CC BY
169
SCIENCE TIME
СПЕЦИФИКА ПРОЯВЛЕНИЯ СИНДРОМА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО
ВЫГОРАНИЯ У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ УЧАСТКОВОЙ СЛУЖБЫ
Иванченко Валерия Анатольевна, Новосибирский государственный педагогический университет, г. Новосибирск
E-mail: pskabinet@gmail.com
Аннотация. В статье представлены эмпирические данные о проявлении синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников участковой службы. Психологическое содержание синдрома эмоционального выгорания у врачей-терапевтов и медицинских сестер различно: неадекватное эмоциональное избирательное реагирование как симптом фазы синдрома эмоционального выгорания «Резистенция» больше выражен у врачей-терапевтов, а коммуникативный потенциал больше развит у медицинских сестер.
Ключевые слова: эмоциональное выгорание медицинских работников, адаптивные способности
Профессиональная деятельность медицинских сестер и участковых врачей -терапевтов сопровождается постоянно возрастающими требованиями со стороны общества к личности медицинского работника и качеству оказываемой им помощи. Высокие требования, особый уровень ответственности, существенные эмоциональная и умственная нагрузка могут в итоге провоцировать появление у медицинских работников синдрома эмоционального выгорания, связанного преимущественно с рабочими ситуациями.
Эмоциональное выгорание может проявиться в виде разочарования в выбранной профессии, частых размышлениях о том, чтобы оставить данную деятельность, ухудшении психического здоровья, развитии склонности к формированию различных аддикций, в т.ч., например, курение и употребления алкоголя.
Исследованием синдрома эмоционального выгорания в разное время занимались С. Maslach, Т.В. Форманюк, B.E. Орел, А.А. Рукавишников, В.В. Бойко, Балахонов А. В., Белов В. Г., Пятибрат Е. Д., Пятибрат А. О., Таткина Е.Г., Н.В. Гафарова и др., при этом большинство исследований было посвящено изучению теоретических аспектов синдрома эмоционального выгорания (В.В.
Бойко, Н.Е. Водопьянова, Е.С. Старченкова и др.). Эмпирические исследования проявлений синдрома эмоционального выгорания у специалистов помогающих профессий (педагогов, медицинских работников, психологов и т.д.) часто носят констатационный характер. На наш взгляд, ключевым направлением в работе с синдромом эмоционального выгорания является разработка практических рекомендаций руководителю учреждения, для чего необходимо знать и учитывать те факторы, воздействие на которые позволит скорректировать негативное влияние синдрома эмоционального выгорания.
Таким образом, проблема исследования обусловлена недостаточностью информации о проявлениях синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников участковой службы.
Теоретико-методологическую основу исследования составили основные принципы и идеи субъектно-деятельностного подхода (А.Н. Леонтьев, К.К. Платонов, А.Г. Асмолов и др.); современные концепции психологии труда и профессионального становления личности (Б.Ф. Ломов, Е.А. Климов, А.В. Карпов, Н.С. Пряжников, Э.Ф. Зеер и др.); теоретические и практические исследования феномена эмоционального выгорания (С. Мав1асИ, Т.В. Форманюк, В.Е. Орел, Е.Г. Таткина, Н.В. Гафарова, Н.Е. Водопьянова, Е.С. Старченкова, Е.Ю. Райкова и др.).
Объект исследования - синдром эмоционального выгорания у медицинских работников участковой службы.
Предмет исследования - взаимосвязь эмоционального выгорания и адаптивных способностей медицинских работников участковой службы.
Цель исследования - выявление взаимосвязи между симптомами синдрома эмоционального выгорания и адаптивными способностями медицинских работников участковой службы.
Задачи исследования:
- на основе теоретического анализа уточнить сущность понятий «синдром эмоционального выгорания» и «адаптивные способности»;
- раскрыть взаимосвязь эмоционального выгорания и адаптивных способностей у медицинских работников участковой службы;
- определить специфику проявлений синдрома эмоционального выгорания у медицинских сестер и врачей-терапевтов участковой службы.
