CC BY
136
Гематол. и трансфузиол., 2013, т. 58, № 2
ЮБИЛЕИ И ПАМЯТНЫЕ ДАТЫ
О М.Ш. КНОПОВ, В.К. ТАРАНУХА, 2013 УДК 616.15:92 Кост
ПРОФЕССОР ЕКАТЕРИНА АНДРЕЕВНА КОСТ — ВИДНЫМ ОТЕЧЕСТВЕННЫМ ГЕМАТОЛОГ И ОРГАНИЗАТОР ЛАБОРАТОРНОГО ДЕЛА
(К 125-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ)
М.Ш. Кнопов, В.К. Тарануха
Российская медицинская академия последипломного образования, Москва
Екатерина Андреевна Кост — крупный отечественный гематолог и организатор лабораторного дела, известный общественный деятель, замечательный педагог, заслуженный врач РСФСР (1947), доктор медицинских наук (1952), профессор (1953). Она была человеком с большим организаторским талантом и неиссякаемой энергией. Неутомимая деятельность и исключительные личные качества Екатерины Андреевны снискали ей всеобщее уважение и признание. Плодотворная научная, клиническая и педагогическая работа, а также солидные труды в различных областях гематологии сделали ее имя хорошо известным медицинской общественности нашей страны.
Е.А. Кост родилась 8 июля 1888 г. в Москве. В 1913 г. она окончила медицинский факультет Московских высших женских курсов, на базе которых в дальнейшем был организован медицинский факультет 2-го Московского университета, а затем 2-й Московский медицинский институт, ныне Российский государственный медицинский университет. Врачебную и научно-исследовательскую деятельность Екатерина Андреевна начала после окончания медицинского факультета в госпитальной терапевтической клинике 2-го Московского университета, где прошла путь от интерна до ассистента клиники. Здесь ею были выполнены первые научные работы, определившие дальнейший творческий путь. Учителями Екатерины Андреевны были профессора Василий Ефремович Предтеченский, а позже Максим Петрович Кончаловский, возглавлявшие клинику. В.Е. Предтеченский поручил молодому ассистенту заведование лабораторией, а М.П. Кончаловский привлек ее внимание к проблемам клинической гематологии. Именно под их руководством Е.А. Кост сформировалась как ученый и специалист. В повседневном
общении с этими видными отечественными учеными выкристаллизовывалось научное мировоззрение Екатерины Андреевны. Сочетание таланта клинициста и лабораторного исследователя во многом определило ее дальнейшую судьбу.
С 1925 г деятельность Е.А. Кост связана с Городской клинической больницей им. С.П. Боткина, где она заведовала клинико-диагностической лабораторией и преподавала на курсах усовершенствования врачей Мосгорздравотдела. В 1943 г. она возглавила кафедру клинической лабораторной диагностики Центрального института усовершенствования врачей (ныне Российская медицинская академия последипломного образования). Будучи руководителем кафедры, Екатерина Андреевна уделяла большое внимание подготовке квалифицированных врачебных кадров, активно помогала осваивать современные достижения медицины и внедрять их в повседневную практику здравоохранения страны. На кафедре впервые в СССР были разработаны программы и методы подготовки и совершенствования врачей-лаборантов.
Е.А. Кост опубликовала около 100 научных работ, в том числе 5 монографий. Заслуживают особого упоминания такие работы, как "Геморрагические диатезы" (1928), "Картина крови при остром суставном ревматизме" (1934, совместно с Ю.Е.Пожарийской), "Об агранулоцитозах и геморрагической алейкии" (1935), "Гематологическая картина при алиментарной алейкии" (1935), "Медикаментозно-аллергические агранулоцитозы, геморрагические алейкии и панмиелофтиз" (1952), "Медикаментозный агранулоцитоз" (1952), "Руководство по клиническим лабораторным исследованиям" (1964, ред. совместно с Л.Г. Смирновой), "Справочник по клиническим лабораторным методам исследования" (1975, ред.) и др.
В научно-исследовательской деятельности Е.А. Кост можно выделить три основных направления: геморрагические диатезы, гипо- и гиперпластические процессы и научная разработка организации лабораторной службы.
В 1928 г. вышла в свет монография Е.А. Кост "Геморрагические диатезы" — один из первых фундаментальных трудов в отечественной литературе, в котором были систематизированы заболевания, относящиеся к этой группе. В дальнейшем Екатерина Андреевна неоднократно возвращалась к изучению проблемы кровоточивости.
