CC BY
129
ОРТОСТАТИЧЕСКАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ В ВЕГЕТАТИВНОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ РАБОТОСПОСОБНОСТИ ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННЫХ СПОРТСМЕНОВ
Ф.А. ИОРДАНСКАЯ, Е.В. БУЧИНА, ФНЦВНИИФК
Аннотация
Ортостатическая устойчивость в вегетативном обеспечении работоспособности организма высококвалифицированных спортсменов изучалась на группе из 203 человек, из них 109 мужчин и 94 женщины двух видов спорта - волейбол (104 спортсмена) и гребля (99 спортсменов). Разработана программа и критерии оценки оперативной диагностики функционального состояния вегетативной нервной системы, включающая ортопробу с оценкой ЧСС, АД, ЭКГ в условиях мониторинга тренировочных и предсоревновательных нагрузок годичного цикла подготовки. Выявлена взаимосвязь уровня ортостатической устойчивости в вегетативном обеспечении работоспособности волейболистов с учетом ростовых показателей и игрового амплуа. У высокорослых волейболистов диагональных и центральных блокирующих чаще диагностируются симптомы дизадаптации сердечно-сосудистой системы в реакции на ортостаз. В группе спортсменов академической гребли выявлена взаимосвязь уровня ортостатической устойчивости с возрастом и полом: у юношей и юниорок чаще проявляются симптомы дизадаптации в реакции на ортостаз и на предельную физическую нагрузку на гребном эргометре «КОНЦЕПТ». Выявлено, что скоростно-силовые нагрузки гребцов-мужчин чаще отражаются на появлении гипертензии и гипертонической реакции в работе «до отказа» на гребном эргометре. Оперативная диагностика ортостатической вегетативной устойчивости своевременно выявляет ранние симптомы перенапряжения сердечно-сосудистой системы и служит сигналом к коррекции нагрузок и восстановлению.
Ключевые слова: вегетативная нервная система, ортопроба, ортостатическая устойчивость, адаптация,
функциональное состояние.
Abstract
Orthostatic stability in the vegetative maintenance
of the working capacity in elite athletes was studied
on a group of 203 people, including 109 men
and 94 women from two sports - volleyball
(104 athletes) and rowing (99 athletes).
A program and criteria for the evaluation of operational
diagnostics of the functional state of the autonomic
nervous system, including an orthoprobe
with an assessment of heart rate, blood pressure,
and ECG in conditions of monitoring training
and precompetitive loads of the annual cycle
of training were developed.
The interrelation of the level of orthostatic stability in the vegetative maintenance of working capacity of volleyball players with the account of growth indicators and game role is revealed. In tall diabolic and central blocking volleyball players, the symptoms of disadaptation
of the cardiovascular system in a reaction to orthostasis
are more often diagnosed.
In the group of athletes rowing, the relationship
between the level of orthostatic resistance with age
and sex was revealed: in young men and juniors,
the symptoms of disadaptation often appear in response
to orthostasis and to the maximum physical load
on the rower ergometer "CONCEPT".
It was revealed that speed-strength loads
of male oarsmen are more often reflected
in the appearance of hypertension and hypertonic reaction
in work to failure on a rowing ergometer.
Prompt diagnosis of the orthostatic vegetative stability
allows us to determine the early signs
of cardiovascular overstrain and can be used
as signal for correction of loads and recovery.
Keywords: autonomic nervous system, orthotest, orthostatic stability, adaptation, functional state.
Введение
На современном этапе спорта высших достижений существенно возрос объем соревновательной деятельности, количество коммерческих турниров, изменился регламент соревновательных дисциплин в сторону их интенсификации и временных барьеров с учетом рекламных требований ТУ и повышении зрелищности для болельщиков. Отсюда резкое повышение стрессорной психофизической напряженности для спортсменов [1]. Возросли требования к сохранению устойчивого уровня психофизиологического состояния и вегетативного обеспечения высокой работоспособности в условиях стресса.
Особенно остро влияют на ортостатическую устойчивость спортсменов многочасовые широтные перелеты на восток и запад и смена часовых поясов (на 4-7 часовых поясов). Они отражаются на вегетативном обеспечении спортивной работоспособности, приводят к нарушению хронобиологических ритмов и развитию острого десин-хроноза [2].
С учетом этих позиций исследования вегетативной нервной системы (ВНС) приобретают все большую роль [1, 4, 5, 6]. Известно, что хорошо сбалансированная вегетативная регуляция мышечной деятельности позволяет спортсмену при наличии должного уровня мотивации
максимально использовать функциональные резервы организма, а также обеспечить необходимую экономиза-цию функций при работе и определяет скорость восстановительных процессов [1-4]. Формирование спортивной формы и уровень тренированности с одной стороны определяются состоянием здоровья спортсмена, с другой - степенью функциональной готовности для расширения границ возможностей их организма, обеспечивающих повышение качества адаптации к тренировочным и соревновательным нагрузкам, компенсацию функций и оптимизацию восстановления. Нарушение вегетативной регуляции - ранний признак срыва адаптации к нагрузкам, влекущий за собой снижение работоспособности [2]. Это требует необходимости разработки оперативных методов функциональной диагностики в условиях мониторинга учебно-тренировочной работы и предсоревновательной подготовки. С указанной целью в наших исследованиях была использована ортостатиче-ская проба - изменение положения тела в пространстве. Эта проба дает важную информацию в первую очередь в тех видах спорта, в которых изменение положения тела в пространстве является элементом спортивной деятельности (в наших исследованиях - волейбол и гребля).
