CC BY
43
Коваленко Т.Ю. ©
Соискатель, кафедра государственного управления и местного самоуправления, Днепропетровский региональный институт государственного управления Национальной академии государственного управления при Президенте Украины
РУКОВОДЯЩИЕ ПРИНЦИПЫ ФОРМИРОВАНИЯ И РАЗВИТИЯ САНАТОРНОКУРОРТНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ В СОВЕТСКИЙ ПЕРИОД
Аннотация
Рассматриваются исторические аспекты государственного управления санаторнокурортным обеспечением детей в Украине, в частности, этапы становления и системного развития санаторно-курортной службы в советский период истории.
Ключевые слова: государственное управление, правительство, субъекты управления, санаторно-курортное обеспечение, этапы развития, дети, исторические аспекты.
Summary
The historical aspects of public administration in the field of medical-resort provision of children in Ukraine are researched, in particular, stages of formation and system development of medical-resort service during Soviet period in history.
Keywords: public administration, government, agents of administration, medical-resort provision, stages of development, children, historical aspects.
Научная проблема. Развитие системы санаторно-курортного обеспечения в Украине имеет вполне объективный характер, ведь по данным государственной службы статистики среди жителей Украины ежегодно нуждаются в укреплении и восстановлении здоровья около полумиллиона взрослых и около 300 тыс. детей [1]. В период реализации медицинской реформы, которая осуществляется в Украине с 2010 года, особо актуализируется задача научного обоснования государственно-управленческой деятельности по реформированию системы санаторно-курортного обеспечения детей.
Поэтому цель настоящей работы состоит в исследовании государственной политики Украины в сфере санаторно-курортного обеспечения детей в Украине в исторической ретроспективе для изучения ключевых моментов реформы управления.
Научная новизна исследования. В СССР активное строительство детских учреждений санаторно-курортного типа и освоение курортов на системной основе началось после революции 1917 года. С целью развития санаторно-курортного дела правительством СССР были приняты специальные декреты «О лечебных местностях общегосударственного значения» (1919) и «Об использовании Крыма для лечения работников» (1920), согласно которым все лечебные местности, а также крымские дачи помещиков перешли в государственную собственность, получив первоначально статус домов отдыха. Уже в 1920 году в СССР был открыт первый советский детский санаторий. Впоследствии начали работу детские санатории в г. Киев (1921) и в других городах Украины. Это был первый этап формирования государственной системы санаторно-курортного обеспечения детей. В 1922 году было принято Постановление Совета Народных Комиссаров о бесплатном лечении детей на курортах общегосударственного значения. Началось строительство первого в мире детского курорта в г. Евпатория. В 30-е годы начали функционировать детские санатории для больных ревматизмом, туберкулезом, полиомиелитом и заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Значительно расширилась сеть санаториев в Крыму, Одессе, Киеве. Начали открываться новые санатории в Славянске, Бердянске, Скадовске. Это этап активного развития сферы санаторно-курортного
© Коваленко Т.Ю., 2014 г.
обеспечения детей, который ознаменовался формированием специализированной сети детских санаториев в Украине.
В советское время наряду с интенсивной развитием курортной сети была проведена полная реорганизация санаторного дела. Так, впервые в мировой медицинской практике в детских санаториях наряду с лечением было организовано обучение детей и подростков по школьной программе. Это свидетельствует о том, что система санаторно-курортного обеспечения выполняла не только функцию лечебно-профилактического назначения, но и воспитательно-педагогическую, а также образовательную. Иными словами, этот этап ознаменовался введением межотраслевого управления, а именно функции государственного управления в этой сфере координировались двумя субъектами - министерством здравоохранения и народного образования.
Послевоенное восстановление детских санаториев на Украине практически было завершено уже к 1947 году.
В 60-х годах ХХ в. было принято специальное Постановление Совета Министров УССР «О передаче профсоюзам санаториев и домов отдыха Министерства здравоохранения СССР». Этим документом монополия государства по контролю над этой сферой была разрушена, и управление санаторно-курортными объектами на центральном уровне осуществляло уже два субъекта: по линии государства - министерство здравоохранения УССР, по линии
общественного сектора - профессиональные союзы.
В СССР вопросы усовершенствования санаторно-курортной помощи детям, улучшения качества обслуживания, повышения эффективности лечения провозглашалось одной из главных государственных задач в сфере здравоохранения. Уже в то время в детских санаториях, которые функционировали на территории Украинской ССР, одновременно могли находиться более 75 тысяч детей [2]. В современных условиях, как утверждает МЗ Украины, санаторнокурортное обеспечение ежегодно получают около 95 тысяч детей. Приведенные данные подтверждают историческую преемственность в реализации государственной политики УССР и независимой Украины в сфере санаторно-курортного обеспечения детей.
