CC BY-ND
20
JPUPL №12 (213) ЗНиСО
23
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ГОРНЯКОВ АПАТИТОВЫХ РУДНИКОВ КРАЙНЕГО СЕВЕРА
С.А. Сюрин, О.А. Буракова, А.Н. Никанов, Н.Р. Лештаева, В.П. Чащин
THE HEALTH OF APATITE-ORE MINERS IN HIGH NORTH
S.A. Syurin, O.A. Burakova, A.N. Nikanov, N.R. Leshtaeva, V.P. Chashchin
НИЛ ФГУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья», г. Кировск Мурманской обл.
Среди общих и профессиональных заболеваний горняков апатитовых рудников Кольского Заполярья наибольшее значение имеют нарушения костномышечной системы (74,1 на 100 работающих). Характер профессиональной патологии определяется особенностями воздействия вредных факторов. Наиболее подвержены ее развитию проходчики, бурильщики и взрывники. Сделан вывод о необходимости улучшения профилактики заболеваний у данного контингента работников.
Ключевые слова: вредные факторы, контингент, профессиональная патология, физические перегрузки.
The aim of the study was analysis of common and occupational morbidity in apatite ore miners in Kola High North. It is shown that musculoskeletal disorders pose the most important health problem (74.1 per 100 workers). The development of occupational diseases is determined by exposure to harmful factors mostly in tunnellers, drillers and blasters. The data presented indicate the need for improved prevention of common and occupational diseases in this group of workers.
Keywords: hazards, contingent, professional pathology, physical overload.
Введение. Одним из крупнейших пред- части Крайнего Севера России, является ОАО
приятий горно-промышленного комплекса, «Апатит» с развитой инфраструктурой по
расположенных на территории европейской комплексной добыче и переработке апатит-
24
ЗНиСО рт №12 (213)
нефелиновых руд. Большинство горняков предприятия имеют вредные условия труда, обусловленные влиянием охлаждающего микроклимата рабочих мест, вибрации, шума, пылегазовых смесей, физических перегрузок, работой в вынужденных и неудобных позах. Воздействие комплекса неблагоприятных производственных факторов повышает риск развития заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, глаза и его придатков [1, 2]. Высокая заболеваемость горняков апатит-нефелиновых рудников в значительной степени определяет рост профессиональной патологии в Мурманской области, по уровню которой в последние годы она находится на втором-четвертом месте среди 87 субъектов Российской Федерации.
Цель исследования заключалась в изучении распространенности, структуры и особенностей формирования общих и профессиональных заболеваний у горняков апатитовых рудников Крайнего Севера.
Материалы и методы. Распространенность и структура общих заболеваний изучались по данным углубленного медицинского осмотра 1 777 работников Кировского рудника (88,9 % списочного состава) — крупнейшего горнодобывающего предприятия ОАО «Апатит». Рабочих основных специальностей было 1 039 человек, а вспомогательных и инженернотехнического персонала — 738 человек. Распространенность и структура профессиональных заболеваний изучена по данным архива НИЛ ФГУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» за период с 1964 по 2009 г. При статистической обработке данных использован 1-критерий Стьюдента. Различия показателей считались достоверными при Р < 0,05.
Результаты исследований. Гигиеническая оценка условий труда показала, что в подземных рудниках добыча апатитовой руды осуществляется в условиях относительно стабильного охлаждающего микроклимата. Он определяется низкой температурой (3—8 °С в холодный и 5—12 °С в теплый периоды года.), повышенной влажностью (70—100 %) и подвижностью (до 4,0 м/с) воздуха. В более суровых условиях производственная деятельность осуществляется в открытых рудниках, где характерны резкие изменения параметров метеофакторов, сильные ветра при температуре воздуха от 0 до —30 °С.
Рабочие рудников, использующие различные инструменты и механизмы, подвергаются
воздействию локальной и общей вибрации. При проведении работ с ручными вибрирующими инструментами уровни локальной вибрации достигают 2.30 м/с (ПДУ 2,00 м/с) по виброскорости и 145 дБ (ПДУ 126 дБ) по вибронагрузке. Уровни общей вибрации у операторов машин и механизмов, были существенно ниже: по виброскорости — до 0.45 м/с (ПДУ 0,28—0,56 м/с) и по вибронагрузке — до 95 дБ (ПДУ 109—115 дБ). Уровень шума был максимальным при применении ручных перфораторов, буровых установок и скреперных лебедок (до 108—113 дБА) и существенно ниже при эксплуатации различных погрузочно-доставочных механизмов и большегрузных автомобилей (85—95 дБА) при ПДУ 80 дБА.
