CC BY
69
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Захаренков В.В., Олещенко А.М., Кислицына В.В., Корсакова Т.Г., Суржиков Д.В.
НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний СО РАМН,
г. Новокузнецк
ОЦЕНКА И ОБОСНОВАНИЕ СИСТЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ РИСКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ РАБОТНИКОВ УГОЛЬНЫХ РАЗРЕЗОВ
В статье представлены результаты оценки рисков развития профессиональных заболеваний у работников угольных разрезов юга Кузбасса от воздействия неблагоприятных производственных факторов: шума, вибрации, угольно-породной пыли. На основе полученных результатов обоснована и внедрена система профилактических мероприятий, направленных на снижение рисков и сохранение здоровья работников.
Ключевые слова: угольный разрез; условия труда; профессиональный риск;
профессиональная заболеваемость; профилактические мероприятия.
Zakharenkov V.V., Oleshchenko А.М., Kislitsyna V.V., Korsakova T.G., Surzhikov D.V.
Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases SBr RAMS, Novokuznetsk ESTIMATION AND SUBSTANTIATION OF THE SYSTEM FOR PREVENTION OF RISK OF OCCUPATIONAL DISEASES IN THE WORKERS OF COLLIERIES
The paper deals with the results of the estimation of risks factors of occupational diseases development in the workers of collieries in the south of Kuzbass due to the exposure of adverse production factors: noise, vibration, coal dust. According to the received results, the system of the preventive measures directed on risk decrease and maintenance of workers' health is substantiated and introduced.
Key words: a colliery; working conditions; occupational risk; occupational diseases; preventive measures.
Кемеровская область является крупнейшим индустриальным регионом, опорной базой для промышленного развития не только Сибири, но и всей страны. Основной отраслью промышленной специализации Кузбасса является топливно-энергетический комплекс (ТЭК), который в структуре промышленного производства занимает 42 %, в то время как в целом по России доля отраслей ТЭКа составляет чуть более 16 %. Основную долю ТЭКа занимают угледобывающие предприятия, на которых добываются 192,1 млн. тонн угля, что составляет более 57 % общероссийской добычи [1]. Открытый способ добычи является более высокопроизводительным и менее затратным. В Кузбассе доля добычи угля открытым способом составляет более 50 %. В регионе эксплуатируются 36 угольных разрезов, на которых в 2011 году были заняты 107,9 тысяч человек.
По данным регионального управления Роспотребнадзора, уровень профессиональной заболеваемости в Кузбассе в 7 раз превышает уровень по России. В 2012 году уровень профзаболеваемости в Кузбассе составил 10,98 на 10 тысяч населения, в 2011 году этот показатель составлял 12,63, в 2009 — 14,38. Однако проблема остается актуальной. Наибольшее количество профзаболеваемости и инвалидности наблюдается в угольной отрасли, которая характеризуется сложными условиями труда, воздействием на горнорабочих целого комплекса неблагоприятных производственных факторов — шума, вибрации, запыленности. Высокая технологичность и рост темпов
развития производственного комплекса предприятий угольной отрасли приводят к неизбежному возникновению и концентрации вредных факторов производственной среды на рабочих местах и, как следствие, увеличивают вероятность возникновения профессиональных заболеваний у работников [2, 3].
В структуре профессиональной заболеваемости работников угольной промышленности наибольший удельный вес составляют болезни пылевой этиологии, опорно-двигательного аппарата и вибрационная болезнь. Изучение вопроса профессионально обусловленных заболеваний и своевременное принятие соответствующих мер предполагают решение проблемы оценки риска для здоровья работников [4-6].
Цель настоящего исследования — обоснование и внедрение системы профилактических мероприятий, направленных на снижение рисков и сохранение здоровья работников угольных разрезов Кузбасса, на основе оценки риска нарушения здоровья работников от воздействия производственных факторов.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В работе собраны и проанализированы данные по шести угольным разрезам юга Кузбасса. Методические подходы предусматривали комплексную гигиеническую оценку факторов производственной среды и трудового процесса на угольных разрезах с учётом горно-технических, природно-климатических особенностей региона, определение риска ущерба здоровью работников вследствие воздействия отдельных факторов производственной среды и трудового процесса, а также их комплексного действия; разработку модели прогноза и системы снижения рисков профессиональной заболеваемости работников угольных
Корреспонденцию адресовать:
ОЛЕЩЕНКО Анатолий Михайлович, 654041, г. Новокузнецк, ул. Кутузова, д. 23. Тел.: 8 (3843) 79-65-49.
