CC BY
53
ЛИТЕРАТУРА
1. Булыгин Г.В., Камзалакова Н.И., Андрейчиков А.В. Метаболические основы регуляции иммунного ответа. — Новосибирск: Наука, 1999 — 346 с.
2. Гаркави Л.К., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции ирезистентность организма. — Ростов-на-Дону: Изд-во Ростов. ун-та, 1990. — 224 с.
3. Геворкян Э.С., Даян А., Адамян Ц.И. Изменения некоторых психофизиологических показателей студентов в период экзаменационной сессии // Гигиена и санитария. - 2002. - № 3. - С.41-44.
4. Диагностические и прогностические возможности клинической цитохимии / РАМН; НЦ здоровья детей РАМН. - М 2005. - 74 с.
5. Захарова Л. Б. Метаболические и регуляторные показатели лимфоцитов крови - универсальные маркеры для оценки интенсивности реакций организма на различные воздействия. Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири: матер. итог. науч.-практ. конф.: Красноярск, 2002. - С.11-13.
6. Захарова Л.Б., Манчук В.Т., Нагирная Л.А. Метаболизм иммунокомпетентных клеток жителей Севера в онтогенезе. - Новосибирск: Наука, 1999 - 144 с.
7. Майборода А.А., Калягин А.Н., Зобнин Ю.В., Щербатых А.В. Современные подходы к подготовке статьи в научный журнал медико-биологической направленнос-
Адрес для переписки:
660018, г. Красноярск, ул. Урванцева, д. 16, кв. 71; Казакова Татьяна Вячеславовна - к.м.н., доцент кафедры E-mail kazak-tv@mail.ru
ти в свете концепции «доказательной медицины // Сиб. мед. журнал (Иркутск). - 2008. - № 1. - С.5-8.
8. Мартиросов Э.Г., Николаев Д.В., Руднев С.Г. Технологии и методы определения состава тела человека. - М.: Наука, 2006. - 248 с.
9. Нарциссов Р.П. Анализ изображения клетки - следующий этап развития клинической цитохимии в педиатрии // Педиатрия. - 1998. - № 4. - С.101-105.
10. Никитюк Б.А., Корнетов Н.А. Интегративная биомедицинская антропология. - Томск: Изд-во ТГУ 1998. - 182 с.
11. Панин Л.Е, Маянская Н.Н. Лизосомы: роль в адаптации и восстановлении. - Новосибирск: Наука, 1987 - 197 с.
12. Строев Е.А. Биологическая химия. - М.: Высш. шк., 1986. - 479 с.
13. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA - М.: МедиаСфера, 2002. - 312 с.
14. Терновская В.А. Изучение некоторых ферментов крови лейкоцитов прогнозе заболеваемости у детей // Педиатрия. - 1977. - № 4. - С.84-86.
15. Чтецов В.П., Лутовинова Н.Ю., Уткина М.И. Опыт объективной диагностики соматических типов на основе измерительных признаков у мужчин // Вопр. антропологии. - 1978. - Вып.78. - С.3-22.
16. GoldbergA.F., Barka T. Acid phosphatase activity in human blood cells // Nature. - 1962. - VOl. 3438, № 195. - P.297.
анатомии человека.
© ЛОМОНОСОВ И.С., ЯНОВСКИЙ Л.М., БРЮХАНОВА Н.Н. - 2009
ОСНОВНЫЕ КАЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ВОД ПРИБАЙКАЛЬЯ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА ЧЕЛОВЕКА (сообщение 1)
И. С. Ломоносов1, Л.М. Яновский2, Н.Н. Брюханова1
('Институт геохимии СО РАН им. А. П. Виноградова, Иркутск, директор — акад. РАН, д.г.-м.н.,проф. М.И. Кузьмин; 2Иркутский государственный медицинский университет, ректор — д.м.н., проф. И.В.Малов)
Резюме. В первом сообщении рассмотрены особенности водных ресурсов Прибайкалья, их химический состав и качество поверхностных вод, используемых в целях питьевого водоснабжения населения Иркутской области и западной части Бурятии. Приведены данные о содержании биологически активных макроэлементов в природных водах Прибайкалья. Выявлена очень низкая их минерализация.
