CC BY
14
>90-99), BiK пащентсв понад 40 роюв. Менш значимi фактори: cardiovascular system and an elaborationof the updating
riподiмамiя, вживання алкоголю, шум, вiбрацiя. programs from psychophysiological correction at a
Ключовi слова: артерiальна гiпертензiя, адаптащя, polyclinic stage of rehabilitation is actual today. серцево-судинш захворювання, машишсти локомотивiв. Key words: аrterial hypertension, adaptation, cardio-
vascular system, locomotive engine drivers. Стаття надiйшла 15.05.2015 р. Рецензент Катеринчук I.П.
УДК 616-071.3:675.1:611.984:612.655/.656
ОСОБЛИВОСТ1 РОЗПОД1ЛУ СОМАТОТИП1В У ЗДОРОВИХ I ХВОРИХ НА М1ОП1Ю ХЛОПЧИК1В I Д1ВЧАТОК, С1ЛЬСЬКИХ МЕШКАНЦ1В ПОД1ЛЬСЬКОГО РЕГ1ОНУ
УКРА1НИ
У здорових i хворих на мiопiю хлопчиюв та дiвчаток перiоду другого дитинства, сшьських мешканцiв Подiльського регiону Украши встановлено особливостi розподiлу соматотипiв. У хворих дiвчаток порiвняно iз здоровими зареестровано бiльшу вiдсоткову частку ендоморфiв та меншу - ектоморфiв; мiж здоровими i хворими хлопчиками не встановлено достовiрних вiдмiнностей або тенденцш вiдмiнностей величини вiдсотковоi частки рiзних соматотипiв. При спiвставленнi розподiлу соматотитв мiж здоровими або хворими хлопчиками i дiвчатками визначено, що у здорових хлопчиюв переважае мезоморфний i екто-мезоморфний соматотип, а у здорових дiвчаток - ектоморфний i середнш промiжний соматотип; мiж хворими хлопчиками i дiвчатками прояви статевого диморфiзму згладжуються - у хворих дiвчаток встановлено бiльший вiдсоток ендоморфiв, а у хворих хлопчиюв - мезоморфiв.
Ключов! слова: хлопчики, д1вчатка, розподш соматотитв, мютя.
Робота е фрагментом НДР "Розробка нормативних критерйв здоров'я рiзних вжових та статевих груп населення на основi вивчення антропогенетичних та фiзiологiчних характеристик оргашзму з метою визначення маркерiв мультифакторiальних захворювань" (№ державноI реестраци 0103и008992).
Мютя е найпоширетшою очною патолопею у дггей i шдлптав. Прогресуюча короткозорють попршуе професшну ацаптащю дггей та шдлптав, потребуе постiйноi корекцп окулярами або лшзами, знижуе яюсть життя та впливае на розвиток соматичноi патологii [7]. В и патогенезi простежуеться роль гемодина]шчних, спадкових, метаболiчних факторiв [1]. Багато дослiдникiв вказують на зв'язок мюпп з подовженням передньозадньоi вiсi, величиною i формою очного яблука, розвитком очних м'язiв, а також з особливостями системноi i церебральноi гемодинамiки [8, 11].
Останнiм часом з'явилося чимало публшацш, метою яких була комплексна оцшка фiзичного розвитку ошб у рiзних регiонах i дослiдження перебiгу у них рiзних захворювань в залежностi вiд соматотипу [5, 9]. Беручи до уваги медико-сощальну значимiсть проблеми мiопii, увагу дослщниюв стали привертати питання взаемозв'язку и з конституцiональними особливостями оргашзму [12, 13]. Проте результати даних дослщжень досить суперечливi i 1'х важко спiвставляти, що зумовлено рiзнорiднiстю 1'х завдань i методичних пiдходiв, якi застосовуються у дослiдженнях та регюнальними вiдмiнностями дослiджуваних у фiзичному розвитку. Необхiдно вiдмiтити, що в дослщженнях О.П. Богачука, 1.В. Гунаса i 1.Р. Салдана [2] проводилось вивчення особливостей антропометричних i соматотиполопчних показникiв у здорових i хворих на мюшю сiльських хлопчикiв i дiвчаток Подiлля перiоду другого дитинства. Однак розподш саме на рiзнi соматотипи автори не проводили. А зпдно багаточисельних дослщжень [4, 10, 12] саме розподш вибiрки на рiзнi конституцiональнi типи дозволяе отримати найбшьш коректнi результати.
