CC BY
134УДК 61
ПРОБЛЕМА СИНДРОМА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У СПЕЦИАЛИСТОВ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ЗВЕНА
Комко Юлия Олеговна.
г. Комсомольск-на-Амуре, Комсомольский-на-Амуре филиал краевого государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения «Хабаровский государственный медицинский колледж» министерства здравоохранения Хабаровского края, преподаватель, julia.comko@yandex.ru.
Аннотация. В данной статье рассмотрены проблемы проявления синдрома эмоционального выгорания у специалистов среднего медицинского звена. Проанализированы характерные особенности течения синдрома эмоционального выгорания у студентов медицинского колледжа и у среднего медицинского персонала, работающего в различных структурах системы здравоохранения. Выявлена и обоснована закономерность проявления синдрома в зависимости от личностных особенностей специалиста, специфики его профессиональной деятельности, стажа работы. На основе проведенного исследования автором подтверждена актуальность профилактики психоэмоционального стресса у медицинских работников, как в период их профессиональной подготовки, так и в процессе профессиональной деятельности.
Ключевые слова: синдром эмоционального выгорания, специалисты среднего медицинского звена, студенты медицинского колледжа, психоэмоциональный стресс, защитные механизмы.
PROBLEM OF EMOTIONAL BURNOUT SYNDROME AT SPECIALISTS OF THE MEDIUM MEDICAL CHAIN
Komko Julia Olegovna.
Komsomolsk-on-Amur, Komsomolsk-on-Amur branch of the regional state budgetary vocational educational institution "Khabarovsk State Medical College" of the Ministry of Health of the Khabarovsk Territory, teacher, julia.comko@yandex.ru.
Abstract. This article discusses the manifestation problems of emotional burnout syndrome among mid-level medical professionals. Characteristic features of the emotional burnout syndrome course in medical college students and nurses working in various structures of the health care system were analyzed. The manifestation regularity of the syndrome depending on the personal characteristics of a specialist, his professional activity specifics, work experience were revealed and substantiated. Based on the study, the author confirmed the relevance of psycho-emotional stress prevention
among health workers, both during their professional training and in the process of professional activity.
Key words: burnout syndrome, nurses, medical college students, psychoemotional stress, defense mechanisms.
Медицинские работники - одна из профессиональных групп, специалисты которой испытывают на себе все реальные проблемы современной общественной жизни, в то же время, призванные в известной мере амортизировать эти проблемы в ходе массовых контактов населения с медицинской средой. Многочисленными исследованиями в области социологии медицины доказано, что медицинские работники, как социальная группа, относящаяся к категории профессий «человек-человек», наиболее подвержены синдрому эмоционального выгорания, т.е. - это состояние становится одним из социально-типичных свойств личности специалиста системы здравоохранения. Этот феномен не просто нежелателен для медицинской профессии, эмоциональное выгорание влечет за собой профессиональные ошибки, иррациональные конфликты, собственную психологическую деформацию и снижение качества жизни самого медработника. Поэтому исследование данного феномена представляет собой социально значимую задачу.
Цель исследования: выявление синдрома эмоционального выгорания у выпускников Комсомольского-на-Амуре филиала КГБПОУ «Хабаровский государственный медицинский колледж» и средних медицинских работников города Комсомольска-на-Амуре. Задачи исследования:
1. Изучение литературы по вопросу синдрома эмоционального выгорания.
2. Определение объекта и предмета исследования.
3. Подбор методов исследования.
4. Проведение исследования.
5. Формулировка выводов по результатам проведенного исследования. Объект исследования - эмоциональная сфера выпускников отделений
«Лечебное дело» и «Сестринское дело» КФ ХГМК и среднего медицинского персонала г. Комсомольска-на-Амуре. Предмет исследования - особенности проявления синдрома эмоционального выгорания среди выпускников КФ ХГМК и средних медицинских работников г. Комсомольска-на-Амуре.
Гипотеза: специфика проявления синдрома эмоционального выгорания определяется специализацией и стажем работы среднего медицинского персонала в системе здравоохранения. Методы исследования:
1. Диагностика синдрома эмоционального выгорания при помощи методики В.В. Бойко (модифицированный сравнительный вариант).
2. Анализ результатов диагностического исследования.
Новизна работы: впервые проведен анализ специфики проявления синдрома эмоционального выгорания среди будущих и настоящих специалистов среднего медицинского звена в системе здравоохранения г. Комсомольска-на-Амуре.
Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) - это ответ на хронический эмоциональный стресс. Подобный термин используется для характеристики психологического состояния здоровых людей, находящихся в интенсивном и тесном общении с пациентами в эмоционально перегруженной атмосфере при оказании профессиональной помощи (Г.С. Абрамова, Ю.А. Юдчиц, 1998). Данный синдром включает в себя три фазы:
1. Фаза напряжения - нервное (тревожное) напряжение служит предвестником и «запускающим» механизмом в формировании эмоционального выгорания. Напряжение носит динамический характер, что обуславливается изматывающим постоянством нагрузки или усилением психотравмирующих факторов.
2. Фаза резистенции (сопротивления) характеризуется неадекватным избирательным реагированием, как в профессиональной деятельности, так и вне ее; сокращением профессиональных обязанностей, требующих эмоциональных затрат.
3. Фаза истощения проявляется в падении общего энергетического тонуса, ослаблении нервной системы, возникновении психовегетативных и психосоматических нарушений.
