CC BY
156
Организационные вопросы
Торшина И.Е., Воробьева П.И._
ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России
Для корреспонденции
Торшина Ирина Евгеньевна -доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой кожных и венерических болезней с курсом медицинской косметологии ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России ORCID iD: orcid.org/000-0002-6562-0556
Адрес: 214019, г. Смоленск, ул. Крупской,д.28 Телефон: (481) 255-02-75 E-mail: irina-torsina@ya.ru
Профилактика инфекций, передаваемых половым путем, среди детей и подростков как основа охраны репродуктивного здоровья населения
Методом сплошной выборки проведен клинико-эпидемиологический анализ 11 982 первичных случаев инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), зарегистрированных в Смоленской области за 2009-2014 гг. Установлена ежегодная регистрация всех ИППП во всех возрастных группах детского и подросткового населения. В соответствии с частотой случаев ИППП в г. Смоленске и районах области проведено исследование информированности по вопросам ИППП 1142 мальчиков-подростков в возрасте 15-18 лет -учащихся средних учебных заведений. Данные социологического опроса свидетельствовали об информационном неблагополучии среди детского и подросткового населения по вопросам ИППП. Полученные статистические данные анализа заболеваемости в сравнении с данными опроса обусло вили необходимость проведения обучающих программ по профилактике ИППП в молодежной среде Смоленского региона с привлечением специалистов дерматовенерологического профиля, в результате которых достоверно повысилась информированность подростков по вопросам ИППП. Ключевые слова: инфекции, передаваемые половым путем, эпидемиология, сексуальное поведение, профилактика, подростки
Репродукт. здоровье детей и подростков. 2017. № 6. С. 30-39.
Статья поступила в редакцию: 15.09.2017. Принята в печать: 12.10.2017.
Torshina I.E., Vorobyeva P.I.
Smolensk State Medical University
Prevention of sexually transmitted infections among children and adolescents in reproductive health preservation
The paper presents the results of 11 982 cases analysis of first diagnosed sexually transmitted infections (STDs) from 2009 to 2013. In every age group of children and teenager population in Smolensk Region cases of STDs were registered. Assessment of the risk factors among children and teenagers in Smolensk Region was performed. The survey data evidenced the informational problems among children and teenagers. Statistical data of STDs analysis received in this survey compared to existing data confirmed the necessity to introduce educational programs concerning STDs prevention to youth of Smolensk Region with engagement dermatologists and experts in venereology. The results of this study permit to improve teenagers knowledge about STIs.
Keywords: sexually transmitted infections, epidemiology, sexual behavior, prevention, adolescents
Pediatric and Adolescent Reproductive Health. 2017; (6): 30-39.
Received: 15.09.2017. Accepted: 12.10.2017.
Несмотря на значительные достижения в медицине, группа инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), сохраняет высокий рейтинг в структуре причин бесплодия, преждевременных родов, врожденной патологии, аномалий развития, значительно влияя на репродуктивное здоровье населения, в негативном смысле регулируя демографическую ситуацию [1, 2].
Реализация государственных программ, направленных на профилактику распространения ИППП, лечение и внедрение современных методов диагностики, позволила значительно снизить заболеваемость ИППП, однако ее показатели остаются на достаточно высоком уровне среди и взрослого населения, и молодежи [3, 4]. Смоленская область отражает общие тенденции распространения ИППП в РФ [1, 5].
В связи с этим профилактика ИППП сохраняет приоритет актуальной мировой задачи как в мире, так и на уровне регионов РФ [6]. В настоящее время вопросы репродуктивного здоровья населения в целом и подрастающего поколения в частности приобрели стратегическое общегосударственное значение [3, 10, 11].
Молодежь, являясь активной частью общества, оказывает исключительное влияние на социальные сферы, экономику и здравоохранение, а риски для ее здоровья имеют долгосрочные последствия [7].
Подростки - это завтрашние взрослые. Инвестирование в их репродуктивное здоровье очень важно, поскольку это вклад в будущее [8-10].
В Российской Федерации проблема заболеваемости ИППП среди детей и подростков сохраняет свою актуальность, поскольку ежегодно 1 из 12 подростков заражается ИППП [12].
В настоящее время в России практически отсутствует единая государственная система полового просвещения, а репродуктивное здоровье подростков характеризуется негативными тенденциями. Немногочисленные исследования показывают, что половое воспитание слабо ведется и в кругу семьи. Большинству подростков хотелось бы получить подробную информацию от врачей, психологов и других специалистов, однако реальная информированность подростков по всем аспектам репродуктивного здоровья и сексуального поведения низка и отсутствуют предпосылки к ее повышению.