Метою роботи було встановлення особливостей розподiлу соматотитв у здорових i хворих на мюшю хлопчиюв та дiвчаток перюду другого дитинства, сiльських мешканцiв Подшьського регiону Украхни.
Матерiал та методи дослщження. 1з банку даних науково-дослщного центру Вiнницького нацiонального медичного ушверситету iменi М.1. Пирогова взятi первинш антропометричнi i соматотипологiчнi показники практично здорових i хворих на мюшю дiвчаток та хлопчикiв перiоду другого дитинства [6] (63 здорових i 46 хворих на мюшю хлопчиюв вшом вщ 9 до 12 роюв та 54 здорових i 49 хворих на мюшю дiвчаток вшом вiд 9 до 11 роюв), яю у третьому поколiннi проживали у сшьський мiсцевостi на територи Подiльського регiону Украiни. Середнiй вш у вiдповiдних групах дiтей складав: здоровi хлопчики - 10,05±0,17, хворi на мiопiю хлопчики -10,13±0,22 (р>0,05); здоровi дiвчатка - 9,333±0,142, хворi на мiопiю дiвчатка - 9,592±0,151 (р>0,05). Антропометричне обстеження шдл^юв було проведено згiдно зi схемою В.В.Бунака [3];
визначення соматотипу за методикою J. Carter i B. Heath [14]. Визначення компонентного складу маси тша проводили за методиками J. Matiegka [15].
Статистичну обробку даних проводили за допомогою лщензшного програмного пакету «Statistica 6.1» з використанням параметричних i непараметричних методiв оцiнки результатiв.
Результати дослщження та их обговорення. Результати розподшу соматотипiв у здорових та хворих на мiопiю хлопчикiв i дiвчаток Подiлля представлений у таблицi 1.
Таблиця 1
Розподiл соматотишв мiж здоровими i хворими на мшшю хлопчиками i дiвчатками,
сшьськими мешканцями Подiлля (%)
Хл.-З (n=63) Д1в.-З (n=54) р Хл.-Х (n=46) Д1в.-Х (n=49) р р1 р2
Ендо- (0) 0 0 >0,05 0 12,2 <0,05 >0,05 <0,01
Мезо- (1) 15,9 1,9 <0,05 19,6 6,1 =0,051 >0,05 >0,05
Екто- (2) 42,9 72,2 <0,01 41,3 38,8 >0,05 >0,05 <0,001
Ек-ме- (3) 38,1 11,1 <0,01 26,1 20,4 >0,05 >0,05 >0,05
Ен-ме- (4) 1,6 1,9 >0,05 6,5 6,1 >0,05 >0,05 >0,05
Пром. (5) 1,6 13,0 <0,05 6,5 16,3 >0,05 >0,05 >0,05
ро-1 <0,001 >0,05 <0,01 >0,05
ро-2 <0,001 <0,001 <0,001 <0,01
ро-з <0,001 <0,01 <0,001 >0,05
р0-4 >0,05 >0,05 <0,05 >0,05
р0-5 >0,05 <0,01 <0,05 >0,05
р1-2 <0,001 <0,001 <0,05 <0,001
р1-3 <0,01 <0,05 >0,05 <0,05
р 1-4 <0,01 >0,05 <0,05 >0,05
р1-5 <0,01 <0,05 <0,05 =0,056
р2-3 >0,05 <0,001 <0,05 <0,05
р2-4 <0,001 <0,001 <0,001 <0,001
р2-5 <0,001 <0,001 <0,001 <0,01
р3-4 <0,001 <0,05 <0,01 <0,05
р3-5 <0,001 >0,05 <0,01 >0,05
р4-5 >0,05 <0,05 >0,05 =0,056
Прим1тки: Хл.-З - здоровi хлопчики; Д1в.-З - здоровi дiвчатка; Хл.-Х - хворi на мiопiю хлопчики; Д1в.