E-mail: ecologia_nie@mail.ru
разрезов [2, 5]. В работе использованы гигиенические, социально-гигиенические, санитарно-химические, статистические методы.
Комплекс по гигиенической оценке условий труда включал оценку параметров микроклимата (750 замеров), уровней производственного шума (1500 измерений), локальной и общей вибрации (1200 замеров), загрязнения воздуха рабочей зоны угольно-породными аэрозолями (750 замеров) и токсическими веществами (250 анализов), среднесменных пылевых и шумовибрационных дозных нагрузок (125 смен), тяжести и напряженности труда по эргономическим показателям, параметры загрязнения атмосферного воздуха токсическими веществами (150 замеров) и аэрозолями (750 замеров) на территории угольных разрезов.
Профессиональный риск производственно обусловленной заболеваемости работников оценивался в соответствии с «Руководством по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки» (Р. 2.2.1766-03), СанПиНом 2.2.3.570-96 «Гигиенические требования к предприятиям угольной промышленности и организации работ», а также методическими рекомендациями «Расчет индивидуальных рисков профессиональных хронических заболеваний и отравлений, безопасного стажа работы», утвержденные ЦГСЭН в Кемеровской области 17.01.2003 г.,
«Оценка влияния производственной вибрации на здоровье шахтеров», утвержденные ЦГСЭН в Кемеровской области 05.02.2004 г.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Условия труда на угольных разрезах определяют риск формирования профессиональной заболеваемости работников основных профессионально-производственных групп. Наиболее значимыми для профессионального риска являются такие факторы производственной среды, как шум, вибрация, угольнопородистые аэрозоли, токсичные вещества, с учетом тяжести и напряженности трудового процесса.
Высокий риск профессиональной тугоухости у работников угольных разрезов при стаже работы 25 лет отмечается у машинистов вспомогательной железнодорожной техники (16,36 %) (табл. 1).
Высокий риск неспецифической шумовой патологии при стаже работы 25 лет также отмечается у машинистов вспомогательной железнодорожной техники (0,117) и у машинистов тепловозов (0,077).
Таблица 1
Риск профессиональной тугоухости у работников угольных разрезов (стаж работы 25 лет)
Профессионально-производственные группы Эквивалентный уровень звука (дБА) Индивидуальный риск (%)
Машинист экскаватора ЭКГ 81,67 3,13
Машинист экскаватора ЭШ 81,71 3,23
Машинист буровой установки 83,15 6,87
Машинист бульдозера 82,00 3,96
Машинист тепловоза 83,48 7,70
Водитель технологического автотранспорта 81,96 3,86
Машинист вспомогательной ж/д техники 86,9 16,36
Водитель колесной техники 80,52 0,22
Водитель линейного автотранспорта 82,05 4,09
Сведения об авторах:
ЗАХАРЕНКОВ Василий Васильевич, доктор мед. наук, профессор, директор, ФГБУ НИИ КПГ и ПЗ СО РАМН, г. Новокузнецк, Россия. E-mail: zacharenkov@nvkz.kuzbass.net
ОЛЕЩЕНКО Анатолий Михайлович, доктор мед. наук, зам. директора по научной работе, руководитель отдела экологии человека, ФГБУ НИИ КПГ и ПЗ СО РАМН, г. Новокузнецк, Россия. E-mail: ecologia_nie@mail.ru
КИСЛИЦЫНА Вера Викторовна, канд. мед. наук, ведущий науч. сотрудник, лаборатория экологии и гигиены окружающей среды, ФГБУ НИИ КПГ и ПЗ СО РАМН, г. Новокузнецк, Россия. E-mail: ecologia_nie@mail.ru
КОРСАКОВА Татьяна Георгиевна, канд. биол. наук, ведущий науч. сотрудник, лаборатория прикладных гигиенических исследований, ФГБУ НИИ КПГ и ПЗ СО РАМН, г. Новокузнецк, Россия. E-mail: ecologia_nie@mail.ru
СУРЖИКОВ Дмитрий Вячеславович, доктор биол. наук, руководитель лаборатории прикладных гигиенических исследований, ФГБУ НИИ КПГ и ПЗ СО РАМН, г. Новокузнецк, Россия. E-mail: ecologia_nie@mail.ru
Information about authors:
