CC BY
47
Сорокман Т.В.
д.мед.н., професор Буковинський державний медичний утверситет
Полiщук М.1. к.мед.н., доцент заступник директора Департаменту ОЗ ЧОДА
Бешега Д.М.
викладач педгатрИ вищо'1 категорИ, викладач методист Чернгвецький медичний коледж БДМУ
Груба Т. П.
викладач педгатрИ вищо'1 категорИ, викладач методист Чернгвецький медичний коледж БДМУ
ПОШИРЕН1СТЬ ХВОРОБ ОРГАН1В ТРАВЛЕННЯ СЕРЕД СТУДЕНТ1В ЧЕРН1ВЕЦЬКОГО
МЕДИЧНОГО КОЛЕДЖУ
Анотацгя. Вивчено поширетсть захворювань оргатв травлення в студентгв медичного коледжу. Встановлено, що розвиток захворювань оргатв травлення у студентгв зумовлет д1ею комплексу соцгальних i медико-б1олог1чних факторiв.
Ключовi слова: поширетсть захворювань оргатв травлення, студенти, фактори ризику.
Сорокман Т.В.
д.мед.н., профессор Буковинский государственный медицинский университет
Полищук М.И. к.мед.н., доцент
Заместитель директора Департамента ОЗ ЧОГА
Бешега Д.Н.
преподаватель педиатрии высшей категории, преподаватель методист
Черновицкий медицинский колледж БГМУ
Груба Т.П.
преподаватель педиатрии высшей категории, преподаватель методист
Черновицкий медицинский колледж БГМУ
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ СРЕДИ СТУДЕНТОВ ЧЕРНОВИЦКОГО МЕДИЦИНСКОГО КОЛЛЕДЖА
Аннотация. Изучено распространенность болезней органов пищеварения в студентов медицинского колледжа. Установлено, что развитие патологии органов пищеварения у студентов обусловлено воздействием комплекса социальных и медико-биологических факторов.
Ключевые слова: распространенность болезней органов пищеварения, студенты, факторы риска.
Sorokman T.V.
doctor of medicine, professor, Bukovinian State Medical University Polyschuk M.I. PhD, Associate Professor Deputy director of the Department of Healthcare CHOHA
Besheha D.N.
High society pediatry categories Lecturer, Lecturer Methodist Chernivtsy medical college of BSMU Gruba T.P.
High society pediatry categories Lecturer, Lecturer Methodist Chernivtsy medical college of BSMU PREVALENCE OF DIGESTIVE DISEASES AMONG STUDENTS CHERNIVTSY MEDICAL
COLLEGE
Abstract. To study the prevalence of digestive diseases at the Medical College Students. It was found that the development of diseases of the digestive system caused by exposure to the students of the complex social and biological factors.
Keywords: prevalence of digestive diseases, students, risk factors.
Постановка проблеми. Збшьшення шлькосп захворювань оргашв травлення у дггей, пiдлiткiв i дорослих людей, «помолодшання» тяжких форм гастроентеролопчнох патологи, попршення екологiчного стану довшлля, вживання в 1жу продуктiв, як мiстять консерванти, харчовi добавки, барвники, швидкий темп сучасного життя вимагають подальшого удосконалення спецiалiзованоí гастроентеролопчнох допомоги усiм категорiям населения Украши, особливо дiтям та шдлптам.
Анализ последних исследований и публикаций. Аналiз поширеностi захворювань травно! системи у дней в Украíнi показуе, що за останнi роки вщзначаеться значне зростання числа захворювань шлунково-кишкового тракту [1, с.45]. Хвороби оргашв травлення на сьогодшшнш день займають трете мiсце серед неiнфекцiйних захворювань [3, с.45].
У сгрукгурi гастроентеролопчнох патологи переважають ураження верхнiх вщдшв шлунково-кишкового тракту [2, с.8]. Спостерiгаеться неконтрольоване збiльшення частоти хвороб шлунка та ДПК, що становлять 50-60 % ввд всiх зареестрованих випадк1в [4, с.60].
Частiше всього захворювання манiфестуе в школьному вщ, причому бiля половини дiтей
починають хворiти у 7-9 рок1в. Максимальна частота випадшв дано1 патологи серед дiвчат припадае на 9-11 рошв, серед хлопчикiв - 12-14 рошв [5, с.34].