-Х - хворi на мiопiю дiвчатка; р - достсдаршсть вiдмiнностей мiж вщповщними групами здорових або хворих хлопчигав i дiвчаток; р! - достсшршсть вiдмiнностей мiж вiдповiдними групами здорових i хворих хлопчикiв; р2 - достсвршсть вiдмiнностей мiж вiдповiдними групами здорових i хворих дiвчаток; ро-1 - достовiрнiсть вiдмiнностей мiж вщповщними групами здорових або хворих дiвчаток ендоморфного i мезоморфного соматотипiв; р0-2 - достовiрнiсть вiдмiнностей мiж вщповщними групами здорових або хворих дiвчаток ендоморфного i ектоморфного соматотипiв; р0-3 - достовiрнiсть вiдмiнностей мiж вщповщними групами здорових або хворих дiвчаток ендоморфного i екто-мезоморфного соматотишв; р0-4 - достовiрнiсть вiдмiнностей мiж вiдповiдними групами здорових або хворих дiвчаток ендоморфного i ендо-мезоморфного соматотишв; р0-5 - достовiрнiсть вiдмiнностей мiж вiдповiдними групами здорових або хворих дiвчаток ендоморфного i середнього промiжного соматотипiв; р1-2 - достовiрнiсть вщмшностей мiж вiдповiдними групами здорових або хворих хлопчимв або дiвчаток мезоморфного i ектоморфного соматотипiв; р1-з - достовiрнiсть вiдмiнностей мiж вiдповiдними групами здорових або хворих хлопчиюв або дiвчаток мезоморфного i екто-мезоморфного соматотишв; р1-4 - достовiрнiсть вiдмiнностей мiж вiдповiдними групами здорових або хворих хлопчиюв або дiвчаток мезоморфного i ендо-мезоморфного соматотипiв; р1-5 -достстаршсть вiдмiнностей мiж вiдповiдними групами здорових або хворих хлопчиюв або дiвчаток мезоморфного i середнього промiжного соматотишв; р2-3 - достовiрнiсть вiдмiнностей мiж вiдповiдними групами здорових або хворих хлопчиюв або дiвчаток ектоморфного i екто-мезоморфного соматотипiв; р2-4 - достсдаршсть вiдмiнностей мiж вiдповiдними групами здорових або хворих хлопчимв або дiвчаток ектоморфного i ендо-мезоморфного соматотипiв; р2-5 - достовiрнiсть вiдмiнностей мiж вщповщними групами здорових або хворих хлопчиюв або дiвчаток ектоморфного i середнього промiжного соматотипiв; р1-4 - достстаршсть вiдмiнностей мiж вiдповiдними групами здорових або хворих хлопчиюв або дiвчаток екто-мезоморфного i ендо-мезоморфного соматотипiв; р1-5 -достовiрнiсть вiдмiнностей мiж вщповщними групами здорових або хворих хлопчиюв або дiвчаток екто-мезоморфного i середнього промiжного соматотипiв; р1-5 - достстаршсть вiдмiнностей мiж вiдповiдними групами здорових або хворих хлопчиюв або дiвчаток ендо-мезоморфного i середнього промiжного соматотишв.
Встановлено, що у хворих д1вчаток вщсоткова частка ендоморф1в достов1рно (р<0,01) бшьша та ектоморф1в - достов1рно (р<0,01) менша, шж у здорових д1вчаток. При пор1внянш вщсотково! частки соматотишв м1ж здоровими та хворими хлопчиками достов1рних вщмшностей або тенденцш вщмшностей величини даного показника не встановлено (див. табл. 1).
Встановлено, що у здорових хлопчиив достов1рно (р<0,05-0,01) бшьша вщсоткова частка мезоморф1в { екто-мезоморф1в пор1вняно 1з здоровими д1вчатками. У здорових д1вчаток вщсоткова частка ектоморф1в та представниюв середнього пром1жного соматотипу достов1рно (р<0,05-0,01) бшьша, шж у здорових хлопчиков. У хворих д1вчаток встановлена достов1рно (р<0,05) бшьша вщсоткова частка ендоморф1в та значна тенденщя (р=0,051) до менших значень вщсотково! частки мезоморф1в пор1вняно 1з хворими хлопчиками (див. табл. 1).