ZAKHARENKOV Vasily Vasilyevich, doctor of medical sciences, professor, director, Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases, Novokuznetsk, Russia. E-mail: zacharenkov@nvkz.kuzbass.net
OLESHCHENKO Anatoly Mikhailovich, doctor of medical sciences, deputy director in scientific work, head of the department of human ecology, Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases, Novokuznetsk, Russia. E-mail: ecologia_nie@mail.ru KISLITSYNA Vera Viktorovna, candidate of medical sciences, leading scientific worker of the laboratory of environmental ecology and hygiene, Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases, Novokuznetsk, Russia. E-mail: ecologia_nie@mail.ru KORSAKOVA Tatiana Georgievna, candidate of biological sciences, leading scientific worker of the laboratory of applied hygienic researches, Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases, Novokuznetsk, Russia. E-mail: ecologia_nie@mail.ru SURZHIKOV Dmitry Vyacheslavovich, doctor of biological sciences, head of the laboratory of applied hygienic researches, Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases, Novokuznetsk, Russia. E-mail: ecologia_nie@mail.ru
34 T. 12 № 4 2013 MedicLn^ OMSuima
inKuzbass вК^бага
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Наиболее высокий риск развития вибрационной болезни при стаже работы 25 лет отмечается у машинистов бульдозера (34,85 %) и машиниста экскаватора ЭШ (10,14 %) (табл.
2).
Наименьший безопасный стаж работы для возникновения профессиональной патологии от воздействия твердых частиц выявлен у машиниста вспомогательной железнодорожной техники (7,4 лет), машиниста тепловоза (7,5 лет) и водителя технологического транспорта (9,0 лет). Для водителей линейного автотранспорта и колесной техники безопасный стаж составляет 15,5 лет, а для других специальностей колеблется от 22 до 40 лет (табл. 3).
Наиболее высокий суммарный риск острых заболеваний и отравлений работников при максимальных концентрациях токсичных веществ в воздухе рабочей зоны выявлен у машинистов вспомогательной железнодорожной техники (60,2 %) и у водителей линейного автотранспорта (52,3 %). По воздействию взвешенных частиц наихудшие показатели риска отмечаются в этих же профессиональных группах. Во всех профессиональных группах риск от воздействия углерода оксида не имеет достоверных различий (2,3 %), за исключением машинистов буровых установок, где риск острой интоксикации составляет 3,6 %.
Вероятность получения хронических заболеваний при работе на разрезе в течение 5-10 лет колеблется в пределах от 3,5 % до 11,2 % в зависимости от уровня нагрузки факторами риска. При постоянном воздействии токсичных веществ в течение 10-20 лет у 8,7-26 % работников угольного разреза могут проявиться симптомы хронических заболеваний. Максимальные значения ингаляционного риска отмечаются при экспозиции свыше 20 лет.
Ведущая роль в формировании риска хронических заболеваний принадлежит твердым частицам, вклад которых составляет от 41 % до 78,5 % в зависимости от условий труда в профессии, за исключением машиниста буровой установки — в данной профессии ведущим фактором выступает углерода оксид (50,5 %). Углерода оксид стоит на втором месте по влиянию на показатели заболеваемости для всех остальных профессий. При его высоких концентрациях у работников наблюдались головная боль, тошнота, снижение зрения, затруднение дыхания, сердцебиение, тахикардия. Воздействие серы диоксида на показатели хронической заболеваемости незначитель-
Таблица 2
Риск развития вибрационной болезни у работников угольных разрезов (при стаже работы 25 лет)
Таблица 3
Риск профессиональной пылевой патологии органов дыхания у работников угольных разрезов (при величине приемлемого риска 0,001)
но и не превышает 1 % от суммарного уровня риска.
