CC BY
108
УДК 340.66:618.16-001
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ОЦЕНКА ПОВРЕЖДЕНИЙ ПРИ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ
ЖИВЫХ ЛИЦ ЖЕНСКОГО ПОЛА
© Пугачева А.П.
Кафедра судебной медицины Курского государственного медицинского университета, Курск
E-mail: pugacheva. alina@yandex. ru
В статье приводятся данные анализа случаев экстрагенитальных повреждений, возникающих как при изнасилованиях, так и не связанных с ними эпизодах агрессивных действий. Рассмотрены разнообразные по морфологическим свойствам, локализации и причиненному вреду здоровью повреждения. Проведен анализ вышеуказанных групп преступлений против личности в плане количества нападавших, травмирующих объектов, видов насилия, применяемого к жертвам, повреждений мягких тканей. Проанализированы данные, характеризующие априорную вероятность повреждений с учетом их регионарной принадлежности, а также частоты сочетания друг с другом. Данная работа представляет собой фрагмент разработки практических рекомендаций для судебно-медицинских экспертов.
Ключевые слова: изнасилование, экстрагенитальные повреждения.
MEDICOLEGAL ASSESSMENT OF DAMAGES IN EXAMINING SURVIVED FEMALES
Pugacheva А.Р.
Department of Forensic Medicine of Kursk State Medical University, Kursk
The article presents the analysis of extragenital injuries caused by rape, and by non-violent acts. A variety of damages to health is considered in terms of the morphological properties, localization and harm causing factors. The above-mentioned crimes against the person are analyzed in respect of the number of assailants, injuring objects, types of violence used against victims, and soft tissue injuries. The data describe the probability of damaging in accordance with their localization, as well as the frequency of their combinations with each other. The article represents a part of the practical recommendations for medicolegal experts.
Keywords: rape, extragenital damage.
Повреждения экстрагенитальных областей при межличностных конфликтах с мужчиной у лиц женского пола могут быть как связанными, так и не связанными с половыми преступлениями, и требуют судебно-медицинской оценки. Они возникают в момент нанесения повреждений жертве, в процессе оказания сопротивления, при её удержании, в результате ударов о предметы окружающей обстановки и т. д., что нуждается в соответствующей дифференцировке [1,7]. Немногочисленные работы, касающиеся этой темы, не содержат соответствующей информации, позволяющей выявить критерии для дифференциальной диагностики повреждений, возникающих при сексуальном и несексуальном насилии [2, 4, 5]. Отдельные положения касающиеся особенностей повреждений, возникающих при некоторых половых преступлениях, нуждаются в уточнении и дальнейшей разработке.
Целью настоящей работы являлся анализ экс-трагенитальных повреждений, возникающих при изнасиловании, и их дифференциальная диагностика с повреждениями, возникающими при других видах физической агрессии.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Набор материалов осуществлялся методом сплошной выборки.
Использовался архивный материал государственных судебно-медицинских учреждений Орловской, Белгородской, Курской, Саратовской и Камчатской областей.
Объектами исследования являлись 2 группы наблюдений.
В первой группе речь шла о преступлениях, квалифицированных по статье 131 УК РФ («Изнасилование»), - 132 случая [8].
Во вторую группу вошли случаи насильственных действий, предусматривающих уголовную ответственность по статьям 111, 115, 158, 162 УК РФ и т.д., - 132 эпизода, т. е. не входящие в раздел преступлений против половой неприкосновенности и половой свободы личности (глава 18 УК РФ) [8].
Во всех наблюдениях характер случившегося был подтвержден следственными данными: показаниями потерпевшей, обвиняемого, свидетелей. Эти сведения были отражены в постановлениях о назначении судебно-медицинских экспертиз.
Возрастной ценз исследованной группы лиц составлял от 18 лет и выше, т. е. травматизация
детей в указанном аспекте не изучалась. Вышеуказанный возрастной минимум является той границей, соответственно которой человек считается взрослым.
Указанное разграничение понятий «взрослый» и «ребенок» оговорено (Конвенцией о правах ребенка от 20 ноября 1990 года. Часть 1, ст. 1): «... ребенком является каждое человеческое существо до достижения 18-летнего возраста» [3].