Спадкова схильнiсть мае мюце у 45-75 % випадшв захворювання. У родинах хворих дней ввдбуваеться «нагромадження» генiв та розвиток «синдрому випередження»: прояви захворювання у нащадшв виникають ранiше, нiж з'являлися в 1хшх батьк1в, а переби- захворювання - тяжчий [1, с.46]. Реал1зуеться спадкова схильнiсть за умови несприятливих впливiв: психоемоцiйнi стреси, грубi погрiшностi у харчуваннi, наявнiсть шюдливих звичок тощо.
Мета дослiдження: вивчити розповсюдження хвороб оргашв травлення серед студенпв Чершвецького медичного коледжу залежно ввд умов життя, впливу соцiальних, еколопчних та медико-бiологiчних факторiв.
Викладення основного матерiалу. Скринiнговим обстеженням охоплено 450 студенпв вiком 15-18 рошв. У ввдповщносп з метою та завданнями дослiдження проводилось багатопланове анкетування з уточненням анамнестичних соцiальних, побутових, еколопчних, спадкових та iнших особливостей студентiв. Анкетування проводилось за спещально розробленою анкетою (табл. 1).
Таблиця 1
Анкета для опитування студенпв
Питання
Так
Нi
1.На якому вiддiленнi Ви навчаетесь?
2.Сшльки Вам рок1в?
3.Стать ?
4.На якому Ви кура ?
5.Де Ви проживаете:
- на квартирi
- в гуртожитку
- вдома
6.Чи снiдаете Ви зранку ?
7.Де Ви харчуетесь мiж заняттями ?
8.Яку 1жу вживаете ?.
9.Чи вживаете Ви першi страви ?
10.Чи вживаете хот-доги, сухарики, чшси, фарбованi напо1? 11.О котрiй годинi вечеряете ? 12.Останнш прийом 1ж1 о котрш годинi ?
13.Чи звертались Ви колись до лтаря з приводу болю у живоп ?
14.У Вас бувае нудота ?
15. У Вас бувае печiя, блювання ?
16.Чи впливае на Ваше навчання те, що Ви голодш ?
17.Чи л1кувались Ви у стацiонарi?
18.Чи знаходитесь Ви на диспансерному обл^ ?.
19.Чи приймаете проти рецидивне лiкування ?_
Зверталась увага на спосiб життя студента та ам'1 в цшому, наявнiсть стресових ситуацiй у амЧ. Проводилось опитування студентiв iз метою оцшки характеру харчування (склад 1ж1, вживання гостро1, жирно!, смажено! 1'жх, регулярнiсть та режим харчування), користування ¡дальнею, а також режиму дня (тривалють перебування на св1жому повир^ час приготування уроков, фiзична актившсть).
Велике значення придiлялось наявностi спадкових та хрошчних захворювань у родиш З цiею
метою проводилось ктшко-генеалопчне дослiдження, яке включало в себе складання та вивчення родоводiв дней основно! групи та групи порiвняння. Особливу увагу придiляли скаргам дитини на б№, його локалiзацiю, характер, чинники, як1 посилюють та полегшують бiль, сезоннiсть болю. При оглядi дiтей оцiнювались фiзичний та статевий розвиток, зверталася увага на наявшсть виражених ознак захворювання, отриманi даш заносились у анкети.
Обов'язково вам дггям проводилось загальноприйняте об'ективне обстеження вах оргашв i систем та загально-клiнiчнi аналiзи (загальний аналiз кровi, бiохiмiчнi показники кров^ аналiз кровi на глюкозу, загальний аналiз сечi, аналiз калу на наявшсть яець гельмiнтiв, копрограму, дослвдження мiкрофлори кишечнику).
Верифiкацiю дiагнозу проводили за стандартним клiнiчним комплексом, який включае дослiдження кислоутворюючо! функцп шлунка, дуоденальне зондування, ректороманоскопiю, ультразвукове дослвдження,
гастродуоденофiброскопiю.
Структура захворювань оргашв травлення у
Статистична обробка отриманих результатiв дослiдження проводилася на персональному компютерi (8ТЛТ18Т1СЛ 6.0, М1сш80Й Ехсе1-2007).