Для волейбола ортостатическая проба - это специфическая нагрузка, поскольку на игровой площадке волейболист постоянно вынужден менять положение тела: при приеме мяча или при защите, быстром переходе в прыжке на атаку или блок. Успешная игровая деятельность зависит от слаженности действий всей команды, концентрации внимания каждого игрока, способности оценки принимаемых решений и умения корректировать свои действия по ходу игры, не теряя мяча.
Работа гребца осуществляется в положении «сидя» в процессе цикла гребка за счет перемещения своего тела и силы мышц рук, ног, туловища при сохранении техники гребли, высокой координации работы экипажа и высокой ортостатической вегетативной устойчивости в обеспечении синхронности работы.
В основе развития различных реакций организма спортсмена, связанных с изменением положения тела в пространстве, лежат следующие механизмы.
Степень уменьшения венозного возврата крови к сердцу при изменении положения тела зависит от тонуса крупных вен. Если он снижен, то уменьшение венозного возврата может быть настолько значительным, что при вставании в связи с резким ухудшением кровоснабжения мозга может развиться головокружение и нарушение осанки. Низкий тонус крупных вен может быть причиной развития обморочного состояния и при длительном нахождении в вертикальном положении.
У спортсменов ортостатическая неустойчивость, связанная с понижением венозного тонуса, может сопровождаться симптомами дизадаптации сердечно-сосудистой системы и лимитирующими работоспособность факторами [3, 6, 7, 8].
Цель работы: исследовать ортостатическую устойчивость в вегетативном обеспечении работоспособности высококвалифицированных спортсменов с учетом возрастно-половых, ростовых особенностей и игрового амплуа.
Задачи работы
1. Изучить взаимосвязь показателей ортостатической вегетативной устойчивости волейболистов с учетом роста и игрового амплуа.
2. Изучить возрастно-половые различия в реакции сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы на ортостаз у гребцов-академистов.
3. Определить критерии оценки реакции ВНС высококвалифицированных спортсменов на ортостаз.
4. Выявить симптомы дизадаптации сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы при нарушении ортостатической устойчивости и их влияние на показатели физической работоспособности, а также средства направленной коррекции.
Методы исследования
Структура работы определяется программой комплексного функционально-диагностического исследования, которая включает изучение:
- типа вегетативной регуляции;
- основных показателей ЭКГ;
- вегетативной реактивности;
- вегетативного обеспечения мышечной работы;
- послерабочих сдвигов в системах организма.
Методы исследования программы оперативной диагностики включают:
- врачебный опрос и осмотр;
- регистрацию ЧСС и АД;
- расчет вегетативного индекса Кердо;
- регистрацию ЭКГ в 12 отведениях;
- проведение ортопробы с регистрацией ЧСС, АД, ЭКГ;
- биохимический анализ крови (МВ КФК, NT-Pro BND);
- компьютерный анализ сердечного ритма по программе КАРДИ с использованием дозированной физической нагрузки с помощью методики вариационной пульсометрии и скаттерграфии. Для количественной оценки функционального состояния вегетативной нервной и сердечно-сосудистой систем записывают длительность каждого из 100 кардиоинтервалов;
- регистрация ЧСС, АД, ЭКГ до и после проведения тестирования в максимальном тесте на 2000 м на гребном эргометре КОНЦЕПТ-2 и оценка мощности выполненной работы.
Контингент - высококвалифицированные спортсмены-волейболисты (змс, мсмк, мс) и гребцы-академисты (мсмк, мс) в количестве 203 человек, из них 109 мужчин и 94 женщины (табл. 1).
Гребцы-академисты представлены тремя возрастными группами: 16-17 лет, 18-22 года и 22-31 год. Волейболисты представлены игровыми амплуа: связующие, доигровщики, диагональные, блокирующие, либеро. Все группы включают разделение на мужчин и женщин.
Проведенные углубленные медицинские обследования накануне исследований показали, что все спортсмены (волейболисты и гребцы) по состоянию здоровья и функциональному состоянию были допущены к тренировочным занятиям и соревнованиям в полном объеме.
Таблица 1
Характеристика контингента по игровому амплуа, полу и возрасту
Группа Количество обследованных Мужчины Женщины
рост, см количество рост, см количество
Гребля академическая* 99 65 34
I - 16-17 лет 25 189,85±6,90 14 174,55±6,69 11
II - 18-22 года 42 189,82±4,82 28 180,02±5,83 14
III - 23-31 год 32 192,45±5,77 23 182,29±5,38 9
Волейбол классический** 88 36 52
Связующие 14 196,0 6 178,60 8
Доигровщики 25 198,9 10 188,50 15
Диагональные 13 201,0 4 193,00 9
Блокирующие 20 209,7 4 188,37 16
Либеро 17 188,5 10 174,85 7
Волейбол пляжный 16 197,6 8 183,00 8
Итого 203 109 94
* Возрастные группы.
