Пограничные опухоли яичников (ПОЯ) Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ПОГРАНИЧНЫЕ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ (ПОЯ) И.В. ПАНИЧЕНКО, В.Н. БОГАТЫРЁВ, М.И. НЕЧУШКИН

ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, г. Москва

Цель исследования - изучить отдалённые результаты лечения у больных ПОЯ, с учётом клинико-морфологических показателей, количественных показателей клеток опухолей.

Материал и методы. Исследованы результаты лечения 88 больных с ПОЯ, которым проводилось лечение в 1998-2003 гг. Исследования ДНК в клеточной популяции производили на лазерном проточном анализаторе EPICS-XL (Coulter, США). Возраст больных находился в пределах от 16 до 80 лет, в среднем 42,4±1,7 года, 51 (57,9%) пациентка находилась в репродуктивном периоде. Всем больным проведено хирургическое лечение различного объёма, что обусловлено распространённостью опухоли, состоянием репродуктивной функции и возрастом больных. Экстирпация матки с придатками, удаление большого сальника, множественные биопсии брюшины выполнены 69 (78,4%), органосохранные вмешательства - 19 (21,6%) пациенткам. При морфологическом исследовании в 78,4% опухоли имели строение серозных, в 21,6% - муцинозных ПОЯ.

Результаты. В течение всего времени наблюдения у 6 (6,8%) больных диагностированы рецидивы основного заболевания, из них у 4 пациенток - после органосохранного хирургического лечения (рецидивная опухоль в контрлатеральном яичнике), у 2 пациенток -на париетальной брюшине малого таза. Всем больным проведено повторное хирургическое

вмешательство без остаточной опухоли и в настоящее время они наблюдаются без признаков прогрессирования основного заболевания.

Диплоидный тип первичной опухоли выявлен у 55 (62,5%) больных и - анеуплоидный у 33 (27,5%). Чаще всего отмечалась анеуплоидия в пределах митотического цикла (ИДНК-1.1-1.85) - 21 (63,6%) случай, реже всего многоклоновые опухоли - 3 (9,1%); анеуплоидия с потерей хромосом - у 9 (27,4%) больных. Отсутствовали тетраплоидные и гиперанеуплоидные новообразования. Для диплоидных ПОЯ характерно меньшее количество клеток в синтетической фазе клеточного цикла (7,6±0,7%) по сравнению с анеуплоидными новообразованиями (5,2±1,1%), (р<0,05). Из 6 больных с рецидивными опухолями у 4 (7,3%) пациенток первичные новообразования были диплоидными, у 2 (6,1%) - анеуплоидными (р>0,05). Вместе с тем, среднее количество клеток в синтетической фазе клеточного цикла первичной опухоли у больных с рецидивами основного заболевания выше по сравнению с аналогичным показателем у пациенток без признаков прогрессирования болезни - 12,2±1,2% и 6,1±0,7% соответственно (р<0,05).

Выводы. Для больных с ПОЯ характерно благоприятное течение основного заболевания. Вместе с тем метод лазерной ДНК-проточной цитофлуорометрии может позволить выделить группу пациентов с повышенным риском возникновения рецидива болезни.

ХАРАКТЕРИСТИКА НЕОПЛАСТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ БРОНХИАЛЬНОГО ЭПИТЕЛИЯ В УЧАСТКАХ, ПОГРАНИЧНЫХ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ ЛЕГКОГО

О.В. ПАНКОВА, В.М. ПЕРЕЛЬМУТЕР, О.В. САВЕНКОВА

НИИ онкологии СО РАМН, г. Томск

Злокачественный потенциал неопласти- существенно отличается в зависимости от их ха-

ческих изменений бронхиального эпителия рактера, поэтому особый интерес представляет

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2009. Приложение № 2