Материал и методы
Клинико-эпидемиологический анализ многолетней (2009-2014 гг.) заболеваемости ИППП на базе ОГБУЗ «Смоленский кожно-венерологический диспансер» проведен по результатам сплошной выборки экстренных извещений, амбулаторных карт больных и данных ежегодного статис-
тического учета населения области всех возрастных групп: изучено 11 982 всех первичных случаев заболеваний ИППП.
Добровольное анонимное выборочное анкетирование 1313 мальчиков в возрасте от 14 до 18 лет из 18 средних учебных заведений (сузов) Смоленской области проводилось с 01.09.2012 по 20.12.2013. Изучение сексуального поведения проводилось по анкете, разработанной на кафедре кожных и венерических болезней с курсом медицинской косметологии и утвержденной Этическим советом ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России. Анкета включала вопросы наличия сексуального опыта, возраста начала половой жизни, информированности об ИППП и методах профилактики, вопросы социально-демографической характеристики опрашиваемых, употребления алкоголя, наркотиков, а также оценку доверия подростков к социальному окружению. В сузах Смоленской области, где проводился опрос, на систематической основе проведена санитарно-просветитель-ская работа посредством приоритетно разработанной программы по профилактике ИППП. Проведен сравнительный анализ уровня информированности несовершеннолетних подростков по вопро-
Годы
Заболеваемость сифилисом среди подростков (15-17 лет) в Смоленской области за 20092014 гг. (интенсивный показатель на 100 тыс. населения)
сам ИППП и методов их профилактики до и после санитарно-просветительской работы.
Анкетирование проводилосьдобровольно и анонимно для получения максимально откровенных ответов на вопросы и получения наиболее достоверной информации о сексуальном поведении подростков.
Статистическая обработка полученных результатов проводилась с использованием стандартного пакета компьютерных программ 81а11э11оа 6.0 и вычислением 95% доверительного интервала и уровня статистической значимости (р<0,05).
Результаты и обсуждение
Эпидемиологический анализ заболеваемости ИППП в Смоленской области показал, что ИППП ежегодно регистрировались у подростков всех возрастных групп. Заболеваемость сифилисом у подростков 15-17 лет имеет тенденцию к стойкому снижению (см. рисунок). Среди заболевших сифилисом в возрасте до 17 лет преобладали мальчики (70%), а в возрасте 18 лет - девушки (85,7%). Гонококковая инфекция у подростков в возрасте 15-17 лет выявлялась примерно в одинаковой пропорции. Из общего числа заболевших детей с урогенитальным хла-мидиозом (УГХ) оказалось 2,5% подростков в возрасте 15-17 лет и 5,8% - 18-летнего возраста. Удельный вес подростков в возрасте 15-17 лет в когорте всех заболевших урогенитальным герпесом не превысил 0,5%, но у лиц в возрасте 18 лет достиг уровня 8,2%. Анализ заболеваемости урогенитальным трихомонозом (УГТ) показал, что заболевшие выявлялись во всех возрастных группах в соотношении 1:1 как у девочек-девушек, так и мальчиков-юношей.
В анкетировании приняли участие учащиеся (мальчики и юноши) 18 сузов г. Смоленска и Смоленской области: Смоленское областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение (СОГБПОУ) «Гагаринский многопрофильный колледж», СОГБПОУ «Вяземский политехнический колледж»,
СОГБПОУ «Вяземский железнодорожный техникум», Областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение (ОГБПОУ) «Смоленский педагогический колледж», СОГБПОУ «Гагаринский педагогический колледж», ОГБПОУ «Смоленский автотранспортный колледж им. Е.Г. Трубицина», ОГБПОУ «СмолАпо», «Верхнеднепровский политехнический техникум», ОГБПОУ «Смоленский машиностроительный техникум», СОГБПОУ «Сафоновский технологический техникум», ОГБПОУ «Смоленский строительный колледж», ОГБПОУ «Смоленский политехнический колледж», ОГБПОУ «Смоленский монтажный техникум», СОГБПОУ «Ельнинский сельскохозяйственный техникум», ОГБПОУ «Смоленский колледж профессиональных технологий и спорта», СОГБПОУ «Починковский индустриально-технологический техникум», СОГБПОУ «Шаталовский сельскохозяйственный техникум», СОГБПОУ «Ярцевский индустриальный техникум», СОГБПОУ «Рославльский технический колледж». Выбор сузов для проведения анкетирования был обусловлен достаточно высокими показателями заболеваемости ИППП в г. Смоленске и районах области, где территориально располагаются выше перечисленные средние учебные заведения.
