CC BY
55
333^»— Аграрный вестник Урала № 8 (126), 2014 г.
»•ф
Ветеринария
УДК 619:616.[155.194:07]:636.7(1-21)
РАСПРОСТРАНЕНИЕ АНЕМИИ СОБАК В УСЛОВИЯХ МЕГАПОЛИСА И ИХ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
В. А. ВОРОЖЦОВА, аспирант,
И. А. ШКУРАТОВА,
доктор ветеринарных наук, профессор, директор,
Уральский научно-исследовательский ветеринарный институт Россельхозакадемии
(620142, г. Екатеринбург, ул. Белинского, д. 112а)
Ключевые слова: анемия, собака, гемоглобин, гематокрит, эритроцит, анализ крови, патология, заболевание, статистика.
Анемия — патологическое состояние, характеризующееся снижением гемоглобина, а иногда и эритроцитов в единице объема крови. Целью работы являлось выявление распространенности анемий среди собак, дифференцировка их по степени тяжести, морфологии эритроцитов и донозологическая диагностика патологии. Работа проводилась на основании анализа данных лабораторных исследований крови собак в период с 2007 по 2012 г. Проведен анализ результатов исследования крови 12750 собак. На основании анализа содержания гемоглобина, эритроцитов и гематокрита животные были разделены на 3 группы: здоровые, животные с пониженным содержанием гемоглобина и собаки с тяжелой степенью анемии. В ходе работы было установлено, что среди всех обследованных животных снижение содержания гемоглобина и эритроцитов отмечалось у 16,29 %, практически одной шестой от всех обратившихся за пять лет в клинику. Из них у 11,58 % животных заболевание клинически не проявлялось и могло быть диагностировано лишь по анализу крови. У 4,71 % от всех исследованных собак была ярко выраженная клиническая картина анемии, что требовало своевременной медикаментозной коррекции. Также в ходе работы был проведен анализ морфологии эритроцитов, что необходимо для разработки плана дальнейших диагностических мероприятий. На основании анализа показателей: усредненный объем эритроцита и среднее содержание гемоглобина в эритроците, можно говорить о встречаемости только двух видов анемий (железодефицитной и мегалобластной), так как только они имеют характерные изменения в морфологии эритроцитов. На основании проведенных исследований можно заключить, что среди анемий с тяжелым течением железодефицитные состояния встречаются в 29,62 % случаев, а мегалобластные анемии — всего лишь в 5,82 %.
DISTRIBUTION OF ANEMIAS OF DOGS IN THE CONDITIONS OF THE MEGAPOLIS AND THEIR DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS
V. A. VOROZHTSOVA,
postgraduate student, I. A. SHKURATOVA,
doctor of veterinary sciences, professor, director,
Ural Scientific Research Veterinary Institute of Russian Academy of Agricultural Sciences
(112A Belinskogo Str., 620142, Ekaterinburg)
Keywords: anemia, dog, hemoglobin, hematocrit, erythrocyte, blood test, pathology, disease, statistics. Anemia is a pathological condition characterized by a decrease in hemoglobin, and sometimes red blood cells in a volume unit of blood. The purpose of work was detection of prevalence of anemia among dogs, their differentiation on weight of a disease, morphology of erythrocytes and donozological diagnostics of pathology. The work was carried out on the basis of data analysis of laboratory tests of the blood of dogs in the period from 2007 to 2012. The analysis of results of a blood test of 12750 dogs is carried out. On the basis of the analysis of the content of hemoglobin, erythrocytes and hematocrit animals were divided into 3 groups: healthy, animal with the lowered content of hemoglobin, and a dog with heavy degree of anemia. During work it was established that among all surveyed animals decrease in the content of hemoglobin and erythrocytes was noted at 16.29 %, practically by the one sixth from all addressed in five years in clinic. From them at 11.58 % of animals the disease clinically wasn't shown and could be diagnosed only according to the blood analysis. At 4.71 % of all studied dogs bright manifestation of anemia was observed. The condition of dogs demanded timely treatment. As during work the analysis of morphology of erythrocytes that is necessary for development of the plan of further diagnostic actions was carried out. On the basis of the analysis of indicators: the mean corpuscular volume and the mean corpuscular hemoglobin, it is possible to tell about occurrence of only two types of anemia (iron deficiency and megaloblastic). Only they have characteristic changes in morphology of erythrocytes. On the basis of the conducted researches it is possible to conclude that among anemia with a heavy current of 29.62 % make iron deficiency, and only 5.82 % — megaloblastic anemia.