В рамках нашего исследования мы выдвигаем следующие гипотезы:
а) чем выше уровень развития адаптивных способностей, тем менее выражен синдром эмоционального выгорания у медицинских работников участковой службы;
б) существуют различия в проявлении синдрома эмоционального выгорания у врачей-терапевтов и медицинских сестер участковой службы.
Для достижения цели и проверки гипотез были использованы
общенаучный метод (теоретический анализ литературы по проблеме исследования), эмпирический метод (психодиагностическое тестирование, беседа с испытуемыми после проведения тестирования) и математический метод (обработка данных с использованием г-критерия ранговой корреляции Спирмена, ^критерия Манна-Уитни).
Для проведения эмпирического исследования были взяты многоуровневый личностный опросник (МЛО-АМ) А.Г.Маклакова и С.В.Чермянина и методика диагностики уровня эмоционального выгорания В. В. Бойко.
Базой исследования являлось государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Городская поликлиника № 2». Объем выборки составил 40 человек, проживающих в городе Новосибирск, среди которых 17 врачей-терапевтов женского пола и 23 медицинских сестры с профессиональным стажем от 4 месяцев до 30 лет (в среднем 15,6 лет).
По мнению В. В Бойко, эмоциональное выгорание является «выработанным личностью механизмом психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций (положение их энергетики) в ответ на избранные психотравмирующие воздействия» [2; 3, с.77]
Синдром эмоционального выгорания медицинских работников зачастую зависит от адаптивных способностей личности, к которым в первую очередь относятся личностные особенности медицинского работника. Адаптационная способность при этом является сложной характеристикой интегральной личностной индивидуальности, сочетающей внутренние связи гено, -фенотипии, с внешним корреляционным воздействием социума и семьи [6].
Несмотря на высокую значимость изучаемой проблемы и достаточно большой интерес со стороны ученых к проблеме эмоционального выгорания у медицинских работников в целом, исследований взаимосвязи эмоционального выгорания и адаптационных способностей крайне мало. В последнее время изучению данного вопроса посвящены некоторые работы Гафаровой Н.В., Петраш М.Д. [4, 5, 7]. В исследовании М.Д. Петраш было обнаружено, что психофизиологический компонент («способность к восстановлению психофизиологического потенциала, которая отражает уровень резервных возможностей, способность к восстановлению своего потенциала (связанного с оценкой здоровья)») вносит существенный вклад в профессиональное развитие медработников [7]. В результате эмпирического исследования Гафаровой Н.В. было обнаружено, что, «чем меньше развиты у медицинских работников такие личностные особенности, как стратегии совладающего поведения, тем выше показатели эмоционально-профессионального выгорания» [4].
В результате проведенного автором эмпирического исследования были обнаружены значимые корреляции между шкалой МЛО «Коммуникативные особенности», фазой «Истощение» (г=-0.31, p<0.05) и симптомом «неадекватное
эмоциональное избирательное реагирование» фазы «Резистенция» (г=-0.34, p<0.03). Это означает, что медицинский работник с высоким уровнем развития коммуникативных способностей реже проявляет неадекватную экономию на эмоциях, ограниченную эмоциональную отдачу за счет выборочного реагирования, падение общего энергетического тонуса и ослабление нервной системы, которые сопровождаются эмоциональным дефицитом, эмоциональной и личностной отстраненностью, психосоматическими и вегетативными проявлениями.
Полученные взаимосвязи позволяют сделать вывод о частичном подтверждении выдвинутой гипотезы: чем выше уровень адаптивности личности, тем менее выражен синдром эмоционального выгорания.
Подобную взаимосвязь можно объяснить спецификой профессиональной деятельности медицинских работников, процессуальная часть которой имеет ярко выраженную коммуникативную сторону [1, с. 68].