Общее число респондентов составило 1384 человека. Среди опрашиваемых отмечалось раннее начало половой жизни: средний возраст начала половой жизни -14,7 года, мода - 14 лет.
В ходе опроса 73,88% мальчиков с сексуальным опытом (МСО) были выделены в 1-ю, а 26,12% не имеющих сексуального опыта (МБО) - во 2-ю группу. Нами установлена прямая корреляционная зависимость доли МСО от возраста: так, возраст сексуального дебюта в 14 лет указало максимальное число мальчиков (27%), 15 лет -23% и 16 лет - 24% респондентов.
С момента сексуального дебюта у большинства мальчиков было 1-2 половых партнера (41%). Наличие 3-5 партнеров
указали 28%, более 6 партнеров - 31%. Использовали презерватив в качестве средства защиты от ИППП 54% МСО. Настораживает тот факт, что около 37% подростков имели половые контакты в состоянии алкогольного опьянения.
Мальчики обеих выделенных групп были осведомлены об ИППП (67,1 и 63,5% соответственно). Указали, что знают о риске заражения ИППП при половых контактах, 91% опрошенных мальчиков, однако 24% МСО и 19,9% МБО ошибочно считают, что при первом половом контакте заразиться ИППП нельзя. Анализ данных о знании методов профилактики ИППП показал, что 48,5% МСО и 37% МБО предлагали в качестве защиты презервативы. Ошибочно предлагали средства гормональной контрацепции для профилактики ИППП 20,5% МСО и 25,3% МБО. Не указали ни одного средства защиты от ИППП 29% из общего числа респондентов.
Изучение степени доверия подростков к ближайшему социальному окружению с возможностью обсуждения сексуальных отношений и проблем ИППП показало, что вопросы интимных отношений в семье обсуждали 26,0% МСО и 39,7% МБО. В то же время 41,5% подростков консультировались по проблемам сексуальных отношений со своими друзьями и сокурсниками. Обсудить вопросы сексуальных отношений, проблемы и методы защиты от ИППП ни с кем из социального окружения не могли 34,9% подростков. Степень доверия к врачам и учителям (как источникам достоверной информации) находилась на крайне низком уровне, не превышая 5,5% (табл. 1). Основными источниками информации об ИППП для 62% респондентов были средства массовой информации (СМИ) и интернет-ресурсы.
Большинство респондентов указывали такие ИППП, как ВИЧ-инфекция, сифилис, гонорея. Не смогли указать ни одну ИППП 36,5% МСО и 32,9% МБО (табл. 2).
Полученные данные на момент первичного опроса свидетельствовали о недостаточной информированности в вопросах
Ближайшее окружение Мать Отец Другие родственники Друзья Учителя Врачи Не доверяют никому
Суз, абс.ч.% МСО МБО МСО МБО МСО МБО МСО МБО МСО МБО МСО МБО МСО МБО
СПК,/7=114, МСО, 11=83, МБО, /7=31 7/8,43 3/9,68 9/10.84 3/9,68 3/3,61 2/6,45 24/28,92 11/35,48 2/2,41 1/3,23 3/3,61 1/3,23 47/56,63 19/61,29
САК,/7=116, МСО,/7=93, МБО,/7=23 3/3,23 5/21,74 3/3,23 5/21,74 5/5,38 8/34,78 54/58,06 11/47,83 0/0 0/0 о/о 0/0 29/31,18 4/17,39
СмолАпо,/7=137, МСО,/7=96, МБО, /7=41 4/4,17 3/7,32 5/5,21 7/17,07 1/1,04 0/0 41/42,71 19/46,34 1/1,04 2/4,88 1/1,04 0/0 45/46,88 17/41,46
СМаш.К,/7=76, МСО, /7=63, МБО, /7=13 8/12,70 0/0 13/20,63 1/7,69 6/9,52 1/7,69 18/28,57 1/7,69 0/0 0/0 0/0 0/0 25/39,68 11/84,62