В проведенных наблюдениях у пострадавших обнаружены различные по морфологическим особенностям, локализации и численности телесные повреждения. Обращают на себя внимание последствия травматизации, которые выявлялись у пострадавших вне половых органов, так называемые экстрагенитальные повреждения.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
В рассматриваемую работу включены эпизоды с одним нападавшим (1 группа - 56%; 2 группа - 92%) и случаи, когда нападающих было несколько (соответственно 44% и 8%).
Во всех наблюдениях повреждения причинялись так называемыми «натуральными» орудиями человека: руками, ногами или их сочетаниями (таблица 1) [6].
Из таблицы 1 видно, что повреждения чаще всего наносились в первой группе руками, что отмечено в 60 наблюдениях (45%), во второй группе повреждения причинялись руками и ногами в 70% (92 эпизода).
В некоторых эпизодах речь шла о подавлении сопротивления жертвы, которое кроме ударов сочеталось с другими видами физического насилия: удушение руками, компрессия отдельных участков тела (кроме шеи), «таскание» (тракции) за волосы и т.д. В ряде случаев имело место психоэмоциональное воздействие: угроза изнасилования, убийства (убью), удушения (задушу) и т. д. (рис. 1).
Таким образом, пострадавшая нередко подвергалась как психоэмоциональному, так и физическому воздействию.
В настоящей работе учитывались только случаи с повреждениями мягких тканей: ссадины, кровоподтеки, раны (рис. 2).
Распределение повреждений по травмируемым частям тела в первой и второй группах наблюдений представлены в таблице 2. В этих наблюдениях травматизации подвергалась только одна из указанных в таблице часть тела.
Наиболее травмируемыми частями тела в первой группе были нижние конечности - суммарно 128 случаев повреждений (96%), во второй
- верхние конечности - 108 эпизодов (81%).
Таблица 1
Характеристика травмирующих объектов
^'^■Травмирующий объект Руки Ноги Руки+ноги Информация отсутствовала
Вид насилия Абс. число % Абс. число % Абс. число % Абс. число %
Изнасилования 60 45 2 2 22 17 8 5
Случаи не связанные с изнасилованием 26 20 4 4 92 70 10 6
Психоэмоциональной Удушение Тракции за волосы Выкручивание рук Удерживание за руки
воздействие
■ случаи изнасилования ■ случаи не связанные с изнасилованием
Рис. 1. Виды насилия, применяемого к жертвам.
кроводтеки ссади
Рис. 2. Повреждения мягких тканей, в %
Частота различных видов повреждений по областям тела
Таблица 2
Вид события Травмируемые " области и повреждения —____ Изнасилования Физическая агрессия, не связанная с изнасилованием
Абс. число % Абс. число %
голова кровоподтеки 48 36 58 44
ссадины 34 26 20 13
раны 8 6 16 12
шея кровоподтеки 14 10 18 15
ссадины 12 9 20 12
раны 0 0 0 0
верхние конечности кровоподтеки 60 45 90 68
ссадины 32 24 16 12
раны 6 4 0 0
туловище кровоподтеки 18 14 32 24
ссадины 20 15 4 3
раны 0 0 0 0
нижние конечности кровоподтеки 88 66 92 69
ссадины 40 30 16 12
раны 0 0 0 0
Обращает на себя внимание, что в ряде случаев повреждения по локализации были не изолированными, а располагались на 2 частях тела. В первой группе повреждения по локализации сочетались следующим образом: голова и верхние конечности - 88 случаев (33%), шея и верхние конечности - 36 случаев (14%), туловище и верхние конечности - 52 наблюдения (20%), нижние конечности и голова - 90 эпизодов (34%), нижние конечности и верхние конечности - 92 случая (35%).
В группе, где повреждения не связаны с действиями сексуального характера, по локализации они сочетались следующим образом: голова и верхние конечности - 52 случая (20%), шея и
верхние конечности - 24 эпизода (9%), верхние и нижние конечности - 84 наблюдения (32%), туловище и голова - 36 случаев (14%), нижние конечности и голова - 56 эпизодов (21%).
Нами изучался вопрос о возможности по характеристике травмы и ее особенностям определить число нападавших. Литературные данные по этому поводу противоречивы. В частности, высказывается мнение, что с увеличением числа нападавших уменьшается число повреждений за счет удерживания жертвы и ограничения возможностей ее сопротивления [6] .
