Применение препарата флуоксетина у больных с алкогольной зависимостью, протекающей с феноменом одиночного пьянства Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

самооценка компьютерной компетентности (2,20 балла), страх перед компьютером (2,10 балла), а наименьший - соматовегетативные корреляты тревоги (1,26 балла). В меньшей степени выражены «механическая» тревожность, связанная с владением оборудованием, беспокойство по поводу мнения окружающих о владении компьютером и теоретических знаниях. КТ опытных пользователей существенно ниже, чем у начинающих.

Выводы. Взаимодействие с компьютером сопряжено с риском возникновения КТ. Адаптация учащихся к работе на компьютере в значительной степени связана с особенностями интеллектуальной деятельности, полом, «компьютерной опытностью».

Ключевые слова: студенты, компьютерная тревожность, информационные технологии.

Keywords: students, computer anxiety, information technologies. УДК 615

Альтшулер В.Б., Кравченко С. Л., Корольков А. И., Волкова Е.В., Иванец Н.Н., Анохина И.П.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА ФЛУОКСЕТИНА У БОЛЬНЫХ С АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ, ПРОТЕКАЮЩЕЙ С ФЕНОМЕНОМ ОДИНОЧНОГО ПЬЯНСТВА6

Ташкентская медицинская академия, Ташкент, Узбекистан, gavhar8i_20i3@maii.ru

Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), приводит частоту возникновения алкогольных психозов 10%. Частота же непосредственно смертельных исходов алкогольных психозов колеблется от 0,5 до 4% [2].

Актуальность проблемы алкогольных психозов определяется не только нарушениями психики, но и соматоневрологическими расстройствами, ведущими к утрате трудоспособности и нередко - к инвалидизации, а также тем, что в состоянии алкогольного психоза больные нередко совершают общественно опасные действия и суицидные попытки.

6 Altshuler V.B., Kravchenco S.L., Korolkov A.I.Volkova E.V., Ivanez N.N., Anohina I.P., FLUOXETIN IN THE TREATMENT OF PATIENTS WITH ALCOHOL ADDICTION. Tashkent Medical Academy, Tashkent, Uzbekistan, gavhar81_2013 @mail .ru

Целью данной работы было изучение клинических особенностей алкогольных психозов. Исследование проводилось на базе РНЦ (Республиканский наркологический центр) г.Ташкента. В исследовании применялся клинико- катамнестический метод. Материалом для исследования послужили медицинские документы пациентов, поступивших в отделение в 2013-2015 гг. В зависимости от диагноза основного заболевания 125 наблюдений были разделены на 2 группы. В 1 -ю группу вошли больные с диагнозом «алкогольный абстинентный синдром с делирием», во 2-ю -больные с диагнозом «острый алкогольный галлюциноз». Статистическая обработка данных производилась с использованием пакета Ехсе1 2003.

Результаты и обсуждение: у 89 из 125 больных алкогольными психозами (71,2% от общего числа больных алкогольными психозами) была диагностирована II стадия алкоголизма. У остальных 36 пациентов стадия алкоголизма не была определена, однако клиническая картина также соответствовала II-III стадии. У 121 больного было сформировано запойное пьянство, у 4 - непрерывное употребление. Общее число больных с диагнозом «алкогольный абстинентный синдром с делирием» составило 95 человек (76% от общего числа больных алкогольными психозами), диагноз «острый алкогольный галлюциноз» был установлен у 26 (20,8%) больных, диагноз «корсаковский психоз» - у 2 (1,6%) больных. Психическое расстройство, вызванное употреблением нескольких веществ (алкоголь и психостимуляторы), было диагностировано у 1 (0,8%) больного, алкогольный бред ревности - у 1 (0,8%) больного. Следует также отметить полное отсутствие в структуре алкогольных психозов такой клинической формы, как алкогольный параноид. Полученные нами данные о структуре алкогольных психозов в целом совпадают с данными литературы [6, 11], где доля алкогольного делирия в общей структуре алкогольных психозов составляет 75-92%; алкогольного галлюциноза - 14,29-27,45%.

Из числа 125 больных алкогольными психозами общественно опасные действия совершили 5 (4%) человек, при этом у 4 пациентов наблюдался алкогольный делирий, у 1 - алкогольный бред ревности, суицидные попытки совершили 4 (3,2%) человека, у 3 пациентов был диагностирован алкогольный делирий, у 1 - алкогольный галлюциноз. Не наблюдалось ни одного случая завершенного суицида во время лечения (однако данная статистика не

учитывает случаи завершенного суицида до госпитализации).

Можно сделать следующие выводы: Алкогольные психозы на фоне употребления других ПАВ развиваются в более молодом возрасте, имеют менее благоприятный прогноз. ЧМТ в анамнезе имеется у 42% больных алкогольными психозами. Ее наличие значительно усугубляет течение и прогноз заболевания, влияет на частоту возникновения судорожного синдрома. Алкогольный галлюциноз - наиболее легкая форма алкогольных психозов. Наиболее тяжело протекают корсаковский психоз и алкогольный бред ревности. Преобладание эндоморфной симптоматики, более легкое по сравнению с другими формами алкогольных психозов течение, малая зависимость от возраста и длительности алкоголизма. Также связь с наследственностью, отягощенной психическими заболеваниями, характеризуют алкогольный галлюциноз как атипичную форму алкогольных психозов.

Литература:

1. Гофман А.Г. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение алкогольных галлюцинозов: Автореф. дис.... д-ра мед. наук. М 1968.

2. Гофман Л.Г. Клиническая наркология. М: Миклош 2003.

3. Молохов А.Н., Рахоуьский Ю.Е. Хронический алкоголизм. М: Медгиз 1959.

4. Немцов А.В, Алкогольный урон регионов России. М: Ыа1ех 2003.

5. Основные показатели деятельности наркологической службы в Российской Федерации в 2008—2009 гг. Статистический сборник. М, 2010.

6. Сиволап Ю.П., Дамулин И.В., Савченков В.А. и др. Алкогольные (мет-алкогольные) психозы и другие формы алкогольного поражения нервной системы. В кн.: Руководство по аддиктологии. Под ред. В.Д. Менделевич. 180—199.

Ключевые слова: флуоксетин, алкоголь, депрессия.

Keywords: fluoxetin, alcohol, depression.