CC BY
446
2007
НАУЧНЫЙ ВЕСТНИК МГТУ ГА серия Студенческая наука
№ 124
УДК 314
ПРИЧИНЫ ДЕМОГРАФИЧЕСКОГО КРИЗИСА В РОССИИ И ВОЗМОЖНЫЕ ПУТИ ЕГО ПРЕОДОЛЕНИЯ
С.С. ШАРАПОВ
Статья представлена доктором философских наук, профессором Г араниной О.Д.
Статья подготовлена под руководством старшего преподавателя Суворова Н.А.
Рассматриваются основные причины демографического кризиса в России и на их основе определяются возможные пути его преодоления.
Россия, как известно, переживает острейший демографический кризис, и, если говорить простым языком, попросту вымирает. Есть все основания утверждать именно так, поскольку устойчивое превышение числа умерших над числом родившихся почти на миллион человек в год продолжается более 10 лет. Признаков существенного изменения ситуации пока не наблюдается. В центральных областях России смертность превышает рождаемость уже не на какие-то проценты, а в разы. При такой угрожающей тенденции «через 40-45 лет в России вдвое сократится число мужчин и женщин трудоспособного возраста!» [2].
Проанализировав динамику изменения численности населения в России, ученые установили зависимость, которой дали название «русский крест» - график, получающийся при наложении графиков смертности и рождаемости (рис. 1).
1980 1982 1984 1985 1987 1990 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
7
Рождаемость Смертность
Рис. 1. «Русский крест» - динамика смертности и рождаемости за последние 25 лет
Однако по европейским меркам уровень рождаемости в России нельзя назвать беспрецедентно низким, столь же низкая рождаемость наблюдается и во многих развитых странах. Однако уровень смертности в России (и в некоторых других восточноевропейских странах) действительно аномально высок. Не только в странах Запада, но и в Армении и Грузии приблизительно такая же рождаемость, как в России, сочетается с невысокой смертностью, благодаря чему заметного убывания населения не наблюдается. В России же именно катастрофическая смертность населения создает колоссальный разрыв между рождаемостью и смертностью, который выливается в депопуляцию страны, сокращение общей численности населения.
Естественный прирост населения у нас отрицательный из-за высокой смертности, но главным образом все-таки из-за низкой рождаемости. А приток населения за счет иммиграции не покрывает отрицательного прироста.
Кроме этого, старение населения стало одной из главных демографических угроз для России. В стране становится мало молодежи и много пожилых («гриб» вырождающегося государства), а общество институционально не готово к новой структуре возрастной пирамиды.
Чаще всего говорят о том, что причиной этого стало ухудшение качества жизни после распада Советского Союза: экономический кризис, низкий уровень медицины, неблагоприятная экологическая ситуация, неудовлетворенность жизнью и т. д. Рассмотрим эти причины подробней.
1. Низкий уровень медицины - с 1992 г. по 1995 г. в России наблюдалось резкое снижение расходов на здравоохранение. Согласно двум независимым оценкам, с учетом поправок на инфляцию оно составило всего 10%. Тем не менее, расходы на здравоохранение и физическую культуру в 2005 г. составили 21,9, что по сравнению с 2004 г. снизилось на 3,4 %.
По данным ООН, в 20% случаях смерть россиян связана с медицинскими проблемами. Врачи отмечают, что большинство россиян приходят к врачу только при резком ухудшении самочувствия. В результате многие болезни не удается распознать на ранних стадиях. Именно поэтому у нас так велика смертность от заболеваний, которые излечимы только на начальных стадиях.
«Сейчас больше половины людей в России умирают от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Причем смертность от сердечно-сосудистых болезней в разы больше, чем в Западной Европе. Это связано в первую очередь с тяжелыми условиями жизни, неправильным питанием, курением и пьянством. Вместе с тем у нас медицина фактически становится платной. У людей просто нет денег, например, для того, чтобы провести малотравматичные операции на сосудах сердца, которые предупреждают развитие инфарктов. Такая операция подразумевает вставку специального стенда, который стоит более 50 тыс. рублей. А в ряде случаев приходится вставлять 2-3 таких стенда. В результате у нас практически не ведется профилактика осложнений болезней, что активно практикуется на Западе. Особенно остро эта проблема стоит для онкологических больных, которые часто приходят к врачу с раковыми опухолями уже на поздних стадиях. Обратись они раньше, их можно было бы спасти. В результате ежегодно рак уносит жизни 300 тыс. россиян (это с учетом того, что численность населения страны в среднем ежегодно уменьшается на 750 тыс. человек). При этом 60 тыс. россиян кончают с собой» [3].