Встановлено, що у здорових хлопчиюв достов1рно (р<0,001) бшьша вщсоткова частка мезо-, екто- 1 екто-мезоморф\ в пор1вняно 1з ендоморфами аналопчно! групи пор1вняння. У здорових
хлопчиюв вщсоткова частка екто- 1 екто-мезоморф\ в достов1рно (р<0,01-0,001) бшьша, а ендо-мезоморф1в та представникчв середнього промпжного соматотипу достов1рно (р<0,01) менша пор1вняно 1з мезоморфами аналопчно! групи пор1вняння. У здорових хлопчиюв вщсоткова частка ектоморф1в та екто - м езомор ф \ в достов1рно (р<0,01-0,001) бшьша пор1вняно 1з представниками ендо-мезоморфного 1 середнього промпжного соматотишв (див. табл. 1).
Встановлено, що у здорових д1вчаток достов1рно (р<0,05-0,001) бшьша вщсоткова частка представниць ектоморфного, екто-мезоморфного та середнього промпжного соматотипу пор1вняно 1з ендоморфами та мезоморфами аналопчно! групи пор1вняння. У здорових д1вчаток вщсоткова частка ектоморф1в достов1рно (р<0,001) бшьша пор1вняно !з представницями екто-мезоморфного, ендо-мезоморфного та середнього пром1жного соматотишв. У здорових д1вчаток вщсоткова частка представниць середнього промпжного та екто-мезоморфного соматотипу достов1рно (р<0,05) бшьша пор1вняно !з ендо-мезоморфами (див. табл. 1).
У хворих хлопчиюв достов1рно (р<0,05-0,001) менша вщсоткова частка ендоморфнв пор1вняно !з представниками !нших соматотишв. У хворих хлопчиюв вщсоткова частка ектоморф1в достов1рно (р<0,05) бшьша, але ендо-мезоморф1в та представникчв середнього промпжного соматотипу достов1рно (р<0,05) менша пор1вняно !з мезоморфами аналопчно! групи пор1вняння. У хворих хлопчиюв вщсоткова частка ектоморф1в та екто-мезоморф1в достов1рно (р<0,05 -0,001) бшьша пор1вняно !з представниками ендо-мезоморфного 1 середнього промпжного соматотишв (див. табл. 1).
Встановлено, що у хворих д1вчаток достов1рно (р<0,01) бшьша вщсоткова частка представниць ектоморфного соматотипу пор1вняно ¡з ендоморфами аналопчно! групи пор1вняння. У хворих д1вчаток вщсоткова частка мезоморф1в достов1рно (р<0,05-0,001) менша пор1вняно !з ектоморфами { екто-мезоморфами та мае значну тенденщю (р=0,056) до меншого значения пор1вняно !з представницями середнього пром1жного соматотишв. У хворих д1вчаток достов1рно (р<0,05-0,001) бшьша вщсоткова частка представниць ектоморфного соматотипу пор1вняно ¡з представниками екто-мезоморфного, ендо-мезоморфного 1 середнього промпжного соматотипу. У здорових д1вчаток вщсоткова частка представниць екто-мезоморфного та середнього промпжного соматотипу вщповщно достов1рно (р<0,05) бшьша та мае значну тенденщю (р=0,056) до бшьшого значення показника пор1вняно !з ендо-мезоморфами (див. табл. 1).
1. М1ж здоровими { хворими д1вчатами встановлеш достов1рш вщмшносн м1ж наступними соматотипами - бшьший вщсоток ендоморф1в (12,2%) та менший (38,8%) ектоморф1в у хворих пор1вняно !з здоровими (вщповщно 0% { 72,2%); м1ж здоровими { хворими хлопчиками не встановлено достов1рних вщмшностей або тенденцш вщмшностей величини вщсотково! частки р1зних соматотишв.