В ходе исследования, проведенного в 2018 г. на базе КФ ХГМК были опрошены выпускники отделений «Лечебное дело» и «Сестринское дело», а также средние медработники г. Комсомольска-на-Амуре - всего 91 человек в возрасте от 20 до 64 лет. Среди обследованных - шестеро мужчин (7%). Стаж работы медицинского персонала колебался от 1 года до 46 лет. Доля выпускников КФ ХГМК составила 40% (36 человек).
Результаты исследования показали, что СЭВ наиболее часто встречается среди медицинских сестер (76%). У старших медицинских сестер СЭВ выявлен у 55%, а у выпускников отделения «Лечебное дело» КФ ХГМК - у 54% опрошенных. Минимальный процент СЭВ зарегистрирован у фельдшеров скорой медицинской помощи и выпускников отделения «Сестринское дело» КФ ХГМК (31% и 34% соответственно).
У медицинских сестер при самом высоком уровне СЭВ наиболее выражена фаза резистенции (58%), которая характеризуется неадекватным избирательным реагированием как в профессиональной деятельности, так и вне ее; сокращением профессиональных обязанностей, требующих эмоциональных затрат. Фаза напряжения, которая служит предвестником и «запускающим» механизмом в формировании эмоционального выгорания, носит динамический характер и обуславливается изматывающим постоянством нагрузки или усилением психотравмирующих факторов наиболее выражена у старших медицинских сестер - 15%, а фаза истощения - у выпускников отделения «Лечебное дело» -
31%. Согласно данным исследования СЭВ в стадии формирования наиболее выражен у фельдшеров скорой медицинской помощи (доминирует фаза истощения) и у выпускников отделения «Сестринское дело» (доминируют фазы резистенции и истощения). При этом СЭВ практически одинаково выражен и у мужчин, и у женщин. Однако в стадии формирования СЭВ ярче проявляется у мужчин (доминирует фаза резистенции).
Во всех профессиональных группах СЭВ наиболее выражен у лиц старше 35 лет, более того, фаза напряжения сформирована только у этой группы и составляет 11%. Тем не менее наиболее выраженной во всех возрастных группах является фаза резистенции, т.е. и у будущих, и у работающих специалистов среднего медицинского звена уже отмечается проявление защитных механизмов в форме избирательного реагирования. Несмотря на то, что максимальное проявление СЭВ проявляется у сотрудников, проработавших в здравоохранении от 16-ти до 25-ти лет, результаты исследования позволяют утверждать об отсутствии прямой зависимости процесса формирования СЭВ от стажа работы специалиста. Интересно, что сформированный СЭВ не выявлен у работников диспансеров. Но именно у этой группы медицинских работников СЭВ уже формируется. Среди работников поликлиник и больниц сформированный СЭВ выявлен у 53% и 59% опрошенных соответственно.
В ходе исследования предполагалось, СЭВ формируется в процессе практической деятельности специалиста в системе здравоохранения. Однако, согласно результатам проведенного исследования, СЭВ активно формируется и в период профессиональной подготовки. Причем у и студентов наиболее выражена фаза истощения, и у работающих сотрудников СЭВ максимально проявляется на промежуточной фазе - фазе резистенции.
Можно отметить, что наиболее тревожны результаты в среде медицинских сестер, у специалистов старше 35 лет, при стаже работы от 16 до 25 лет, у работников больниц и поликлиник. Минимальный процент СЭВ выявлен у фельдшеров скорой медицинской помощи, у специалистов в возрасте до 35 лет, при стаже работы 6-15 лет, у работников диспансеров.
Таким образом, выдвинутая нами гипотеза о наличии прямой зависимости степени проявления СЭВ от специализации и стажа работы медицинского персонала подтверждается частично. Результаты проведенного нами исследования позволяют сформулировать следующие выводы.
1. Профессия медицинского работника отличается высокой степенью риска к развитию синдрома эмоционального выгорания.
2. К проявлению защитных механизмов в форме «выгорания» наиболее склонны медицинские сестры, т.к. именно эти специалисты вынуждены часто и длительно взаимодействовать с людьми, нуждающимися в эмоциональной поддержке.
3. Развитие и проявление синдрома эмоционального выгорания возможно в любом периоде медицинской деятельности, но наиболее вероятно при длительном стаже работы в системе здравоохранения.
4. Предрасположенность личности к развитию синдрома эмоционального выгорания определяется, прежде всего, ее индивидуальными психологическими качествами (стрессоустойчивость, эмоциональная уравновешенность, открытость для окружающих, оптимистический настрой, уровень тревожности и т.д.), а также особенностями индивидуальной реакции организма на стрессовые ситуации.
Библиографический список:
1. Коробов П.А, Вышинская Т.И, Никитина Т.В. Социально-гигиенические аспекты здоровья и образа жизни средних медицинских работников // Медицинская помощь. - 2001. - № 2. - С. 11-12.
2. Лялюкова Е.А., Евсеева Т.В., Романова Е.П. Краля Д.В. Синдромы хронической усталости и эмоционального выгорания у медицинских сестер -организаторов и методы профилактики // Медицинская сестра. - 2003. - № 8. - С. 100-103.
3. Островская И.В. Синдром «профессионального выгорания» у сестринского персонала // Медицинская сестра. - 2004. - № 2. - С. 35-36.
4. Хетагурова А.К. Профессиональное выгорание // Сестринское дело. -2004. - № 4. - С. 21-22.
