокопюк В.Ю. Клініко-біохімічні особливості мікоплазмозу у вагітних. // Труды Крымского государственного медицинского университета им. С.И.
Георгиевского. - 2008. - Т. 144. Ч. IV. - С.44-46.
6. Дмитриев Г.А. Лабораторная диагностика бактериальных урогенитальных инфекций. - Нижний Новгород, 2003.
- С.96-119.
7. Дурова А.А., Симакова Н.Г., Смирнова В.С. Этиология и патогенез внутриутробной инфекции // Акушерство и гинекология. - 1995. - №6. - С.9-12.
8. Захаревич Н.Н., Новикова Л.Н., Михилина Е.А. Лечение вильпрофеном и доксициклином микоплазменных и урео-плазменных инфекций // Акушерство и гинекология. - 2002.
- №2. - С.55-56.
9. Кисина В.И. и др. Современное состояние вопроса о значении игсарІаБша игеаіуіїсиш в генезе урогенитальных заболеваний // ИППП. - 2002. - №1. - С.8-16.
10. Козлова Л.В. Иванян А.Н., Грибко Т.В. Диагностика, профилактика и лечение внутриутробных инфекционных заболеваний. - Смоленск, 1997. - 228 с.
11. КороткийН.Г., Воробьёв С.В., ЦарёвВ.Н. Сравнительная
клинико-лабораторная оценка эффективности антибиотиков при лечении больных с микоплазменной инфекцией // Вестн. дерматологии и венерологии. - 2003. - №4. - С.58-62.
12. Кошелева Н.Г. Беременность и ее исход при наличии Ureaplasma Urealyticum в мочеполовой системе женщины, профилактика и лечение // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2006. - №5 - С.43-46.
13. Краснопольский В.И. Инфекция в акушерстве: Сб. науч. Тр. - М., 1995. - 24 с.
14. Лысенко К.А., Тютюнник В.Л. Перинатальные аспекты микоплазменной инфекции // Акушерство и гинекология. -2007. - №4 - С.8-11.
15. Мавров И.И. Лечение больных хламидиозом и ми-коплазмозом // Український хіміотерапевтичний журнал. -2002. - №2. - С.47-52.
16. Малова И.О. Вильпрафен в лечении смешанной хламидийно-микоплазменной инфекции урогенитального тракта у женщин репродуктивного возраста // Вестн. дерматологии и венерологии. - 2004. - №3. - С.69-72.
17. Пересада О.А. Влияние инфекционной патологии в акушерстве и гинекологии на состояние репродуктивного здоровья женщин Республики Беларусь и пути его улучшения // Медицина. - 2005. - №4. - С.34-36.
18. Прилепская В.И., Фофанова И.Ю. Микоплазменная инфекция и беременность // Акушерство и гинекология. -2007. - №4 - С.5-8.
19. Прилепская В.Н., Кисина В.И., Соколовский Е.В. и др. К вопросу о роли микоплазм в урогенитальной патологии // Гинекология. - 2007. - Т. 9. №1. - С.9-10.
20. Прилепская В.Н., Фофанова И.Ю. Микоплазменная инфекция и беременность // Акушерство и гинекология. -2007. - №4. - С.5-8.
21. Савичева А.М., Прилепская В.Н., Соколовский Е.В., Кисина В.И. Роль микоплазм в урогенитальной патологии женщин и их половых партнеров // Журнал акушерства и женских болезней. - 2008. - №1 - С.11-22.
23. Синопальников А.И., Гучев И.А. Макролиды: современная концепция применения // Рус. мед. журн. - 2003. -
№2. - С.88-92.
23. Стрижаков А.Н., Баев О.Р., Буданов П.В. Система обследования и лечения беременных с нарушениями микроценоза родовых путей, инфекциями, передаваемыми половым путем, и восходящим инфицированием плода // Акушерство и гинекология. - 2003. - №1. - С.47-52.
24. Тареева Т.Г. и др. Патогенез, диагностика и лечение внутриутробных инфекций. // Вестн. Рос. ассоц. акушерства и гинекологии. - 1994. - №1. - С.85-91.
25. Фомичева Е.Н., Зарубина Е.Н. Роль уреамикоплаз-менной и хламидийной инфекций в акушерской практике // Акушерство и гинекология. - 1997. - №2. - С.55-57.
26. Хадсон М.М.Т Ureaplasma urealyticum // ЗППП. - 1998.