Ключевые слова: Прибайкалье, поверхностные воды, макроэлементы, химический сток.
MAJOR WATER QUALITY INDICATORS IN PRIBAIKALYE AND THEIR INFLUENCE
ON MAN (report 1)
I.S. Lomonosov, L.M. Yanovsky, N.N Brukhanova (Institute of Geoshemistry, Siberian Branch of the RAS, Irkutsk State Medical University, Irkutsk)
Summary. In the first report the features of water resources of Pribaikalye, their chemical compound and quality of the surface water used with the purpose of drinking water supply of the population of the Irkutsk region and the western part of Buryatia are considered. The data is presentedon biologically active macroelements in natural waters of Baikal. Their very low mineralization is revealed.
Key words: Pribaikalye, surface water, macroelements, chemical run-off.
В последние годы государственными органами, ответственными за охрану здоровья населения и защиту окружающей среды, уделяется особое внимание изучению содержания в объектах окружающей среды химических элементов, являющихся одновременно компонентами природных биогеохимических систем и продуктами техногенного происхождения. В статье приведены данные о содержании наиболее важных биологически активных элементов в поверхностных водах Прибайкалья, полученные в последние годы в результате совместных исследований сотрудников научно-исследовательских и производственных организаций г. Иркутска. Рассмотрена зависимость патологических процессов в организме человека от дефицита или избытка отдельных элементов.
Отличительной особенностью водных ресурсов Прибайкалья является широкое распространение на его
территории, в центре которой находятся оз. Байкал и бассейн верхнего течения р. Ангары, пресных и ультра-пресных поверхностных вод гидрокарбонатного кальциевого и магниево-кальциевого состава с минерализацией до 1 г/дм3. При этом, около 70% всех рек и ручьев (кроме рек Селенга, Баргузин, В. Ангара и некоторых мелких притоков — р. Анга и др.) бассейна озера имеют минерализацию менее 0,1 г/дм3, а минерализация воды озера и вытекающей из него р. Ангары в ее истоке не превышает 0,97 г/дм3 (табл. 1). Глубинная вода Байкала по всем параметрам соответствует мировым стандартам воды высшего качества, а сам Байкал по праву считается «колодцем» планеты. При этом парадоксально, но факт, что на территории Прибайкалья, где находится уникальное хранилище пресной воды, часть населения испытывает недостаток в качественной питьевой воде.
Загрязнение поверхности вод — часть общей проблемы охраны природы, а изучение влияния, геохимического окружения на здоровье человека — актуальная задача медиков, экологов и природопользователей в современных условиях все возрастающего технического прогресса. В этой связи важнейшее значение приобре-
Среднее содержание растворенных веществ в воде истока р.
1950 по 2001 гг.
тает изучение распределения и миграции токсичных и биогенных химических элементов в аквальных ландшафтно-геохимических системах, где в геохимических барьерах идут процессы концентрирования, переход одних форм элементов в другие и т.д.
Большой вклад в разработку геохимической экологии внесли А.П. Виноградов [3] и В.В. Ковальский [5],
разработавшие учение о биогеохимических провинциях, в которых недостаток или избыток отдельных химических элементах вызывает биохимические и морфологические изменения флоры и фауны.
Особую роль при биогеохимическом районировании территорий играет изучение содержания химических элементов в природных водах, служащих источниками питьевого водоснабжения. Установлено, что состав природных вод определяет частоту и тяжесть ряда эндемических болезней. Например, избыток кремния и высокая жесткость воды вызывают уролитиаз, недостаток йода и кобальта — эндемический зоб и т.д. Не составляют исключение в этом отношении и такие элементы как цинк, фтор и многие другие, являясь причиной токсикозов, аллергических, эндокринных и других заболеваний. С этих позиций особый интерес представляет территория, прилегающая к оз. Байкал. В определенной мере в литературе освещен вопрос влияния человека на химический состав пресных вод Байкала, однако обратное воздействие качества поверхностных вод в биогеохимическом плане остается все еще крайне слабо изученным.
