CC BY
23
УДК 314.4 БКК 60.7
Галбацдибирова М. А. - ассистент кафедры «Экономика и предпринимательство» Дагестанского государственного педагогического университета Galbatsdibirova M. A. - assistant to chair of «Economy and business» of Daghestan State Pedagogical University
СТРУКТУРА СМЕРТНОСТИ ПО ПРИЧИНАМ СМЕРТИ В ГОРНЫХ РАЙОНАХ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН
STRUCTURE OF MORTALITY FOR CAUSES OF DEATH IN MOUNTAINOUS AREAS OF THE REPUBLIC OF DAGESTAN
В статье проводится анализ смертности населения горных районов Республики Дагестан по основным классам причин смерти, оценивается вклад различных причин в формирование ситуации со смертностью. Выявлено существенное превышение уровня смертности по большинству причин смерти в горной местности значений аналогичных показателей по республике в целом. Определены муниципальные районы с критической ситуацией со смертностью по той или иной причине смерти.
Ключевые слова: горные территории, смертность, коэффициент смертности, причины смерти.
In article the analysis of mortality of the population of mountainous areas of the Republic of Dagestan on the main classes of causes of death is carried out, the contribution of various reasons to formation of a situation with mortality is estimated. Essential excess of death rate for the majority of causes of death in the mountain district of values of similar indicators on the republic in general is established. Municipal areas with a critical situation with mortality for any of several reasons of death are defined.
Keywords: mountain territories, mortality, mortality rate, causes of death.
Знание причин смерти населения, определяющих ее размеры и сокращение ожидаемой продолжительности жизни при рождении, - одно из необходимых условий для объективной характеристики социально-экономического развития страны, а также для научного планирования мероприятий по укреплению здоровья населения.[7] Анализ нозологических аспектов смертности позволяет выявить наиболее часто встречающиеся заболевания, играющие значимую роль в структуре смертности населения, и, тем самым, способствует организации целенаправленной борьбы с ними.
Для анализа структуры причин смерти в горной территориальной зоне Республики Дагестан в качестве исходных данных использованы показатели смертности, предоставленные Территориальным органом Федеральной службы государственной статистики по Республике Дагестан (Дагестанстат). Необходимые для расчетов показатели уровня рождаемости взяты из размещенных в онлайн-базах данных. Для определения влияния различных факторов на уровень смертности использовался индексный метод.
В структуре смертности населения Территориальной зоны «Горный Дагестан» в 2012 году (рис. 1) львиная доля (39,2%) пришлась на болезни системы кровообращения (ревматизм, гипертоническую болезнь, ишемическую болезнь сердца и пр.), что немного ниже аналогичного показателя по региону в целом (42,3%). В общем смертность населения горных территорий имеет схожу структуру с республиканской. Разница лишь в том, что второе место в горных районах занимает смертность от болезней органов дыхания (18,4%), в то время как по республике - от новообразований (12,8%). На новообразования так же приходится значительная часть (10,7%) смертей в горах. Кроме того, весомая доля в структуре смертности составляют несчастные случаи, отравления и травмы (9,8%). В наименьшей степени представлены смертности от болезней системы пищеварения (4,9%) и от инфекций (0,8%). Последнее почти в два раза ниже республиканского показателя - 1,5%.
Рисунок 1. Структура причин смерти населения по горным районам Республики Дагестан, 2012 г.
Более информативными являются показатели, рассчитанные относительно численности населения данной территории. При анализе структуры смертности по причинам смерти на практике используются коэффициенты, отражающие число умерших от той или иной болезни на 100000 населения.
По Республике Дагестан коэффициент смертности от инфекционных и паразитарных болезней составляет в настоящее время 8,5 промилле, а по горным районам - 6,7.[2] Однако, смертность по этой причине в некоторых административных районах значительно выше показателя как среднего по горной территории, так и региона в целом. Это -Курахский район (13,1), Ахвахский (13,4), Чародинский (17), Рутульский
Новообразования, как причина смерти, имеющая весомую долю в структуре смертности, в большей степени присуща южным районам региона, входящим в территориальную зону Горный Дагестан, чем цен-
от несчастных
от
п
от оолезнеп
органов пищеварения
(13,4).
тральным или северным. Здесь уровень смертности от новообразований значительно выше. Например, средний показатель коэффициента смертности от новообразований Дербентской горной экономической зоны составляет 90,6 промилле, Ахтынской - 86,1 промилле, Кайтагской - 83,5 промилле, а Унцукульской - всего 54,9. Высочайщие показатели отмечаются в Курахском и Сулейман-стальском районах - 117,6 и 106,2 соответственно, а так же высокая смертность по данной причине в Лакском (99,9), Ахтынском (95,7), Сергокалинском (90,9) районах.