- №1. - С.3-10.
27. Iwsaka T., et al. Hormonal status and mycoplasma colonization in the female genital tract // Obstet. Gynecol. - 1986. - Vol. 68. №2. - P.263-266.
28. Kundsin R.B., et al. Ureaplasma urealyticum infections of the placenta in pregnancies that ended prematurely // Obstet. Gynecol. - 1996. - Vol.87. №1. - P.122-127.
29. McCormack W.M., Almedia P.S., Bailey P.E. Sexual activity and vaginal colonization with genital mycoplasmas // JAMA. -1972. - Vol. 221. №12. - P.1375-1377.
30. Ogasawara K.K., Goodwin T.M. Efficacy of azithromycin in reducing lower genital Ureaplasma urealyticum colonization in women at risk for preterm delivery // J. Matern. Fetal. Med. -1999. - Vol. 8. №1. - Р.12.
31. Ren P., Yan X., Yang Y. Detection of Chlamydia trachomatis and Ureaplasma urealyticum from aborted tissues by polymerase chain reaction technique // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi.
- 1997. - Vol. 32. №4. - Р.214-216.
32. Shafer M.A., et al. Microbiology of the lower genital tract in postmenarchal adolescent girls: difference by sexual activity, contraception and presence of nonspecific vaginitis // J. Pediatr.
- 1985. - Vol. 107. №6. - P.974-981.
33. Smorgick N., Frenkel E., Zaidenstein R., et al. Antibiotic treatment ofintra-amniotic infection with Ureaplasma urealyticum // Fetal. Diagn. Ther. - 2007. - Vol. 22. №2. - Р.90-93.
Информация об авторах: 664003, Иркутск, ул. Красного Восстания 1, ИГМУ, кафедра акушерства и гинекологии, тел: (3952) 685744; е-таП: anait_24@mail.ru, Марянян Анаит Юрьевна - ассистент, к.м.н.; Дружинина Елена Борисовна -ассистент, д.м.н., заведующая центром; Протопопова Наталья Владимировна - заведующая кафедрой, д.м.н., профессор,
заместитель главного врача.
© НАПРАСНИКОВА Е.В., ВОРОБЬЕВА И.Б., ВЛАСОВА Н.В. - 2011 УДК: 631.4:631.95(571)+504
ЭКОЛОГОБИОГЕОХИМИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ПОЧВЕННОГО ПОКРОВА САНАТОРИЯ «БАЙКАЛ»
Елизавета Викторовна Напрасникова, Ирина Борисовна Воробьева, Наталья Валерьевна Власова (Институт географии им. В.Б. Сочавы СО РАН, директор - д.г.н., проф. В.М. Плюснин, лаборатория геохимии
ландшафтов и географии почв, зав. - д.г.н. Е.Г. Нечаева)
Резюме. Изучено экологическое состояние почвенного покрова санатория «Байкал». Дана оценка геохимического состояния почв по коэффициентам опасности. Установлен высокий уровень биологической активности почв как показатель ее самоочищающей способности.
Ключевые слова: почвенный покров, санаторий «Байкал», биологическая активность, химические элементы.
ECOLOGICAL AND BIOGEOCHEMICAL SOIL COVER'S STATE OF THE SPA RESORT «BAIKAL»
E.V. Naprasnikova, I.B. Vorobieva, N.V. Vlasova (VB Sochava Institute of Geography SB RAS, Irkutsk)
Summary. The ecological state of the soil cover of the spa resort “Baikal” is estimated. The estimation of geochemical state of soils with regard to the risk coefficients is carried out. A high level of soil biological activity as an indicator of its selfpurification capacity is determined.
Key words: soil cover, the spa resort “Baikal”, chemical elements, biological activity.
Актуальность и своевременность настоящей экспериментальной работы не вызывает сомнений, так как управление средой обитания и ресурсами жизнеобеспечения человека одна из актуальных задач современности.
Работа является продолжением цикла статей по комплексной оценке природных компонентов центральной экологической зоны Байкальской территории, в пределах которой хозяйственная деятельность регулируется в со-
ответствии с требованиями сохранения либо улучшения водно-экологической ситуации и потенциала самоочищения ландшафтов.
Одной из систем, отражающих общее экологическое состояние среды, является почва. Кроме того, почва оказывает непосредственное влияние на человека. Наше внимание, было обращено на состояние почвенного покрова санатория «Байкал» как экологического ядра санаторной зоны.