Положительная рецензия представлена Л. И. Дроздовой, доктором ветеринарных наук, академиком Международной академии аграрного образования, профессором, заведующей кафедрой Уральского государственного аграрного университета.
Аграрный вестник Урала № 8 (126), 2014 г.
Ветеринария
Анемия у плотоядных встречается достаточно часто, и у собак составляет до 11 % от всех диагностируемых патологий [3]. Анемия характеризуется снижением содержания гемоглобина, а иногда и эритроцитов в единице объема крови [4]. Как правило, анемия является не самостоятельным заболеванием, а симптомом, который сопровождает многие физиологические и патологические процессы и относительно редко вызывается первичными заболеваниями кроветворной системы [1]. Часто встречается при хронических воспалительных процессах различных органов (легких, почек, печени), в том числе вызванных инфекционными агентами, при системных заболеваниях соединительной ткани, при эндокринной патологии и новообразованиях разных локализаций и т. п. В частности, является частым симптомом гепа-тозов и гепатитов вне зависимости от этиологии [2].
Для дифференциальной диагностики анемий используются показатели общего клинического и биохимического анализов крови, а также специальные дополнительные методы. Нами проведены скринин-говые исследования для выявления степени распространения анемий среди собак, содержащихся в условиях мегаполиса.
Цель и методика исследований.
Целью работы являлось выявление распространенности анемий среди собак, дифференцировка их по степени тяжести, морфологии эритроцитов и до-нозологическая диагностика патологии.
Степень распространения анемий и дифференци-ровку их по тяжести состояния изучали на основании анализа данных лабораторных исследований крови собак в период с 2007 по 2012 г. Проведен анализ результатов исследования крови 12750 собак.
На основании анализа содержания гемоглобина, эритроцитов и гематокрита животные были разделены на 3 группы: 1 — здоровые; 2 — животные с пониженным содержанием гемоглобина, что говорит о слабо выраженной анемии; 3 — животные с тяжелой степенью анемии.
Для верификации у животного анемии необходимо установить отклонения сразу нескольких показателей клинического анализа крови. При снижении содержания гемоглобина менее 110 г/л, эритроцитов — 5 млн/мкл, и гематокрита — 37 %, можно говорить о данном симптомокомплексе. Оценка степени тяжести производится, как правило, по содержанию гемоглобина, а иногда и гематокрита.
В гуманитарной медицине существует следующая классификация анемий: легкая — содержание гемоглобина выше 90 г/л, средняя 90-70 г/л, тяжелая — менее 70 г/л. В ветеринарии критерии для классификации по тяжести состояния разнятся в зависимости от источника, поэтому, обобщая все данные и опираясь на медицинскую литературу, при разделении собак на группы учитывались данные по содержанию гемоглобина, эритроцитов и величины гематокрита.
Результаты исследований.
Гематокрит у здоровых собак, отнесенных в первую группу, составлял 37-54 %, содержание гемоглобина 110-180 г/л, эритроцитов 5-8 млн/мкл. При анализе данных за пять лет, из 12750 исследованных животных в данную группу попало 10673 собаки, что соответствует 83,71 %.
Легкое течение анемии у собак второй группы сопровождалось снижением содержания гемоглобина до 80 г/л, эритроцитов — до 4 млн/мкл и гематокрита — до 30 %. Эта группа представляет особый интерес, в связи с тем, что подобные изменения уже как правило требуют медикаментозной коррекции, либо, как минимум, проведения дальнейшей диагностики, но, в то же время, клинических проявлений еще не наблюдается. В данную группу попали 1476 собак, что соответствует 11,58 %. Животные данной группы должны быть подвергнуты дополнительным исследованиям для выявления генеза анемии и основного заболевания, приведшего к данному состоянию. После уточнения причины анемии назначается лечение, эффективность которого контролируется клиническим анализом крови в динамике.