Воздействие токсичными компонентами газов связано с проведением взрывных работ и эксплуатацией бурового и погрузочно-доставочного оборудования. Концентрация оксидов азота может превышать ПДК до 5,5 раз, оксида углерода и тринитротолуола — до 1,5—2,0 раз, однако их средние значения находятся в пределах нормативных показателей. При машинной и ручной проходке и бурении, проведении крепежных работ запыленность составляет 2,45—8,65 мг/м3 с максимальным уровнем до 30,8 мг/м3 (ПДК = 6,0 мг/м3). Основными компонентами пыли (в % по массе) являются 8Ю2 — 30,2; СаО — 18,2; А1203 — 15,2; Р205 - 12,7; №гО - 7,7; Fe2O3 - 3,7.
Выполнение технологических процессов при добыче руды часто связано с работой в вынужденных и неудобных позах, осуществлении повторных движений и повышенной локальной нагрузке. Общие энергозатраты (145—320 ккал/час) соответствуют средней и тяжелой физической нагрузке. По общей оценке условия труда проходчика, бурильщика шпуров, машиниста буровых установок оценивались как вредный класс степени 3.3— 3.4, а в остальных профессиях — как вредный класс степени 3.1—3.2.
Среди работников рудника мужчин было 1580 (88,9 %) и женщин (вспомогательные профессии) — 197 (11,1 %) человек. Средний возраст обследованных составил 38,8 ± 0,3 лет, а средний стаж работы на предприятии -12,0 ± 0,4 лет. Распределение по основным рабочим профессиям оказалось следующим: слесари всех специальностей - 361 (35,5%), машинисты электровоза — 159 (15,6 %), взрывники — 122 (12,0 %), машинисты погрузочно-доставочных машин и горнорабочие подземные — по 107 (10,5 %), проходчики — 63 (6,2 %),
4ШМ №12 (213) ЗНиСО
25
Таблица 1. Структура (в %) и распространенность (на 100 работающих) нарушений здоровья у работников Кировского рудника
№ Вид нарушения здоровья Структура (п=4368) Распрост- раненность (п=1777)
1 Болезни костно-мышечной системы 30,2 74,1
2 Болезни глаза и его придаточного аппарата 15,9 39,1
3 Болезни системы кровообращения 13,8 33,8
4 Болезни органов дыхания 10,9 26,7
4.1 Верхние дыхательные пути 6,7 16,5
4.2 Бронхолегочная система 4,1 10,1
5 Болезни нервной системы 9,4 23,1
6 Болезни органов пищеварения 8,1 19,9
7 Болезни эндокринной системы, расстройства питания и обмена веществ 3,8 9,3
8 Болезни уха 2,2 5,5
9 Болезни кожи и подкожной клетчатки 1,7 4,2
10 Болезни мочеполовой системы 1,3 3,2
11 Болезни других органов и систем 2,8 7,0
Таблица2. Производственный стаж и выраженность нарушений здоровья у работников Кировского рудника
№ Группа здоровья Стаж (лет) Число болезней у одного рабочего
1 Практически здоровые 4,6±0,3 —
2 Лица с соматической патологией, не препятствующей работе 10,8+0,4 2,38+0,07
3 Лица с соматической патологией, представляющей риск развития профессиональных заболеваний 13,8+0,6 3,86+0,14
4 Лица с соматической патологией, препятствующей работе 14,0±1,2 4,17+0,30
5 Лица с соматической патологией, нуждающиеся в дополнительном обследовании 16,5+1,1 6,12+0,42
ЗНиСО рт №12 (213)
машинисты буровых установок — 61 (6,0 %), другие специальности — 59 (5,9%) человек.
По результатам обследования практически здоровыми были признаны 208 (11,7 %) человек, которые отличались от общей группы работников молодым возрастом (31,6 ±0,6 лет, Р < 0,001) и малым стажем работы (4,6 ± 0,3 года, Р < 0,001). У остальных 1569 человек выявлено 4 368 случаев заболеваний, из которых намного чаще других диагностировалась патология костно-мышечной системы. Далее по значимости располагались болезни глаза, органов кровообращения, дыхания, нервной системы и органов пищеварения (табл. 1).
Число заболеваний у одного работника колебалось от 1 до 11, составляя в среднем 2,78 ± 0,15 случаев. Выраженность нарушения здоровья возрастала с увеличением стажа. У практически здоровых лиц он был ниже, чем у рабочих всех остальных групп. У лиц с не препятствующими работе соматическими заболеваниями стаж был меньше, чем в третьей (Р < 0,01), четвертой (Р < 0,01) и пятой группах (Р < 0,01). У лиц группы риска формирования профессиональной патологии стаж был меньше, чем у рабочих пятой группы, нуждавшихся в дополнительном обследовании (Р < 0,01). Число болезней, выявленных у одного работника, последовательно и достоверно (Р < 0,001) увеличивалось от второй к пятой группе (табл. 2).
