Показатели стойкой утраты трудоспособности и смертности населения от болезней органов дыхания как индикаторы доступности и качества медицинской помощи Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

© А.А. Серова, С.Ю. Казакова, 2014 г. УДК:616-082(312.2+613.62)

А.А. Серова, С.Ю. Казакова

ПОКАЗАТЕЛИ СТОЙКОЙ УТРАТы ТРУДОСПОСОБНОСТИ И СмЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ОТ БОЛЕЗНЕЙ ОРгАНОВ ДыХАНИЯ КАК ИНДИКАТОРы

доступности и качества медицинской помощи

ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания», СО РАМН, г. Благовещенск.

Представлены результаты оценки показателей утраты трудоспособности и смертности населения по причине болезней органов дыхания, являющиеся индикаторами состояния респираторного здоровья населения и качества медицинской помощи. Выявлены региональные особенности показателей инвалидности и смертности населения от болезней органов дыхания в зависимости от социально-экономических условий жизнеобеспечения населения, доступности и качества медицинской помощи больным пульмонологического профиля в различных субъектах Дальневосточного федерального округа.

Ключевые слова: болезни органов дыхания, инвалидность, смертность населения, доступность и качество медицинской помощи, Дальневосточный федеральный округ (ДВФО).

Цитировать: Серова А.А., Казакова С.Ю. Показатели стойкой утраты трудоспособности и смертности населения от болезней органов дыхания как индикаторы доступности и качества медицинской помощи // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014. №2(56). С. 28-30. URL: http://yadi.sk/d/DAJQrxyFSaPzy.

Одним из объективных критериев оценки состояния здоровья населения и индикаторов доступности и качества медицинской помощи являются показатели стойкой утраты трудоспособности и смертности населения [1, 3, 8]. В этой связи на основе материалов

государственной статистики (Росстат) и учреждений здравоохранения проведен анализ показателей утраты трудоспособности и смертности населения по причине болезней органов дыхания в различных субъектах Дальневосточного федерального округа (ДВФО).

АО

ЕАО СО РС(Я)

ХК

кк

ПК

ЧАО

МО

ДФО

РФ

Рис. 1. Показатели численности лиц в возрасте 18 лет и старше впервые признанных инвалидами по причине БОД на территории ДВФО (на 10000 человек соответствующего возраста, 2010 г.)

Удельный вес болезней органов дыхания (БОД) в структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности составляет 36,4% всех случаев и 23,3% - всех дней нетрудоспособности. В структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности, вызванной БОД, значительная доля (76,4%) принадлежит острым респираторным заболеваниям верхних дыхательных путей от всех случаев нетрудоспособности и 66,2% от всех дней нетрудоспособности. При этом показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности острыми и хроническими форма-

ми болезней дыхательной системы различаются не только по уровню и срокам нарушений трудоспособности, но и имеют особенности своих проявлений в различные периоды года [4, 5, 10].

В целом по причине временной и стойкой утраты трудоспособности вследствие БОД и особенно хронических форм респираторной патологии государство и общество несут огромную экономическую нагрузку, определяемую как социально-экономическое бремя болезни, складывающуюся из прямых и косвенных затрат государства и общества [7].

—♦— АО ■ РФ

Рис. 2. Динамика показателей смертности населения по причине БОД на территории Амурской области и Российской Федерации

(на 100000 населения)

Сравнительный анализ показателей инвалидности взрослого населения по причине БОД методом ранжирования для субъектов ДВФО определил, что значения показателей Амурской области достигают отметки 3,2 на 10 000 человек населения соответствующего возраста, что на 45,4% выше аналогичных показателей по РФ и в 2,0 раза выше - по территории ДВФО (рис. 1). При этом уровень инвалидности по причине болезней органов дыхания сельского населения на 23,0% выше, чем городского (5,2±0,6 и 6,4±0,8 на 10 000 соответственно, р<0,001).

Болезни органов дыхания являются одной из причин преждевременной смертности. Если на территории РФ их удельный вес в структуре причин смертности населения составляет 3,7%, то в ДВФО он возрастает до 4,2%, а в Амурской области - до 4,5%. На территории Амурской области интенсивные показатели смертности населения по причине болезней органов дыхания (69,5 на 100000 населения) на 18,1% больше, чем в целом на территории ДВФО (58,8 на 100000 населения) и на 32,8% - превышают уровень смертности от БОД на территории РФ (52,3 на 100 000 населения). При этом уровень смертности населения от БОД на территории ДВФО на 12,4% выше аналогичных показателей по РФ в целом.

Анализ динамики статистических показателей свидетельствует, что за последние 10 лет уровень смертности населения по причине болезней органов дыхания на территории РФ снизился на 34,2% с 70,2 в 2000 г. до 52,3 на 100000 населения - в 2010 г., а на территории Амурской области - увеличился за этот же период на 17,2% с 59,3 до 69,5 на 100000 населения (рис. 2).