2. М1ж здоровими хлопчиками { д1вчатками встановлеш виражеш прояви статевого диморф1зму розподшу соматотишв (у здорових хлопчиюв переважае мезоморфний { екто-мезоморфний соматотип, а у здорових д1вчаток - ектоморфний { середнш пром1жний соматотип). Статев1 вщмшност м1ж хворими хлопчиками { д1вчатками згладжеш (у хлопчиюв переважае лише мезоморфний, а у д1вчаток - ендоморфний соматотип).
3. В окремих групах здорових або хворих хлопчиюв та д1вчаток спостерпаються вщмшност у вщсоткових частках соматотишв: серед хлопчиюв переважають мезоморфи, ектоморфи { екто-мезоморфи, а серед д1вчаток - представнищ ектоморфного, екто-мезоморфного I середнього пром1жного соматотипу.
Перспективи подальших дослгджень - отримат результаты надають можлив^ть вiднести дiвчаток nерiоду другого дитинства iз ендоморфним типом до групи ризику стосовно мюпй, осктьки вiд цього залежить тактика подальшого л^вання, довгостроковий прогноз, можливi ускладнення короткозоростi для сттвки i судин ока i, нарештi, метод корекци, який найбшьш точно вiдповiдаe даному пацieнтовi, що засвiдчуe дощльшсть подальшого впровадження отриманих даних у клiнiчну практику.
1. Аветисов Э.С. Близорукость / Э.С. Аветисов. - М., Медицина, 2002 - 154 с.
2. Богачук О.П. Особливост соматотипу та компонентного складу маси тша у хворих мютею сшьських д1вчаток 1 хлопчиюв / О.П. Богачук, 1.В.Гунас, 1.Р.Салдан // Вюник Вшницького державного медичного ушверситету.- 2000.- Т. 4, № 2. - С. 385-387.
3. Бунак В.В. Антропометрия: практический курс / В.В. Бунак. - М.: Учпедгиз, 1941. - 368 с.
4. Вадзюк С.Н. Особливоси часових 1 ампл^удних показниюв реовазограми стегна у практично здорових юнаюв 1 д1вчат р1зних соматотишв / С.Н. Вадзюк, 1.В. Гунас, А.В. Цвинтарний // Украшський морфолопчний альманах. - 2014. - Том 12, № 2. - С. 92-94.
5. Сдинак Г.А. Соматотипи 1 розвиток ф1зичних якостей д1тей: монограф1я / Г.А. Сдинак, М.В. Зубаль, В.М. Миав. -Кам'янець-Подшьський : Ошм, 2011. - 280 с.
6. Ковешников В.Г. Медицинская антропология / В.Г. Ковешников, Б.А. Никитюк. - Киев: Здоровье, 1992. - 200 с.
7. Кожанова М.И. Анализ взаимосвязи патологии органа зрения с психосоматическим состоянием и профилактика прогрессирования близорукости у подростков: автореф. дисс... канд.мед.наук / М.И. Кожанова. - Москва, 2002. - 23 с.
8. Лаптух В.В. О связи миопии с некоторыми показателями физического состояния организма человека / В.В. Лаптух, О.М. Филатова, Н.О. Пытелъ // Актуальные вопросы офтальмологии. - Кемерово, 2003. - С. 131-132.
9. Морфофункциональные особенности школьников с разными вариантами полового созревания и типами конституции / И.Н. Герасимова, М.В. Ларина, В.Ю. Лебединский, И.Ю. Сидорова // Современные проблемы и инновационные технологии в развитии физической культуры и спорта. - 2011. - Т. 2. - С. 24-28.
10. Николаев В.Г Антропологическое обследование в клинической практике / В.Г Николаев, Н.Н. Николаева, Л.В. Синдеева. - Красноярск: Изд-во ООО «Версо», 2007. - 173 с.
11. Пыльцина Н.Ю. Близорукость у детей и подростков / Н.Ю. Пыльцина. - Москва, 2012. - 140 с.
12. Пыльцина Н.Ю. О взаимосвязи клинического течения близорукости с анатомическим соматотипом у детей и подростков: автореф. дисс. канд.мед.наук / Н.Ю. Пыльцина. - Москва, 2007. - 24 с.