ССК, /7=153, МСО, /7=116, МБО, /7=37 12/10,34 8/21,61 11/9,48 11/29,73 10/8,62 7/18,92 37/31,9 21/56,75 6/5,17 4/10,81 5/4,31 4/10,81 35/30,17 16/43,24
СПК, /7=125 МСО, /7=92, МБО, /7=33 13/14,13 10/30,30 15/16,30 11/33,33 7/7,61 2/6,06 25/27,17 17/51,52 9/9,78 4/12,12 7/7,61 2/6,06 15/16,30 11/33,33
СМТ, /7=79, МСО, /7=40, МБО, /7=39 3/7,5 2/5,13 7/17,5 4/10,26 1/2,5 1/2,56 21/52,5 23/58,97 1/2,5 2/5,13 0/0 0/0 15/37,5 11/28,21
СКПТ и С,/7=94, МСО,/7=91, МБО, /7=3 3/3,3 0/0 9/9,89 0/0 5/5,49 0/0 41/45,05 1/33,33 2/2,2 0/0 0/0 0/0 36/39,56 2/66,67
Здесь и в табл. 2-4: перечень сузов сузов г. Смоленска, п - абсолютное число респондентов. ГМК - Гагаринский многопрофильный колледж; ВПК - Вяземский политехнический колледж; ВЖТ - Вяземский железнодорожный техникум; СПК - Смоленский педагогический колледж; ГПК - Гагаринский педагогический колледж; САК им. Е.Г. Трубицина (САК) - Смоленский автотранспортный колледж им. Е.Г. Трубицина; ВПТ -Верхнеднепровский политехнический техникум; СМаш.К - Смоленский машиностроительный колледж; СафТТ - Сафоновский технологический техникум; ССК - Смоленский строительный колледж; СПК - Смоленский политехнический колледж; СМТ - Смоленский монтажный техникум; СКПТ и С - Смоленский колледж профессиональных технологий и спорта; ПИИТ - Починковский индустриально-технологический техникум; ШСТ -Шаталовский сельскохозяйственный техникум; ЯИТ - Ярцевский индустриальный техникум; РТК - Рославльский технический колледж; ЕСТ -Ельнинский сельскохозяйственный техникум.
профилактики ИППП мальчиков, которые формируют группу риска в отношении распространения ИППП. Знания подростков неоднородны, широко распространены неправильные представления о рисках ИППП и методах профилактики (табл. 3, 4).
Наличие сексуального опыта и выбор половых партнеров, безусловно, связаны с их низкой информированностью о сексуальных отношениях, возможных рисках и негативных последствиях для здоровья. Источники информации в значительной степени были неофициальные и непрофессиональные (друзья, средства массовой информации). Наименьшее число респондентов с сексуальным опытом обсуждали эти вопросы с родителями, что свидетельствует о явно недостаточной роли семьи в половом воспитании детей и подростков.
В результате анализа анкетирования также выделены сузы, учащиеся которых продемонстрировали наиболее рискованное сексуальное поведение: «Смоленский автотранспортный колледж им. Е.Г. Трубицина», ОГБПОУ «СмолАпо», ОГБПОУ «Смоленский машиностроительный техникум», «Шата-ловский сельскохозяйственный техникум». При наличии сексуального опыта (до 100% опрошенных) учащиеся показали низкую степень информированности об ИППП (не знают о существовании ИППП от 41 до 80% опрошенных) и малую степень доверия к достоверным источникам информации об ИППП (не доверяют никому 38% из общего количества респондентов указанных сузов).
Учитывая результаты анкетирования, была проведена информационная работа среди студентов сузов, принявших участие в анкетировании при поддержке руководителей сузов, Департамента Смоленской области по образованию, науке и делам молодежи с использованием разработанных программ по информированию подростков и молодежи по вопросам ИППП и их профилактике.