На основе современных методов анализа получена обширная информация о слабо или вообще ранее не
Таблица 2
Основные Годы исследования
химические 1950-1955 1981-1984 1984-1995 1997-2001 2001-2007
компоненты [8] [7] [8] [4] [9]
НСО3- 67,50 66,6±1,3 62,7 65,3 66,37
80/- 4,24 5,0±0,45 6,2 6,08 5,46
С1- 0,43 0,4±0,03 0,9 0,59 0,61
Са2+ 16,76 15,7+0,47 15,9 15,44 15,56
и + + 4,30 4,6±1,0 4,2 4,24 4,14
Мв2+ 2,30 3,1+0,21 3,2 3,37 3,35
N0^ 0,32 - 0,06 - -
Р043- 0,027 - 0,030 - -
8Ю2 2,24 - 2,35 - -
Органические 2,40 - 2,20 - -
вещества
Минерализация 95,5 95,0 91,3-96,7 95,01 93,9-96,9
pH 7,75 - 7,5-8,5 - -
Таблица 1 Ангары (мг/дм3) за период с
Средний химический состав (мг/дм3) природных вод и химический сток макрокомпонентов в оз. Байкал
(июнь-сентябрь 1988-1990 гг.)
Источники Сумма Ионы
вод ионов К+ №+ Са2+ Мк2+ С1- 8042- нсо3- 8Ю2
Вода 256 малых рек и ручьев Содержание 88,3 0,8 2,4 13,9 3,5 0,8 9,8 57,1 9,0
Химический сток 1854 17 50 292 74 17 206 1199 189
р. Селенга Содержание 57,7 1,2 4,2 16,3 3,3 1,4 12,4 67,0 11,1
Химический сток 3068 35 122 473 96 41 360 1943 322
р. В. Ангара Содержание 57,7 0,6 2,3 14,4 1,2 0,5 8,2 30,5 4,2
Химический сток 462 4 18 115 10 4 66 244 34
р. Баргузин Содержание 127,5 0,5 5,0 24,1 2,7 0,8 5,2 89,2 3,7
Химический сток 497 2 20 94 11 3 20 348 38
Атмосферные осадки Содержание 15,6 0,4 0,75 2,3 1,0 0,8 1,4 8,9 0,3
Поток компонентов 191 5 9 28 12 10 17 110 4
Подземные воды Содержание 183,6 8,9 17,9 21,1 6,3 6,5 26,4 96,4 11,0
Химический сток 202 11 22 25 8 8 32 116 13
Общий приход 6292 73 241 102 209 82 700 3959 600
Общий расход 5496 53 205 918 130 35 316 3777 140
Остается в Байкале 797 21 36 109 16 47 385 182 459
Принятое содержа- 96,7 0,94 3,56 16,1 3,4 0,73 5,3 66,5 4,2
ние в воде Байкала
изученных основных макроэлементов в речных водах (табл. 2).
Полученные результаты дают возможность планировать профилактику заболеваемости населения и вести экологически безопасное природопользование, а также прогнозировать состояние качества водных ресурсов при увеличении техногенной нагрузки. Трудности обеспечения населения Прибайкалья водными ресурсами, когда только чаша Байкала вмещает 23 тыс. км3 пресной воды, связаны не с нехваткой объемов воды, а, как и на всей планете, с ее низким качеством.
