CC BY
28
№ 2 - 2014 г.
14.00.00 медицинские и фармацевтические науки
УДК 611.42:611.345]-615.838
РОЛЬ ЛИМФОНОСНЫХ ПУТЕЙ ВСЕХ ЗВЕНЬЕВ РЕГИОНАРОГО ЛИМФАТИЧЕСКОГО АППАРАТА ТОЛСТОЙ КИШКИ ПРИ БАЛЬНЕОНАГРУЗКЕ
Е. В. Овсянко, Ю. В. Пахомова, Я. У. Овсянко, О. В. Васильева, С. В. Залавина,
А. С. Виноградов
ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава
России (г. Новосибирск)
Изучено морфологическое состояние лимфоносных путей всех звеньев регионарного лимфатического аппарата толстой кишки при воздействии радоновыми водами г. Новосибирска. Использовали крыс-самцов линии Wistar массой 180-200 г. Животные были распределены на две группы. Первая группа — интактная. Вторая — с кишечными орошениями радоновой водой скважины 10-213. Было выявлено, что при бальнеотерапии радоновой водой увеличивалась абсолютная площадь лимфоносных путей всех звеньев регионарного лимфатического аппарата (прелимфатических интерстициальных пространств мышечного слоя стенки толстой кишки, лимфатических сосудов брыжейки, системы синусов нижнего мезентериального лимфатического узла), обусловливая морфологические предпосылки для усиленной дренажной функции.
Ключевые слова: регионарный лимфатический аппарат толстой кишки крыс, радоновая вода, бальнеотерапия.
Овсянко Елена Владимировна — доктор медицинских наук, доцент кафедры анатомии человека ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», рабочий телефон: 8 (383) 225-15-24, e-mail: vin_san92@mail.ru
Пахомова Юлия Вячеславовна — доктор медицинских наук, профессор, директор Межрегионального центра высоких медицинских технологий ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», рабочий телефон: 8 (383) 229-10-82, e-mail: pakhomova2000@rambler.ru
Овсянко Яхид Умеровна — кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры анатомии человека ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», рабочий телефон: 8 (383) 225-15-24, e-mail: vin_san92@mail.ru
Васильева Ольга Владиславовна — кандидат медицинских наук, доцент, заведующий учебной частью кафедры анатомии человека ГБОУ ВПО «Новосибирский
государственный медицинский университет», рабочий телефон: 8 (383) 225-15-24, e-mail: ljwtyn.olga@yandex.ru
Залавина Светлана Васильевна — доктор медицинских наук, профессор кафедры анатомии человека ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», рабочий телефон: 8 (383) 225-15-24, e-mail: vin_san92@mail.ru
Виноградов Александр Сергеевич — студент 5-го курса стоматологического факультета ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», e-mail: vin_san92@mail.ru
Введение. Лимфатическая система является одной из основных специализированных и саморегулирующихся систем, занимает важное место в комплексной оценке механизма биологического действия на организм дестабилизирующих факторов, принимает участие в жизнедеятельности органов и тканей, их эндоэкологии, пато- и саногенезе [6]. Лимфатическая система одна из первых реагирует комплексом морфофункциональных изменений на воздействие различных факторов окружающей среды, в том числе и природных радоновых вод [8]. Пищеварительная система, эпителиальная выстилка которой является барьером, находящимся под воздействием различных факторов, занимает важное место во взаимоотношении организма с внешней средой [5]. В этой связи важно отметить, что слизистая оболочка кишечной трубки не относится к внутренней среде организма, а лишь обслуживает внутреннею среду [9], так как энтероциты лишь частично граничат с полостью кишки, т. е. с внешней средой [1]. На слизистую оболочку воздействуют самые разнообразные вещества, входящие в состав пищи, и при орошении слизистой лекарственными растворами, в том числе и радоновой водой. Таким образом, слизистая оболочка органов пищеварительной системы испытывает сложные и разнообразные воздействия внешней среды и является первым барьером между внешней и внутренней средой организма.
Однако, несмотря на широкое применение радонотерапии в виде ректальных процедур (субаквальных ванн, сифонных промываний кишечника, кишечного душа), вопрос об их терапевтическом воздействии на морфологические изменения слизистой стенки толстой кишки чаще всего основывается на данных ректороманоскопии.
Таким образом, целью настоящей работы является оценка морфологического состояния лимфоносных путей всех звеньев регионарного лимфатического аппарата толстой кишки при воздействии радоновыми водами г. Новосибирска.
