CC BY
20
УДК 614.2(571.64)«451.50»
А.В. Васильченков, А.И. Иванова, Н.Ф. Бродская
ПОЛВЕКА ДАРИТЬ ЛЮДЯМ ЗДОРОВЬЕ
В 2007 ГОДУ ВЕДУЩЕМУ МЕДИЦИНСКОМУ УЧРЕЖДЕНИЮ ОСТРОВНОГО КРАЯ - САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЕ ИСПОЛНЯЕТСЯ 50 ЛЕТ
Сахалинская областная больница (г. Южно-Сахалинск)
Ключевые слова: областная больница, история, планы развития, новые технологии.
Областная больница... Для большинства жителей Сахалина и Курил это учреждение здравоохранения хорошо знакомо. Каждый третий островитянин приходил в «областную» со своими недугами. Там наряду с высококвалифицированным лечением получал тепло и заботу, находил понимание. Однако совсем немногие смогут припомнить, как полвека назад на окраине города в деревянных одноэтажных строениях создавалось лечебное учреждение, как совершенствовалось и перерастало оно в огромный медицинский комплекс.
ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА
По праву Сахалинская областная больница может праздновать два дня рождения. Первое произошло почти сразу после освобождения юга острова Советской Армией. База уже имеющихся японских клиник и участков врачей общей практики позволила создать многопрофильное медицинское учреждение. Тогда, в ноябре 1946 г., в восьми километрах от Южно-Сахалинска в поселке Осава (Большая Елань) и была открыта больница № 1 для русского населения. Маленькая здравница была рассчитана на 100 коек и состояла всего из четырех отделений: терапевтического, хирургического, детского и гинекологического. Уже через два года лечебница, возглавляемая главным врачом К.А. Феоктистовым, приобрела статус городской больницы. А спустя почти десятилетие по решению исполнительного комитета Сахалинского облсовета № 21 от 23 января 1957 г. (приказ облздравотдела № 27 от 26 января 1957 г.) на базе Южно-Сахалинской городской больницы было создано самостоятельное лечебное учреждение. Так, полвека назад и появилась на свет Сахалинская областная больница.
Нынешняя современная клиника создавалась многолетним трудом предыдущих поколений медицинских работников. Сегодня нельзя не упомянуть их имена. Первым главным врачом стал участник Великой Отечественной войны кандидат медицинских наук, заслуженный врач РСФСР Ю.С. Парфенчик. Немногочисленными отделениями областной больницы заведовали люди с большим практическим и организаторским опытом, энтузиасты избранной профессии: терапевтическое отделение возглавляла А.Г. Матвеева, хирургичес-
кое — А.А. Шипилов, ЛОР и офтальмологическое — Е.И. Коровин, травматологическое — Н.А. Галкина, урологическим отделением многие годы руководил кавалер орденов Ленина и «Знака Почета» Д.Г. Бутенко. Условия, в которых оказывалась тогда медицинская помощь, вполне можно назвать полевыми. Областная больница на 340 коек ютилась в хрупких картонных домиках — зданиях японской постройки. Для того чтобы укрепить материальную базу и создать новые условия, понадобились титанические усилия и годы.
Со временем областная здравница меняла свой облик. Были построены хирургический и терапевтический корпуса, операционный блок, водогрязелечебница, станция переливания крови, консультативная поликлиника, акушерский корпус. Введен в эксплуатацию целый комплекс хозяйственных зданий — котельная, гараж, прачечная, пищеблок. Наряду со строительством помещений шло и оснащение отделений первой техникой. Так, в 1965 г. был приобретен, смонтирован и стал функционировать единственный тогда на Дальнем Востоке аппарат искусственной почки. Получили развитие сосудистая хирургия, кардиология, гематология, гастроэнтерология, а также анестезиолого-реанимационная, рентгенологическая, патолого-антомическая службы, санитарная авиация.
Одним из значимых периодов в истории больницы можно считать 1980 г. Тогда масштабы лечебницы увеличились почти вдвое. Больница расширилась до 610 коек: открылись отделения торакальной хирургии, детской неврологии, эндоскопии, гипербари-ческой оксигенации, функциональной диагностики.