Практически все природные источники питьевой воды - реки, озера, водохранилища и грунтовые подземные воды - являются приемниками потоков вод с загрязняющими веществами различного происхождения. В процессе эволюции аквальные системы, входящие в общий круговорот воды на Земле, создали механизмы самоочищения - нейтрализации пониженного качества природных вод естественными загрязнителями (пыльные бури, вулканическая деятельность и т.д.). С развитием технического прогресса человечество возложило на природные системы самоочищения большую часть нейтрализации антропогенного загрязнения вод. В результате быстрого нарастания мощности потоков антропогенного загрязнения и сброса несвойственных природе веществ и соединений, природные системы самоочищения не успевают адаптироваться к новым условиям. Все это приводит к резкому снижению качества биологического и физико-химического самоочищения вод и в целом - сокращению пригодных к использованию водных ресурсов. Полное самоочищение даже таких крупных рек, как Ангара, Лена и Селенга, происходит на протяжении тысяч километров длины водотока, тогда как сто лет назад для этого было достаточно 30-40 километров. Важнейшим решением этой проблемы является изучение природных процессов самоочищения с целью наиболее оптимального использования их свойств для восстановления качества водных ресурсов. Показательным в этом отношении является и озеро Байкал, прибрежные воды которого отличаются от пелагических (пелагический - морской, относящийся к открытому морю), на что было обращено внимание еще в 20-х гг. прошлого столетия. Граница акватории озера с глубинами меньше толщины фоти-ческого слоя (для Байкала она составляет 50 метров) разделяет области озера с совмещенными в пространстве процессами синтеза органики и ее деструкции -прибрежные воды и с разделенными - пелагическими. В последних, при средней глубине Байкала 800 м., фо-тическому слою, где происходит синтез органических веществ, принадлежит всего 1/16 часть водной массы. Это обстоятельство приводит к резкому увеличению времени оборачиваемости биогенных элементов и снижению продуктивности в пелагиали (толща воды озер, морей и океанов как среда обитания организмов) по сравнению с прибрежными водами. Поскольку объем прибрежных вод Байкала, ограниченных 50-метровой изобатой, составляет 6 процентов от его водной массы (23 тыс. км3), то концентрация вещества по веществу в прибрежных водах в десятки раз выше концентрации вещества вод Байкала в целом. В прибрежную область поступает более 3500 тыс. т/год механических взвесей и влекомых наносов, из которых около 1980 тыс. т/год отлагается в дельтах крупных рек - Селенге, Верхней Ангаре, Баргузине - и аван-дельтах мелких рек. Кроме того, в озере Байкал, по данным Б. П. Агафонова [1], за счет разрушения горных пород (абразия, плоскостной
ЛИТЕРАТУРА
1. Агафонов Б.П. Экзодинамика Байкальской рифтовой зоны. - Новосибирск: Наука, 1990. - 176 с.
2. АфанасьевА.Н. Водные ресурсы и водный баланс озера Байкал. - Новосибирск: Наука, 1976. - 238 с.
3. Виноградов А.П. Биогеохимические провинции и их роль в органической эволюции // Геохимия. - 1963. -№ 3. - С.199-213.
смыв и других процессов) поступает 3104 тыс. т/год терригенного материала, большая часть которого отлагается в прибрежных водах озера. Его локализации в прибрежной зоне способствует и система стоковых течений, которые прижимаются к берегу силой Кориолиса.
Все сказанное выше предопределяет необходимость проведения мониторинга химического состава вод озера Байкал, также как и водохранилищ Ангарских ГЭС, для сохранения уникальной системы пресных вод Байкальского региона. К сожалению, начиная с 1989 г., систематический мониторинг химического состава вод Байкальской Природной территории практически прекратился.
Не менее важным аспектом данной проблемы является и мониторинг химического состава р. Ангары, бассейн, которой составляет 1039000 км2 и уступает не многим рекам Азии, а по длине система Селенга-Анга-ра-Енисей является четвертой в мире после Амазонки, Нила и Миссисипи.
Средний многолетний поверхностный сток всех рек в оз. Байкал составляет 61,9 км3/год, с атмосферными осадками поступает 12,3 км3/год и подземными водами 1,2 км3/год. Река Ангара, вытекающая из оз. Байкал, имеет в истоке средний многолетний расход 58,5 км3/ год [2].
По данным Л.М. Корытного и Е.А. Ильичевой [6], приток речных вод в Иркутскую область составляет 135 км3/год, а отток из нее - 310 км3/год. Формирующийся на территории области объем воды в 175 км3/год составляет 4,8% стока рек России. В то же время водообеспе-ченность территории местным стоком на 1 тыс. жителей равна 0,061, а общим - 0,108 км3/год, что соответственно в 2,1 и 3,5 раза выше, чем в среднем по стране.