Оценка канцерогенного индивидуального риска проводилась по бенз(а)пирену, саже и формальдегиду. Наибольший канцерогенный риск приходится на формальдегид. При стаже 25 лет высокий канцерогенный риск отмечается у машинистов тепловозов, водителей колесной техники и водителей технологического автотранспорта.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
На основе полученных результатов обоснована и внедрена система профилактических мероприятий, направленных на снижение рисков и сохранение здоровья работников угольных разрезов Кузбасса. Она включает оценку и мониторинг рисков для здоровья от воздействия производственных факторов, организационно-технические, санитарно-гигиенические и медико-профилактические мероприятия, определение и регулирование безопасной продолжительности работы на угольных разрезах, внедрение новых технологий ГСЭН по оценке рисков, моделированию санитарно-эпидемиологических ситуаций при освоении и реконструкции угольных разрезов, совершенствование медицинского обслуживания, пропаганду здорового образа жизни и меры социальной защиты.
Профессионально-производственные группы Эквивалентный уровень Индивидуальный локальной вибрации (виброскорость) (дБ) риск °
Машинист экскаватора ЭКГ Машинист экскаватора ЭШ Машинист бульдозера Машинист тепловоза Водитель технологического автотранспорта Машинист вспомогательной ж/д техники Водитель колесной техники Водитель линейного автотранспорта 123.2 41,9 123.8 43,8 133.3 74,7 115.1 17,1 118.9 27,8 131.2 67,8 125,0 47,6 119.4 29,6
Профессионально-производственные группы Экспозиционная доза(мг/смена) Индивидуальный риск (10-3) Безопасный стаж работы (годы)
Машинист экскаватора ЭКГ 31,32 1,30 30,60
Машинист экскаватора ЭШ 42,80 1,78 22,40
Машинист буровой установки 43,50 1,81 22,03
Машинист бульдозера 62,90 3,93 15,20
Машинист тепловоза 126,70 5,27 7,58
Водитель технологического автотранспорта 106,50 4,43 9,01
Машинист вспомогательной ж/д техники 128,64 8,04 7,46
Водитель колесной техники 64,22 4,01 14,95
Водитель линейного автотранспорта 66,24 4,14 14,50
ЛИТЕРАТУРА:
1. Кислицына, В.В. Особенности условий труда и профессионального риска работников, занятых при открытой добыче угля /В.В. Кислицына, Т.Г. Корсакова, И.Ю. Мотуз //Междунар. журн. прикладных и фундам. исслед. - 2013. - № 4. - С. 52-55.
2. Медико-биологическое исследование влияния угольной пыли как фактора интоксикации /Д.В. Фоменко, Е.В. Уланова, К.Г. Громов и др. //Бюл. Вост.-Сиб. науч. центра СО РАМН. - 2009. - № 1. - С. 278-283.
3. Хронический профессиональный бронхит у работников угледобывающих предприятий Кузбасса: роль эндогенных факторов /Н.И. Гафаров, В.В. Захаренков и др. //Мед. труда и пром. экология. - 2010. - № 3. - С. 37-40.
4. Измеров, Н.Ф. Оценка профессионального риска и управление им - основа профилактики в медицине труда /Н.Ф. Измеров //Гиг. и санит. -2006. - № 5. - С. 14-16.
5. Данилов, И.П. Мониторинг профессионального риска как инструмент охраны здоровья работающих во вредных условиях труда /И.П. Данилов, В.В. Захаренков, А.М. Олещенко //Гиг. и санит. - 2007. - № 3. - С. 49-50.
6. Шаяхметов, С.Ф. Методические аспекты оценки профессионального риска работающих /С.Ф. Шаяхметов, М.П. Дьякович //Мед. труда и пром. экология. - 2007. - № 6. - С. 21-26.
Medicine