Много сил и энергии отдали развитию областной больницы ее главные врачи: заслуженный врач РСФСР, кавалер ордена Октябрьской Революции
В.Ф. Кулабухова (1964—1967 гг.), отличник здравоохранения Г.А. Владимиров (1967—1969 гг.), кавалер орденов Трудового Красного Знамени и «Знак Почета» Б.Е. Брижак (1969—1986 гг.), отличник здравоохранения, награжденный медалью Н.И. Пирогова, В.С. Виноградов. С 1990 по 2001 г. областной больницей руководил В.Д. Романов, который внес неоценимый вклад в совершенствование и развитие лечебно-профилактической работы. Именно в этот период, начиная с 1997 г., наблюдалось интенсивное развитие больницы — на ее базе открывается немало специализированных отделений. Особо стоит отметить, что в эти годы большое влияние на совершенствование хирургической помощи оказал заслуженный врач РСФСР главный хирург области А.В. Егоров.
Три года (2002—2004) руководил областной здравницей первый заместитель начальника департамента здравоохранения администрации Сахалинской области А.К. Бейфус. С октября 2004 г. больницу возглавляет хирург высшей категории, первый доктор медицинских наук среди врачей области А.В. Васильченков,
Начальник департамента здравоохранения администрации Сахалинской области Д.И. Сангадеев.
который продолжил внедрение новых технологий, методов диагностики и лечения.
ПЕРЕМЕНЫ ЗА ПОЛВЕКА
На сегодняшний день Сахалинская областная больница является самым крупным и многопрофильным специализированным учреждением здравоохранения во всем островном крае. Она оказывает высококвалифицированную специализированную помощь взрослому и, по отдельным видам, детскому населению Сахалина и Курил, является организационно-методическим и научно-педагогическим центром для всех лечебных учреждений области и занимает особое место как по своим функциям, так и по масштабам деятельности. Лечебную и диагностическую помощь по 56 специальностям осуществляют 30 клинических и 10 параклинических отделений, 7 лечебно-диагностических центров, консультативная поликлиника на 270 посещений в смену, отделение экстренной и плановоконсультативной помощи. Коечная мощность здравницы составляет более 700 стационарных мест. Всего в больнице трудятся свыше 1000 сотрудников. Более 92% медицинского персонала имеют сертификаты по соответствующим и смежным специальностям
Обследование и лечение больных ведутся согласно стандартам качества и на самом современном уровне. Специалисты Сахалинской областной больницы ежегодно повышают квалификацию не только в ведущих российских клиниках, но и зарубежом: в Японии, Германии, Швейцарии. Они принимают активное участие в мероприятиях, проводимых Министерством здравоохранения РФ, выставках ведущих фирм-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования. Для внедрения в практику современных методик, а также для подготовки и переподготовки кадров больница активно сотрудничает с Владивостокским государственным медицинским университетом и клиниками Санкт-Петербурга. Вот уже 5 лет на базе Сахалинской областной больницы работает выездная приемная комиссия Владивостокского медицинского уни-
Главный врач Сахалинской областной больницы доктор медицинских наук А.В. Васильченков
верситета, а преподаватели вуза регулярно проводят в Южно-Сахалинске выездные циклы обучения и сертификации врачей.
Освоение и применение новых технологий, методов диагностики и лечения позволило значительно сократить время пребывания больных в стационаре, ускорить процесс реабилитации и возвращения к труду. Так, средняя длительность пребывания снизилась с 24 до 13 койкодней в терапевтических и с 12,7 до 9,5 койкодня — в хирургических отделениях. Также внедрение высокотехнологических видов медицинской помощи в практику больницы позволило перераспределить поток пациентов в области и ежегодно увеличивать количество пролеченных больных. По итогам 2006 г. в подразделениях больницы получили лечение свыше19 тысяч пациентов.
ПОД ЭГИДОЙ НОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
Одна из побед сахалинских медиков заключается в том, что специализированную высококвалифицированную помощь, требующую использования новейшего оборудования и современных методов лечения, пациенты теперь могут получить, не покидая пределов острова. Хотя еще пять лет назад ситуация была совершенно иной. Вот уже несколько лет подряд больные из кардиологического отделения не отправляются на большую землю для установки электрокардиостимуляторов. Ежегодно в областной больнице имплантируется до 50 водителей ритма, что в расчете на небольшое население области является одним из лучших федеральных показателей. Получили развитие методы эндоваскулярной хирургии: баллонная дилатация и стентирование при стенози-рующих заболеваниях сосудов, эмболизация почечных артерий. Стали широко применяться различные виды шунтирующих вмешательств при облитерирую-щих заболеваниях сосудов нижних конечностей.
