CC BY
79
Михина Ю.О.
РОЛЬ КОРПОРАТИВНОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАК ОРГАНИЗАЦИОННОЙ ФОРМЫ УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ РАБОТНИКОВ НЕФТЕГАЗОВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ И НАСЕЛЕНИЯ СЕВЕРНЫХ РЕГИОНОВ
Аннотация. В современных условиях реформирования национальной системы здравоохранения актуальной становится тема охраны здоровья работников нефтегазовой промышленности, а также населения северных регионов, где осуществляют свою деятельность нефтегазовые компании. В статье рассматривается и обосновывается необходимость развития медицинской инфраструктуры нефтегазовых компаний в северных регионах, вопросы повышения эффективности корпоративной системы здравоохранения, и ее положительное влияние на качество медицинских услуг, предоставляемых сотрудникам компаний и членам их семей, а также населению северных регионов.
Ключевые слова. Эффективность корпоративной системы здравоохранения, профилактическая медицина, медицинские учреждения нефтегазовых компаний, охрана здоровья работников нефтегазовой промышленности.
Mikhina Y.O.
THE ROLE OF THE CORPORATE HEALTHCARE SYSTEM AS AN ORGANIZATIONAL FORM OF IMPROVING THE QUALITY OF LIFE OF WORKERS IN THE OIL AND GAS INDUSTRY AND THE POPULATION OF THE NORTHERN REGIONS
Abstract In modern conditions of reforming the national healthcare system, the issue of protecting the health of workers in the oil and gas industry, as well as the population of the northern regions where oil and gas companies operate, is becoming topical. The article discusses and justifies the need to develop the medical infrastructure of oil and gas companies in the northern regions, the issues of increasing the efficiency of the corporate healthcare system, and its positive effect on the quality of medical services provided to employees of companies and their families, as well as to the population of the northern regions.
Keywords. The effectiveness of the corporate health system, preventive medicine, medical institutions of oil and gas companies, the health of workers in the oil and gas industry.
Современная система здравоохранения находится на этапе реформирования, которое вызвано совокупностью проблем управления и финансирования национальной системы здравоохранения, а также наличием нерешенных проблем низкой социально-экономической эффективности деятельности системы здравоохранения и сложившейся демографической, экономической ситуацией в стране [3]. Государство не в силах равномерно организовать и обеспечить медицинскую помощь населению во всех регионах страны. Актуальным становится вопрос поиска частных инвестиций в отрасль путем поддержания производственной медицины, которая должна оставаться важной организационной формой оказания медицинской помощи рабочим нефтегазовых компаний.
ГРНТИ 06.71.47 О Михина Ю.О., 2017
Юлия Олеговна Михина - соискатель специализированной кафедры ПАО «Газпром» Санкт-Петербургского государственного экономического университета.
Контактные данные для связи с автором: 191023, Россия, Санкт-Петербург, Садовая ул., д. 21 (Russia, St. Petersburg, Sadovaya Str., 21). Тел.: 8 (911) 971-47-20. E-mail: julyer2009@mail.ru.
Частная медицина является одним из важных факторов развития современной системы здравоохранения. Недостаточное финансирование российской медицины за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования стало одной из причин развития рыночных отношений в этой сфере [1]. Производственная медицина негосударственных медицинских учреждений нефтегазовых компаний дает возможность повышать уровень здоровья не только сотрудников компании, но и населения в регионе, где осуществляет свою деятельность компания, сохранять социальную стабильность в обществе, повышать качество медицинского обслуживания до уровня мировых стандартов.
Компания ПАО «Газпром» осуществляет свою деятельность на территории всей страны, затрагивая интересы общества, содействуя социально-экономическому развитию регионов, поддержанию оптимальных условий труда, социального и духовного благополучия населения. В связи с этим, ПАО «Газпром», обеспечивая устойчивое развитие, большое внимание уделяет социальной составляющей развития помимо экономической. Дочерние компании Газпрома в зависимости от направления их деятельности делятся на следующие группы: добывающие, добывающие и перерабатывающие, газотранспортные. Рассмотрим их специфику.