За результатами анкетування встановлено, що iз 450 опитаних студентiв 386 (85,7%) оаб вказали на наявшсть порушень з боку органiв травлення. Однак на диспансерному облiку знаходиться тшьки 120 (31,1%) студентiв
За нашими даними (табл. 2) найбшьш розповсюдженими серед хвороб органiв травлення у студенпв е хронiчний гастродуодешт, хронiчний холецистохолингiт, ерозивний гастродуоденiт та виразкова хвороба.
Таблиця 2
студентiв чернiвецького медичного коледжу
№ Нозолопчш Кiлькiсть
п/п форми
1 Хрошчний гастрит i гастродуоденiт 40
2 Хрошчний холецистит 28
3 Ерозивний гастрит 10
4 Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипало! кишки
5 Iншi 34
Серед соцiальних факторiв, що впливають на розповсюдження захворювань шлунково-кишкового тракту, особливо його функцiональних розладiв, видiлено житловi умови, зокрема погану забезпеченiсть житловою площею, психоемоцiйне напруження батьк1в на роботi та вдома, палшня в ам'!, порушення режиму дня студентами, низький рiвень матерiального забезпечення, проблеми з успiшнiстю, нестабшьна ситуацiя в краíнi, пiдвищений рiвень тривожностi.
Соцiальними факторами ризику виникнення i розповсюдження захворювань шлунково-кишкового тракту, за нашими даними, можна вважати мешкання студенпв в умовах мiста.
Кiлькiсть члешв ам'1 та дiтей вiком до 18 рошв також е факторами ризику, бо не завжди е можливють придiлити належну увагу кожнш дитинi, а це погiршуе умови И побуту i виховання.
Негативно впливають конфлжти в сiм'í, незадовшьш житловi умови, освiта батьк1в, неповш сiм'í, спадковiсть, низька культура харчування, неповний курс лiкування та реабштаци. Виникненню захворювань сприяють порушення режиму дня, зокрема недостатне перебування на свiжому повiтрi, зловживання переглядом телепередач, роботою за комп'ютером.
У 64,4 % оаб встановлено наявшсть обтяженого по хворобах шлунково-кишкового тракту спадкового анамнезу. Частота обтяжених батьшвських лшш становила 57,9 %, материнських - 34,2 %, обох лшш -7,9 %. У 35,6 % спадковий анамнез по захворюваннях шлунково-кишкового тракту не був обтяжений. Обтяжена спадковють по захворюваннях шлоунково-кишкового тракту встановлена у 253 (10,8 %) родичiв студенпв, хворих на хрошчш хвороби органiв травлення (табл. 3).
Таблиця 3
Поширешсть захворювань травно! системи в родичiв хворих на хронiчнi захворювання шлунково-кишкового
тракту та здорових студенпв
Нозологп Родичi хворих, п = 2328 (основна група) Родичi здорових, п = 1334 (група порiвняння)
п % п %
Виразкова хвороба 142 6,0 ± 1,2* 20 1,4 ± 0,9
Хрошчний гастродуодешт 63 2,7 ± 1,2 37 2,7 ± 1,0
Хрошчний холецистит 8 0,3 ± 0,02 18 1,3 ± 0,8**
Хрончний гепатит 5 0,2 ± 0,03 3 0,2 ± 0,02
Хрончний панкреатит 3 0,1 ± 0,02 11 0,8 ± 0,2**
Хронiчний колiт - - 1 0,07 ± 0,01
Жовчо-кам'яна хвороба 15 0,6 ± 0,03 6 0,4 ± 0,09
Пухлина шлунка 17 0,8 ± 0,04 4 0,3 ± 0,02
Всього 253 10,8 ± 3,2 100 7,4 ± 1,3
Приметки: 1.* - рiзниця вiрогiдна при рф<0,05 щодо родичiв групи порiвняння. 2.* щодо родичiв основно! групи.
■ рiзниця вiрогiдна при р<р<0,05
Родич студенпв основно1 групп Bipor^HO частiше хворшть на виразкову хворобу, шж poдичi студентiв групп пopiвняння, що вiдпoвiднo становить (6,0 ± 1,2) % та (1,4 ± 0,9) %, рф<0,05.