Приобретение новейших японских аппаратов искусственной почки и партий расходных материалов, установка уникальной системы очистки воды для диализа DWA немецкого производства в отделение
Торакоскопия. Проводят заведующий эндоскопическим отделением А.Р. Тухбатов и заведующий торакальным отделением Д.А. Воловик.
гемодиализа и гравитационной хирургии позволило пациентам с острой и хронической почечной недостаточностью получать лечение и готовиться к трансплантации почки опять же здесь, а не на материке.
С 2002 г. в областном стационаре выполняется эндопротезирование суставов. Для того чтобы проводить сложнейшие многочасовые операции по замене суставов, врачи ортопедического отделения Сахалинской областной больницы проходили обучение на базах клиник Хабаровска, Владивостока, Москвы и Санкт-Петербурга, Швейцарии, Бельгии и Японии. В год специалисты выполняют 40 тотальных замещений тазобедренных и до 15 замещений коленных суставов. На сегодняшний день за травматологическим и ортопедическим лечением сюда обращаются не только жители острова, но и других регионов страны.
В работе урологического отделения тоже наблюдается прогресс. В течение десяти лет здесь применяется дистанционная литотрипсия. С начала 2001 г. используется методика трансуретральной резекции при патологии предстательной железы и новообразованиях мочевого пузыря. В хирургии внедренные в 1994 г. эндоскопические вмешательства (лапароскопическая холецистэктомия, торакоскопическая симпатэктомия) в настоящее время получили дальнейшее развитие.
Второе рождение отпраздновало в нынешнем году нейрохирургическое отделение. Оно было не только полностью реконструировано и обновлено инвентарем, но и получило оснащение новейшей техникой и оборудованием. Неоценимую помощь в работе нейрохирургам окажут три операционных зала (для плановых, экстренных и гнойных вмешательств), микроскоп, позволяющий проводить операции при восьмикратном увеличении, а также ядерно-магнитный резонансный томограф.
Гордостью больницы является офтальмологическое отделение, которое успешно развивается и совершенствуется с 1957 г. Накопленные десятилетиями опыт и мастерство специалистов позволили открыть на базе отделения организационно-методический центр, где ведется постоянная подготовка врачей
Прием в кабинете диабетической стопы ведет врач И.И. Рогожникова.
и медицинских сестер, обучаются врачи-интерны, проводятся выездные циклы усовершенствования врачей, работает научное общество офтальмологов, выполняется научная работа. С 2005 г. отделение было преобразовано в офтальмологический микрохирургический центр, состоящий из четырех подразделений. Здесь производятся полная диагностика (ультразвуковое исследование глаза, альфа- и бета-сканирование) и осуществляется лечение органов зрения с применением высокоточной микрохирургической техники: лазерного офтальмокоагулятора, операционного микроскопа, факоэмульсификатора.
Современные технологии также внедрены в практику гематологического, кардиологического, гастроэнтерологического, эндокринологического, пульмонологического, ревматологического и неврологического отделений. Терапевтические службы больницы в основном объединены в профильные центры, что позволяет более эффективно использовать врачебные кадры, улучшает взаимодействие внутри стационара и связь с муниципальными учреждениями. Так, на базе центров созданы школы для больных сахарным диабетом, бронхиальной астмой, артериальной гипертензией. Успешно работает кабинет диабетической стопы.
Консультативная поликлиника Сахалинской областной больницы выполняет важные задачи по организации специализированной консультативной медицинской помощи больным из районов области и является связующим звеном между муниципальным здравоохранением, областной больницей и федеральными клиниками. При плановой мощности 270 посещений в смену поликлиника ежегодно обеспечивает до 80 тысяч посещений жителям Сахалинской области и располагает пансионатом на 28 мест. Прием в поликлинике ведется по 26 специальностям, в том числе здесь осуществляются консультации специалистов: нейрохирурга, ангиохирурга, челюстно-лицевого и торакального хирургов, аллерголога, гематолога, эпилептолога, сурдолога, офтальмолога глаукомного кабинета. Организованы и работают пункты ушного и глазного протезирования. Восемь
Пренатальное кариотипирование — исследование материала на врожденную и наследственную патологию плода проводят врачи М.Н. Козак и ГВ. Беличенко.
кабинетов поликлиники (гематологический, ревматологический, эндокринологический, пульмонологический, кардиологический, неврологический, офтальмологический, отоларингологический) входят в состав созданных на базе больницы специализированных центров, что позволяет решить вопросы взаимозаменяемости врачей, улучшает преемственность между поликлиникой и стационаром.