Есть и другие медицинские проблемы. Влияет на показатели смертности и санитарное состояние российских городов. У нас до сих пор проявляются позорные для европейского государства заболевания. Так, например, в Санкт-Петербурге широко распространены такие болезни, как туберкулез, что нехарактерно для стран с развитой системой здравоохранения. По словам главного врача клиники им. Н.И. Пирогова Сергея Сингаевского: «За семь лет моего обучения в Военно-медицинской академии в городе был один случай заболевания брюшным тифом. За все годы обучения ни разу не довелось увидеть больного брюшным тифом. А сейчас ежегодно в Петербурге регистрируется сорок случаев этого заболевания, не считая вспышек. Вопрос скорее социальный, санитарно-гигиеническое состояние города неудовлетворительное» [3].
2. Неудовлетворенность жизнью и духовное неблагополучие связаны с социальным стрессом и неудовлетворенностью постсоветской действительностью. Однако нет достаточных оснований считать психологический фактор существенно значимым для объяснения негативной ситуации со смертностью в России.
3. Алкоголизм - смертность трудоспособного населения прямо зависит от крепости спиртных напитков, их цены и доступности.
Согласно оценкам экспертов, «среднестатистический взрослый россиянин выпивает около 14,5 литра спирта в год, при этом в последние годы наблюдается рост потребления. Тем не менее, в ряде стран аналогично высокий уровень потребления алкоголя не сопровождается ано-
мально высокой смертностью. Среди этих стран Португалия, Ирландия, Чехия, Франция, Германия, Австрия. Причина в том, что разные виды алкогольной продукции оказывают разное влияние на смертность, при этом важнейшим фактором риска является крепость наиболее популярного в стране напитка» [4].
Другой коррелят алкогольной смертности - разница между продолжительностью жизни женщин и мужчин. В непьющих мусульманских странах с развитой системой здравоохранения и в малопьющем Израиле эта разница составляет четыре-пять лет. В странах пивного пояса этот разрыв в среднем равняется шести годам. В промышленно развитых странах винного пояса средний разрыв между мужской и женской продолжительностью жизни составляет около восьми лет. Наиболее велик разрыв среди стран винного пояса в Венгрии, где крепкие напитки, хоть и в меньшей степени, чем вино, все же весьма популярны среди населения. Это свидетельствует о том, что чем крепче напиток, тем более негативное влияние он оказывает на здоровье при потреблении в значительных количествах. Наконец, наибольший разрыв между продолжительностью жизни женщин и мужчин наблюдается в водочном поясе - 10 лет. А лидерство держит Россия - 14 лет.
4. Низкий уровень качества жизни. «Если верить Росстату, то бедных людей, т.е. тех, чей доход ниже прожиточного минимума, в России порядка 30 миллионов (по данным 2004 года). За все годы реформ лучше стала жить лишь одна и без того обеспеченная группа населения - примерно 20% россиян. Доходы остальных 80%, напротив, упали или остались прежними» [5]. А за последние 5 лет, когда экономика России росла, разница между доходами самой бедной и самой богатой групп населения в стране только увеличилась с 13,5 до 15 раз.
Это и не удивительно, как рассчитали в Центральной лаборатории социальноэкономических измерений РАН, наши налоги устроены так, что каждый 1 рубль прироста ВВП в регионах приносит 2 рубля дохода богатым и лишь 6 копеек бедным. Значит одного экономического роста для возрождения России мало. Нужна еще хоть какая-то справедливость в распределении богатств.
Помимо инфляции доля таких услуг, как транспорт, квартплата в бюджете семьи резко возросла. За все приходится платить, и деньги эти изымаются за счет ухудшения питания.
По уровню благосостояния Всемирный банк опубликовал результаты исследования благосостояния жителей разных стран. Чтобы определить, где людям живется лучше всего, ВБ делил все национальные богатства страны, выраженные в долларовом эквиваленте, на душу населения. В итоге, богатейшими странами мира стали Швейцария, Дания, Швеция и США. Мы - в конце списка, в компании африканских государств. А самой бедной страной в мире признана Эфиопия.
5. Миграционный отток населения в развитые страны и, прежде всего, в США. Впрочем, этот фактор является не столько причиной демографического кризиса, сколько причиной экономического отставания нашей страны от развитых стран, т.к. в основном эмигрируют высококвалифицированные специалисты - интеллектуальный потенциал нашей страны («утечка умов»).