** Игровое амплуа.
Ортостатическая вегетативная устойчивость высокорослых волейболистов с учетом игрового амплуа
Ортостатическая проба - специфическая функциональная проба для волейболистов, поскольку в процессе игровой деятельности спортсмены многократно вынуждены менять положение тела при приеме подачи, защите «лежа» и быстром переходе в прыжке на блок и атаку.
При оценке ортостатической устойчивости мы использовали два теста: первый - переход из положения
«сидя» в положение «стоя» с регистрацией частоты пульса и артериального давления; второй тест - переход из положения «лежа» в положение «стоя» с регистрацией электрокардиограммы в 12 отведениях в процессе проведения ортопробы. Исследования проведены на 52 волейболистках и 36 волейболистах классического волейбола и 16 - пляжного волейбола.
Анализ результатов исследования проводился с учетом ростовых показателей и игрового амплуа (таб. 2, 3).
Таблица 2
Реакция показателей сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы высококвалифицированных волейболистов-мужчин при изменении положения тела
с учетом игрового амплуа (Мср)
Игровое амплуа Рост, см I тест II тест
Сидя Стоя ЧСС лежа, уд./мин ЧСС стоя, уд./мин А ЧСС, уд./мин
ЧСС, уд./мин АД, мм рт. ст. ЧСС, уд./мин АД, мм рт. ст. А ЧСС, уд./мин
Связующие (n = 6) 196,0 59,00 120,25/68,00 67,00 127,50/71,50 5,50 48,75' 69,25 20,50
Доигровщики (n = 10) 198,9 58,00 122,70/68,10 66,40 125,40/78,00 8,10 53,30 72,40 19,20
Диагональные (n = 4) 201,0 67,75 127,50/73,00 70,25 124,00/74,75 15,00 50,75 71,25 20,50
Блокирующие (n = 4) 209,7 65,00 123,70/73,50 78,10 120,30/78,10 17,20 53,10 82,50 28,20
Либеро (n = 10) 188,5 59,00 129,25/71,25 65,25 133,75/80,50 6,25 49,75 63,50 13,75
Мср. 198,82 61,75 124,68/70,77 69,40 126,19/76,57 10,41 51,13 71,78 20,43
Как видно из проведенных исследований, переход из положения «сидя» в положение «стоя» сопровождается адекватной реакцией частоты пульса и АД почти у всех, как у мужчин, так и женщин разных игровых амплуа.
Переход из положения «лежа» в положение «стоя» у игроков разного амплуа различается и связан, как правило, с ростовыми показателями. Волейболисты-
мужчины - центральные блокирующие с ростом выше 200 см и волейболистки-женщины - диагональные с ростом выше 190 см реагируют на ортопробу напряженно, сопровождаясь тахикардией у 16,2% обследованных волейболисток и симптомами нарушения процессов реполяри-зации миокарда у 22,8% обследованных женщин и 25,0% обследованных мужчин.
Таблица 3
Реакция показателей сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы высококвалифицированных волейболисток-женщин при изменении положения тела с учетом игрового амплуа (Мср.)
Игровое амплуа Рост, см I тест II тест
Сидя Стоя ЧСС лежа, уд./мин ЧСС стоя, уд./мин дчсс, уд./мин
ЧСС, уд./мин АД, мм рт. ст. ЧСС, уд./мин АД, мм рт. ст. дчсс, уд./мин
Связующие (п = 8) 178,60 62,12 109,00/64,25 83,12 110,75/70,25 21,00 49,50 82,13 32,63
Доигровщики (п = 15) 188,50 66,20 113,20/66,80 83,66 115,20/71,20 18,13 54,90 83,66 28,73
Диагональные (п = 9) 193,00 68,80 111,80/67,22 85,44 116,71/72,88 14,33 55,30 87,00 30,50
Центральные блокирующие (п = 16) 188,37 65,68 102,80/68,68 81,00 108,80/64,87 14,43 57,25 80,24 26,87
Либеро (п = 7) 174,85 61,00 104,28/67,57 68,00 111,85/70,14 7,00 52,14 73,42 21,42
Мср. 184,66 64,76 108,22/66,90 80,24 112,66/69,87 14,98 53,82 81,29 28,03
Эти функциональные нарушения рассматриваются у спортсменов как предвестники перенапряжения миокарда [6, 7]. Оценка выраженности ортостатической гипоксии миокарда аналогична критериям, применяемым при диагностике степени перенапряжения сердца у спортсменов [9]. Выделяют три стадии развития гипоксии миокарда в ортостазе: I - зубцы Т изоэлектричны или деформированы и интервал Б-Т до 1 мм ниже изолинии; II - зубец Т и интервал Б-Т до 3 мм ниже изолинии; III - зубец Т и интервал Б-Т более 3 мм ниже изолинии.