Добывающие дочерние компании Газпрома характеризуются удаленным расположением и тяжелыми климатическими условиями. Компания гарантирует безопасность труда, комфортное проживание, медицинское обслуживание работников и членов их семей вне зависимости от стадии развития месторождения, обеспечивая высокий уровень жизни и безопасности населения в регионе присутствия деятельности компании. Для дочерних предприятий, разрабатывающих новые месторождения, актуально развитие сети лечебно-профилактических учреждений. Недостаточное развитие медицинской инфраструктуры может привести к снижению производственных результатов и эффективности деятельности.
Перерабатывающие дочерние компании, так же, как и добывающие, являются важной частью региональной экономики. Зачастую эти предприятия являются градообразующими, и наличие медицинских учреждений этих дочерних компаний является единственной возможностью получения качественной и своевременной медицинской помощи не только для работников, но и для населения региона.
Газотранспортные дочерние компании характеризуются удаленным расположением их основного производства, большой сетью магистральных газопроводов, что является причиной слабо развитой медицинской инфраструктуры, которая является важнейшим условием для поддержания, укрепления здоровья и восстановления трудоспособности людей.
Важной частью корпоративной социальной ответственности всех дочерних компаний ПАО «Газпром» является забота и охрана здоровья персонала и общества, где компания осуществляет свою деятельность. Компания оказывает медицинскую помощь сотрудникам компании благодаря системе охраны здоровья работников отрасли, которая организована по территориально-производственному принципу, путем развития сети медицинских подразделений и учреждений различного профиля и назначения. Система охраны здоровья работников нефтегазовых компаний состоит из следующих медицинских объектов: медико-санитарные части; многопрофильные стационары; амбулаторно-поликли-нические учреждения (в т.ч. рекреационного типа); реабилитационные и восстановительные центры; санаторно-курортные учреждения; пансионаты, дома отдыха и др.
В качестве основных медицинских объектов системы можно выделить подразделения первичной медико-санитарной помощи (врачебные и фельдшерские здравпункты), которые в основном располагаются на трассах и в вахтовых поселках магистральных газопроводов и в районах добычи газа, а также амбулаторно-поликлинические учреждения (см. табл.). Из таблицы видно, что дочерние общества позиционируют себя в регионах присутствия как социально ответственные и развивают медицинскую инфраструктуру, что способствует развитию современного здравоохранения. Дочерние компании широко предоставляют санаторно-курортное лечение, направленное на оздоровление и профилактику, что является осознанным выбором и элементом их социальной ответственности.
Важной составляющей социальной политики (в особенности добывающих дочерних компаний) является охрана здоровья работников, благодаря системе промышленной профилактической медицины. Комплексная программа медицинской профилактики и реабилитации здоровья работающих, которая выполняется медико-санитарной частью, содержит три основных направления: профилактические, реабилитационные мероприятия и динамический мониторинг состояния здоровья работников компа-
нии. Программа медицинской профилактики предусматривает приближение пунктов оказания первичной медико-санитарной помощи к производственным объектам, контроль промышленной и коммунальной санитарии, проведение ежегодной диспансеризации, профилактики инфекционных и других заболеваний с применением медикаментозных средств, повышающих устойчивость организма к экстремальным климатическим условиям, что характерно для добывающих дочерних компаний Крайнего Севера.