За указанный период 815 случаев профессиональных заболеваний были выявлены у 536 горняков (1,52 случая на одного работника) ОАО «Апатит», среди которых было 535 мужчин (99,8 %) и одна женщина (0,2 %) при среднем возрасте 46,2 ± 0,4 года и стаже работы на предприятии 19,2 ± 0,3 лет. Наиболее часто профессиональные заболевания развивались у проходчиков — 221 (41,2 %), бурильщиков — 83 (15,5 %) и взрывников — 54 (10,1 %) человека. Значительно реже они выявлялись у работников других специальностей: водителей большегрузных автомобилей — 36 (6,7 %), машинистов экскаватора — 23 (4,3 %), машинистов электровоза и машинистов скреперной лебедки — по 19 (3,5 %), машинистов погрузочно-доставочных машин — 17 (3,1 %), крепильщиков и подземных горнорабочих — по 15 (2,8 %), машинистов бульдозера — 12 (2,2 %), прочие профессии — 22 (4,1 %) человек.
Самый короткий трудовой стаж (Р < 0,01) до развития заболевания отмечался у проходчиков (16,7 ± 0,4 лет) и бурильщиков (17,7 ± 0,7 лет), а самый продолжительный — у водителей большегрузных автомобилей (24,0 ± 1,4 лет) и машинистов экскаваторов (28,4 ± 1,6 лет). Наиболее ранние случаи профессионального заболевания были выявлены после 4 лет работы (проходчик и бурильщик), а самый поздний — после 45 лет (машинист экскаватора). В структуре профессиональной патологии пре-
Таблица 3. Профессиональная патология у горняков апатит-нефелиновых рудников
№ Вид нарушения здоровья Структура
Число случаев %
1 Болезни костно-мышечной системы 287 35,2
2 Вибрационная болезнь 176 21,5
3 Болезни уха (тугоухость) 155 19,0
4 Болезни нервной системы 148 18,1
5 Болезни глаза (катаракта) 26 3,2
6 Болезни органов дыхания 17 2,2
7 Болезни других органов и систем 6 0,7
jprn №I2 (2із) зниво
27
обладали болезни костно-мышечной и нервной систем, болезни уха (тугоухость), а также вибрационная болезнь, представляющая комплексное поражение нервной, сосудистой и костно-мышечной систем (табл. 3).
Характер профессиональной патологии горняков апатит-нефелиновых рудников в значительной степени определялся особенностями производственной деятельности. Вибрационная болезнь была наиболее частым нарушением здоровья у проходчиков (61,1 % рабочих), плечелопаточный периартроз — у крепильщиков, бурильщиков и подземных горнорабочих (53,3, 36,1 и 33,3 % рабочих соответственно), катаракта — у взрывников (42,6 % рабочих), нейро-сенсорная тугоухость — у машинистов скреперной лебедки, погрузочно-доставочных машин и электровоза (73,7, 52,9 и 47,4 % рабочих соответственно), миофиброз(патоз) предплечий и эпикондилез(ит) плечевой кости — у крепильщиков (40,0 и 33,3 % рабочих соответственно). Выраженность нарушений здоровья нарастала с увеличением стажа работы. При стаже до 10 лет у одного горняка выявлялись 1,21 ± 0,07 случаев профессиональной патологии, при стаже 10—19 лет — 1,45 ± 0,05 случаев (Р < 0,02), а при стаже 20 лет и более их число возрастало до 1,61 ± 0,06 случаев (Р < 0,05). С увеличением продолжительности экспозиции вредным факторам нарастала выраженность проявлений вибрационной болезни: первая степень заболевания диагностировалась при стаже 15,1 ± 0,6 лет, а вторая — 20,6 ± 0,9 лет (Р < 0,001).
Заключение. У горняков апатит-нефели-новых рудников Кольского Заполярья наиболее значимой является патология костно-
мышечной системы, связанная с воздействием вибрации и тяжестью труда. Большое значение имеют также болезни нервной системы, органов кровообращения и дыхания, заболевания глаза. Характер нарушений здоровья в существенной мере определяется особенностями производственной деятельности и продолжительностью воздействия вредных факторов. Наиболее подвержены развитию профессиональных заболеваний проходчики, бурильщики и взрывники. Представленные данные свидетельствуют о необходимости совершенствования диагностики и профилактики развития общих и профессиональных заболеваний у данного контингента работников.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Карначев И.П., Скрипаль Б.А., Рочева И.И. и др. Профессиональная заболеваемость и производственный травматизм при добыче и переработке апатито-нефелиновых руд //Научные подходы к решению региональных гигиенических проблем сохранения здоровья человека. Научные труды ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана /Под ред. А.И.Потапова. Липецк, 2005, Вып. 15. С. 191—195.
2. Скрипаль Б.А. Профессиональная заболеваемость, ее особенности на предприятиях горнохимического комплекса Кольского Заполярья // Экология человека. 2008. № 10. С. 26—30.
Контактная информация.
Сюрин Сергей Алексеевич,
тел.: (815-31) 91148, факс: (815-31) 91174,
e-mail: kola.reslab@mail.ru.
Contact information.
Syurin Sergey Alekseevich
phone: (815-31) 91148, fax: (815-31) 91174,
e-mail: kola.reslab @ mail.ru.