Спустя 6-12 мес после профилактических мероприятий среди студентов было проведено повторное анкетирование
2 к п. у г МБО СО г-- 7/37,5 6/25 1/25 2/28,57 7/70 3/75 ■ 0/0 7/36,84 2/16,67
со о ч ш X ко и н МСО 9/25 32/47,76 8/13,56 2/6,27 11/42,31 11/35,48 10/52,63 11/44 1/4,55 7/19,44 7/20,59
з- МБО 1/5,88 0/0 0/0 0/0 2/28,57 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0
а. СО МСО 3/8,33 0/0 0/0 0/0 11/42,31 1/3,23 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0
к ^ МБО 1/5,88 1/6,25 0/0 1/25 1/14,29 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0
з-> МСО 3/8,33 0/0 2/3,39 0/0 1/3,85 1/3,23 0/0 0/0 0/0 0/0 1/2,94
К МБО 5/29,41 4/25 14/58,33 2/50 2/28,57 3/30 1/25 ■ 8/80 7/36,84 6/50
> п. а МСО 7/19,44 22/32,84 31/52,54 5/41,67 13/50 15/48,39 7/36,84 14/56 16/72,73 19/52,78 14/41,18
Другие и к и н н е МБО 2/11,76 2/12,5 0/0 1/25 1/14,29 0/0 0/0 ■ 0/0 1/5,26 2/16,67
ь- о ч о р МСО 1/2,77 3/4,48 5/8,47 3/25 9 6, /2 1/10 1/5,26 0/0 2/9,09 4/11,11 3/8,82
Отец МБО 3/17,65 3/8,75 4/16,67 0/0 3/42,86 0/0 0/0 ■ 1/10 1/5,26 2/16,67
МСО 3/8,33 6/8,96 15/25,42 3/25 5/19,23 5/14,71 0/0 0/0 3/13,64 6/16,67 7/20,59
МБО 5/29,41 1/6,25 2/8,33 0/0 1/14,29 1/10 0/0 1/10 3/15,79 1/8,33
МСО 3/8,33 5/7,46 4/6,78 1/8,33 9 6, /2 3/9,68 1/5,26 0/0 3/13,64 3/8,33 5/14,71
Ближайшее окружение Суз, абс.ч.% ГМК, п=53, МСО, п= 36, МБО, п=17 ВПК, п=83, МСО, п=67, МБО, п=16 ВЖТ, п=83, МСО, п=59, МБО, п=24 ГПК, п=16, МСО, п=12, МБО, п=4 ВПТ, п=33, МСО, п=26, МБО, п=7 Саф.ТТ, п=41, МСО, п=31, МБО, п=10 ПИТТ, п=23, МСО, п=19, МБО, п=4 ШСТ, п= 25, МСО, п=25, МБО, п=0 ЯИТ, п= 32, МСО, п=22, МБО, п=10 РТК, п=55, МСО, п=36, МБО, п=19 ЕСТ, п=46, МСО, п=34, МБО, п=12
Неправильно информированы или не знают, как обезопасить себя от заражения ИППП МБО 15/ 48,39 18/ 78,26 19/ 46,34 9/ 69,23 24/ 64,86 15/ 45,45 19/ 48,72 2/ 66,67
МСО 27/ 32,53 69/ 74,19 74/ 77,08 25/ 39,68 59/ 50,86 48/ 52,17 21/ 52,5 49/ 53,85
Не знают о существовании ИППП либо затрудняются ответить МБО 10/ 32,26 11/ 47,83 17/ 41,46 6/ 46,15 7/ 18,92 13/ 39,39 19/ 48,72 /0 СО<=
МСО 32/ 38,55 31/ 33,33 49/ 51,04 13/ 20,63 16/ 13,79 41/ 44,57 11/ 27,5 65/ 71,4
ВИЧ-инфекция МБО 15/ 48,39 7/ 30,43 15/ 36,59 7/ 53,85 28/ 75.68 15/ 45,45 11/ 28,21 СЗ сз
МСО 31/ 37,35 45/ 45,16 21/ 21,88 39/ 61,9 61/ 52,59 25/ 27,17 23/ 57,5 17/ 18,68
АГ бородавки МБО СЗ СЗ СЗ СЗ СЗ СЗ СЗ СЗ СЗ СЗ СЗ СЗ СЗ СЗ СЗ сз
МСО СЗ СЗ СЗ СЗ СЗ СЗ 9 2 СЗ СЗ СЗ СЗ СЗ СЗ