Оценка результатов ортостатической пробы
высококвалифицированных спортсменов с помощью подсчета пульса и измерения артериального давления прово-
дилась по критериям, разработанным О.В. Кочаровской: при нормальной ортостатической устойчивости частота ритма сердца ЧСС увеличивается от 15 до 25 уд./мин по сравнению о исходными данными в горизонтальном положении, а систолическое артериальное давление практически остается неизменным при повышении диастоли-ческого - на 10-15% по сравнению с исходным. Удовлетворительная ортостатическая устойчивость - ЧСС увеличивается на 25-35 уд./мин; пониженная - на 3645 уд./мин и низкая - более чем на 45 уд./мин.
В качестве иллюстрации приводим несколько примеров теста II: переход из положения «лежа» в положение «стоя» с регистрацией ЭКГ в 12 отведениях (как «лежа», так и «стоя» в процессе выполнения пробы).
Волейболистка X, диагональная, рост 196 см:
ЭКГ исх.: ЧСС исх. - 54 уд./мин
АД исх. - 119/63 мм рт. ст.
ЭКГ орто: ЧСС орто - 92 уд./мин
АД орто - 114/72 мм. рт. ст.
Нарушение процессов реполяризации миокарда
задней стенки левого желудочка
Волейболистка У, доигровщица, рост 191 см: ЭКГ исх.: ЧСС исх. - 72 уд./мин АД исх. - 126/68 мм рт. ст.
Умеренные нарушения процессов реполяризации миокарда задней стенки левого желудочка. ЭКГ орто: ЧСС орто - 100 уд./мин АД орто - 130/75 мм. рт. ст.
Выраженные нарушения процессов реполяризации миокарда задней и боковой стенок левого желудочка
Рассмотренные примеры - свидетельство появления симптомов кратковременной преходящей гипоксии миокарда при резком переходе из положения «лежа» в положение «стоя» у высокорослых спортсменок.
Диагностика симптомов нарушения ортостатической вегетативной устойчивости и появление нарушений в работе сердца требует дополнительных обследований и клинико-биохимического анализа крови.
О преходящем характере выявленных в процессе ор-топробы нарушений в функциональном состоянии сердца по данным ЭКГ в наших исследованиях свидетельствуют проводимые биохимические анализы крови - показатели МВ-КФК и кардиомаркер NT-pro BNP, рассматриваемый в клинике как показатель симптома систолической перегрузки левого желудочка сердца. Эти показатели
крови находились в границах нормы МВ-КФКнорма: 2,0-5,2 нг/мл, NT-pro ВЛРнорма: < 125 нг/мл.
В то же время следует подчеркнуть, что диагностируемые в процессе ортопробы на ЭКГ симптомы дизадап-тации - это ранние симптомы утомления и перегрузки в работе сердца.
Мониторинг ортостатической вегетативной устойчивости волейболистов был проведен в динамике годичного тренировочного цикла подготовки на этапе подготовительного и предсоревновательного периодов (на I и II циклах).
Анализ результатов проводился с учетом ростовых показателей. Исследуемые группы были разделены: мужчины с ростом 218-203 см и 198-192 см, женщины с ростом 200-191 см и 187-174 см. Результаты анализа представлены в табл. 4.
С*)
Таблица 4
Динамика показателей ортостатической вегетативной устойчивости волейболистов разного роста и пола на этапах годичного тренировочного цикла подготовки (Мср., Мтах, Мтт)
Рост, см Количество Пределы колебаний Подготовительный период I предсоревновательный этап II предсоревновательный этап
ЧСС уд./мин АЧСС уд./мин ЧСС уд./мин АЧСС уд./мин ЧСС уд./мин АЧСС уд./мин
лежа стоя лежа стоя лежа стоя
Классический волейбол - мужчины
206,5 (218-203) И Мср. 50,2 77,6 27,4 47,5 83,2 34,5 52,0 75,0 23,5
М -М ■ т:Г'.' тп 43-66 105-66 44-5 38-61 105-67 48-18 43-71 86-71 34-15
195,0 (198-192) и Мср. 49,0 67,4 18,4 50,0 72,0 22,0 50,7 72,2 21,7
М -М ■ тах тт 42-55 75-63 30-8 42-61 86-64 36-8 42-63 83-72 35-14
Классический волейбол - женщины
193,8 (200-191) 7 Мср. 561 90,14 34,0 62,8 96,4 33,7 52,2 98,4 44,4
М -М ■ 51-69 99-80 48-22 54-84 114-76 53-22 47-57 108-89 51-36
188,8 (187-174) 9 Мср. 51,7 79,3 24,2 55,8 89,4 33,8 51,4 75,0 23,5
М -М ■ 41-62 92-66 43-22 42-69 111-79 47-17 45-64 96-61 42-14
Пляжный волейбол - мужчины
197,6 (211-191) 8 Мср, - - - 57,9 79,6 21,8 62,7 75,0 11,25
М -М ■ - - - 47-69 106-59 34-12 49-72 84-55 23-6
Пляжный волейбол - женщины
183,0 (187-174) 8 Мср. - - - 55,9 72,1 16,3 51,3 77,3 26,0
М -М ■ тах тт - - - 43-64 89-56 30-9 44-60 82-70 36-10
В группе высокорослых мужчин-волейболистов на подготовительном этапе подготовки и в I цикле предсорев-новательного этапа у отдельных спортсменов определялись сниженные показатели ортостатической устойчивости, сопровождающиеся тахикардией и повышением систолического артериального давления до 144 мм рт. ст. и диастолического - до 90 мм рт. ст.