Возрастно-половые особенности смертности населения от болезней органов дыхания заключаются в высоком уровне смертности от этих причин в мла-

денческом и старше трудоспособного возрасте, преимущественном преобладании в структуре смертности мужчин. Сравнительный анализ свидетельствует о более высоком уровне смертности среди жителей села, по сравнению с жителями городских поселений. Градиент среднестатистических показателей смертности городского и сельского населения от болезней органов дыхания (59,0 и 63,2 на 100000 населения соответственно) за 20 лет составляет 7,1%, а на территории РФ - 6,7%. За период с 1990 г. показатель смертности от болезней органов дыхания увеличился среди городского населения на 88,4%, а среди сельского населения - на 37,5%.

Проведенный анализ позволяет сделать вывод о подтверждении гипотезы о том, что низкий и запоздалый уровень обращаемости населения в лечебно-профилактические учреждения влечет рост неблагоприятных исходов лечения, в том числе и смерть по причине болезней органов дыхания. Значительная вариация показателей инвалидности и смертности населения от болезней органов дыхания, являющихся одним из объективных критериев оценки состояния здоровья населения и индикаторами социально-экономического благополучия общества, обусловлена комплексным влиянием медико-социальных, социально-демографических и экономических факторов на формирование общественного здоровья [2, 6, 9]. В этой связи, реализация региональных программ, направленных на обеспечение мониторинга и профилактики хронических респираторных заболеваний, повышение доступности и качества медицинской помощи больным пульмонологического профиля, имеет большое социальное значение, позволит значительно увеличить эффективность лечебно-профилактической помощи населению.

ЛИТЕРАТУРА

1. Колосов В.П., Манаков Л.Г. Респираторное здоровье населения и основные направления оптимизации пульмонологической помощи на территории Дальневосточного Федерального округа // Бюллетень физиологии и патологии дыхания.

2011. № 40. С. 9-15.

2. Колосов В.П., Манаков Л.Г., Перельман Ю.М. Скрининговая оценка хронических респираторных заболеваний: итоги реализации I этапа проекта ВОЗ^АЯО на территории Амурской области // Бюллетень физиологии и патологии дыхания.

2012. № 46. С.8-18.

3. Колосов В.П., Манаков Л.Г., Пригорнев В.Б. Состояние и перспективы развития пульмонологической помощи населению на территории Дальневосточного Федерального округа // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2007. № 27. С. 7-9.

4. Луценко М.Т., Целуйко С.С., Манаков Л.Г. Механизмы влияния атмосферных загрязнений на течение заболеваний («Ангарская» бронхиальная астма)// Пульмонология. 1992. № 1. С.6-10.

5. Манаков Л.Г. Эпидемиология болезней органов дыхания и организация пульмонологической помощи населению на территории Дальнего Востока (со-

циально-гигиенические аспекты): автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 1993. 44 с.

6. Манаков Л.Г., Ильин В.В. Мониторинг заболеваемости туберкулезом и неспецифическими заболеваниями легких в Амурской области // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2013. № 48. С. 8-15.

7. Манаков Л.Г., Полянская Е.В. Социально-экономический ущерб от болезней органов дыхания // Бюллетень физиологии патологии дыхания. 2011. № 42.С. 70-72.

8. Манаков Л.Г., Тарасюк С.Д. Организационно-методические механизмы оптимизации пульмонологической помощи населению (обзор литературы) // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2011. № 41. С. 73-79.

9. Тарасюк С.Д., Манаков Л.Г., Серова А.А. Оценка качества пульмонологической помощи в амбула-торно-поликлинических условиях (обзор литературы) // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2011. № 39. С. 77-85.

10. Эпидемиологические особенности и динамика показателей респираторного здоровья населения на территории Дальневосточного региона России / В.П. Колосов [и др.] // Дальневосточный медицинский журнал. 2009. №1. С. 101-103.

serova A.A., Kazakova s.Y.

INDICATORS OF PERMANENT DISABILITY AND MORTALITY OF THE POPULATION FROM DISEASES OF RESPIRATORY SYSTEM AS INDICATORS OF AVAILABILITY AND QUALITY OF MEDICAL CARE

FsBI «Far Eastern scientific centre of physiology and pathology of Respiration» БВ RAMs, Blagoveshchensk.

The results of estimation of indicators of disability and mortality of the population because of diseases of the respiratory system, the conditions which were indicators of respiratory health of the population and quality of medical care are presented. Regional features of indicators of disability and mortality of the population from diseases of respiratory system depending on social and economic conditions of life support of the population, availability and quality of medical care by the patient of pulmonologic profile in various subjects of the Far Eastern federal region are revealed.

Keywords: diseases of respiratory system, disability, mortality of the population, availability and quality of medical care, Far Eastern region.

Citation: Serova A.A., Kazakova S.Y. Indicators of permanent disability and mortality of the population from diseases of respiratory system as indicators of availability and quality of medical care. Health. Medical ecology. Science. 2014; 2(56): 2830. URL: http://yadi.sk/dZDAJQrxyFSaPzy.

Сведения об авторах

Серова Ася Александровна - заочный аспирант ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» СО РАМН; г. Благовещенск, ул. Калинина, 22. E-mail: lgmanakov@yandex.ru, тел.: 89145890066

Казакова Светлана Юрьевна - главный специалист научно-организационного отдела ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» СО РАМН; г. Благовещенск, ул. Калинина, 22. E-mail: lgmanakov@yandex.ru, тел.: 89145890066