Генитальный герпес МБО СЗ СЗ СЗ СЗ СЗ СЗ СЗ сз СЗ СЗ СЗ СЗ СЗ СЗ СЗ СЗ
МСО СЗ СЗ СЗ СЗ СЗ СЗ 6 4 9 2 9 "^СЗ СЗ СЗ СЗ СЗ
УГ трихомоноз МБО СЗ СЗ СЗ СЗ СЗ СЗ СЗ сз СЗ сз СЗ СЗ СЗ СЗ СЗ СЗ
МСО СЗ СЗ СЗ СЗ 8 2 СЗ сз 9 2 СЗ СЗ с^ СЗ СЗ
УГ хламидиоз МБО 3 8 5 ^со 4 2/ 15,38 с^ 3 со' 6 с^" СЗ СЗ
МСО СЗ СЗ /3 / 2 3 / 4 7 ю 4 6 те™ 3 оо1^ СЗ СЗ
Сифилис МБО 5/ 16,13 5/ 21,74 9/ 21,95 3/ 23,08 11/ 29,73 7/ 21,21 5/ 12,82 СЗ СЗ
МСО 12/ 14,46 14/ 15,05 17/ 17,71 27/ 42,86 32/ 27,59 15/ 16,3 13/ 32,5 12/ 13,19
Гонорея МБО 3 со 5 ^со / 2, XI ^ 5 5/ 15,15 4/ 10,26 СЗ СЗ
МСО 10/ 12,05 10/ 10,75 / 3 со СО , 8 17/ 26,98 18/ 15,52 10/ 10,87 /5 СЗ СЗ
\ « б а е и еен еое 5=н \ Я\о ш \ еев Суз ,3 8 £= о' о -со с "= оЗ о'СО о с^ ^ ш 1 1 3 с -, 3 ^ от < 1 1 о с ', о ^ с о О1-0 л ,6 о с ,' о со Д С СО ,1-0 ^ О с 8™ 3 1= это' ^1-0 ■"й з и м о с ,2 9 с ', о 3 с <= .¿О оЗ ,0 4 С ,' О 3 1= <= сэЗ ,' о ,4 9 £= С, и П 19 ^ II О с
(с использованием анкет первичного опроса), включающее вопросы, касающиеся ИППП, их передачи и методов профилактики.
По результатам повторного анкетирования были получены следующие результаты:
1. Все опрошенные осведомлены о таких ИППП, как гонорея, сифилис, хла-мидиоз, трихомоноз, генитальный герпес, генитальные бородавки, ВИЧ-инфекция.
2. Правильно ответили о путях передачи ИППП 97,1% МСО и 96,5% МБО.
3. Все респонденты оценивают риск заболеть при незащищенных половых контактах как высокий.
4. Абсолютное большинство - 98,9% МСО и 99,1% МБО - правильно ответили на вопросы о защите от ИППП.
5. Существенно выше стала степень доверия подростков к врачам -89% респондентов из общего числа указали на готовность в дальнейшем обращаться в медицинские специализированные учреждения по вопросам профилактики ИППП, а также с целью обследования на ИППП.
Заключение
В настоящее время в Смоленской области сохраняется риск передачи ИППП у детей и подростков во всех возрастных группах. Однако эпидемиологическая характеристика свидетельствует о неравномерном распространении ИППП среди детей и подростков. Максимальный рейтинг занимают сифилис, гонококковая инфекция и уро-генитальный хламидиоз.
В результате анкетирования было установлено, что рискованное сексуальное поведение характеризуется употреблением учащейся молодежью алкоголя, отсутствием правильного представления о рисках заражения ИППП и либеральное отношение к сексу («секс на одну ночь», наличие несколько половых партнеров).