Коэффициент смертности от болезней системы кровообращения по Горному Дагестану значительно выше, аналогичного показателя по республике в целом. Этот показатель более дифференцирован по административным районам.[3] Наивысший показатель отмечается в До-кузпаринском районе - 466,5 промилле, а наименьший - в Унцукульском - 164,3. Худшее положение наблюдается в Курахском, Хунзахском, Гу-нибском, Докузпаринском, Рутульском районах, в которых коэффициент смертности от болезней системы кровообращения превышает 300. К благополучным районам, на наш взгляд, можно относить те района, в которых анализируемый показатель ниже республиканского - 240. К таким относятся, по данным за 2012 г., Табасаранский, Ахвахский, Бот-лихский, Гергебельский, Гумбетовский, Тляратинский, Унцукульский, Цунтинский, Кайтагский, Лакский районы.
Уровень смертности по причине болезни органов дыхания в горной зоне Дагестана (125,6) почти в два раза выше, чем по республике (66,6). Только лишь в одном Агульском районе коэффициент смертности от болезней органов дыхания ниже, чем аналогичный республиканский показатель. В таких районах, как Курахский, Табасаранский, Кулинский, в три и более раз превышает республиканский уровень. Это указывает на критическое положение в горных районах в аспекте заболеваний органов дыхания и необходимость принятия экстренных и чрезвычайных мер по профилактике и лечению болезней органов дыхания. На наш взгляд, основной упор в деле снижения смертности в горных районах нужно делать именно причинам болезней органов дыхания, которые имеют огромный запас для снижения показателей.
Смертность по причине болезни органов пищеварения в структуре смертности представлен в незначительной степени. Однако, по горной зоне региона она намного выше, чем по республике, а в отдельных муниципальных районах в разы превышает и показатель республики, и показатель горной территории. По республике Дагестан данный коэффициент составляет 22,6, по Горному Дагестану - 35,1, а по Чародинско-му району, например, -136,2, по Кулинскому - 106,3, по Курахскому -78,4. Но в большинстве районов смертность от болезней органов пищеварения находится на невысоком уровне и носит относительно благополучный характер.
Смертность населения от неестественных причин имеет свои особенности. Важной причиной неестественной смертности населения в Республике Дагестан стали убийства, к которым относится смертность людей в результате террористических актов и вооруженных конфлик-тов.[4] Безусловно, их вклад в неестественную смертность значителен.
Во-вторых, в основном по тем же причинам, а также по причинам более широкого распространения вредных привычек (алкоголизма, курения, наркомании) смертность от неестественных причин среди мужского населения региона на порядок выше смертности среди женщин. В-третьих, в Республике Дагестан, как и в ряде других северокавказских регионов, отмечается минимальный в России уровень смертности населения трудоспособного возраста, в том числе от неестественных причин смертности (несчастных случаев, отравлений, травм, убийств). Отчасти это вызвано меньшими масштабами распространения вредных привычек (курения, алкоголизма, наркомании) среди мусульманского населения, но главная причина - «молодой» состав населения регионов.
Критическая ситуация со смертностью от неестественных причин сложилась в Агульском (111 умерших на 100000 населения), Цума-динском (105,1 умерших на 100000 населения), Цунтинском (134,8 умерших на 100000 населения), и Сергокалинском (145,4 умерших на 100000 населения). В этих территориях показатель смертности от несчастных случаев, отравлений и травм значительно превышает аналогичный показатель по республике (53,9 умерших на 100000 населения) и среднего по горным районам(63,9 умерших на 100000 населения). Так же высочайшие показатели коэффициента смертности от неестественных причин наблюдаются в Хунзахском (66,2), Дахадаевском (87,8), Кайтагском (65,9), Гунибском (66,3) и Левашинском (80,2) районах.