Материалы и методы. Использовали крыс-самцов линии Wistar с массой тела 180-200 г. Работу с животными проводили в соответствии с Европейской конвенцией и директивами по охране позвоночных животных, используемых в эксперименте [10]. Животные были распределены на две группы. Первая группа — интактная (п = 15). Вторая — с кишечными орошениями радоновой водой скважины 10-213, приуроченной к юго-западной части крупного Новосибирского массива, верхнеполеозойского возраста (п = 45). Вода слабой минерализации (около 0,6 г/л), слаборадоновая — 12,9 нКи/л, реакция воды нейтральная (рН 7,0-7,2), гидрокарбанатно-натриево-магниево-кальцевая.
Экспериментальный материал: стенку толстой кишки, брыжейку и нижний мезентериальный лимфатический узел забирали после 5, 10 и 15-ти процедур кишечных орошений радоновыми водами под тиопенталовым наркозом. Материал фиксировали в 10 %
нейтральном формалине, обезвоживали в серии спиртов возрастающей концентрации и заключали в парафин. Из общегистологических методов применяли окраску гематоксилином Майера, эозином и азур-2-эозином. Под микроскопом МБИ-15 при увеличении в 990 раз под масляной эмерсией при наложении закрытой квадратной тестовой системы площадью 11,23 х 103 мкм2 в 10-ти полях зрения определяли следующие параметры: 1) площадь прелимфатических интерстициальных пространств мышечного слоя стенки толстой кишки; 2) площадь микроциркуляторного русла мышечного слоя стенки толстой кишки. Объемную плотность сосудов (кровеносных и лимфатических) брыжейки толстой кишки определяли под микроскопом МБИ-15 при увеличении в 440 раз при наложении закрытой тестовой системы площадью в 10-ти полях зрения. Объемную плотность определяли по формуле: V = Р1 : Р2 х 100 %, где V — объемная плотность; Р1 — число точек, падающих на объект; Р2 — общее количество тестовых точек.
С помощью микроскопа МБИ-15 определяли площади основных компонентов лимфоузла (общую площадь, площадь краевого синуса, капсулы, коркового и мозгового вещества, лимфоидных узелков с герминативными и без герминативных центров, паракортикальной зоны, мозговых тяжей и синусов) в 10-ти полях зрения. Рассчитывали отношение абсолютной площади коркового и мозгового вещества (К/М индекс) [2]. Полученные в экспериментах цифровые данные обрабатывали с использованием общепринятых методов статистики, уровень значимости отличий оценивали по ^критерию Стьюдента.
Результаты исследований. Анализ полученных результатов свидетельствовал об увеличении абсолютной площади прелимфатических интерстициальных пространств в стенке дренируемого органа, в мышечном слое стенки толстой кишки в условиях кишечных орошений радонсодержащей водой. При этом максимальное увеличение изменения достигали после 10-ти процедур (табл. 1, рис. 1).
Таблица 1
Площадь прелимфатических интерстициальных пространств на (11,23 х 103 мкм2 площади среза) мышечного слоя стенки толстой кишки при кишечных орошениях радоновой водой (М ± т)
Исследуемый признак ИН
ИН 1,51 ± 0,07 — — —
RNW — 3,1 ± 0,2* 5,02 ± 0,04* 2,93 ± 0,1*
Примечание: ИН — группа интактных животных; RNW — группы с кишечными орошениями радоновой водой; 5, 10 и 15 — количество кишечных орошений; * — отличия достоверны в сравнении с показателями интактных животных при Р < 0,05
Рис. 1. Расширенные прелимфатические пространства мышечного слоя стенки толстой кишки при 10-ти кишечных орошениях радоновой водой. Окр. гематоксилином и эозином,
Х1000
На протяжении всего срока эксперимента отмечали увеличение площади микроциркуляторного русла мышечного слоя стенки толстой кишки при кишечных орошениях по сравнению с интактным уровнем. Максимальное увеличение объемной плотности лимфатических сосудов брыжейки толстой кишки отмечали после 10-ти кишечных орошений (табл. 2).