Не знают, как обезопасить себя от заражения ИППП/ затрудняются ответить МБО 9/ 52,94 11/ 68,75 17/ 70,83 -- ю 5/ 71,43 о со со ю со г— 1 10/ 52,63 ^ о со ю
031Л1 20 / 55,56 47/ 70,15 30/ 50,85 со ю 16/ 61,54 10/ 32,26 9/ 47,37 ю Й 15/ 68,18 24/ 66,67 14/ 41,18
Не знают о существовании ИППП/затруд-няются ответить МБО 7/ 41,18 т оа 4/ 16,67 -- ю 0/0 ^ о со со 1 ^ о со со 2/ 10,53 0 о
ОЖ 11/ 30,56 32/ 47,76 13/ 22,03 «я 10/ 38,46 5/ 16,13 10/ 52,63 О о Са СО 5/ 22,73 сп оа 4/ 11,76
ВИЧ-инфекция МБО 10/ 58,82 11/ 68,75 20/ 83,33 / 0 Р; о 0/0 1 17/ 89,47 / 0 оа о
ОЖ 15/ 41,67 22/ 32,84 45/ 76,27 СП г— 16/ 61,54 23/ 74,19 9/ 47,37 Й Й 14/ 63,64 26/ 72,22 29/ 85,29
АГ бородавки МБО 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 1 0/0 0/0 0/0
ОЖ 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0
Генитальный герпес МБО 0/0 5 ^ СО 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 1 0/0 6 ^ с-а ио 0/0
ОЖ 8 ^ Г-с-а 0/0 9 ^ СО 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 5 ^ Ю 8 ^ I4- с-а" 0/0
УГ трихомоноз МБО 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 1 0/0 0/0 0/0
ОЖ 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0
УГ хлами-диоз МБО 0/0 5 3 8 0/0 0/0 0/0 0/0 1 ^ о 6 1.П 0/0
ОЖ 6 5 0/0 9 3 0/0 5 ^ СО со" 0/0 0/0 0/0 5 ^г" 6 5 0/0
Сифилис МБО 3/ 17,65 ^т оа 8/ 33,33 ^ ю т- оа 4/ 57,14 — о СО со ^ ю т- оа 1 9 9 9/ 47,37 11/ 91,67
ОЖ 11/ 30,56 10/ 14,93 7 ю 8 5/ 41,67 3/ 11,54 15/ 48,39 4/ 21,05 6/ 27,27 12/ 33,33 28/ 82,35
Гонорея МБО 8 1.П 5 / 5, со с^" 0/0 0/0 ^ о 0/0 1 ^ о 0/0 ^ о со ю
ОЖ 3 8 9/ 13,43 9/ 15,25 2/ 16,66 0/0 5/ 16,13 0/0 5/ 22,73 8/ 22,22 10/ 29,41
\ \ « \ \о \ аэшх \ ООО] \ ххд \ Цф д] \ ии св \ \ СО ¡о ^ 531 и " " с С с о" о" 50Ш ВПК, п=83 МСО, п=67 МБО, п=16 со" СП ^Г 852 ...... п п п 1—" О" о" X СО «>«> СО" с с О" о" КСБ £ 8 ^ « и и с О" о" ^ ош т 5 5 II 1- О С СОт— , М II £ с с .е. о" о" аф СБ ¿5 5 5 со" 14 Д и и п, п п ¡Г о" о" £ ош Ё 5 5 ЦП ю" 220 ...... п п п ь-" о" о" ССБ 3 5 5 8 ° ! £ £ о" о" £ ОиЭ ск 5 5 ¡8" & ? И " " с <= <= о" о" ош £ 5 5 СО" II II С . - с^" с^" ш ^^
Проведение санитарно-просвети-тельских работ по профилактике ИППП в учебных учреждениях Смоленской области привело к снижению заболеваемости ИППП в возрастной группе 15-17 лет, достоверному повышению уровня
информированности мальчиков по вопросам, касающимся ИППП и методов их профилактики, что является основой для дальнейшего систематического контроля заболеваемости ИППП в молодежной среде.
Сведения об авторах
Торшина Ирина Евгеньевна - доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой кожных и венерических болезней с курсом медицинской косметологии ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава Россиик
ORCID iD: orcid.org/000-0002-6562-0556 E-mail: irina-torsina@ya.ru
Воробьева Полина Игоревна - аспирант кафедры кожных и венерических болезней с курсом медицинской косметологии ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России E-mail: vpi-171927@mail.ru
Литература
1. Торшина И.Е. Врожденный сифилис. Клинико-морфологи-ческие особенности, эпидемиологические аспекты и оптимизация организационно-профилактических мероприятий в современных условиях. Смоленск, 2010. 168 с.
2. Халимова Д.Р., Уварова Е.В., Иванова М.К. Сексуальное поведение девочек-подростков как показатель репродуктивного здоровья общества // Репродукт. здоровье детей и подростков. 2012. № 1. С. 89-96.
3. Рахматулина М.Р., Шашкова А.А. Сравнительный анализ структуры и динамики уровня заболеваемости подростками инфекциями, передаваемыми половым путем, в Астраханской области, Южном Федеральном округе и Российской Федерации за период 2006-2011 гг. // Репродукт. здоровье детей и подростков. 2013. № 2. С. 12-20.
4. Кубанова А.А., Мелехина Л.Е., Кубанов А.А., Богданова Е.В. Заболеваемость сифилисом в Российской Федерации за период 2004-2013 гг. // Вестн. дерматол. 2014. № 5. С. 24-31.
5. Лосева О.К., Торшина И.Е., Пузенко Т.Л. Состояние информированности лиц допризывного возраста по проблемам инфекций, передаваемых половым путем // Воен.-мед. журн. 2010. № 8. С. 29-32.
