CC BY
25
'7-1 (63) ноябрь 2012 г.
ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ^ 75
ПАВЛОВА Т.Ю.1, НИКОЛАЕВА И.В.2, СЕМЕНОВА Д.Р.1, КОЗЛОВА В.Т.1 удк 616.9:613.287.8:579.861.2-053.34 Республиканская инфекционная клиническая больница1, г. Казань Казанский государственный медицинский университет2 , г. Казань
Структура инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных детей, получавших S. aureus грудное молоко
До настоящего времени стафилококковые инфекции остаются серьезной проблемой практической педиатрии. Имеющиеся на сегодня сообщения свидетельствуют о прогрессирующем росте заболеваемости и смертности от данной патологии. Источником инфекции для грудных детей может быть инфицированное грудное молоко.
Цель исследования: Изучение структуры инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных детей, получавших инфицированное S. aureus грудное молоко.
Материалы и методы: Исследования проводились на базе отделения патологии новорожденных и консультативного кабинета № 3 Республиканской инфекционной клинической больницы г Казани в течение 2011 года. Бактериологическое исследование грудного молока у 552 женщин проведено в связи с развитием у вскармливаемых детей в периоде новорожденности различной инфекционной патологии (гнойно-воспалительные заболевания, кишечные инфекции, пневмония, энтероколит). Все дети были рождены в срок, с нормальной массой тела и на момент обследования их возраст составил от 1 до 28 дней. 143 матери обследованы в стационарных, 309 — в амбулаторных условиях. S. aureus был обнаружен в грудном молоке у 13 (4,8%) женщин в амбулаторных и у 32 (14,7%) — в стационарных условиях (р<0,05). У 24 матерей (52,9%) выявлено умеренное об-
семенение грудного молока стафилококком (50-250 КОЕ/мл), у 17 (37,8%) матерей количественное содержание S. aureus составило 250-1500 КОЕ/мл и у 4 (9,4%) женщин содержание стафилококка превысило 1500 КОЕ/мл.
Из 45 детей, получавших инфицированное грудное молоко, у 31 (70,6%) ребенка, диагностирована стафилококковая инфекция, которая подтверждена высевом S. aureus с элементов кожи, глаз, пупочной ранки, кала. У 7 детей (22,5%) диагностирован везикулопустулез, у 3 (9,4%) — гнойный омфалит, у 3 (9,7%) — гнойный конъюнктивит, у 3 (9,7%) — стафилодермия, у 2 (6,5%) — пузырчатка, у 8 (25,8%) детей стафилококковый энтероколит (в т.ч. у 5 детей среднетяже-лая и у 3 детей — легкая форма заболевания), у 5 (16,1%%) детей выявлены 2-3 очага стафилококковой инфекции. У всех детей отмечался благоприятный исход заболевания. Не выявлено зависимости между количественным содержанием S.aureus в грудном молоке и степенью тяжести состояния ребенка, что свидетельствует о значимости степени патогенности штаммов стафилококков в развитии инфекционного процесса.
Выводы: Таким образом, новорожденные дети, получающее грудное молоко, инфицированное S. aureus, имеют высокий риск развития стафилококковой инфекции, которая протекает преимущественно в нетяжелых локальных формах поражения кожи и кишечника и имеет благоприятный прогноз.
ВЕРНУТЬСЯ К СОДЕРЖАНИЮ
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