13. Пытель Н.О. Орган зрения и конституция человека / Н.О. Пытель, О.М. Филатов // Актуальные проблемы клинической офтальмологии. - Челябинск, 1999. - С. 310-313.
14. Carter J. The Heath-Carter antropometric somatotype. Instruction manual / Carter J. [revised by J.E.L.Carter]. - Department of Exercise and Nutritional Sciences San Diego State University. CA. U.S.A., March 2003. - 26 p.
15. Matiegka J. The testing of physical efficiency / J. Matiegka // Amer. J. Phys. Antropol. - 1921. - Vol. 2, № 3. - P. 25-38.
ОСОБЕННОСТИ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ СОМАТОТИПОВ У ЗДОРОВЫХ И БОЛЬНЫХ МИОПИЕЙ МАЛЬЧИКОВ И ДЕВОЧЕК, СЕЛЬСКИХ ЖИТЕЛЕЙ ПОДОЛЬСКОГО РЕГИОНА УКРАИНЫ Кривовяз С. А.
У здоровых и больных миопией мальчиков и девочек периода второго детства, сельских жителей Подольского региона Украины установлены особенности распределения соматотипов. У больных девочек по сравнению со здоровыми зарегистрировано больший процент эндоморфов и меньший -эктоморфов; между здоровыми и больными мальчиками не установлено достоверных различий или тенденций различий величины процентной части различных соматотипов. При сопоставлении распределения соматотипов между здоровыми или больными мальчиками и девочками установлено, что у здоровых мальчиков преобладает мезоморфный и экто-мезоморфный соматотип, а у здоровых девочек - эндоморфный и средний промежуточный соматотип; между больными мальчиками и девочками проявления полового диморфизма сглаживаются - у больных девочек установлено больший процент эндоморфов, а у больных мальчиков - мезоморфов.
Ключевые слова: мальчики, девочки, распределение соматотипов, миопия.
Стаття надшшла 10.06.2015 р.
SOMATOTYPES DISTRIBUTION FEATURES IN HEALTHY AND PATIENTS WITH MYOPIA BOYS AND GIRLS, RURAL RESIDENTS PODILLIA REGION OF UKRAINE Kryvovyaz S.O.
In healthy and patients with myopia boys and girls of the second period of childhood, villagers of Podillya region of Ukraine set peculiarities of somatotypes distribution. In patients girls compared with healthy girls registered higher percentage of endomorph and lower -ectomorfiv; between the healthy and the sick boys not found significant differences or trends difference value percentage of different somatotypes. When comparing the distribution of somatotypes between healthy or sick boys and girls determined that in healthy boys dominated mesomorphic and ecto-mesomorphic somatotype and in healthy girls - ectomorph and intermediate middle somatotype; between patients boys and girls manifestations of sexual dimorphism smoothed out - in patients girls found a higher percentage of endomorph, and in patients boys - mesomorph.
Key words: boys, girls, distribution of somatotypes, myopia.
Рецензент Срошенко Г.А.
УДК 616.35-089.168-06-084
ОПТИМИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ РЕКОНСТРУКТИВНО - ВОСТАНОВИТЕЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА ТОЛСТОЙ КИШКЕ С УЧЕТОМ ПРОФИЛАКТИКИ ГНОЙНО -
СЕПТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ
В статье приведены результаты хирургического лечения 107 пациентов перенесших реконструктивно-восстановительные операции после обструктивных резекций толстой кишки. Основную группу составили 52 больных, в контрольную группу вошли 55 пациентов. В исследуемой, основной группе больных, антибактериальная терапия проводилась препаратами с учетом чувствительности к ним микрофлоры. Антибактериальные препараты вводились интраоперационно и в послеоперационном периоде эндолимфатически в катетеризированный паховый лимфатический узел.
Ключевые слова: обструктивные резекци толстой кишки, гнойно- септические осложнения, антибиотикотерапия, профилактика.
Частота выполнения оперативных вмешательств на толстой кишке, которые завершаются формированием колостомы достигает 60% от всех пациентов, оперированных в экстренном порядке на толстой кишке [3, 6, 8]. Наибольшее число из них - больные с осложнениями рака
