CC BY
22
АРИДНЫЕ ЭКОСИСТЕМЫ, 2009, том 15, № 3 (39), c. 71-73 ————————— РЕЦЕНЗИИ =
ПЕРВЫЕ ИЗДАНИЯ МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ АТЛАСОВ
Медико-демографический атлас Калининградской области / Отв. ред. С.М. Малхазова. М., 2007. 85 е.; Медико-демографический атлас Московской области / Отв. ред. С.М. Малхазова, А.Н. Гуров. М., 2007. 110 с.
© 2009 г. Н.Н. Дарченкова
Институт медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского (ИМПиТМ), Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова (ММА) Россия, 435930 Москва, ул. Малая Пироговская, д. 20, E-mail: annasp70@mail.ru
В 2007 г. опубликовано два медико-демографических атласа: Атлас Калининградской области и Атлас Московской области. Эти публикации явно не случайны.
В последнее время все больше возникает потребность для многих отраслей хозяйства, для решения проблем здравоохранения и в первую очередь знания состояния здоровья населения и охраны здоровья, а также для других задач жизни общества и состояния окружающей среды, иметь материалы картографического плана, обобщающие статистические данные на регионы России.
Известно, что карта, как тематическая модель территории, очень наглядно дает распределение явлений (в данном случае по статистическим данным) в изучаемом регионе. Ни одна таблица статистических данных не дает пространственного распределения показателей по территории и не позволяет проводить сравнение одновременно по большому количеству показателей. Такие комплексные атласы медико-демографического плана составлены в нашей страны впервые. Во всех опубликованных комплексных атласах (общегеографических, региональных (областных, краевых)) можно встретить лишь отдельные карты или несколько карт из раздела «здравоохранение». Рецензируемые атласы целиком посвящены проблемам здравоохранения.
Данные Атласы составлены примерно по одному плану. Их материал разделен на три больших раздела: «Население и социальные условия», «Здоровье населения», «Здравоохранение». При более подробном рассмотрении имеются определенные отличия каждого Атласа.
Медико-демографический атлас Калининградской области. Каждому разделу и подразделу Атласа в начале дается краткая текстовая характеристика состояния всех рассматриваемых вопросов. Эта общая характеристика очень полезна для дальнейшего использования.
В первом разделе «Население и социальные условия» подробно рассмотрены социальные условия (трудовые ресурсы - 2 карты, рынок труда - 3 карты, социальная помощь населению - 6 карт). Раздел включает 20 карт. Во втором разделе «Здоровье населения» материал построен на основе статистических данных по классам болезней (Международная классификация болезней Х пересмотра ВОЗ) и представлен тремя подразделами: карты на всю Калининградскую область (30 карт), карты на город Калининград (18 карт) и карты на курортную зону (8 карт) - всего 56 карт - что дает четкое представление обо всех значимых территориях области. Статистические материалы проанализированы по взрослому населению (в областных картах - 21 карта дана на взрослое население и 9 карт на все население (на 100 тыс. чел.). Все карты на область имеют карту-врезку на 1990 г. и основную карту современной ситуации на 2005 г., график заболеваемости по каждому классу болезней за 1990-2005 гг., т. е. проведено сравнение последних данных на период существования СССР и ситуации на протяжении 14 лет существования России. Карты также снабжены диаграммами, дополняющими материалы самих карт; карты в
ДАРЧЕНКОВА
подразделе «город Калининград» снабжены графиками на 1990-2005 гг. и диаграммами, а карты курортной зоны - дополнительными диаграммами.
Материалы этих трех подразделов дают возможность использовать их на разных уровнях потребности всем заинтересованным государственным структурам.
В третьем разделе «Здравоохранение» дано 10 карт (использован показатель на 10 тыс. населения) с дополнительными диаграммами.
В Атласе следует отметить как наиболее интересные карту «Калининградская область в Европе», где показана связь области со странами Европы, две карты по миграции населения, карту природно-очаговых болезней с очень разносторонней и подробной информацией.
Медико-демографический атлас Московской области. Атлас Московской области так же, как и Атлас Калининградской обл., имеет три основных раздела: «Население и социальные условия», «Здоровье населения», «Здравоохранение». Предваряет весь комплект карт краткий текст «Медико-демографическая ситуация в Московской области (по состоянию на 1 января 2007 г.)».
Первый раздел состоит из 8 карт. Прежде, чем рассмотреть здоровье населения (раздел 2-ой), авторы выделили раздел «Экологические условия». Здесь даны карты «Загрязнение воздуха» (1 карта), «Состояние централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения» (2 карты - по превышению ПДК по железу и по жесткости воды). Эти карты сами говорят за себя об их значении для здоровья населения и очень ценно, что они составляют самостоятельный раздел этого Атласа.