Таблица 2
Объемная плотность (%) сосудов брыжейки крыс при кишечных орошениях
радоновой водой (М ± m)
Исследуемый признак ИН
Артериолы 11,65 ± 0,37 5,67 ± 0,08* 6,77 ± 0,23* 9,97 ± 0,34*
Венулы 17,88 ± 0,62 25,63 ± 1,95* 26,84 ± 0,83* 23,41 ± 0,71*
Лимфатические сосуды 4,96 ± 0,62 5,82 ± 0,26 17,60 ± 0,55* 6,81 ± 0,42*
Примечание: ИН — группа интактных животных; RNW — группы с кишечными орошениями радоновой водой; 5, 10 и 15 — количество кишечных орошений; * — отличия достоверны в сравнении с показателями интактных животных при Р < 0,05
Об усиленной лимфопродукции и соответственно повышенной возможности транспортной функции нижнего мезентериального лимфатического узла в условиях кишечных орошений, как показали результаты нашего исследования, свидетельствовали увеличение абсолютной площади изучаемых лимфоузлов в условиях радонотерапии по сравнению с интактным уровнем на протяжении всего срока эксперимента (табл. 3). Максимальное увеличение площади узла было выявлено при 10-ти процедурах. Увеличение площади лимфатического узла в условиях бальнеопроцедур шло как за счет коркового, так и мозгового отделов. Динамика увеличения площади этих структур такая же, как и увеличение абсолютной площади лимфоузлов. Максимальное увеличение абсолютной
площади мозговых синусов нижних мезентериальных лимфатических узлов в условиях радонотерапии отмечали также после 10-ти процедур по сравнению с уровнем контроля (табл. 3, рис. 2). Снижение К/М индекса на протяжении всего эксперимента в условиях кишечных орошений свидетельствовало о повышенной пропускной способности нижнего мезентериального лимфатического узла (табл. 3), особенно после 10-ти процедур кишечных орошений радоновой водой, что позволило отнести изучаемый лимфоузел к фрагментированному типу.
Таблица 3
Морфометрические показатели площадей различных зон (мм2) нижних мезентериальных лимфатических узлов при 5, 10 и 15-ти кишечных орошениях
радоновой водой (М ± т)
Исследуемый признак ИН RNW(5) RNW(10) RNW(15)
Площадь узла 3,3 ± 0,07 5,55 ± 0,10* 5,89 ± 0,09* 4,02 ± 0,11*
Капсула 0,15 ± 0,01 0,23 ± 0,03* 0,16 ± 0,05 0,16 ± 0,004
Краевой синус 0,16 ± 0,01 0,23 ± 0,02* 0,18 ± 0,01* 0,18 ± 0,04*
Корковое вещество 1,68 ± 0,04 2,76 ± 0,11* 2,54 ± 0,05* 2,08 ± 0,05*
Корковое плато 0,72 ± 0,05 1,25 ± 0,08* 1,08 ± 0,05* 0,86 ± 0,03*
Паракортикальная зона 0,37 ± 0,02 0,76 ± 0,07* 0,91 ± 0,04* 0,62 ± 0,04*
Лимфоидные узелки без герминативных центров 0,13 ± 0,01 0,06 ± 0,01* 0,05 ± 0,01* 0,06 ± 0,01*
Лимфоидные узелки с герминативными центрами 0,3 ± 0,02 0,43 ± 0,05* 0,35 ± 0,01* 0,32 ± 0,01
Мозговое вещество 1,18 ± 0,05 2,33 ± 0,08* 3,01 ± 0,07* 1,6 ± 0,06*
Мозговые тяжи 0,42 ± 0,02 0,82 ± 0,06* 1,18 ± 0,04* 0,53 ± 0,03*
Мозговые синусы 0,76 ± 0,04 1,51 ± 0,03* 1,83 ± 0,05* 1,05 ± 0,04*
Индекс К/М 1,42 ± 0,02 1,18 ± 0,09* 0,84 ± 0,02* 1,3 ± 0,05*
Примечание: ИН — группа интактных животных; RNW — группы с кишечными орошениями радоновой водой; 5, 10 и 15 — количество кишечных орошений; * — отличия достоверны в сравнении с показателями интактных животных при Р < 0,05
Рис. 2. Расширенные мозговые синусы нижнего мезентериального лимфатического узла при 10-ти кишечных орошениях радоновой водой. Окр. гематоксилином и эозином, х400
Анализ результатов морфологических данных позволил косвенно судить об усилении как неспецифического местного иммунитета на воздействие радоновой водой, так и активизации гуморального иммунитета. Подтверждением этому может быть увеличение абсолютной площади лимфоидных узелков с герминативными центрами при 5-ти и 10-ти процедурах радонотерапии. Отмечали также увеличение площади мозговых тяжей нижнего мезентериального лимфатического узла на протяжении всего эксперимента (табл. 3).