Тяжелое течение анемии у собак третьей группы характеризовалось содержанием гемоглобина ниже 80 г/л, эритроцитов — менее 4 млн/мкл и гемато-критом — менее 30 %. На данной стадии животным всегда необходима дальнейшая диагностика и лечение. Для подобного состояния характерно проявление выраженной клинической картины, выражающейся в слабости, быстрой утомляемости, одышке, анемичности видимых слизистых оболочек. На этой стадии патология требует медикаментозной коррекции, а в ряде случаев — переливания крови. Из всех исследованных животных в этой группе выявили 601 собаку, что соответствует 4,71 %.
Помимо деления в зависимости от степени тяжести, был проведен анализ морфологии эритроцитов с целью дифференцировки анемий по содержанию гемоглобина в эритроците и размеру эритроцитов. Для работы использовались данные животных с тяжелым течением патологии, то есть с содержанием гемоглобина менее 80 г/л, так как, как правило, именно в этом состоянии изменения в самих эритроцитах наиболее выражены. Безусловно, самым точным в этом отношении является метод микроскопии мазка крови, но косвенно о морфологии эритроцитов можно судить по показателям МСУ (усредненный объем эритроцита) и МСН (среднее содержание гемоглобина в эритроците).
При различных видах анемий морфология эритроцитов кардинально отличается. Так, для желе-зодефицитной анемии характерна гипохромия и микроцитоз, для В12-деффицитной — гиперхромия и макроцитоз, гемолитическая анемия может протекать с различной картиной в зависимости от многих факторов.
На самом деле существует гораздо больше видов анемий, внесенных в различные классификации, самой классической из них является классификация по Л. И. Идельсону (1979). Установлено, что наиболее часто встречающимися у собак являются гемолитическая (45,2 %), железодефицитная (37,1 %) и В12-дефицитная (17,7 %), у кошек — железодефицитная (65,4 %) и гемолитическая (34,6) анемии [3].
По степени тяжести животные были разделены на три группы. В первую группу вошли собаки с ги-похромной (МСН менее 19,5) микроцитарной (МСУ менее 60 фл) анемией, что наиболее характерно для желездефицитных состояний. При анализе данных за пять лет, установлено, что подобная морфологическая картина была выявлена у 178 собак, что со-
Аграрный вестник Урала № 8 (126), 2014 г. - <
Ветеринария
ответствует 29,62 %. В подобных случаях, для подтверждения диагноза требуется проведение дополнительных исследований, как минимум определение железа в сыворотке крови, общей железосвязываю-щей способности сыворотки, процента насыщения трансферрина железом и уровня сывороточного фер-ритина.
Ко второй группе были отнесены собаки с гиперх-ромной (МСН более 25) макроцитарной (MCV более 72 фл) анемией, что, как правило, сопровождает ме-галобластные анемии, такие как В12 и фолиеводеф-фицитная. С подобной картиной крови было выявлено всего 35 животных за пять лет, что соответствует 5,82 % и позволяет говорить о низкой встречаемости этого вида анемий среди собак, хотя для подтверждения диагноза в подобных случаях рекомендуется исследование крови на содержание витамина В12 и по возможности анализ костного мозга.
В третью группу входили животные без характерной картины в марфологии эритроцитов, то есть с различными сочетаниями показателей MCV и MCH (при снижении одного, повышение другого и наоборот). Данные признаки уже не являются патогномо-ничным симптомом, поэтому и могут быть объединены в одну группу, и могут сопровождать любой другой вид анемий. В нашем исследовании с данной картиной крови было выявлено 388 собак, что составляет 64,56 %.