6. Нельзя забывать и о печальных событиях ХХ века - первая и вторая мировые войны, которые унесли жизни порядка 30 млн. советских граждан, Сталинские репрессии, распад Советского Союза.
7. К одной из причин демографического спада можно добавить еще один печальный рекорд. Россия уже много лет является абсолютным чемпионом мира по абортам.
Однако с конца 1980-х годов число абортов неуклонно снижается (рис.2). Сегодня можно утверждать, что в России, наконец, идет активное замещение аборта планированием семьи.
Рис. 2. Изменение числа абортов в России: абсолютного (левая шкала) и в расчете на 100 родов (правая шкала) (1959-2005гг.)
За последние пятнадцать лет (с 1990 г. по 2005 г.) абсолютное число абортов сократилось в 2,4 раза, а коэффициент абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста - в 2,6 раза. Всего в 2005 году, по данным Росстата, было зарегистрировано 1,7 млн. абортов или 44,1 - на тысячу женщин репродуктивного возраста, а без учета самопроизвольных абортов - 39,8 на тысячу.
Однако в самых либеральных странах (США и Швеция) было 4-5 абортов на тысячу женщин! В другом источнике говорится, что из трех беременностей прерываются две!
В связи с этими причинами государству необходимо принимать срочные меры по реализации программ по стимулированию рождаемости и, прежде всего, снижению смертности, осуществление комплекса экстренных мер в области миграционной политики.
В настоящее время в принятой Национальной программе демографического развития России представлены 3 основных направления:
1) улучшение здоровья населения и снижение смертности;
2) совершенствование миграционной политики Российской Федерации и стимулирование репатриации соотечественников в Российскую Федерацию;
3) стимулирование рождаемости, поддержка семьи, материнства и детства.
В них предусматривается разработка и реализация мер по профилактике сердечнососудистых и онкологических заболеваний, пропаганда и создание условий для здорового образа жизни, борьба с алкоголизмом и табакокурением, увеличение миграционного прироста, рассматриваются вопросы по решению жилищных проблем, увеличению размеров единовременного пособия при рождении (усыновлении) детей, созданию “базового материнского капитала”, снижению числа абортов и т.д.
Так, например, одной из главных составляющих демографии является снижение преждевременной смертности в первую очередь среди детей и граждан в трудоспособном возрасте. У нас недопустимо высокая для развитого общества младенческая смертность - 11 случаев на тысячу родившихся. Программа ставит задачу снижения ее до 7-8, а также сокращение ежегодной естественной убыли населения до 270-275 тысяч человек в 2013-2015 гг. К тому же у нас чрезвычайно высокая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (примерно 1,2 миллиона в год) и от травм: только дорожно-транспортные происшествия забирают 40 тысяч жизней ежегодно.
Проект программы предполагает повышение стоимости родовых сертификатов до 10 тысяч рублей, разработку системы мер по профилактике и лечению бесплодия и других нарушений
репродуктивного здоровья. При этом предлагается установить социальный налоговый вычет в размере расходов на диагностику и лечение репродуктивной системы.
Особое место в проекте программы отводится на пропаганду и создание условий для здорового образа жизни. Например, обеспечить доступность спортивных и оздоровительных учреждений для граждан с низкими доходами.
Больше определенности в вопросах борьбы с алкоголизмом и табакокурением. Предлагается повысить акцизы на табак, ужесточить госконтроль за производством алкоголя и ввести дополнительные ограничения по месту и времени его продажи, установить полный запрет на рекламу сигарет и ужесточить штрафные санкции за курение и распитие в неположенных местах. Рассматривается даже вопрос об установлении ежегодного российского Дня отказа от курения.
Абсолютно реальным и не требующим значительных средств авторы проекта считают снижение детского травматизма на дорогах. В частности, этому будет способствовать обустройство прилегающих к школам улиц современными техническими средствами организации дорожного движения.
Достаточно подробно написан раздел, посвященный вопросам улучшения качества питания, в первую очередь детей. В частности, предлагается обеспечить бесплатными завтраками и витаминами всех учащихся государственных и муниципальных общеобразовательных учреждений. Отдельно ставится вопрос о геномодифицированных продуктах. Авторы предлагают ограничить ввоз в страну таких продуктов и настаивают на обязательной маркировке (сейчас это только декларируется) модифицированных продуктов и продуктов с высоким содержанием холестерина.