Серьезные изменения произошли за последние годы в акушерско-гинекологическом стационаре, в структуру которого входят отделение патологии беременных, родильное отделение, отделение патологии новорожденных и гинекологическое отделение. В гинекологическом отделении успешно внедрены и развиваются высокотехнологичные методы оперативного лечения и пластическая хирургия. С 2004 г. его специалисты проводят эндоскопические гинекологические операции, а в прошлом году был внедрен метод медикаментозного прерывания беременности, мануальной вакуумаспирации. Щадящие методы лечения позволяют беречь и сохранять женщинам детородные функции. Внедрение современных методов диагностики и лечения акушерской патологии в отделении патологии беременных — кардиомониторинг плода, амниоско-пия, озонотерапия, серкляж шейки матки — помогают сахалинкам избежать проблем во время беременности и способствуют вынашиванию здоровых детей.
Постепенно внедряются новые технологии ведения родов и выхаживания новорожденных и недоношенных детей. Так, с 2003 г. в родильном отделении больницы используются семейно-ориентированные технологии: совместное пребывание матери и ребенка, партнерские роды (в присутствии близких родственников) в индивидуальных родильных залах. Осложненные роды сопровождаются кардиомониторинго-вым наблюдением за внутриутробным состоянием плода, при необходимости в родах используется ультразвуковое исследование. Специалистами освоены методы оперативного родоразрешения с использованием различных видов обезболивания. Профессионализм и высокое качество работы медиков позволили
снизить перинатальную смертность с 27,7 (1994 г.) до 4,5% (2006 г.), мертворождаемость — с 11,4 до 4,5%, раннюю неонатальную смертность — с 16,2 до 0%.
Особого внимания заслуживает отделение плановой и экспертной медицинской помощи. В условиях низкой плотности населения и обширности территории оно ежегодно обеспечивает эвакуацию около 300 пациентов из районных больниц, с морских судов, метеостанций, маяков и мысов, расположенных на Сахалине и Курильских островах. Для оказания срочной неотложной помощи медиков областной больницы доставляют в труднодоступные уголки острова различными видами транспорта: автомобилем, поездом, вертолетом. Кроме этого, когда доступ в ту или иную местность затруднен, районные медики получают от специалистов Сахалинской областной больницы консультации по телефону. За год количество телефонных обращений в отделение санавиации достигает 2000. В настоящее время на базе отделения планируется создать телемедицинский центр, который позволит существенно улучшить взаимодействие как с муниципальными больницами, так и с федеральными и зарубежными клиниками.
С ОПТИМИЗМОМ В БУДУЩЕЕ
«Никогда не останавливаться на достигнутом!» — вот девиз, по которому живет Сахалинская областная больница. 2007 год для нее — не только юбилейный. Это новая точка отсчета в истории развития больницы, ее новых кардинальных изменений. Еще в конце прошлого года был создан и утвержден перспективный план развития Сахалинской областной больницы до 2013 г. В этой грандиозной работе были задействованы специалисты всех отделений. Согласно плану уже в 2007 г. на базе лечебного учреждения появятся новые службы. Откроются отделения проктологии и челюстно-лицевой хирургии. К лету будет достроен главный терапевтический корпус «В», освободятся площади, на которых развернут свою деятельность новые службы. Кроме того, будет закуплено новое диагностическое оборудование, благодаря которому станут внедряться новые методы диагностики. При поддержке администрации области и департамента здравоохранения в Сахалинской областной больнице все задуманное вскоре станет полностью реальным и осуществимым.
Поступила в редакцию 19.05.2007.
HALF-CENTURY OF GIVING HEALTH TO THE PEOPLE A.V. Vasil’chenkov, A.I. Ivanova, N.F. Brodskaya Sakhalin Regional Hospital (Yuzhno-Sakhalinsk)
Summary — The anniversary article devoted to the 50th anniversary of the Sakhalin regional hospital. The data on origin and start of the Hospital are resulted. The path from a small clinic up to modern versatile hospital, capable to render highly specialized medical and preventive help is shown. The data on departments and diagnostic centers, interaction of regional hospital with the medical institutions of region are resulted. The long-term plans of development connected to expansion of the medical services and introduction in practice of new medical technologies are shown.
Pacific Medical Journal, 2007, No. 3, p. 5—8.