Таким образом, установлено, что среди всех обследованных животных (12750) снижение содержания гемоглобина и эритроцитов отмечалось у 2077 собак, что соответствует 16,29 %, практически одной шестой от всех обратившихся за пять лет в клинику. Из них у 11,58 % животных заболевание клинически не проявлялось и могло быть диагностировано лишь по анализу крови. Выявление данного состояния немаловажно для предотвращения дальнейшей прогрессии патологии. 4,71 % от всех исследованных собак имели ярко выраженную клиническую картину анемии, что требовало своевременной медикаментозной коррекции.
Литература
1. Бажибина Е. Б., Коробов А. В., Середа С. В., Сапрыкин В. П. Методологические основы оценки клинико-морфоло-гических показателей крови домашних животных. М. : Аквариум, 2007. 127 с.
2. Донник И. М., Шкуратова И. А., Кривоногова А. С., Исаева А. Г., Стряпунина И. В., Шиляева Т. И. Способ лечения гепатозов у собак : реферат патента на изобретение RUS 2339416 29.06.2006. [Электронный ресурс]. URL : http://www. findpatent.ru/patent/233/2339416.html
3. Сазонова В. В., Сеин О. Б. Лечение собак при железодефицитной анемии. Актуальные проблемы биологии, медицины и экологии : сб. науч. работ Сибирского гос. мед. ун-та. Томск, 2004. Т. 4. № 2. С. 53.
4. Кондрахин И. П., Левченко В. И. Диагностика и терапия внутренних болезней животных. М. : Аквариум-Принт, 2005. 831 с.
References
1. Bajibina E. B., Korobov A. V., Sereda S. V., Saprykin V P. Methodological basis of assessment of the clinical-morphological of blood pets. M. : Aquarium, 2007. 127 p.
2. Donnik I. M., Shkuratova I. A., Krivonogova A. S., Isaeva A. G., Strjapunina I. V, Shiljaeva T. I. Method for treatment of hepatoses at dogs : summary of the patent for invention RUS 2339416 29.06.2006. [Electronic resource]. URL : http://www. findpatent.ru/patent/233/2339416.html.
3. Sazonova V V., Sein O. B. Treatment of dogs in iron deficiency anemia. Actual problems of biology, medicine and ecology : collection of scientific works of the Siberian state medical university. Tomsk, 2004. Vol. 4. № 2. 53 p.
4. Kondrahin I. P., Levchenko V. I. Diagnosis and therapy of internal diseases of animals. M. : Aquarium-Print, 2005. 831 p.
Также в ходе работы был проведен анализ морфологии эритроцитов, что необходимо для разработки плана дальнейших диагностических мероприятий. На основании анализа показателей МСУ (усредненный объем эритроцита) и МСН (среднее содержание гемоглобина в эритроците) можно говорить о встречаемости только двух видов анемий (железодефи-цитной и В12-дефицитной), так как только они имеют характерные изменения в морфологии эритроцитов. На основании проведенных исследований можно заключить, что среди анемий с тяжелым течением же-лезодефицитные состояния встречаются в 29,62 % случаев, а мегалобластные анемии — всего лишь в 5,82 %.
Выводы. Рекомендации.
1. Анемия является распространенным состоянием и в 16,29 % от всех случаев обращения к врачу сопровождает различные патологии.
2. На основании анализа показателей МСУ и МСН можно говорить о встречаемости только двух видов анемий: железодефицитной (29,62 % случаев) и мегалобластной (5,82 % случаев), так как только они сопровождаются характерными морфологическими изменениями эритроцитов.
3. В начальной стадии заболеваний, сопровождающейся анемией, она может длительное время не проявляться клинически, но определяться при помощи лабораторной диагностики. Подобные состояния встречаются в 11,58 % от всех случаев анемий.
На основании проделанной работы можно рекомендовать проведение клинического анализа крови у всех животных, проходящих плановый осмотр, с целью выявления доклинического течения патологии. А у животных с явными проявлениями анемии проводить более детальное изучение морфологии эритроцитов при помощи микроскопии мазков крови, а также на гематологическом анализаторе с учетом показателей МСУ и МСН.
