Сохранение фертильности онкологических больных: первая беременность в России после трансплантации криоконсервированной ткани яичника
Ключевые слова: сохранение фертильности, онкологические больные
Keywords:
fertility preservation in cancer patients
Лапина Е.Н.1, Быстрова О.В.1. Калугина А.С.1, Татищева Ю.А.1, Тапильская Н.И.2, Лисянская А.С.2, Манихас Г.М.2
1 Санкт-Петербургская клиника репродуктивной медицины «АВА-ПЕТЕР»
(Санкт-Петербург, Российская Федерация)
191186, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, Невский пр. д. 22-24, пом. 50Н
2 Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения «Городской клинический онкологический диспансер» (Санкт-Петербург, Российская Федерация)
198255, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, пр. Ветеранов 56 Отделение онкогинекологии
Fertility preservation in cancer patients: first clinical pregnancy in Russia after transplantation of cryopreserved ovarian tissue
Lapina E.N.i, Bystrova O.V.1. Kalugina A.S.i, Tatishcheva J.A.i, Tapilskaya N.I.2,
Lisyanskaya A.S.2, Manichas G.M.2
1 Fertility clinic «AVA-PETER» (Saint-Petersburg, Russian Federation)
50H, 22-24, Nevsky pr., St. Petersburg, Russian Federation, 191186
2 Federation Saint-Petersburg City Oncology Clinic (Saint-Petersburg, Russian Federation)
56, pr. Veterans, St. Petersburg, Russian Federation, 198255
E-mail: Bystrova-ov@avaclinic.ru
За последнее десятилетие все больше онкологических больных репродуктивного возраста по всему миру, в том числе и в России, воспользовались методами сохранения фертильности для избежания гонадотоксического эффекта лучевой и химиотерапии. Наряду с криоконсервацией яйцеклеток/сперматозоидов, эмбрионов все большую актуальность приобретает криоконсервация ткани яичника. Данный метод целесообразен тем пациенткам, которым предстоит пройти противоопухолевое лечение с высоким риском истощения яичников. Так, впервые в России описан случай наступления клинической беременности после трансплантации криоконсервированной ткани яичника у пациентки 28 лет, Лимфома Ходжкина (ЛХ). Перед проведением высокодозной химиотерапии с аутологичной трансплантацией стволовых клеток периферической крови выполнена односторонняя аднекс-эктомия с последующей криоконсервацией ткани яичника. После проведенной по поводу ЛХ терапии с 2011г.
у пациентки стойкая аменорея. Для восстановления фертильности пациентки выполнена лапароскопическая трансплантация криоконсервированной ткани яичника. В результате восстановлен гормональный фон, характерный для ее возрастной группы, менструальная функция и фолликулогенез. Клиническая беременность наступила в натуральном цикле с оплодотворением методом IVF и переносом трех дневного эмбриона в полость матки. В настоящее время прогрессирующая беременность 30/31 недель. Таким образом, использование метода криоконсервации ткани яичника позволяет избежать гонадотоксического воздействия противоопухолевого лечения и полной стерильности. Описанный клинический случай наступления беременности после трансплантации криоконсервированной ткани яичника является актуальным и позволяет рекомендовать данную технику для рассмотрения в схеме лечения больных ЛХ с целью сохранения фертильности и повышения качества жизни пациенток.
Международная научно-практическая конференция «РЕПРОДУКТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ОНКОЛОГИИ» 22-23 мая 2015. Обнинск, Калужская область, Россия
"37 |