ПОГРАНИЧНЫЕ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ (ПОЯ) И.В. ПАНИЧЕНКО, В.Н. БОГАТЫРЁВ, М.И. НЕЧУШКИН
ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, г. Москва
Цель исследования - изучить отдалённые результаты лечения у больных ПОЯ, с учётом клинико-морфологических показателей, количественных показателей клеток опухолей.
Материал и методы. Исследованы результаты лечения 88 больных с ПОЯ, которым проводилось лечение в 1998-2003 гг. Исследования ДНК в клеточной популяции производили на лазерном проточном анализаторе EPICS-XL (Coulter, США). Возраст больных находился в пределах от 16 до 80 лет, в среднем 42,4±1,7 года, 51 (57,9%) пациентка находилась в репродуктивном периоде. Всем больным проведено хирургическое лечение различного объёма, что обусловлено распространённостью опухоли, состоянием репродуктивной функции и возрастом больных. Экстирпация матки с придатками, удаление большого сальника, множественные биопсии брюшины выполнены 69 (78,4%), органосохранные вмешательства - 19 (21,6%) пациенткам. При морфологическом исследовании в 78,4% опухоли имели строение серозных, в 21,6% - муцинозных ПОЯ.
Результаты. В течение всего времени наблюдения у 6 (6,8%) больных диагностированы рецидивы основного заболевания, из них у 4 пациенток - после органосохранного хирургического лечения (рецидивная опухоль в контрлатеральном яичнике), у 2 пациенток -на париетальной брюшине малого таза. Всем больным проведено повторное хирургическое
вмешательство без остаточной опухоли и в настоящее время они наблюдаются без признаков прогрессирования основного заболевания.
Диплоидный тип первичной опухоли выявлен у 55 (62,5%) больных и - анеуплоидный у 33 (27,5%). Чаще всего отмечалась анеуплоидия в пределах митотического цикла (ИДНК-1.1-1.85) - 21 (63,6%) случай, реже всего многоклоновые опухоли - 3 (9,1%); анеуплоидия с потерей хромосом - у 9 (27,4%) больных. Отсутствовали тетраплоидные и гиперанеуплоидные новообразования. Для диплоидных ПОЯ характерно меньшее количество клеток в синтетической фазе клеточного цикла (7,6±0,7%) по сравнению с анеуплоидными новообразованиями (5,2±1,1%), (р<0,05). Из 6 больных с рецидивными опухолями у 4 (7,3%) пациенток первичные новообразования были диплоидными, у 2 (6,1%) - анеуплоидными (р>0,05). Вместе с тем, среднее количество клеток в синтетической фазе клеточного цикла первичной опухоли у больных с рецидивами основного заболевания выше по сравнению с аналогичным показателем у пациенток без признаков прогрессирования болезни - 12,2±1,2% и 6,1±0,7% соответственно (р<0,05).
Выводы. Для больных с ПОЯ характерно благоприятное течение основного заболевания. Вместе с тем метод лазерной ДНК-проточной цитофлуорометрии может позволить выделить группу пациентов с повышенным риском возникновения рецидива болезни.
ХАРАКТЕРИСТИКА НЕОПЛАСТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ БРОНХИАЛЬНОГО ЭПИТЕЛИЯ В УЧАСТКАХ, ПОГРАНИЧНЫХ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ ЛЕГКОГО
О.В. ПАНКОВА, В.М. ПЕРЕЛЬМУТЕР, О.В. САВЕНКОВА
НИИ онкологии СО РАМН, г. Томск
Злокачественный потенциал неопласти- существенно отличается в зависимости от их ха-
ческих изменений бронхиального эпителия рактера, поэтому особый интерес представляет
СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2009. Приложение № 2