Кроме этого, не остались без внимания и социально незащищенные группы населения (одинокие пожилые люди, бездомные, алкоголики, выпускники детских домов и др.). Для них принимаются меры по развитию сети учреждений медико-социальной помощи, а также законодательно закрепленные дополнительные гарантии защиты их прав. Предлагается программа развития социальной инфраструктуры в социально неблагополучных районах. Уделено внимание улучшению безопасных условий и совершенствованию охраны труда. Г осударство стимулирует модернизацию производства, снижение объемов тяжелого физического труда и сокращение вредных производств, при этом увеличивая размеры компенсации ущерба от потери здоровья в связи с профессиональной деятельностью.
Тем не менее, чтобы снизить уровень смертности, нужно в первую очередь заняться улучшением быта населения и повысить его материальное положение. В дальнейшем необходимо введение ежегодной диспансеризации. «Диспансеризация позволит выявлять болезни на ранних стадиях... Ежегодный мониторинг спасет больных с онкологией. Таких же показателей удастся достичь и по кардиосклерозу и атеросклерозу» [3].
Особое внимание в проекте программы уделено демографической ситуации в восточных регионах страны. Необходимо разработать “индивидуальную” систему мер по стимулированию притока населения в слабозаселенные регионы Восточной Сибири, Дальнего Востока, Севера. «Северные территории играют ключевую роль в национальной экономике, в обеспечении безопасности и геополитических интересов России. Здесь сосредоточено почти 80 процентов запасов всех полезных ископаемых страны. В этом обширном регионе находится около трети экологически чистой территории Земли. И в этом отношении Север является глобальным экологическим и стратегическим резервом не только России, но и всей планеты. В районах Севера производится до 20% ВВП страны, 18% электроэнергии, 25% лесной продукции, добывается более 90% природного газа, 75% нефти, 80% золота, 90% меди и никеля, почти все алмазы, кобальт, платиноиды, апатитовый концентрат» [13].
Учитывая особенности нашей социально-экономической жизни, понятно, что на первое место в стимулировании рождаемости ставится решение жилищной проблемы. Предлагается целый комплекс мер государственной помощи семьям, имеющим детей, в решении жилищной
проблемы. В частности, погашение за счет государства части долга по ипотечному кредиту или по договору купли-продажи жилья в зависимости от количества детей.
Для стимулирования рождаемости в программе предлагается ввести льготы по подоходному налогу. В частности, налогооблагаемая база для семей с двумя работающими родителями уменьшается на 50 процентов прожиточного минимума на каждого ребенка. Если в семье один родитель или один из родителей бездетный, то налогооблагаемая база уменьшается на 100 процентов прожиточного минимума на каждого ребенка. При этом налоговый вычет перестает действовать при достижении порога 300 000 рублей.
Особый раздел программы - государственные семейные пособия. Здесь заложен “базовый материнский капитал” в размере 250 тысяч рублей при рождении не только второго ребенка, но и каждого последующего. Понятно, что эти деньги ни при каких условиях не будут выдаваться наличными. Вариантов их использования: ипотека или другие схемы кредитования при приобретении жилья, обучение детей и пополнение накопительной части пенсии матери второго ребенка.
«По оценкам экспертов, на все мероприятия программы потребуется ежегодно (включая выпадающие доходы) порядка 560 миллиардов рублей в год, или 2 процента ВВП, имея в виду прогнозируемый на 2007 г. уровень ВВП приблизительно в 28 триллионов рублей, что соответствует среднеевропейским параметрам» [9].
Конечно же, одними законами невозможно серьезно повлиять на демографическую ситуацию в стране. Для этого, прежде всего, нужно изменить отношение общества к данной угрожающей проблеме вымирания: его непосредственное и активное участие в реализации нацпроектов, ведение здорового образа жизни, забота об экологии и т.д.
Если брать во внимание исследования социологов Фонда “Общественное мнение”, то подавляющее большинство россиян (90%) высказываются за принятие государственной программы, направленной на увеличение продолжительности жизни в стране.
По мнению 76% опрошенных в марте россиян, средняя продолжительность жизни в стране ниже, чем в развитых странах, 11% считают, что она такая же, и лишь 3% полагают, что наши сограждане в среднем живут дольше людей из развитых стран.
86% опрошенных не сомневаются, что женщины в России живут дольше мужчин; по мнению 7%, продолжительность жизни тех и других примерно одинаковая, 3% убеждены, что она выше у мужчин.