Обсуждение результатов. Увеличение площади интерстициальных пространств, возможно, происходит за счет увеличения объема интерстициальной жидкости на действие ряда дестабилизирующих факторов. Увеличение показателя плотности микроциркуляторного русла после радонотерапии связано, по-видимому, с усилением компенсаторных возможностей микрососудистой сети. Подобную реакцию микроциркуляторного русла в широкой связке матки при купании животных в радоновой воде наблюдал В. Н. Горчаков [7] в виде реконструкции микроангиоархитектоники с усилением капилляризации ткани. Такое потенцирование регенераторных возможностей лимфатических сосудов и капилляров приводит к повышению их резорбтивных и транспортных функций. Подобная реакция со стороны сосудистого звена, по-видимому, также может свидетельствовать об усилении лимфопродукции в корнях лимфатической системы и, соответственно, дренажной функции лимфатической системы, обеспечивающей водный баланс организма и его адаптацию к водным колебаниям [4]. Таким образом, по результатам исследования можно судить, что радоновые процедуры оказывают стимулирующий лимфотропный эффект. Подтверждением этого может служить увеличение емкости лимфатического узла на протяжении всего периода эксперимента, что является морфологической предпосылкой повышения транспортной функции лимфоузла в результате усиленной лимфопродукции в корнях лимфатической системы вследствие увеличения функциональной нагрузки на дренируемые органы [8, 3].
Выводы
1. После кишечных орошений радоновой водой на протяжении всего срока наблюдения (от 5-ти до 15-ти процедур) выявлена морфологическая перестройка в нижних мезентериальных лимфатических узлах, проявляющаяся в увеличении и коркового, и мозгового отделов.
2. При бальнеотерапии радоновой водой увеличивается абсолютная площадь лимфоносных путей всех звеньев регионарного лимфатического аппарата (прелимфатических интерстициальных пространств мышечного слоя стенки толстой кишки, лимфатических сосудов брыжейки, системы синусов нижнего мезентериального лимфатического узла), обусловливая морфологические предпосылки для усиленной дренажной функции.
Список литературы
1. Банин В. В. Механизм обмена внутренней среды / В. В. Банин. — М., 2000. — С. 276.
2. Бородин Ю. И. Индивидуальные особенности анатомической функции подколенных лимфатических узлов и транспортная функция последних / Ю. И. Бородин // Вопросы экспериментальной морфологии лимфатической системы и соединительнотканного каркаса : науч. тр. Новосибирского мед. ин-та. — Новосибирск, 1968. — Т. 50. — С. 34-43.
3. Бородин Ю. И. Лимфатический узел как маркер средового прессинга на биосистему / Ю. И. Бородин // Бюл. СО РАМН. — 1993. — № 2. — С. 5-9.
4. Бородин Ю. И. Внесосудистая циркуляция в стенке тонкой кишки в условиях нормы, действия токсина и использования сорбентов / Ю. И. Бородин, Н. П. Бгатова // Материалы Междунар. конф. по микроциркуляции. — Ярославль, 1997. — С. 10-12.
5. Бородин Ю. И. Эндоэкология, лимфология и здоровье / Ю. И. Бородин // Бюл. СО РАМН. — 1999. — № 2. — С. 5-7.
6. Бородин Ю. И. Лимфатическая система и водный гомеостаз / Ю. И Бородин, И. А. Голубева, А. Н. Машак // Морфология. — 2005. — Т. 128, № 4. — С. 60-64.
7. Горчаков В. Н. Структурная адаптация сосудистого русла широкой связки матки при венозном застое и после радонотерапии : автореф. дис. ... канд. мед. наук / В. Н. Горчаков. — 1983. — 36 с.
8. Машак А. Н. Органы лимфатического дренажа и гемомикроциркуляторное русло при воздействии на толстую кишку вод разного состава в условиях нормального
и нарушенного оттока крови : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / А. Н. Машак.
— Новосибирск, 1996. — 36 с.
9. Коненков В. И. Лимфология / В. И. Коненков, Ю. И. Бородин, М. С. Любарский.
— Новосибирск : Издательский дом «Манускрипт», 2012. — 1104 с.
10. Руководящие принципы ухода за животными и их использования в эксперименте // Журн. высш. нервной деятельности им. И.П. Павлова. — 1990. — № 1. — С. 203.