Раздел второй имеет подразделы: «Заболеваемость взрослого населения», «Заболеваемость детского населения», «Социально-значимые патологии», «Оценка состояния здоровья населения». Заболеваемость рассмотрена по классам болезней согласно Международной классификации X пересмотра ВОЗ. Заболеваемость взрослого населения представлена 18 картами, детского - 11 картами. Все 29 карт оформлены графиками заболеваемости за 2001-2005 гг. и диаграммами. Также оформлен раздел «Социально-значимые патологии» (туберкулез, злокачественные новообразования, сифилис, алкоголизм, наркомания и др.; 11 карт). Оценка состояния заболевания населения (взрослого и детского) представлена на 8 картах и 4 листах диаграмм.
Радел «Здравоохранение» раскрывает картину муниципальных учреждений и их подразделений на территории Московской области, врачебных кадров, среднего медицинского персонала, а также дает сведения об амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи, госпитализации населения и скорой медицинской помощи. Сведения даны на 1000 населения. Всего - 9 карт. Карты снабжены графиками показателей на 20012005 гг. и диаграммами.
В этом Атласе заслуживают особого внимания карты социально-значимых патологий и оценки состояния здоровья населения, особенно общие карты уровня заболеваемости взрослого и детского населения (с. 87-88), а также карты основных показателей по скорой медицинской помощи (с. 108-110).
Считаю, что следует обратить внимание на некоторые вопросы, которые возникают при просмотре данных Атласов. Атласы дают срез состояния всех исследуемых позиций на один год. И хотя многие карты сопровождаются графиками и диаграммами, дающими сравнение показателей в динамике, но они не всегда отражают картину в целом по региону за исследуемый период. Может быть на будущее при составлении таких Атласов надо учитывать не «круглые» периоды (1991-2005, 2001-2005), а связывать построение карт с отражением политико-экономической деятельности государства, учитывая периоды политико-экономического развития страны и региона, что хорошо прослеживается в картах Атласа Калининградской области (период 1991-1999 гг. - первые годы развития нового государства - России и 2000-2005 гг. - годы второго десятилетия).
В принципе все карты, которые составляются по статистическим данным в общем
НАУЧНО-СПРАВОЧНЫЕ ИЗДАНИЯ МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ АТЛАСОВ
правомерны, но для отражения сути явлений необходимо очень четко продумывать, какие карты (какого содержания, на какие сроки, с какими дополнительными данными) будут наиболее информативными и полезными в работе различных заинтересованных государственных структур разного уровня (район, область, регион и т. п.).
Каждый из двух Атласов является фундаментальным трудом, раскрывающим медико-демографическую ситуацию в данных регионах страны. Материалы Атласов позволяют анализировать большое количество показателей одновременно как по территории, так и по сопоставлению самих данных. Несомненно, анализируя данные этих Атласов можно не только получить представление о различных сторонах социально-экономической жизни региона, деятельности органов здравоохранения и о здоровье населения, но и ставить вопросы и планировать дальнейшую работу различных государственных структур в развитии регионов (улучшении социально-экономических условий жизни населения, развитии сети учреждений здравоохранения, решения проблем охраны труда, и самое главное - улучшении здоровья населения).
Жаль, что только в Атласе Калининградской области в одном разделе «Здравоохранение» подписаны фотографии, использованные для оформления Атласов. В Атласе Московской области желательно было дать подзаголовки в разделе «Здоровье населения» не только в оглавлении, но и среди карт этого раздела (иначе все карты идут подряд, что затрудняет их восприятие и анализ).
Составленные в настоящее время два медико-демографических атласа являются первыми в этом направлении и несомненно очень полезны и принесут большую пользу всем заинтересованным организациям в улучшении решения многих проблем, стоящих перед регионами, а также будут информативны и для широкого круга заинтересованных лиц. Авторы как можно шире (через публикации, конференции и другие возможности) должны освещать свой опыт издания таких атласов. Можно пожелать им дальнейших успехов в их такой нужной работе.
FIRST EDITIONS OF MEDICAL-DEMOGRAPHICAL ATLASES
Medical-demographical atlas of Kaliningrad region/ Editor-in-shief S.M.Malhazova. M., 2007. 87 p.; medical-demographical atlas of Moscow
region / Editor-in-chief S.M.Malhazova, A.N.Gurov. V., 2007. 110 p.
© 2009. N.N. Darchenkova
Institute of medical parasitology and tropical medicine named after E.I.Marcinovskiy (IMP&TM), Moscow
medicine academy named after I.M.Sechenov (MMA) Russia, 435930Moscow, Malaya Pirogovskaya str., 20. E-mail: annasp70@mail.ru
Abstract. The atlases under concern are the first scientific-reference editions of medical-demographic content. They are very important as sources of information for scientific and practical purposes and first of all for solving the problems of improvement and maintenance of public health, of social-economical development of regions and of environment protection. They are especially useful for administrative departments.
The structure of atlases as collection of map material providing all necessary and available data for solving the presented problem as well as original content of each map is of doubtless scientific interest.
In the Atlas of Kaliningrad region the most interesting are maps of population migration as spreading of natural-nidal diseases, while in the Atlas of Moscow region - the maps of social-meaning pathologies and estimation of the state of population health, maps of main indices of work of medical emergency. Key words: medical geography, public health, atlas.
