CC BY
122
РЕГИОНАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
УДК 371.72
ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ У ШКОЛЬНИКОВ
Биринцева Н.П.,
врач-офтальмолог БУ «Няганская городская детская поликлиника»
В статье представлены данные о состоянии патологии органа зрения среди школьников разных возрастных групп. Проведен анализ распространенности офтальмопатологии у школьников в зависимости от школьного стажа, определены причины роста заболеваний органа зрения у старших школьников.
Ключевые слова: офтальмопатология у школьников, школьный стаж, профилактика патологии органа зрения.
Патология органа зрения в школьном возрасте составляет особую медицинскую и социальную проблему. В этой связи наиболее раннее выявление и коррекция данного состояния позволяют эффективно бороться с её прогрес-сированием в будущем [1, 3].
Цель исследования, изучить структуру патологии органа зрения школьников на примере общеобразовательных учреждений г. Нягани.
Задачи исследования:
1. провести сравнительный анализ структуры офтальмопатологии у школьников в зависимости от школьного стажа;
2. оценить эффективность диспансеризации, проводимой в рамках исполнения Приказа МЗ РФ № 1346н от 21.12.2012г., по раннему выявлению заболеваний органа зрения среди школьников.
Материалы и методы.
В рамках исполнения Приказа МЗ РФ № 1346н от 21.12.2012г. «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в школе»,
с сентября 2013г. по декабрь 2013г. врачом-офтальмологом осмотрено 1066 школьников в возрасте 10-15 лет. Из них в возрасте 10-12 лет (средний возраст 11,4 ± 0,5 лет) — 657 человек (61,6%); в возрасте 14-15 лет (средний возраст 14,02 ± 1,2 лет) - 409 человек (38,4%). Детям проводились оценка остроты зрения по общепринятой методике по таблице Головина-Сивцева, скиаскопия, осмотр глазного дна зеркальным офтальмоскопом.
Статистическая обработка результатов проводилась с помощью пакета программ «Bюstat».
Результаты и обсуждение.
В результате проведенного исследования у школьников 3-5 классов патология органа зрения зарегистрирована в 35,3% случаев (232 человека). При этом впервые выявлена патология органа зрения у 87 детей, что составило 13,2%. У школьников старшей возрастной группы (8 класс) патология органа зрения зарегистрирована у 37,4% (153 человека). Первичная выявля-емость составила 10,2 % (42 человека).
Структура патологии органа зрения представлена в таблице № 1.
Таблица 1
Структура патологии органа зрения у школьников
№ Нозологическая форма, % Школьники
3-5 классы (10-12 лет) 8 класс (14-15 лет)
1 Спазм аккомодации 25,9 15,7
2 Миопия слабой степени 41,9 51,0
3 Миопия средней степени 3,5 10,5*
4 Миопия высокой степени -- 1 9**
4 Гиперметропия слабой степени 3,1 3,8
5 Гиперметропия средней степени 3,1 2,6
6 Гиперметропия высокой степени 0,8 --
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЮГРЫ: опыт и инновации №2 2016
1 2 3 4
7 Миопический астигматизм 3,8 3,8
8 Смешанный астигматизм 7,7 4,6
9 Гиперметропический астигматизм 7,7 4,6
10 Косоглазие 1,7 0,7
11 ЧАЗН 0,4 0,7
Примечание: * р< 0,05, **р <0,001.
Как видно из представленных данных с увеличением школьного стажа изменяется структура офтальмопатологии в сторону достоверного роста процента близорукости. Вместе с тем увеличение школьного стажа достоверно увеличивает и частоту встречаемости миопии средней и высокой степеней, что соотносится с данными литературы [1, 2, 4]. Подобное состояние дел связано с высокой зрительной нагрузкой в общеобразовательных учреждениях, неправильной посадкой учеников во время длительного выполнения школьных заданий, повышенной нагрузкой на зрительный анализатор при работе с компьютерной техникой в школе, домашних условиях. В этой связи проведение планомерной работы по профилактике патологии органа зрения приобретает первостепенное значение.
Оздоровительные мероприятия по лечению выявленной офтальмопатогии, профилактике прогрессирования миопии проводятся на базе ортопического кабинета. Ежегодно через него проходит до 1000 школьников. Выводы:
1. В структуре патологии органа зрения у школьников разных возрастных групп первостепенное значение имеет близорукость (миопия), которая с увеличением школьного стажа достоверно прогрессирует.
2. Охват детского населения города необходимыми лечебно-оздоровительными мероприятиями по профилактике патологии органа зрения, осуществляемой в кабинете охраны зрения детей на базе городской детской поликлиники, позволяет иметь невысокие цифры первичной выявляемости офтальмопатологии.
3. Планомерная работа по пропаганде профилактических мероприятий по сохранению зрительного анализатора — неотъемлемый раздел работы не только врача-офтальмолога, но и врачей первичного звена.
Литература
1. Аветисов, Э.С. Близорукость. — М.: Медицина. — 2002. - 260 с.
2. Аккомодация. Руководство для врачей / Под. ред. Л.А. Катаргиной. - М. - 2012. - 135 с.
3. Коновалова, О.С. Диспансеризация - приоритетное направление деятельности офтальмологической службы // Российская педиатрическая офтальмология. - 2007. - № 1. - С. 4-7.
4. Коновалова, О.С., Починок, Е.М. К вопросу об изучении общего состояния организма и близорукости у школьников // Российская педиатрическая офтальмология. - 2007. - № 1. - С. 37-38.
© Биринцева Н.П., 2016
УДК 616.7
КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ В ОТДЕЛЕНИИ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ БУ «УРАЙСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ
БОЛЬНИЦА»
Курина Н.В.,
заведующий отделением реабилитации - врач физиотерапевт детской городской поликлиники БУ «Урайская городская клиническая больница»
Болезни костно-мышечный системы у детей - довольно частое явление. Автором статьи обобщён трёхлетний опыт комплексного применения физических методов лечения плоскостопия, нарушения осанки и сколиозов в условиях детской поликлиники.
Ключевые слова: физические методы лечения плоскостопия, сколиоз, комплексный подход.