Следующим этапом наших вычислений стали суммы рангов, показывающих нам основные различия симптомов эмоционального выгорания и адаптивности у врачей-терапевтов и медицинских сестер, работающих в участковой службе. «Неадекватное эмоциональное избирательное реагирование» как один из симптомов фазы «Резистенция» более выражен у врачей-терапевтов, чем у медицинских сестер участковой службы (У=123.5, p<0.05). Это означает, что неадекватная экономия на эмоциях, ограниченная эмоциональная отдача за счет выборочного реагирования, эмоциональная черствость, неучтивость, равнодушие чаще фиксируются у врачей-терапевтов. С одной стороны, это может стать причиной жалоб со стороны пациентов, т.к. врач, по их мнению, не проявляет достаточной заинтересованности и внимательности к состоянию больного, что, в свою очередь, провоцирует конфликты между пациентом и медицинским работником. С другой стороны, подобная экономия эмоций может сказываться на личной жизни врача-терапевта, приводить к семейным конфликтам и разводам. В частности, в нашей выборке замужем только 19 человек из 40, при этом 7 человек разведены.
Коммуникативные особенности более ярко выражены у медицинских сестер, чем у врачей-терапевтов (У=89.5, p<0.003). Полученные данные мы можем интерпретировать следующим образом: врачам-терапевтам по сравнению с медицинскими сестрами и в целом более свойствен низкий уровень развития коммуникативных способностей, что проявляется в наличии трудностей при построении контактов с окружающими, агрессивности, повышенной конфликтности.
Данный результат позволяет нам прогнозировать высокую эффективность социально-психологического тренинга, направленного на личностное развитие и развитие коммуникативных навыков медицинских работников, в качестве метода
профилактики эмоционального выгорания.
Таким образом, в результате проведенного исследования были выявлены достоверные корреляционные связи между фактором адаптивности «Коммуникативные особенности», фазой «Истощение» и симптомом «Неадекватное эмоциональное избирательное реагирование» фазы «Резистенция», что частично подтверждает гипотезу 1: чем выше уровень адаптивных способностей, тем ниже проявление синдрома эмоционального выгорания. Также были обнаружены достоверно значимые различия по факторам «Неадекватное эмоциональное избирательное реагирование» (один из симптомов фазы «Резистенция») и «Коммуникативные особенности» (компонент адаптивности) у врачей-терапевтов и медицинских сестер, что подтверждает нашу вторую гипотезу о существовании различий в проявлении синдрома эмоционального выгорания у врачей-терапевтов и медицинских сестер.
Литература:
1. Балахонов А. В., Белов В. Г., Пятибрат Е. Д., Пятибрат А. О. Эмоциональное выгорание у медицинских работников как предпосылка астенизации и психосоматической патологии / А. В. Балахонов, В. Г. Белов, Е. Д. Пятибрат, А. О. Пятибрат // Вестник Санкт-Петербургского университета. - 2009. - сер. 11, вып. 3. - С. 57-71.
2. Бойко В.В. Охрана психического здоровья / В.В. Бойко. - М.: Академия, 2004. - 348c.
3. Бойко В.В. Психоэнергетика / В.В. Бойко. - СПб: «Питер», 2008. - 408 с.
4. Гафарова Н.В. Роль личностных особенностей в профессиональной и социальной дезадаптации (на примере медицинских работников): автореф. дис. ... канд. психол. наук. / Н.В. Гафарова. - Челябинск: [Б.и.], 2012. - 24 с.
5. Гафарова Н.В. Взаимосвязь нервно-психической и профессиональной адаптации с уровнем выгорания у медицинского персонала скорой помощи / Н.В.Гафарова // Психологический вестник Уральского государственного университета. - Екатеринбург. - 2010. - Вып.9. - С. 263-270.
6. Криводонова Ю.Е. Взаимосвязь смысла жизни и адаптивных способностей у слепых [Электронный ресурс] / Ю.Е. Криводонова // Известия РГПУ им. А.И. Герцена, 2009, №98. - Режим доступа: http://cyberlemnka.ra/article/n/vzaimosvyaz-smysla-zhizni-i-adaptivnyh-sposobnostey-u-slepyh
7. Петраш, М.Д. Психофизиологический компонент как ресурс профессионального развития медицинских работников [Электронный ресурс] / М.Д. Петраш // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. -2013. - N 6 (23) [Электронный ресурс]. - URL: http://mprj.ru