Однако на II цикле предсоревновательной подготовки у всех волейболистов, как в группе высокорослых, так и во второй группе спортсменов среднего по команде роста на фоне формирования высокого уровня тренированности у всех спортсменов определялся высокий уровень ортостатической устойчивости (как по средним данным, так и по пределам колебаний).
В женской группе волейболисток, наоборот, отмечались выраженные различия в уровне ортостатической устойчивости высокорослых спортсменок по сравнению со спортсменками среднего по команде роста. При этом ко II тренировочному циклу предсоревновательного этапа сохранялся сниженный уровень ортостатической устойчивости -у трех спортсменок сопровождаясь гипото-
нической реакцией (АД: 86/54 мм рт. ст.; 92/68 мм рт. ст.; 95/74 мм рт. ст.), а у одной - гипертонической реакцией (АД - 139/81 мм рт. ст.).
Волейболистки среднего по команде роста (187-174 см) к II циклу предсоревновательного этапа наоборот, достигли высокого уровня ортостатической устойчивости, свидетельствующего о формировании хорошего уровня функциональной готовности сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы.
Спортсмены пляжного волейбола на протяжении всего годичного цикла тренировки находились на централизованной подготовке.
Проведенные исследования на предсоревновательном этапе свидетельствовали о том, что уже к I предсоревно-вательному циклу был достигнут вполне удовлетворительный уровень ортостатической устойчивости, а к II пред-соревновательному циклу - высокий. Формирование высокого уровня ортостатической вегетативной устойчивости сопровождалось высоким уровнем срочной адаптации к физической нагрузке и своевременным восстановлением по программе «КАРДИ» (табл. 5).
Таблица 5
Показатели срочной адаптации сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы спортсменов пляжного волейбола к дозированной нагрузке (программа «КАРДИ», %)
Уровень срочной адаптации к нагрузкам Баллы Мужчины, П = 14 Женщины, п = 12
I этап подготовки II этап подготовки I этап подготовки II этап подготовки
Высокая 5,0-4,6 44,1 40,0 25,0 100,0
Выше среднего 4,5-3,6 33,0 40,0 50,0 -
Средняя 3,5-2,6 11,0 20,0 - -
Низкая 2,5-1,0 11,0 - 25,0 -
Таким образом, проведенные исследования волейболистов позволили выявить взаимосвязь уровня орто-статической вегетативной устойчивости с высоким ростом волейболистов и игровым амплуа в процессе напряженной тренировочной работы предсоревновательного этапа подготовки. Установлено, что в ходе развития тренированности и формирования спортивной формы достигается существенное улучшение вегетативной ортоста-тической устойчивости. Труднее и напряженнее формируется высокий уровень ортостатической устойчивости у высокорослых волейболисток, сопровождаясь лабильностью вегетативной нервной системы и симптомами дизадаптации показателей функционального состояния сердца.
Ортостатическая устойчивость в вегетативном обеспечении работоспособности с учетом возрастно-половых особенностей гребцов
В группе гребцов-академистов, работа которых имеет большой объем скоростно-силовых нагрузок и скоростной выносливости в процессе долговременной адаптации к нагрузкам, формируется экономичный ваготонический тип регуляции, брадикардия, но при этом работа сопровождается повышенным уровнем артериального систоличе-
ского и диастолического давления (табл. 6). Высокое нормальное систолическое давление (согласно классификации ВОЗ: САД - 130-139 мм рт. ст., ДАД - 85-89 мм рт. ст.) у 57-44% обследованных мужчин всех трех возрастных групп (САД) и у 14-13% - высокое диастоли-ческое (ДАД). При этом обращает на себя внимание, что среди юношей-гребцов у 42,8% обследованных выявлена гипертензия I степени (САД - 140-159 мм рт. ст.), у юниоров - в 33,3%, а у взрослых мужчин основного состава - в 22,7%. Диастолическое АД, рассматриваемое как гипертензия I степени, выявлено у одного юниора и двух гребцов основного состава. Обращает на себя внимание то, что у молодых юношей и девочек в 30-40% случаев определяется неэкономический симпатико-тони-ческий тип вегетативного обеспечения работоспособности, свидетельствуя о напряженной регуляции ВНС (табл. 7).
Оценка показателей ортостатической устойчивости гребцов разного пола и возраста в сопоставлении с критериями для высококвалифицированных спортсменов свидетельствовала о нормальной пульсовой реакции на ортостаз у большинства гребцов и около трети - о удовлетворительной (табл. 8). Вместе с тем у отдельных греб-
цов, как молодых, так и взрослых, диагностировано снижение вегетативной ортостатической устойчивости при высокой степени тахикардии. В группе девочек - в 42,8%, а юниоров - в 22,2% случаев, ЧСС в положении «стоя» достигала 115-94 уд./мин.