На другому мющ за частотою в poдичiв хворих студентiв знаходились хрошчний гастpoдуoденiт (2,7 %) та пухлина шлунка (0,8 %), серед родмв здорових oсiб вipoгiднo частiше рееструвались хpoнiчний панкреатит, хpoнiчний холецистит (р<0,05) та однаково часто хpoнiчний гепатит. У poдичiв II ступеня спорщнення частота обтяжено! спадкoвoстi у хворих пpoбандiв становила (31,9 ± 3,2) %, а серед здорових оаб - (10,7 ± 1,3) %, рф<0,05.
Аналiз пoшиpенoстi хpoнiчних хвороб оргашв травлення серед сибсiв пpoбандiв та poдичiв II ступеня спорщнення показав, що на друге мюце тсля батьк1в за частотою виникнення захворювання у хворих пpoбандiв займають poдичi II ступеня спорвднення (31,9 ± 2,1%), причому переважно по материнський лiнiï. Серед poдичiв здорових пpoбандiв за частотою захворювання на першому мiсцi знаходяться poдичi II ступеня спорщнення (41,1 ± 3,2%), на другому мющ пiсля них знаходяться сибси (33,2 ± 3,1%), а попм батьки (24,7 ± 2,9%).
Висновки та пропозици. Виникнення i розповсюдження захворювань opганiв травлення у студенпв зумoвленi дiею комплексу сощальних i медикo-бioлoгiчних фактopiв.
Виконане сощально-ппешчне дoслiдження мае бути дороговказом для планування i проведення цiлеспpямoваних поглиблених дослвджень,
спрямованих на вивчення MexaHi3MiB виникнення цих захворювань у щдлитав, а головне - для оргашзацп профшактичних зaходiв, зокрема: боротьба 3i шквдливими звичками, виховання культури харчування, дотримання режиму дня, лiкувaння гострих захворювань, санащя хронiчних вогнищ iнфекцiï.
Список лггератури
1. Белоусов Ю.В. Хроническая гастродуоденальная патология у детей / Ю.В. Белоусов // Вопросы современной гастроэнтерологии. - 2009. -№ 2. - С. 45-49.
2. Бельмер С.В. Перспективы детской гастроэнтерологии / С.В. Бельмер // Перспективы медицины. Практика педиатра. - 2013. - Март-Апрель. - С. 7-10.
3. Денисова М.Ф. Опыт патогенетичекого лечения патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта / М.Ф. Денисова // Вопросы современной гастроэнтерологии. - 2010. - № 2. - С. 4547.
4. Сорокман Т.В. Патоморфолопчш особливосп слизовоï оболонки шлунка у дггей, хворих на хрошчний гастрит на фон шфжування Гелжобактер mлорi / Т.В.Сорокман, О.В.Макарова, О.М. Попелюк, Л.В. Швигар //Галицький лiкaрський вюник» (Том21) 4.-2014. С.-60-63.
5. Сорокман Т.В. Ешдемюлопчш аспекти переб^ хронiчноï гaстродуоденaльноï патологи у шдлптав / Т.В.Сорокман // Сучасна наука. - 2010. - № 2 (52). - С. 33-36.
Сорокман Т.В.
д.мед.н., професор Буковинський державний медичний утверситет
Попелюк Н. О.
к.мед.н., доцент
Буковинський державний медичний утверситет
Остапчук В.Г. к.мед.н., асистент Буковинський державний медичний утверситет КРИТИЧН1 ПЕР1ОДИ РОЗВИТКУ 1МУННО1 СИСТЕМИ У Д1ТЕЙ ТА П1ДЛ1ТК1В
Резюме. У статт1 викладен особливостi розвитку 1мунноЧ системи в дтей ур1зн1 в1ков1 перюди, наведенi основнi методи оцтки функцюнального стану iмунноi системи.
Ключовi слова: дти, функщональний стан iмунноi системи.
Сорокман Т.В.
д.мед.н., профессор Буковинский государственный медицинский университет
Попелюк Н.А. к.мед.н., доцент
Буковинский государственный медицинский университет
Остапчук В.Г. к.мед.н., ассистент Буковинский государственный медицинский университет КРИТИЧЕСКИЕ ПЕРИОДЫ РАЗВИТИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Резюме. В статье изложены особенности развития иммунной системы у детей в разные возрастные периоды, приведены основные методы оценки функционального состояния иммунной системы. Ключевые слова: дети, функциональное состояние иммунной системы.