Необходимо отметить, что в послевоенный период в ряде постановлений ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению здравоохранения советского народа» (1977), «О дальнейшем подъеме массовости физической культуры и спорта» (1981), «О мерах по дальнейшему улучшению санаторно-курортного лечения и отдыха в сети профсоюзных здравниц» (1982) особое внимание уделялось улучшению охраны здоровья детей и женщин, расширению сети детских курортов, санаториев и домов отдыха для родителей с детьми [3]. Следует заметить, что именно в этот период, правительство УССР утвердило Правила медицинского отбора и направления больных (взрослых, подростков и детей) на санаторно-курортное и амбулаторно-курортное лечение [4].
Резюмируя основные этапы становления и развития государственного регулирования в сфере санаторно-курортного обеспечения детей в советское время, необходимо указать на характерные особенности этого процесса:
1. Признание сферы санаторно-курортного обеспечения детей приоритетной проблемой и неотъемлемой составляющей государственной социальной политики, что нашло свое отражение в ряде нормативно-правовых актов, принятых как органами государственной власти, так и субъектами политического руководства (постановления правительства, постановления ЦК КПСС).
2. Советская модель управления санаторно-курортным обеспечением детей в начале 70-х годов приобрела признаки государственно-общественного управления, так как систему органов управления в государственном секторе возглавило МЗ УССР, а в общественном секторе -Украинская республиканская Совет профсоюзов.
3. Система государственного управления санаторно-курортным обеспечением детей была чрезвычайно централизованной, ведь вместе с Управлением санаториями Минздрава УССР, функционировали еще Крымское, Яремчанское и Одесское управление санаториями Минздрава УССР, а также Крымский филиал Управления снабжения Минздрава УССР.
4. В советское время в Украинской республике отмечен наиболее активный период комплексного развития детских курортов на Черноморском побережье Крыма, где было сосредоточено почти 50 процентов койко-мест детских санаториев. В тоже время следует сказать, что строительство детских санаторно-оздоровительных учреждений на курортах западных областей республики не планировалось.
5. В сфере санаторно-курортного обеспечения детей в советский период существенно расширился перечень объектов государственной политики. Так, наряду с традиционным перечнем объектов добавились дети-инвалиды; часто болеющие дети; дети, находящиеся на диспансерном учете в группах чернобыльского контингента и дети, больные сахарным диабетом.
6. В советское время существовала несовершенная законодательная и нормативноправовая база в сфере санаторно-курортного обеспечения, что значительно снижало эффективность государственного управления в этой сфере.
Научные выводы. В результате проведенного исследования исторических особенностей становления и развития сферы санаторно-курортного обеспечения детей в Украине было установлено, что развитие этой сферы имеет конкретно исторический характер и сопряженность с политической и социально-экономической обстановкой. Кроме того, расширение сети санаторно-курортных учреждений и установление их специализации напрямую зависело от формирующихся потребностей населения в услугах лечения, оздоровления и отдыха. Системное развитие государственной политики Украины в сфере санаторно-курортного обеспечения детей в советский период проходило поэтапно: этап формирования санаторно-курортного дела; этап активного строительства и развития; этап разрушения в годы войны и послевоенного восстановления; этап устойчивого функционирования, этап развития и реформирования.
Сфера санаторно-курортного обеспечения детей с момента ее формирования органами советской власти в начале ХХ века утвердилась как отдельное независимое звено социальной политики советского государства.
Литература
1. Бабов К.Д., Гриняева Л.Я., Дмитриева Г.А., Кубинина Л.В. - К вопросу коечного фонда санаторнокурортных заведений Украины // Медицинская реабилитация, курортология, физиотерапия. - 2012. - № 2. - С. 64 - 65.
2. Детские санатории Украины / М.В. Лобода, А.Е. Штеренгерц. - К. : Здоровье, 1987. - 88 с.
3. Постановление Совета Министров Украинской ССР от 14 ноября 1985 № 404 «О мерах по улучшению санаторно-курортной помощи детям в республике» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: www.zakon.rada.gov.ua.
4. Постановление Совета Министров Украинской ССР от 16.05.1983 № 580 «Об утверждении Правил медицинского отбора и направления больных (взрослых, подростков и детей) на санаторнокурортное и амбулаторно-курортное лечение [Электронный ресурс]. - Режим доступа: www.zakon.rada.gov.ua.