Таблица 6
Индивидуальная оценка показателей АД гребцов разного пола и возраста по международной классификации ВОЗ (%)
Категория оценки АД Классис икация Мужчины Женщины
САД, мм рт. ст ДАД, мм рт. ст САД ДАД САД ДАД
I II III I II III I II III I II III
Оптимальное < 120 < 80 - 75,0 - 78,5 70,4 59,2 27,2 25,0 77,8 72,7 100,0 88,9
Нормальное < 130 < 85 - 14,8 22,8 7,2 11,1 14,8 27,2 11,7 - 27,3 - -
Высокое нормальное 130-139 85-89 57,2 44,4 54,5 14,5 14,8 13,8 45,6 33,3 22,2 - - -
Степень I 140-159 90-99 42,8 33,3 22,7 - 3,7 9,2 - - - - - 11,1
Степень II 160-179 100-109 - - - - - - - - - - - -
Степень III > 180 > 110 - - - - - - - - - - - -
Таблица 7
Показатели вегетативного обеспечения работоспособности у гребцов-академистов разного пола и возраста
(индекс КЕРДО и типы вегетативной регуляции) (Мср., %)
Тип вегетативного обеспечения Мужчины Женщины
I II III I II III
n = 13 n = 27 n = 22 n = 11 n = 12 n = 9
ВИ КЕРДО, Мср., ед. -11,0 -12,0 -34,67 0,18 -8,83 -16,67
Нормотония, % 30,8 29,6 27,3 36,4 41,6 33,3
Парасимпатикотония, % 38,5 51,8 73,7 27,2 41,6 66,4
Симпатикотония, % 30,8 18,5 - 36,4 16,6 -
Таблица 8
Оценка уровня ортостатической вегетативной устойчивости по АЧСС (уд./мин, разница «лежа - стоя»)
у гребцов-академистов с учетом пола и возраста (%)
Показатель АЧСС, уд./мин Возрастно-половые группы
Мужчины Женщины
I II III I II III
Нормальная, от 0 до +24 85,7 58,8 61,9 54,6 75,0 76,9
Удовлетворительная, от +25 до +35 14,3 27,0 23,8 36,3 25,0 15,4
Сниженная, от +36 до +45 - 5,4 9,5 9,1 - 7,7
Низкая, более +45 - 2,8 4,9 - - -
Тахикардия в положении стоя % 7,1 22,2 18,2 42,8 - 7,7
уд./мин 100 115-93 125-93 112-94 - 97
Сниженные показатели ортостатической устойчивости и тахикардия сопровождались симптомами нарушения функционального состояния сердца по данным ЭКГ: экстрасистолия, пролангированный ОТ, нарушение процессов реполяризации миокарда.
Сопоставление результатов тестирования на гребном эргометре «КОНЦЕПТ» и в ортопробе позволило прогнозировать уровень адаптационных возможностей функ-
циональной готовности гребцов. Показатели работоспособности гребцов разного пола и возраста представлены в табл. 9.
По результатам реакции тестирования в ортопробе выделена группа из 29 гребцов со сниженным уровнем ортостатической устойчивости и напряженной реакцией сердечно-сосудистой системы на ортостаз (по показателям ЧСС, АД и ЭКГ).
Таблица 9
Показатели работоспособности гребцов разного пола и возраста при тестировании на гребном эргометре (мощность, Вт, M± m)
Группа Мужчины Женщины
I группа 337,07 ± 23,12 235,7 ± 19,27
II группа 365,79 ± 31,74 289,23 ± 27,06
III группа 398,16 ± 7,13 254,60 ± 15,65
Анализ результатов тестирования на «КОНЦЕПТе» этих 29 гребцов показал, что 15 из них выполнили работу мощностью высокой и выше средней среди всех участников тестирования, а 14 гребцов - выполнили работу мощностью низкой и ниже средней.
Следовательно, в первом случае (15,2%) выявленные нарушения в ортостазе и в реакции на тестирующую нагрузку - результат высокой мотивации и неготовности функциональных резервных возможностей сердечнососудистой и вегетативной нервной системы гребцов к предельной работе «до отказа». Во втором случае - 14 (14,1%) гребцов, у которых диагностированы симптомы сниженной ортостатической устойчивости и дизадапта-ции сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем к нагрузке - факторы, лимитирующие работоспособность.
Таким образом, реакция на ортостаз позволила прогностически оценить функциональные резервные возможности сердечно-сосудистой системы, показав нарушение вегетативного обеспечения работоспособности в одном случае в виде фактора, лимитирующего работоспособность, в другом - в виде неготовности организма спортсмена к выполнению нагрузок предельного характера.
Обсуждение результатов
Функциональная роль вегетативной нервной системы (ВНС) - это регуляция деятельности внутренних органов, поддержание трафика всех тканей организма и гомео-статического равновесия [6, 7]. Во время напряженной работы - обеспечение резко возрастающих энергетических потребностей путем усиления обменных процессов и в первую очередь - деятельность кардио-васкулярной и дыхательной систем (А.М. Вейн, 1981) [3].