Основным источником питания рек являются атмосферные осадки, годовой ход которых весьма неравномерен по сезонам. Достаточно сказать, что в бассейне оз. Байкал и Прибайкалье в теплый период (с апреля по октябрь) выпадает до 70-80% их годового количества, а за три летних месяца (июнь-август) - до 60%. Именно в эти месяцы вынос основных компонентов солевого состава речных вод ежемесячно достигает максимума их годового стока (15-20%). Этот период года является оптимальным для опробования по речной сети и выявления на этой основе как природных, так и техногенных гидрохимических аномалий в составе природных вод. Кроме атмосферных осадков, в питании рек участвуют подземные воды, при этом доля подземного питания для различных рек изменяется от нескольких процентов до 30-40% [2] и существенно возрастает в зимний период, когда небольшие реки полностью переходят на подземное питание. В этом заключается особенность рек юга Восточной Сибири, которые в течение шести месяцев в году (ноябрь-май) скованы льдом. Большинство этих рек с площадью водосборов менее 5 тыс. км2 полностью промерзает. Летом наблюдается иное явление: в период сильных дождей и снеготаяния в горах многие реки выходят из берегов, затопляя огромные площади и нанося не только огромный ущерб народному хозяйству, но и представляют экологическое бедствие.
Таковы некоторые экологические особенности организации водных ресурсов региона. Ультра- и пресные воды, несмотря на антропогенное загрязнения и все возрастающий техногенный прессинг, в основном, могут быть использованы для питьевого водоснабжения населения Байкальской природной территории. Вместе с тем стоит вопрос о переходе на подземное водоснабжение городов и населенных пунктов.
4. Коваль П.В., Удодов Ю.Н., Андрулайтис Л.Д и др. Химический состав поверхностного стока озера Байкал и возможные причины его вариаций // Материалы I Междунар. симп. «Байкал. Современное состояние поверхностной и подземной гидросферы горных стран». - Новосибирск: Наука, 2004. - С.198-211.
5. Ковальский В.В. Геохимическая среда, микроэлементы, реакции организмов // Тр. Биогеохим. лаб. - М.: Наука, 1991. - Т.22. - С.5-23.
6. Корытный Л.М., Ильичева Е.А Ресурсы поверхностных вод области: Новая количественная оценка // Природные ресурсы Иркутской области: Современный взгляд.
- Иркутск, 1993. - С.28-29.
7. Тарасова Е.Н., Мещерякова А.И. Современное состояние гидрохимического режима озера Байкал. — Новосибирск: Наука, 1992. — 143 с.
8. Шпейзер Г.М., Делова Л.И., Ломоносов И.С и др. Водно-
Адрес для переписки:
664007, г. Иркутск-7, а/я 46
Яновский Лев Михайлович — доцент кафедры стоматологии го университета, д.м.н.
экологический мониторинг и качество вод реки Ангары // Материалы 1-го Научно-технического семинара: Состояние реки Ангары. Российско-Канадский проект.
- М., 1999. - С.48-63.
9. Компоненты природной среды и их природные ресурсы http://www.geo1.irk.ru/baika1/rep 2004/раГ/ Ьа1ка12004_р1-2-1.раГ
детского возраста Иркутского государственного медицинско-
© ШКАВРО Т.К., ВАСИЛЬЕВ В.В. - 2009
РАННЕЕ УДАЛЕНИЕ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО И ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА Г. ИРКУТСКА
Т.К. Шкавро. В.В. Васильев
(Иркутский государственный медицинский университет, ректор - д.м.н., проф. И.В. Малов, кафедра стоматологии детского возраста и профилактики основных стоматологических заболеваний, зав. - д.м.н., проф. В.Г Васильев; МУЗ «Стоматологическая поликлиника № 1 г. Иркутска», гл. врач - к.м.н. О.-
З.И. Салагай)
Резюме. Проведено эпидемиологическое обследование детей 4-12 лет с целью выявления раннего удаления временных и постоянных зубов. Изучена взаимосвязь раннего удаления зубов с зубочелюстными аномалиями.
