CC BY
26
ваться стандартной обувью, уменьшились или совсем исчезли боли при длительной ходьбе. Однако были пациенты, у которых сохранялись постоянные боли разной интенсивности - 4 человека (16 %). Нагноение получено у одного пациента (2 %) в ранний послеоперационный период, однако нам удалось справиться с осложнением, не удаляя фиксирующие спицы. У одного пациента (2 %) произошёл перелом спицы, что привело к повторному вмешательству для удаления фрагмента спицы. В целом, у 21 больного результат признан хорошим (84 %), у 4 пациентов результат признан удовлетворительным (16 %).
Анализируя полученные результаты, мы пришли к выводу, что определяющим в выборе метода оперативного лечения является не возраст, а наличие деформаций, нуждающихся в коррекции. Наиболее положительный эффект возможно получить при невысокой степени деформации.
Показания к оперативному лечению необходимо выставлять при второй степени деформации. Тщательное устранение всех элементов деформации и соблюдение ортопедического режима в послеоперационном периоде является залогом успешного лечения.
Список литературы
1. Черкес-3аде, Д. И. Хирургия стопы / Д. И. Черкес-3аде, Ю. Ф. Каменев. - М. : Медицина, 2002.
2. Трофимов, И. П. О причинах вальгусного отведения первого пальца стопы / И. П. Трофимов // Ортопед. травматология. - 1983. - № 5. - С. 44-46.
3. Шатковский, В. В. Диагностика и лечение статической недостаточности переднего отдела стопы у детей и подростков / В. В. Шатковский, М. П. Конюхов // Травматология и ортопедия России. - 2002. - № 3 - С. 92-97.
С. В. Туранина, В. В. Корольков, А. В. Базаров
«РОДОВЫЙ СЕРТИФИКАТ» - ИНСТРУМЕНТ ОПТИМИЗАЦИИ РАБОТЫ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
В статье приводятся сведения о развитии акушерско-гинекологической службы при городской клинической больнице № 9 города Челябинска в связи с реализацией российской программы «Родовый сертификат».
Ключевые слова: родовый сертификат, беременность и роды, развитие здравоохранения.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.11.2005 г. № 701 «О родовом сертификате» (с изменениями от 25.10.2006 г., вступившими в силу с 01.01.2007 г.), с 1 января 2006 года акушерско-гинекологическая служба МУЗ ГКБ № 9 г. Челябинска является активным участником российской программы «Родовый сертификат».
Результаты дополнительной диспансеризации женской консультацией (ЖК) Муниципального учреждения здравоохранения «Городская Клиническая больница № 9 г. Челябинска» (МУЗ ГКБ № 9 г. Челябинска) отражены в таблице 1.
Таблица 1
Результаты дополнительной диспансеризации с 2006 по 2008 г. Мероприятия 2006 г. 2007 г. 2008 г. (6 мес.)
Осмотрено 616 760 408
Выявлено патоло- 252 — 41 % 328 - 43 % 167- 42 %
гии (впервые 52 - 9 %) (впервые 65 - 8,5 %) (впервые 57 - 14 %)
Структура заболеваемости
I место - фоновые заболевания шейки матки (24 %)
II место - доброкачественные опухоли матки (13,3 %)
III место - фиброзно-кистозная мастопатия (8,9 %)
IV место - смещение полового аппарата (7,5 %)
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.01.2006 г. № 44 «О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория» в отделении проводится работа по направлению беременных на долечивание в санатории Челябинской области.
Благодаря принятому решению в 2006 году впервые реабилитацию прошли 80 беременных женщин.
По данным отделения патологии беременных МУЗ ГКБ № 9 г. Челябинска в
2007 году имела показания для проведения реабилитации в условиях санатория 291 беременная женщина.
Однако в соответствии с квотой ФСС по г. Челябинску на долечивание представлено 134 путёвки. Прошли реабилитацию 151 человек (112,6 %) от плана.
За 6 месяцев 2008 года на санаторное лечение направлено 72 беременных женщины, что составило 107 % от представленной квоты. Работа по данному направлению продолжается.
В соответствии с регламентирующими документами средства, полученные по родовым сертификатам за период 2006-2008 (6 мес.) гг. отражены в таблице 2.
Таблица 2
Расходование финансовых средств,
полученных по родовым сертификатам в ЖК и родильном доме (РД)
Период
2006 г.
2007 г.
Кол-во сертифи- Финансовые сред-
катов
(ЖК/РД) шт. 561/1103
544/1520
ства
(ЖК/РД) руб. 1122 000/5515000
1 581 000/10 295 700
2008 (6 мес.) 286/722
Израсходовано (ЖК/РД) руб.
895070,77 (82 %) / 5390200 (98 %) 1530308,61 (97 %)
/
7289410,3 (71 %)
858000/4332000
Общая сумма денежных средств полученных от родовых сертификатов в МУЗ ГКБ № 9 в период с 2006 по 2008 год (6 мес.) составила 23 702 700 рублей.
На полученные средства от родовых сертификатов с начала 2006 приобретено медицинского оборудования на общую сумму 4 950 690 рублей, медикаментов
2 624 812 рублей.
Таблица 3
Перечень дорогостоящего медицинского оборудования, приобретённого за счёт
средств родовых сертификатов в 2006-20( 38 гг.
Наименование Кол-во Стоимость (руб.)
Открытая реанимационная система (ОРС) для новорожденных (Корея) 1 234800
Аппарат ИВЛ «VENARUM-PREMIUM» с наркозным блоком. Фирма Hinarum 1 627550
Монитор фетальный Oxford 1 240000
Лампа для фототерапии «Baby gvarol» И-1131«Med a» 5 210 000
Фетальный монитор «Sonikait» 1 260000
Монитор витальных функций портативный «МЗ» (Philips, США) " 2 258923
Шприцевой насос фирмы «B BRAUN», «TERUNO» 5 300000
Кровать для новорожденных (Финляндия, Италия) 31 341000
Аппарат радиоволновый «Сургетрон» 1 230000
Открытая реанимационная система (ОРС) для новорожденных (г. Екатеринбург) 5 900000
Аппарат ИВЛ для новорожденных 1 1200000
Переносной аппарат УЗИ «Lodgic» 1 870000
За счет получения дополнительного финансирования улучшилось медикаментозное обеспечение и оснащение медицинским оборудованием в женской консультации и родильном доме, что привело к возможности оказания более качественной и современной медицинской помощи женщинам во время беременности и родов.
Список литературы
1. Приказ МЗ и СР РФ от 28.11.2005г. № 701 «О родовом сертификате».
2. Приказ МЗ и СР РФ от 30.12.2005 г. № 02-18\7- 13847 «О порядке и условиях услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов».
3. Приказ МЗ и СР РФ от 30.12.2005г. № 852 «О порядке финансирования в 2006 году расходов, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по мед. помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов».
4. Приказ МЗ ЧО от 30.12.2005 г. .№ 1099 /521 «Об утверждении порядка получения, хранения, и выдачи бланков родовых сертификатов».
5. Информационное письмо Министерства ЗО ЧО от 30.01.2006 г. «О праве выбора беременной женщиной учреждения родовспоможения при получении ею родового сертификата».