С этих позиций разработка программы диагностики вегетативного обеспечения работоспособности спортсменов на этапах годичного цикла подготовки, проведенная на достаточно большой группе высококвалифицированных спортсменов (203 человека) разной двигательной направленности (игровые и циклические), позволили решить важные научно-практические вопросы управления подготовкой.
Доказано, что в волейболе на площадке в условиях игровой деятельности спортсмены вынуждены постоянно изменять положение тела в пространстве, меняя горизонтальное положение при приеме мяча и защите и быстром переходе в вертикальное положение в атаке и на блоке. Поэтому и использование ортостатической пробы с регистрацией ЧСС, АД, ЭКГ для диагностики и оценки уровня ортостатической устойчивости в вегетативном обеспечении работоспособности позволят оперативно оценивать функциональное состояние вегетативной нервной системы волейболистов.
Работа в лодке гребца-академиста сопряжена с перемещением тела и большим напряжением скоростно-силовой работы при необходимости сохранения высокой техники гребка и синхронизации с работой экипажа. В обоих случаях нарушение тонуса крупных сосудов ног и рук могут повлиять на кровоснабжение сосудов мозга и негативно отразиться на вегетативной регуляции организма и сохранении координации движений [10, 12, 13, 14].
Следовательно, и в волейболе высокорослые спортсмены выполняют огромную работу нижними и верхними конечностями при высоком уровне координации движений и концентрации внимания полета мяча и работой партнеров, и в гребле вегетативное обеспечение работоспособности и сохранение ортостатической устойчивости - необходимые условии обеспечения оптимальной двигательной деятельности [1, 11].
По современным представлениям сосуды имеют лишь симпатикотонические, вазоконструкторные и вазоди-лятаторные волокна, подтверждая правило о наличии двойной иннервации, причем симпатическая и парасимпатическая системы оказывают на рабочий орган противоположные влияния. Расширение и сужение сосудов, учащение и замедление ритма сердца, изменение просвета бронхов - все эти сдвиги определяются характером влияния различных отделов вегетативной нервной системы [7-12]. Наличие антагонистических влияний являются важнейшим механизмом приспособления организма к меняющимся условиям среды. Усиление функционирования одного отдела в нормальных физиологических условиях приводит к компенсаторному напряжению и в аппаратах другого отдела, возвращающих функциональную систему к гомеостатистическим показателям (А.М. Вейн, 2000) [15].
Отсюда возможность диагностировать слабое звено адаптации или, наоборот, резкое напряжение компенсации. Именно использование реакции на ортостаз позволили выявлять симптомы дизадаптации сердечнососудистой и вегетативной нервной системы высокорослых волейболистов и гребцов-мужчин и женщин разного возраста.
Формирование тренированности и спортивной формы при соответствующей коррекции состояния спортсменов и оптимизации восстановления, как правило, обеспечивает нормализацию вегетативного обеспечения и высокий уровень ортостатической устойчивости и спортивной работоспособности.
Выводы
1. Разработана программа оперативной диагностики функционального состояния вегетативной нервной системы в условиях мониторинга в годовом цикле подготовки для волейболистов и гребцов, в работе которых имеет место резкое изменение положение тела в пространстве и необходимость сохранения высокой концентрации внимания для обеспечения высокой работоспособности.
2. Выявлена взаимосвязь уровня ортостатической вегетативной устойчивости волейболистов с высокими ростовыми показателями и игровым амплуа, а у гребцов - с возрастно-половыми параметрами влияния ско-ростно-силовой работы на показатели АД и ЭКГ.
Медико-биологические проблемы спорта
3. Оценка реакции на ортостаз в сопоставлении с критериями для высококвалифицированных спортсменов позволила диагностировать сниженные и низкие показатели ортостатической устойчивости отдельных спортсменов, указывающие на симптомы дизадаптации сердечно-сосудистой системы. Сопоставление с результатами тестирования в тестах с физическими нагрузками подтвердило наличие симптомов дизадаптации и их связь со спортивной работоспособностью.
4. Сниженные и низкие показатели вегетативной нервной системы в реакции на ортостаз (тахикардия
Литература
1. Бальсевич, В.К. Контуры новой стратегии подготовки спортсменов Олимпийского класса // Теория и практика физической культуры. - 2001. - № 4. - С. 9-10.
2. Особенности хронобиологической и климато-геогра-фической адаптации высококвалифицированных спортсменов к условиям Рио-де-Жанейро с учетом особенностей вида спорта: монография / под ред. Яшиной Е.Р., Шустина Б.Н., Абрамовой Т.Ф. - М., 2016. - 512 с.
3. Вейн, А.М., Соловьева, А.Д., Колосова, О.А. Вегето-сосудистая дистония. - М.: Медицина, 1981. - 317 с.
4. Иорданская, Ф.А. Мониторинг здоровья и функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы спортсменов по академической гребле // Вестник спортивной науки. - 2003. - № 1 (1). - С. 21-28.
5. Бутченко, ЛА. Дистрофия миокарда у спортсменов / Л.А. Бутченко, М.С. Кушаковский, Н.Б. Журавлева. - М.: Медицина, 1980. - 224 с.