Ключевые слова: раннее удаление зубов. зубочелюстные аномалии. прикус.
EARLY REMOVAL OF TEETH IN CHILDREN OF PRE-SCHOOL AND SCHOOL AGE OF IRKUTSK
T.K. Shkavro, V.V. Vasiljev (Irkutsk State Medical University)
Summary. There has been conducted the epidemiologic investigation of the children aged 4-12 years with the purpose of revealing early removal of temporary and constant teeth. The correlation between early teeth removal and maxillodental anomalies has been studied.
Key words: early removal of teeth, maxillodental anomalies, occlusion.
Исследования многих авторов приблизили нас к познанию сложных процессов перестройки костной ткани пародонта, которые происходят в зубочелюстной системе у детей и взрослых после частичной потери зубов [2,3,4,9,12,15].
Структурные и функциональные нарушения в зубочелюстной системе детей и подростков развиваются за короткое время в связи с ростом организма. Эти отклонения необратимы и не поддаются саморегуляции, так как в патологический процесс вовлекаются все новые звенья артикуляционной цепи. Чаще всего причиной нарушения функционального равновесия являются зубы и нервно-мышечный аппарат [10,13,14].
Проблема взаимоотношения структуры и функции зубочелюстной системы является одной из главных в стоматологии [1,5,6].
В то же время только в единичных работах проведено эпидемиологическое обследование детей с целью выявления раннего удаления временных зубов. Кроме того, недостаточно разработаны дифференцированные способы профилактики и лечения возникших патологических состояний. Именно эти вопросы и легли в основу данной работы.
Материалы и методы
С целью более углубленного и подробного изучения частоты раннего удаления временных зубов, а также его взаимосвязи с другими патологическими изменениями зубочелюстной системы нами проведено эпидемиологическое обследование 1365 детей в возрасте от 4 до 12 лет. Все дети проживали в Октябрьском административном округе г. Иркутска.
При осмотре полости рта осуществляли запись зубной формулы, определяли степень активности кариеса зубов, раннее удаление временных (постоянных) зубов, оценивали зубные ряды, альвеолярные отростки, прикус. Это
позволило ориентировочно определить локализацию патологического процесса на верхней и нижней челюсти и сформировать предварительный диагноз.
При обследовании решалась следующая задача: изучить взаимосвязь раннего удаления временных и постоянных зубов с зубочелюстными аномалиями. Все дети, имеющие раннее удаление зубов, подразделялись на группы в зависимости от: а) количества удаленных зубов; б) челюсти, на которой удален зуб; в) группы удаленного временного (постоянного) зуба.
Весь материал обработан с помощью общепринятых методов [7,8,11]. При этом определяли и оценивали: показатель распространенности изучаемых явлений, ошибку показателя распространенности, среднюю арифметическую, среднюю ошибку средней арифметической, среднее квадратическое отклонение. На основании вычисления 1-критерия Стьюдента по таблице определяли доверительную вероятность (р). Из непараметрических показателей связи использовали коэффициент корреляции рангов Спирмена [8]. Значимыми считали результаты при р < 0,05.
Результаты и обсуждение
При обследовании 157 детей 4 лет (девочек — 80, мальчиков — 77) зубочелюстные аномалии (ЗЧА) наблюдались в 24,20+3,41% случаев. Наиболее часто встречались аномалии зубных рядов без нарушения артикуляционных соотношений в боковых участках, т.е. при «нейтральной окклюзии».
Раннее удаление временных зубов отмечено у 13 детей — 8,28+2,19% (7 девочек — 8,75+3,15%; 6 мальчиков — 7,79+3,05%). Преобладало раннее удаление временных зубов, не сочетающееся с ЗЧА, — 7,01+2,04%, сочетающееся с ЗЧА составило 1,27+0,89%. Чаще отмечено удаление одного зуба (4,45+1,64%) и в зависимости от группы удаленного временного зуба — центрального (41,94+8,86%) и бокового (29,03+8,15%) резцов. Удаление временных зубов отмечено только на вер-