Формирование Е.А. Кост как ученого относится к тому периоду развития медицины, когда появились работы А.И. Абрикосова и М.А. Скворцова об аллергии. Она одна из первых сумела оценить перспективность этого учения и применила его при изучении патогенеза апластических процессов и геморрагических диатезов, а также в клинической практике. Этим вопросам посвящены ее работы "Об агранулоцитозах и геморрагической алейкии" (1935) и "Гематологическая картина при алиментарной алейкии" (1935). В работе "Медикаментозный агранулоцитоз" (1952) особо подчеркивается роль сенсибилизации организма медикаментозным фактором в этиологии и патогенезе апластических анемий; ею была предложена десенсибизирующая терапия при агранулоцитозах.
В 1952 г Екатерина Андреевна успешно защитила докторскую диссертацию "Гипо- и гиперпластические процессы при заболеваниях кроветворного аппарата", которая явилась есте-
47
Гематол. и трансфузиол., 2013, т. 58, № 2
ственным продолжением ее научных исследований. В этой работе на основе анализа 200 случаев различных гематологических заболеваний (агранулоцитоз, геморрагическая алейкия, апластическая анемия, панмиелофтиз, лейкоз, алиментарная токсическая алейкия — септическая ангина), а также неоднократного обследования 100 практически здоровых человек, проживающих в области распространения алиментарной токсической алейкии — септической ангины, был сделан вывод, что иногда наблюдаемое как бы некоторое увеличение клеток (чаще всего ретикулярных, а иногда гемоцитобластов и мие-лобластов) не всегда следует рассматривать как гиперплазию, протекающую по типу бластомы, а в ряде случаев нужно расценивать как псевдогиперплазию вследствие прекращения дифференцировки (вызревания) клеток при сохранении их способности к делению. (Лабораторное дело. 1975; 7: 389). Обнаруживая при некоторых гипопластических процессах большое количество ретикулярных элементов в костном мозге, Е.А. Кост столкнулась с необходимостью дифференцировать системные ретикулезы от реактивной гиперплазии ретикулярных элементов. Этой проблеме был посвящен ее доклад совместно с В.Т Морозовой на 5-й Всесоюзной конференции врачей-лаборантов в Ленинграде (1961).
Е.А. Кост одной из первых отказалась от цитостатической терапии и госпитализации больных хроническими лейкозами в ранней стадии заболевания, применив динамическое наблюдение в условиях поликлиники. Благодаря наблюдениям Екатерины Андреевны и ее учеников за результатами массовой противооспенной вакцинации у больных лейкозами было установлено, что проведение таких прививок у этих больных недопустимо, так как часто после них возникает декомпенсация основного заболевания.
В тяжелые годы Великой Отечественной войны ее деятельность была направлена на помощь клиническим лабораториям эвакогоспиталей путем личных и письменных консультаций, инструктажа. Она написала и опубликовала краткое пособие по лабораторной технике, широко использовавшееся в этот период врачами-лаборантами госпиталей.
На кафедре клинической лабораторной диагностики Центрального института усовершенствования врачей под непосредственным руководством Екатерины Андреевны проводились исследования по рентгенотерапии лейкозов радиоактивным фосфором, этиологии и патогенезу анемий, лабораторной диагностике патологических гемоглобинозов, железодефицитных анемий, цитологии раневого секрета и секрета предстательной железы.
В поле зрения профессора Е.А. Кост постоянно находилась проблема научной организации лабораторной службы, по поводу чего в некрологе, посвященном ее кончине, подчеркивалось: "... Много усилий приложила Екатерина Андреевна, пытаясь убедить клиницистов, что лаборатория — это не просто одна из комнат в клинике, а высокоспециализированное клиническое подразделение, в котором должны применяться научно обоснованные методы работы. Хотя некоторые проблемы на первый взгляд кажутся не очень глубокими, например об организации рабочего места лаборанта, о необходимости специальных шкафчиков для лабораторий сельских больниц, о правильном направлении материла для производства анализов, но именно от этих мелочей во многом зависит эффективность работы лабораторий. Очень энергично Екатерина Андреевна возражала против недопустимой перегрузки врачей-лабо-рантов, особенно занимающихся микроскопией, поскольку большинство анализов делали, да и сейчас делают вручную и увеличение объема исследований в 1,5—2 раза неизбежно сказывается на их качестве" (Лабораторное дело. 1975; 7: 390).