6. Вариабельность сердечного ритма: Теоретические аспекты и практическое применение // Тез. докл. IV Всерос. симп. / отв. ред. Н.И. Шлык, P.M. Баевский; УдГУ. Ижевск, 2008. - 344 с.
7. Бань, А.С. Вегетативный показатель для оценки вариабельности ритма сердца спортсменов / А.С. Бань, Г.М. Загородный // Медицинский журнал, 2010. - № 4. -С. 21-25.
8. Карпман, В.Л. Ортостатическая проба / В.Л. Карп-ман, З.Б. Белоцерковский, И.А. Гудков // Тестирование в спортивной медицине. - М.: ФиС. - 1988. - С. 114-117.
9. Дембо, А.Г., Земцовский, Э.В. Исследование и оценка нарушений ритма сердца у молодых здоровых людей // Кардиология, - 1981. - № 10. - С. 51-54.
10. Агаджанян, НА. Адаптация и резервы организма. -М.: ФиС, 1983. - 176 с.
11. Баевский, Р.М. Прогнозирование состояния на грани нормы и патологии. - М.: Медицина, 1979. - 259 с.
12. Михайлов, В.В., Ердаков, С.В., Абросимов, В.В., Сер-гиенко, В.В. Энергетическая стоимость мышечной работы в состоянии утомления // Физиологический журнал СССР. - 1972. - Т. 2. - № 9. - С. 1397-1402.
13. Михайлов, В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения / В.М. Михайлов. - Иваново, 2000. - 200 с.
14. Голубчиков, А.М. Ритм и частота сердечных сокращений у спортсменов различной квалификации и специализации // Теория и практика физической культуры. -1987. - № 1. - 43 с.
15. Вейн, А.М. Вегетативные расстройства (клиника, диагностика, лечение). - М.: Медицинское информационное агентство (МИА), 2000. - 752 с.
ДЧСС +36 уд./мин и выше, симптомы нарушения процессов реполяризации миокарда, признаки систолической перегрузки левого желудочка сердца, пролонгированный QT, гипертензия, экстрасистолия) следует рассматривать как ранние признаки перенапряжения сердечнососудистой системы и требуют необходимость срочной коррекции тренировочных нагрузок и плана восстановительных мероприятий этих спортсменов.
References
1. Balsevich, V.K. Contours of a new strategy for training athletes of the Olympic class // Teoriya i praktika fizicheskoy kul'tury. - 2001. - No. 4. - Pp. 9-10.
2. Features of chronobiological and climatic-geographical adaptation of elite athletes to the conditions of Rio de Janeiro, taking into account the peculiarities of the sport: monograph / ed. Yashina E.R., Shustin B.N., Abramova T.F. -M., 2016. - 512 p.
3. Wein, A.M., Soloveva, A.D., Kolosova, O.A. Vegetovascular dystonia. - Moscow: Medicine, 1981. - 317 p.
4. Iordanskaya, F.A. Monitoring of health and functional capabilities of the cardiovascular system of athletes in rowing // Vestnik sportivnoy nauki. - 2003. - No. 1 (1). -Pp. 21-28.
5. Butchenko, L.A. Myocardial dystrophy in athletes / L.A. Butchenko, M.S. Kushakovsky, N.B. Zhuravleva. -Moscow: Medicine, 1980. - 224 p.
6. Heart rate variability: Theoretical aspects and practical application, Tez. Doc. IV Vseros. Simp. / ed. N.I. Shlyk, P.M. Bayevsky; UdSU. Izhevsk, 2008. - 344 p.
7. Ban', A.S. Vegetative index for assessing the variability of the rhythm of the heart of athletes / A.S. Ban', G.M. Zagorodny // Meditsinskiy zhurnal. - 2010. - No. 4. -Pp. 21-25.
8. Carpman, V.L. Orthostatic test / V.L. Karpman, Z.B. Belo-tserkovsky, I.A. Gudkov // Testing in sports medicine. - M.: FiS, 1988. - Pp. 114-117.
9. Dembo, A.G., Zemtsovsky, E.V. Research and evaluation of heart rhythm disturbances in young healthy people // Kardiologiya. - 1981. - No. 10. - Pp. 51-54.
10. Agadzhanyan, N.A. Adaptation and body reserves. - M: Fis, 1983. - 176 p.
11. Bayevsky, R.M. Prediction of a condition on the verge of norm and pathology. - Moscow: Medicine, 1979. -259 p.
12. Mikhailov, V.V., Erdakov, S.V., Abrosimov, V.V., Ser-gienko, V.V. The energy cost of muscular work in a state of fatigue // Fiziologicheskiy zhurnal SSSR. - 1972. - Vol. 2. -No. 9. - Pp. 1397-1402.
13. Mikhailov, V.M. The variability of the rhythm of the heart. Experience of practical application / V.M. Mikhailov. - Ivanovo, 2000. - 200 p.
14. Golubchikov, A.M. Rhythm and heart rate in athletes of different qualifications and specialization // Teoriya i praktika fizicheskoy kul'tury. -1987. - No. 1. - 43 p.
15. Wein, A.M. Vegetative disorders (clinic, diagnosis, treatment). - Moscow: Medical News Agency (MIA), 2000. - 752 p.