ROLE OF LYMPH SINUSES OF ALL LINKS OF REGIONAL LYMPHATIC DEVICE OF GREAT GUT AT BALNEOLOADS
E. V. Ovsyanko. Y. V. Pakhomova. Y. U. Ovsyanko. O. V. Vasilyeva. S. V. Zalavina,
A. S. Vinogradov
SBEIHPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health» (Novosibirsk c.)
The morphological state of lymph sinuses of all links of the regional lymphatic device of great gut at influence by radon waters of Novosibirsk is studied. Wistar male rats weighing 180-200 g were used. Animals were distributed into two groups. The first group was intact. The second one was with intestinal ablution with radon water of borehole 10-213.It was revealed that at balneotherapy radon water enlarged the absolute area of the lymph sinuses of all links of the regional lymphatic device (prelymphatics of interstitial spaces of muscular layer of a wall of great gut, lymphatic vessels of mesentery, sinuse system of the bottom mesentery lymph node), causing morphological prerequisites for the strengthened drainage function.
Keywords: regional lymphatic device of great gut of rats, radon water, balneotherapy.
About authors:
Ovsyanko Elena Vladimirovna — doctor of medical science, assistant professor of human anatomy chair at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», office phone: 8 (383) 225-15-24, e-mail: Vin_San92@mail.ru
Pakhomova Julia Vyacheslavovna — doctor of medical science, professor, director of the Interregional center of the high medical technologies at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», office phone: 8 (383) 229-10-82, e-mail: pakhomova2000@rambler.ru
Ovsyanko Yakhid Umerovna — candidate of medical science, senior teacher of human anatomy chair at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», office phone: 8 (383) 225-15-24, e-mail: Vin_San92@mail.ru
Vasilyeva Olga Vladislavovna — candidate of medical science, assistant professor, head of the teaching department of human anatomy chair at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», office phone: 225-15-24, e-mail: ljwtyn.olga@yandex.ru
Zalavina Svetlana Vasilyevna — doctor of medical science, professor of human anatomy chair at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», office phone: 8 (383) 225-15-24, e-mail: zalavinasv@mail.ru
Vinogradov Alexander Sergeyevich — student of the 5th course of stomatologic faculty at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», e-mail: vin_san92@mail.ru
List of the Literature:
1. Banin V. V. Mechanism of internal medium exchange / V. V. Banin. — M, 2000. — P. 276.
2. Borodin Y. I. Specific features of anatomic function of popliteal lymph nodes and transport function of the last / Y. I. Borodin // Questions of experimental morphology of lymphatic system and desmogenous framework: scient. works of Novosibirsk medical university.
— Novosibirsk, 1968. — V. 50. — P. 34-43.
3. Borodin Y. I. Lymph node as a marker of environmental pressure on biosystem / Y. I. Borodin // Bulletin of SB RAMS. — 1993. — № 2. — P. 5-9.
4. Borodin Y. I. Extravasated circulation in a wall of a small bowel at norm, effect of toxin and use of sorbents / Y. I. Borodin, N. P. Bgatova // Materials on internat. conf.
on microcirculation. — Yaroslavl, 1997. — P. 10-12.
5. Borodin Y. I. Endoecology, lymphology and health / Y. I. Borodin // Bulletin of SB RAMS.
— 1999. — № 2. — P. 5-7.
6. Borodin Y. I. Lymphatic system and water homeostasis / Y. I Borodin, I. A. Golubeva, A. N. Mashak // Morphology. — 2005. — V. 128, № 4. — P. 60-64.
7. Gorchakov V. N. Structural adaptation of vascular channel of wide ligament of uterus
at venous stagnation and after radonotherapy: theses dis. ... cand. medical sciences / V. N. Gorchakov. — 1983 . — 36 P.
8. Mashak A. N. Organs of lymphatic drainage and haemomicrocirculatory bed at impact
on great gut of waters of different structure at normal and broken outflow of blood: theses dis. ... Dr. of medical sciences / A. N. Mashak. — Novosibirsk, 1996. — 36 P.
9. Konenkov V. I. Lymphology / V. I. Konenkov, Y. I. Borodin, M. S. Lyubarsky. — Novosibirsk: manuscript publishing house, 2012. — 1104 P.
10. Guides of care of animals and their uses in experiment // Journal of higher nervous activity n. a. I.P. Pavlov. — 1990. — № 1. — P. 203.