Таблица
Медицинские объекты дочерних компаний ПАО «Газпром»
Регион Компания Медицинские объекты Особенность Забота о здоровье
Добывающие дочерние компании
Ямало-Ненецкий автономный округ ООО «Газпром добыча Надым» Медико-санитарная часть в т.ч. врачебные, фельдшерские здравпункты; рекреационные оздоровительные комплексы Комплексная программа профилактики и реабилитации здоровья Сотрудники, члены их семей, народы Крайнего Севера
ООО «Газпром добыча Ямбург» Медико-санитарная часть в т.ч. врачебные, фельдшерские здравпункты Реабилитационно-восстановительное лечение Сотрудники, члены их семей, народы Крайнего Севера
Добывающие и перерабатывающие дочерние компании
Оренбургская область ООО «Газпром добыча Оренбург» Клиника промышленной медицины, оздоровительный центр Оказание помощи по основным направлениям медицины, приоритетным является проведение профосмотров Сотрудники и члены их семей
Астраханская область ООО «Газпром добыча Астрахань» Многофункциональный оздоровительный центр (ДОЦ им. A.C. Пушкина); оздоровительный центр «Санаторий Юг» Санаторно-курортное лечение Сотрудники и члены их семей
Газотранспортные дочерние компании
Ханты-Мансийский автономный округ ООО «Газпром трансгаз Югорск» Санаторий-про филакто -рий; врачебные, фельдшерские здравпункты Поддержание, укрепление, профилактика здоровья Сотрудники, члены их семей, народы Крайнего Севера
ООО «Газпром трансгаз Сургут» Медико-санитарная часть в т.ч. санаторий-профи-лакторий («Факел»); детский оздоровительный центр («Северянка») Лечебно-профилактическое, восстановительное, клинико-диагностическое лечение Сотрудники, члены их семей, народы Крайнего Севера
Санкт-Петербург, Москва ООО «Трансгаз Санкт-Петербург» ООО «Газпром трансгаз Москва» Отраслевой клинико-диагностический центр (филиал № 1, филиал № 2), медицинские пункты Полноценное обследование и лечение Сотрудники и члены их семей, а также сотрудники других дочерних компаний
Составлено автором по данным, представленным на сайтах дочерних компаний [4-9].
В ООО «Газпром добыча Надым» внедрена трехэтапная модель реабилитации здоровья работников. Она включает, в первую очередь, проведение оздоровительных курсов в рекреационных комплексах на производственных объектах и в вахтовых поселках. Второй этап реабилитации проводится в созданных врачебных здравпунктах межвахтового обслуживания в г. Надыме и пос. Пангоды в Центре медицинской профилактики. Третий этап реабилитационной программы предусматривает сана-торно-курортное лечение в южных регионах. Таким образом, система профилактической промышленной медицины ООО «Газпром трансгаз Надым» складывается из центров медицинской профилак-
тики стационарного типа, центров медицинской профилактики и реабилитации амбулаторного типа и санаторно-курортных и реабилитационно-восстановительных центров.
ООО «Газпром добыча Ямбург» является уникальным предприятием в системе ПАО «Газпром», осуществляющим основную производственную деятельность в двух вахтовых поселках, где филиал «Медико-санитарная часть» является единственным подразделением, занятым охраной здоровья работников компании и фактически выполняющим функции центра производственной медицины. В настоящее время квалифицированной медицинской помощью в вахтовых поселках обеспечиваются более 8 тыс. сотрудников самой рассматриваемой организации, а также свыше 6 тыс. работников других подразделений ПАО «Газпром» и коренное население ЯНАО. Подразделения филиала МСЧ максимально приближены к основному производству, функционирует сеть фельдшерских здравпунктов на газовых промыслах и в жилых модулях. Это позволяет в кратчайшие сроки оказывать квалифицированную медицинскую помощь.
Медицинское обслуживание сотрудников направлено на профилактику и раннее выявление профессиональных и социально значимых заболеваний, качественное проведение периодических медицинских осмотров. Благодаря такому подходу к промышленной профилактической медицине, удалось снизить число случаев временной утраты трудоспособности по болезни, значительно сократить смертность и первичный выход на инвалидность персонала добывающих компаний ООО «Газпром добыча Надым» и ООО «Газпром добыча Ямбург».
Нужно отметить, что важное значение имеет местоположение региона, в котором осуществляет деятельность каждая из групп дочерних компаний в зависимости от их направленности. Медицинские объекты дочерних компаний ПАО «Газпром» в зависимости от региона своего присутствия предоставляют медицинское обеспечение разным категориям населения. Остановимся подробнее на северных регионах, где медицинская помощь оказывается как рабочим дочерних компаний, так и малым народам Крайнего Севера. Зачастую медицинские объекты дочерних компаний ПАО «Газпром» являются для них единственной возможностью получения медицинской помощи.
Структура государственных учреждений здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа в настоящее время находится в стадии реформирования, но при этом сократилось число амбула-торно-поликлинических учреждений на 49 единиц, снизилась обеспеченность больничными койками на 17,4 единиц на 10 тыс. человек, сократилось число фельдшерско-акушерских пунктов на 24 ед. В связи с этим, особенно актуальным становится увеличение количества медицинских объектов дочерних нефтегазовых компаний для обеспечения доступной и качественной медицинской помощи населению в удаленных районах северного региона.