Из таблицы 3 в случаях изнасилования большинство повреждений образуется, когда нападавших 2 и более, в случаях, не связанных
Таблица 3
Взаимосвязь количества повреждений с числом нападавших, в %
Вид повреждений Кровоподтеки 1=1034 Ссадины 1=398 Раны 1=52
Сочетание кол-ва повреждений и числа нападавших, (в %) \ Изна- силова- ния (520) Случаи, не связанные с изнасилованием (514) Изна- силова- ния (250) Случаи, не связанные с изнасилованием (148) Изна-силова-ния (22) Случаи, не связанные с изнасилованием (30)
Наличие 1 повреждения (1 нападавшего) 33% 100% 23% 21% 3% 8%
Наличие 1 повреждения (2 и более нападавших) 38% 17% 24% 2% 8% 0
Наличие 2 повреждений (1 нападавшего) 33% 89% 18% 20% 2% 5%
Наличие 2 повреждений (2 и более нападавших) 47% 6% 9% 5% 2% 0
Таблица 4
Травмируемые части и области тела по мере уменьшения частоты встречаемости
^^\Вид повреждения Кровоподтеки Ссадины
Части и области тела Изнасилова- ния 1=520 Не связанные с изнасилованием случаи 1=514 Изнасилования 1=250 Не связанные с изнасилованием случаи 1=148
Левая нога 0,23 0,14 0,06 0,07
Лицо 0,22 0,17 0,19 0,13
Правая нога 0,18 0,15 0,15 0,12
Правая рука 0,14 0,17 0,06 0,09
Левая рука 0,10 0,16 0,11 0,15
Туловище 0,10 0,10 0,08 0,01
Шея 0,06 0,09 0,10 0,27
Другие части головы 0 0 0,01 0,07
с изнасилованием - большинство повреждений образуется при совершении преступления одним нападавшем.
При статистической обработке предоставленного материала были выявлены части и области тела, травматизация которых различна в представленных областях (табл. 4). Сведения по первой группе даны в порядке убывания частоты.
Объектами травматизации у жертв при изнасиловании (1 группа) чаще являлись руки - 45% случаев, во второй группе - руки и ноги - 70% случаев.
Для подавления сопротивления жертв в первой группе чаще применялось психоэмоциональное воздействие (21%) и удержание жертв за руки (15%), во второй группе - удушение жертв (27%).
Независимо от группы наблюдений наиболее частыми повреждениями являлись: кровоподтеки (1 группа - 68% случаев, 2 группа -90% эпизодов), на втором месте - ссадины (соответственно
- 53% и 41% случаев), на третьем - раны (1 группа - 12% наблюдений, во 2-й - 12% случаев).
В зависимости от группы наблюдений локализация повреждений имела свои особенности: в первой группе наиболее травмируемой областью были нижние конечности (96%), во 2-й группе -верхние конечности (80%).
При изнасилованиях большинство повреждений образуется в случае, когда нападавших было 2 и более, в случаях, не связанных с изнасилованием, большинство повреждений образуется при совершении преступления одним нападавшим.
Количественно в первой группе преобладают кровоподтеки и ссадины лица и нижних конечностей, во второй группе - кровоподтеки и ссадины области шеи и верхних конечностей.
Полученные выше данные следует считать основополагающими для решения вопроса о принадлежности повреждений к одной из вышеука-
занных групп и решения вопроса о числе нападавших.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Акопов В.И. Судебно-медицинская экспертиза повреждений тупыми предметами. - М. : Медицина, 1978. - 112 с.
2. Дерягин Г.Б. Судебно-медицинская экспертиза в случаях противоправных сексуальных действий // Судебно-медицинская экспертиза. - 2006. - № 5. -С. 18-23.
3. Конвенции о правах ребенка одобрена Генеральной Ассамблеей ООН 20 ноября 1989 года. Всту-
пила в силу для Российской Федерации 15 сентября 1990 года.
4. Пиголкин Ю.И., Дмитриева О.А., Щитов Г.В., Дерягин Г.Б. Сексуальное насилие: теории, подходы, методы исследования - М. : МИА, 2008. - С. 455.
5. Попов Н.В. Учебник судебной медицины. - 2-е изд. - М. : Медгиз, 1940. - 436 с.
6. Сапожников Ю.С. Криминалистика в судебной медицине. - Киев: Здоров’я, 1970. - 268 с.
7. Слепышков И.В. Раны от тупого оружия. - Астрахань : Издание АГМИ, вып. X, 1937. - 84 с.
8. Уголовный кодекс Российской Федерации. - М. : Проспект, КноРус, 2013. - 224 с.