6. ВОЗ. 64-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения. 16-24.05.2011. URL: www.who.int.
7. Огрызко Е.В., Вартапетова Н.В., Виноградова С.А. Анализ заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, на территории Российской Федерации (20082009) // Клин. дерматол. и венерол. 2010. № 5. С. 33-39.
8. World Health Organization. Global Incidence and prevalence of selected curable sexually transmitted Infections - 2008. Geneva : World Health Organization, 2012.
9. Загртдинова Р.М., Димакова Е.В., Боголюбская А.Л. Репродуктивное здоровье подростков и факторы, способствующие распространению сексуально-трансмиссивных инфекций среди несовершеннолетних в Удмуртской Республике // Клин. дерматол. и венерол. 2014. № 6. С. 87-90.
10. Фролова Т.Е., Белокриницкая Т.Е., Глотова Е.Ю. и др. Распространенность бессимптомных передаваемых половым путем инфекций-предикторов репродуктивных нарушений у девушек // Репродукт. здоровье детей и подростков. 2015. № 2. С. 79-83.
11. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010 // MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. 2010. Vol. 59 (RR 12). P. 1-114.
12. Лордкипанидзе Б.А., Ломоносов К.М., Балюра Е.В. Проблема инфекций, передаваемых половым путем, в подростковой среде // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2007. № 6. C. 45-48.
References
1. Torshina I.E. Congenital syphilis. Clinical, morphological, epidemiological aspects and optimization of organizational and preventive measures in modern conditions. Smolensk, 2010: 168 p. (in Russian)
2. Khalimova D.R., Uvarova E.V., Ivanova M.K. Sexual behavior of adolescent girls as an indicator of reproductive health of the society. Reproduktivnoe zdorov'e detey i podrostkov [Pediatric and Adolescent Reproductive Health]. 2012; (1): 89-96. (in Russian)
3. Rakhmatulina M.R., Shashkova A.A. The comparative analysis of structure and dynamics of the disease incidence of adolescents of sexually transmitted infections in the Astrakhan Region, the Southern Federal district and the Russian Federation over the period 2006-2011. Reproduktivnoe zdorov'e detey i podrostkov [Pediatric and Adolescent Reproductive Health]. 2013; (2): 12-20. (in Russian)
4. Kubanova A.A., Melekhina L.E., Kubanov A.A., Bogdanova E.V. Syphilis incidence in Russian Federation. Organizatsiya zdravookhraneniya i epidemiologiya [Messenger of Dermatology and Venerology]. 2014; (5): 24-31. (in Russian)
5. Loseva O.K., Torshina I.E., Puzenko T.L. Awareness of knowledge of faces of the preinduction age on problems of sexually-transmitted infections. Voenno-meditsinskiy zhurnal [Military and Medical Journal]. 2010; (8): 29-32. (in Russian)
6. World Health Organization. 64 Session of World Health Organization. 16-24.05.2011. URL: www.who.int.
7. Ogryzko E.V., Vartapetova N.V., Vlnogradova S.A. The analysis of sexually transmitted diseases incidence in Russian Federation (2008-2009). Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya [Clinical Dermatology and Venerology]. 2010; (5): 33-9. (in Russian)
8. World Health Organization. Global incidence and prevalence of selected curable sexually transmitted infections - 2008. Geneva: World Health Organization, 2012.
9. Zagrtdinova R.M., Dimakova E.V., Bogolyubskaya A.L. The reproductive health of adolescents and factors facilitating spread of sexually transmitted infections among underage adolescents in the Udmurt Republic. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya [Clinical Dermatology and Venerology]. 2014; (6): 87-90. (in Russian)
10. Frolova T.E., Belokrinitskaya T.E., Glotova E.Yu., et al. Prevalence of asymptomatic genital and sexually transmitted infections as predictors of reproductive disorders in young females. Reproduktivnoe zdorov'e detey i podrostkov [Pediatric and Adolescent Reproductive Health]. 2015; (2): 78-83. (in Russian)
11. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2010; 59 (RR12): 1-114.
12. Lordkipanidze B.A., Lomonosov K.M., Balyura E.V. The problem of sexually transmitted infections among adolescences. Rossiyskiy zhurnal kozhnykh i venericheskikh bolezney [Russian Journal of Skin and Venereal Diseases]. 2007; (6): 45-8. (in Russian)