Таблица 1
Коэффициенты смертности населения по основным классам причин смерти по горным районам Республики Дагестан за 2012 год (число
умерших на 100000 населения)[8]
от инфек- от новообра- от болезней от бо- от болез- от от
ционных и зований системы лезней ней орга- несчаст- про-
паразитар- кровообра- орга- нов пи- ных слу- чих
ных болез- щения нов щеваре- чаев, при-
ней дыхания ния отравлений и травм чин
Республика Даге- 8,5 72,6 239,4 66,6 22,6 53,9 102,8
стан
ТЗ «Горный Даге- 6,7 78,9 279,7 125,6 35,1 63,9 115,4
стан»
ЭЗ «Дербентская 7,3 90,6 261,7 136,6 37,9 60,6 127,9
горная»
Агульский 0 83,3 240,5 64,8 0 111 129,5
Курахский 13,1 117,6 307 195,9 78,4 39,2 78,3
Сулейман- 6,8 106,2 294,5 101 29,1 41,1 162,7
Стальский
Табасаранский 7,7 59,7 198,3 207,9 50,1 61,6 96,2
Хивский 9,1 86,3 268,1 113,6 31,8 50 172,8
ЭЗ«Унцукульская» 3,5 54,9 230,8 103,5 24,3 64,2 78,6
Ахвахский 13,4 49,1 227,7 120,5 4,5 58 40,2
Ботлихский 1,8 45,4 176,2 112,6 43,6 59,9 74,6
Гергебильский 5 79,5 203,8 89,5 69,6 29,8 203,8
Гумбетовский 4,5 36,2 203,4 126,6 4,5 22,6 67,8
Тляратинский 0 53,8 165,9 58,3 26,9 49,3 71,7
Унцукульский 0 53,6 164,3 80,5 30,2 60,4 77,1
Хунзахский 6,3 69,3 397 126 37,8 66,2 72,4
Цумадинский 4,2 37,8 298,5 109,3 8,4 105,1 46,4
Цунтинский 0 53,9 177,9 80,9 10,8 134,8 64,6
Шамильский 0 70,7 293,3 130,7 7,1 56,3 67,4
ЭЗ «Кайтагская» 8,7 83,5 242,8 134,7 36,7 76,9 132,3
Дахадаевский 11 82,3 247 134,5 57,6 87,8 126,3
Кайтагский 6,3 84,7 238,5 134,9 15,7 65,9 138,2
ЭЗ «Левашинская» 6,5 79,4 281,8 134,8 54,1 74,1 159,0
Акушинский 9,4 63,9 246,2 157,9 15 63,9 94
Гунибский 11,7 78 401,5 128,6 31,2 66,3 152
Кулинский 0 79,7 274,7 230,4 106,3 62 71
Лакский 0 99,9 224,9 75 41,6 58,3 324,8
Левашинский 0 58,1 265,6 73,3 26,3 80,2 96,9
Сергокалинский 7,3 90,9 261,8 90,9 21,8 145,4 178,2
Чародинский 17 85,1 297,9 187,3 136,2 42,6 195,8
ЭЗ «Ахтынская» 7,7 86,1 381,5 118,2 22,7 43,8 79,2
Ахтынский 3,1 95,7 253 169,7 61,7 43,2 95,6
Докузпаринский 6,5 77,7 466,5 19,4 6,5 38,9 97,2
Рутульский 13,4 85 425,1 165,6 0 49,2 44,7
Таким образом, уровень смертности населения по всем основным классам причин смерти в горных районах Республики Дагестан превышает значения аналогичных показателей по региону в целом за исключением смертности от инфекционных и паразитарных болезней. При этом особое внимание следует уделять болезням органом дыхания, по причине которых горных жителей умирает в два раза больше. Как правило, в структуре смертности наибольшая доля принадлежит кардиологическому классу причин. Критическое положение в отношении к смертности от болезней системы кровообращения наблюдается в южных районах горной зоны Дагестана - в Дакузпаринском и Рутульском, где коэффициент смертности по данному классу причин смерти почти в два раза превышает средне республиканский показатель, а также в Гуниб-ском и Хунзахском районах. Неблагополучная ситуация в аспекте смертности от болезней органов дыхания сложилась в Курахском, Табасаранском, Кулинском районах, где смертность более чем в три раза выше по сравнению с региональным уровнем. Курахский, Кулинский и Чародинские районы выделяются высокими показателями смертности по причине болезней органов пищеварения, а Агульский, Цумадинский, Цунтинский, Сергокалинский районы - высокой смертности от внешних причин смерти.
Список литературы:
1. Абдулманапов П.Г. Динамика и тенденции рождаемости в Республике Дагестан // Фундаментальные исследования. 2015. №5-3. - с. 577-582
2. Абдулманапов П.Г. Причины смерти и приоритеты политики снижения смертности в регионе // Современные проблемы науки и образования. 2015. №2. - с. 298
3. Абдулманапов П.Г. Продолжительность жизни населения и резервы ее повышения в Республике Дагестан // Управление экономическими системами. 2011. №36 (12). - с. 78
4. Абдулманапов П.Г. Трансформация демографических процессов в Республике Дагестан под влиянием демографической политики // Управление экономическими системами: электронный научный журнал. 2015. №2(74). - с.42
5. Абдулманапов П.Г., Галбацдибирова М.А. Особенности воспроизводства населения в горных территориях Республики Дагестан // Фундаментальные исследования. 2015. №7-2. - с. 354-359.
6. Абидов М.Х. Миграция населения и миграционная политика Дагестана // Миграционное право. 2008. №2. - с. 8-12.
7. Бураческая Е.В. Динамика причин смерти населения в Белоруссии // Демоскоп. №169-170. 2004.
8. Демографический ежегодник Дагестана, 2012 год. Статистический сборник / Дагестанстат РД.- Махачкала, 2012.
9. Сагидов А.К. Основные направления совершенствования здравоохранения в регионе // Вопросы структуризации экономики. 2012. № 3. - с. 88-93.
10. Хаджалова Х.М. Человеческий капитал современной семьи // Креативная экономика. 2014. №11 (95). - с. 62-72.