Согласно демографическим показателям, средняя продолжительность жизни мужчин в России составляет 58 лет, 11 месяцев и 16 дней, а у женщин - 72 года, 4 месяца и 4 дня.
Среди факторов, в принципе способствующих долголетию, участники опроса чаще всего называли “материальное благосостояние” (33%), заботу о своем здоровье (22%), правильное питание (13%), экологическую обстановку (11%), спорт и активный образ жизни (6%), отказ от вредных привычек (4%). О спокойной жизни, отсутствии стрессов, чувстве уверенности в завтрашнем дне и душевном равновесии говорили в этом контексте 18% респондентов.
По мнению 12% участников опроса продолжительность жизни увеличится, если развивать медицину, сделать ее доступной. Кроме того, долголетию, считают респонденты, способствует правильная социальная политика в целом (6%).
На открытый вопрос социологов о том, какие проблемы следует решить в первую очередь, чтобы повысить продолжительность жизни россиян, респонденты опять же говорили о необходимости «повысить жизненный уровень народа», «дать достойную зарплату и пенсию» (36 %), принять меры по повышению качества и доступности медицинского обслуживания, обеспечения лекарствами (30 %), ликвидировать безработицу (9 %), решить проблемы с жильем и социально-бытовыми условиями (7 %), улучшить условия труда (3 %), укрепить экономику в целом (2 %), обеспечить в стране законность и порядок (2 %)» [10].
«В докладе ООН предполагается, что России удастся добиться определенного успеха в профилактике смертности от так называемых внешних и предотвратимых причин, включая смерт-
ность от алкоголизма, травматизма и др. Через 43 года средний возраст, в котором умирают женщины, увеличится с 71,8 лет до 77,9. А большинство мужчин станет хотя бы доживать до пенсии, умирая не в возрасте 59, как сейчас, а в 68,5 лет.
Однако у этого отрадного факта, увы, есть и оборотная сторона. Сегодня в России 17,1 процентов населения старше шестидесяти лет. К 2050 году пожилые россияне будут составлять 32,4 процента жителей страны» [6]. А это станет невероятно тяжелой экономической нагрузкой, которая впоследствии скажется на перспективах экономического развития, доходах и уровне жизни населения.
Отчасти поможет рождаемость, однако, если не снизить преждевременную смертность детей и граждан в трудоспособном возрасте, не снизить чрезвычайно высокую смертность от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, не снизить смертность от дорожнотранспортных происшествий, не повысить жизненный уровень населения, то все мероприятия государства по увеличению численности населения окажутся тщетными.
А привлечение иммигрантов для удержания постоянной численности населения не внушает большого оптимизма, поскольку в будущем это грозит вымиранию русскоязычного населения.
ЛИТЕРАТУРА
1. Федеральная служба государственной статистики: http://www.gks.ru/wps/portal
2. Домчева Е. Курс на демографию // Российская газета: http://rg.ru/
3. Важдаева Н., Поздняков А. И нас все меньше // Новые известия, 12 февраля 2007.
4. Коротаев А., Халтурина Д. Русский водочный крест // Эксперт, №17(511), 8 мая 2006.
5. Хесина В. Россияне умирают от экономических реформ // Аргументы и факты, №24, 2004.
6. Тенденция, однако // lenta.ru. 19.03.2007.
7. Вишневский А. Демографические альтернативы для России // «Полит. Ру», 15 сентября 2005.
8. Седов А. Спасай Россию! // Комсомольская правда. 29 октября 2004.
9. Смольякова Т. 140 миллионов, и не душою меньше // Российская газета. 26 мая 2006.
10. Россияне считают главными факторами долголетия достаток и здоровый образ жизни // NEWSru.com: http://www. newsru. сот/, 17.03.2007.
11. Батенева Т. Народ вымирает не по науке. // Известия. 15 ноября 2003.
12. Демографический вопрос: нужно изменить отношение общества // РИА «Новости»: http://www.rian.ru/, 07.03.2007.
13. Заседание президиума Государственного совета №36 «Основные направления государственной политики в отношении северных территорий России». 28 апреля 2004.
THE REASONS OF DEMOGRAPHIC CRISIS IN RUSSIA AND POSSIBLE WAYS OF ITS OVERCOMING
Sharapov S.S.
The principal reasons of demographic crisis are considered and on their basis possible ways of its overcoming are defined.
Сведения об авторе
Шарапов Сергей Сергеевич, 1986 г.р., студент 4 курса факультета авиационных систем и комплексов МГТУ ГА, область научных интересов - человеческий потенциал и его влияние на экономический рост.