Будучи долгое время консультантом по лабораторному делу Минздрава СССР, Е.А. Кост провела большую работу по развитию лабораторной сети в стране, в частности по организации и оснащению клинико-диагностических лабораторий в сельских местностях, выработке нормативов, классификации лабораторий и др.
Екатерина Андреевна была талантливым педагогом и воспитателем, выпестовавшим много высококвалифицированных гематологов и врачей-лаборантов, работавших в различных регионах нашей страны. Она придавала большое значение работе с молодежью, вкладывая в это важное дело всю свою душу. Ее лекции отличались глубиной содержания и широтой постановки вопросов, они пользовались неизменным успехом у слушателей. Многие сотни практических врачей-лаборан-тов, которые прошли усовершенствование на кафедре клинической лабораторной диагностики Центрального института усовершенствования врачей у профессора Е. А. Кост, были ей благодарны за то, что она дала им "путевку" в науку и практическое здравоохранение. Екатерина Андреевна воспитала целую плеяду учеников, самостоятельных исследователей в области клинической лабораторной гематологии, биохимии и цитологии. Это Н.И. Бокуняева, В.И. Гольдберг, РП. Золотницкая, Л.И. Кальнова, М.И. Кореневская, В.Т. Морозова, Р.Л. Марцишевская, ГП. Молотилова, М.И. Стенко, И.С. Цып-кин, А.С. Циркина, В.А. Шабанова, Н.Г. Шевченко, А.М. Шапиро, Л.Э. Ярустовская, Е.И. Ярлыкова и многие другие.
Ее ученики всегда с большим теплом вспоминали своего учителя: ". В какой бы работе ни принимала участие Екатерина Андреевна, она всюду вносила оригинальные идеи и заражала всех своим энтузиазмом. Всесторонне образованный врач и ученый, блестящий педагог, неутомимый общественный деятель, отзывчивый, честный, принципиальный и добрый человек — такой запомним мы Екатерину Андреевну Кост" (Проблемы гематологии и переливания крови. 1975; 7: 63).
Екатерина Андреевна любила искусство. Она и ее муж академик Михаил Александрович Скворцов были постоянными посетителями Большого, Малого и Художественного театров, концертов в консерватории, выставок. Их близкими друзьями были В.Н. Пашенная, Д.Ф. Ойстрах, С.Н. Кнушевицкий, Н.Д. Шпиллер, Д.Н. Журавлев, И.А. Витвер, М.В. Алпатов. Конечно, этот список не будет полным, если не прибавить к нему коллег по специальности — М. С. Вовси, Б. Е. Вотчала, И.В. Давыдовского, П. Д. Солового и многих других.
Научно-исследовательская и общественная работа удачно дополняла друг друга в творческой деятельности Е.А. Кост. Екатерина Андреевна пользовалась большим авторитетом среди медицинской общественности нашей страны. В 1955 г. по инициативе Е.А. Кост и при ее непосредственном участии был создан журнал "Лабораторное дело", ответственным редактором которого она являлась до 1969 г. С 1938 г. она была бессменным председателем лабораторной комиссии Комитета по внедрению новой медицинской техники Минздрава СССР В 1947 г. по ее инициативе было организовано Всесоюзное научное общество врачей-лаборантов, председателем которого была проффесор Е.А. Кост. Она являлась также почетным членом Научного общества врачей-лаборантов Болгарии, редактором редакционного отдела "Внутренние болезни" 2-го издания Большой медицинской энциклопедии. Будучи крупным специалистом-гематологом, Е.А. Кост состояла консультантом ряда научно-практических и лечебных учреждений, членом ряда ученых советов, участником многих международных конгрессов и всесоюзных съездов.
Родина высоко оценила большие заслуги Е.А. Кост. В 1947 г. ей было присвоено звание заслуженного врача РСФСР Она была награждена орденами Ленина (двумя), " Знак Почета" (двумя) и медалями "За победу над Германией", "За оборону Москвы", "За доблестный труд в Великой Отечественной войне", значком "Отличнику здравоохранения".
Е.А. Кост умерла 26 февраля 1975 г.
Врач-гуманист, крупный ученый, известный общественный деятель, скромный человек с самобытными качествами, исключительно внимательный к окружающим — таким остался в памяти современников образ Екатерины Андреевны Кост. Ее жизненный и творческий путь — замечательный образец самоотверженного и беззаветного служения своему народу и избранной профессии.
48