Здравоохранение Ямало-Ненецкого автономного округа, ввиду своей специфики, также имеет проблемы, связанные с тяжелыми климатическими условиями, такие как труднодоступность и длительная изоляция населенных пунктов, низкая эффективность первичной медико-санитарной помощи сельскому и кочующему населению. Кроме того, недостаточно развита специализированная медицинская помощь, отсутствуют учреждения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь, недостаточна материально-техническая база государственных учреждений здравоохранения. Заболеваемость населения округа выше, чем в среднем по России, однако в последнее время зарегистрирована не только стабилизация, но ее снижение (2013 г. - 1191,9 на 1000 человек населения; 2014 г. -1132,1 на 1000 человек населения; 2015 г. - 1096,9 на 1000 человек населения [11]).
Увеличение количества негосударственных медицинских объектов нефтегазовых дочерних компаний в регионе окажет, по нашему мнению, положительное влияние на развитие здравоохранения, а именно ожидается:
• уменьшение болезней, связанных с наибольшей смертностью населения (по состоянию на 2015 г.: болезни системы кровообращения - 22,9 на 1000 человек населения, новообразования - 13,8 на 1000 человек населения, травмы и отравления - 93,8 на 1000 человек населения [10]);
• уменьшение заболеваний, превышающих среднероссийские показатели по заболеваемости на 30% (по состоянию на 2015 г.: эндокринология - 20,1 на 1000 человек населения, болезни нервной системы - 23,2 на 1000 человек населения, болезни органов дыхания -524,9 на 1000 человек населения, болезни мочеполовой системы - 83,8 на 1000 человек населения [10]);
• обеспечение населения округа высокотехнологичной и специализированной медицинской помощью, проведение профилактики заболеваний.
Увеличение числа медицинских объектов поможет также решить существующие структурные диспропорции корпоративной системы здравоохранения [2]. Таким образом, активное развитие медицинской инфраструктуры просто необходимо крупным нефтегазовым компаниям в регионах их присутствия. Повышение эффективности корпоративной системы здравоохранения окажет положительное влияние на качество медицинских услуг, предоставляемых сотрудникам компаний и членам их семей, а также населению северных регионов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Бутова В.Г., Ковальский В.Л., Монашеров Т.О. Предпринимательская деятельность медицинских организаций. М.: 8ТВООК, 2006.
2. Координация работы // Газпром. 2008. № 12. С. 33.
3. Михина Ю.О. Эффективность национальной системы здравоохранения // Журнал правовых и экономических исследований. 2016. № 3. С. 14-20.
4. Официальный сайт ООО «Газпром добыча Надым». [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://nadymdobycha.gazprom.ra (дата обращения 10.03.2017).
5. Официальный сайт ООО «Газпром добыча Ямбург». [Электронный ресурс]. Режим доступа: Ьйр://уатЬш£-dobycha.gazprom.ru (дата обращения 10.03.2017).
6. Официальный сайт ООО «Газпром добыча Оренбург». http://orenburg-dobycha.gazprom.ru (дата обращения 10.03.2017).
7. Официальный сайт ООО «Газпром добыча Астрахань». http://astrakhandobycha.gazprom.ru (дата обращения 10.03.2017).
8. Официальный сайт ООО «Газпром трансгаз Югорск». http://yugorsk-tr.gazprom.ru (дата обращения 10.03.2017).
9. Официальный сайт ООО «Газпром трансгаз Сургут». [Электронный ресурс]. Режим доступа: ЬйрУ/вш^-tr.gazprom.ru (дата обращения 10.03.2017).
10. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2016: Стат. сб. /Росстат. М., 2016.
11. Социально-экономические показатели - 2016 г. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.gks.ru/ bgd/regl/bl6_14p/Main.htm (дата обращения 10.03.2017).
[Электронный ресурс]. Режим доступа: [Электронный ресурс]. Режим доступа: [Электронный ресурс]. Режим доступа:
