CC BY
29
Russian pediatric journal. 2016; 19(5) DOI 10.18821/1560-9561-2016-19-5-293-297
social pediatrics
ЛИТЕРАТУРА
1. Баранов А.А., Яковлева Т.В. Государственная политика в области охраны здоровья детей: проблемы и задачи. Вопросы современной педиатрии. 2009; 8 (2): 6-11.
2. Баранов А.А., Ильин А.Г. Проблемы организации и проведения диспансеризации детского населения Российской Федерации. Аналитический вестник. 2012; 33 (476): 25-33.
3. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Терлецкая Р.Н., Зелинская Д.И. Многоуровневая система оказания медицинской помощи детскому населению. Вопросы современной педиатрии. 2014; 13 (2): 5-10.
4. Яковлева Т.В. Баранов А.А., Иванова А.А., Альбицкий В.Ю. Организационные принципы и технологии профилактики XXI века. Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 2014; (6): 3-9.
5. Бородулина Т.В., Санникова Н.Е., Малямова Л.Н., Татарева С.В. Роль диспансеризации в оценке здоровья детей. Уральский медицинский журнал. 2011; (7): 29-38.
6. Гаджиев Р.С., Гасанов А.Н., Валиева Б.И. Диспансеризация детей раннего возраста в сельской местности. Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 2012; (4): 47-50.
7. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Алтунин В.В., Альбицкий В.Ю., и др. Профилактическая педиатрия / Под ред. А.А. Баранова. М.: ПедиатрЪ; 2015.
8. Баранов А.А., Алексеева Е.И., Антонова Е.В. и др. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии. 2-е изд. / Под ред. А.А. Баранова. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.
9. Щепин О.П. Роль диспансеризации в снижении заболеваемости населения. Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 2015; (1): 3-7.
REFERENCES
1. Baranov А.А., Yakovleva T.V. State policy in the field of children's health: problems and challenges. Voprosy sovremennoy pediatrii. 2009; 8 (2): 6-11. (in Russian)
2. Baranov А.А, Il'in A.G. Problems of organization and carrying out of prophylactic medical examination of children of the Russian Federation. Analiticheskiy vestnik. 2012; 33 (476): 25-33. (in Russian)
3. Baranov A.A., Al'bitskiy V.Yu., Terletskaya R.N., Zelinskaya D.I. Multilevel system of delivery of health care to the children's population. Voprosy .sovremennoy pediatrii. 2014; 13 (2): 5-10. (in Russian)
4. Yakovleva T.V., Baranov A.A., Ivanova A.A., Al'bitskiy V.Yu. Organizational principles and technologies of prevention of the 21st century. Probl. sots. gig., zdravookhr. i istorii med. 2014; (6): 3-9. (in Russian)
5. Borodulina T.V., Sannikova N.E., Malyamova L.N., Tatareva S.V. Role of medical examination in an assessment of health of children. Ural'skiy meditsinskiy zhurnal. 2011; (7): 29-38. (in Russian)
6. Gadzhiev R.S., Gasanov A.N., Valieva B.I. Medical examination of children of early age in rural areas. Probl. sots. gig., zdravookhr. i istorii med. 2012; (4): 47-50. (in Russian)
7. Baranov А.А., Namazova-Baranova L.S., Altunin V.V., Albitskiy V.Yu. et al. [Profilakticheskaya pediatriya] / Ed. A.A. Baranov. Мoscow: Pediatr»; 2015. (in Russian)
8. Baranov A.A., Alekseeva E.I., Antonova E.V. et al. [Rukovodstvo po ambulatorno-poliklinicheskoy pediatrii]. 2nd Ed. / Ed. A.A. Bara-nov. Moscow: GEoTAR-Media; 2009. (in Russian)
9. Shchepin O.P. A medical examination role in decrease in incidence of the population. Probl. sots. gig., zdravookhr. i istorii med. 2015; (1): 3-7. (in Rassian)
Поступила 04.07.2016 Принята в печать 15.07.2016
Сведения об авторах:
Баранов Александр Александрович, доктор мед. наук, проф., акад. РАН, директор; Намазова Баранова Лейла Сеймуровна, доктор мед. наук, проф., член-корр. РАН, зам. директора по научной работе, директор НИИ педиатрии; Антонова Елена Вадимовна, доктор мед. наук, зав. отделом прогнозирования и планирования научных исследований; Устинова Наталья Вячеславовна, канд. мед. наук, зав. лаб. социальной педиатрии; Вишнева Елена Александровна, канд. мед. наук, зам. директора по научной работе НИИ педиатрии, e-mail: in-fo@nczd.ru; Байбарина Елена Николаевна, доктор мед. наук, проф., директор Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения; Чумакова Ольга Васильевна, доктор мед. наук, проф., зам. директора Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения, e-mail: ChumakovaOV@rosminzdrav.ru
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2016 УДК 614.2:616-053.2-084
Модестов А.А.1, Неволин Ю.С.2, Терлецкая Р.Н.1
ОПТИМИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ И КРИТЕРИИ ЕЕ ОЦЕНКИ
'ФГАУ «Научный центр здоровья детей» Минздрава России, 119991, г. Москва, Ломоносовский просп., д. 2, стр. 1; 2ГБУЗ СО городская больница, 624450, г Краснотурьинск, Свердловская обл., ул. Парковая, д. 11
Представлено обоснование оптимизации деятельности межтерриториального центра здоровья для детей и технологий оценки их работы. Материалы и методы. Исследование проводилось на базе межтерриториального центра здоровья для детей. Объектом исследования были дети школьного возраста, их родители, медицинские работники и педагоги. Проанализированы формы № 68 «Сведения о деятельности центра здоровья» и № 002-ЦЗ/у-2 - «Карта здорового образа жизни ребенка» за период 2011-2014 г. Проведен социологических опрос школьников, прошедших обследование (459 анкет), их родителей (750 анкет) и по использованию электронного каталога (63 анкеты). Осуществлена экспертная оценка сетей Интернет, занимающихся здоровым образом жизни (24 сети «В Контакте»). Результаты. Разработанная система мер по оптимизации деятельности межтерриториального центра здоровья включает алгоритм выездной работы, создание электронного каталога ресурсов и методических материалов для проведения школ здоровья, оценку сообществ, занимающихся продвижением здорового образа жизни в социальных сетях, организацию онлайн центра здоровья. Инструментарий оценки системы мер по оптимизации деятельности центров здоровья представляет собой трехуровневую шкалу оценки, для каждого уровня которой разработаны индикаторы с весовыми коэффициентами. Заключение. Внедрение мер по оптимизации деятельности центров здоровья для детей и шкалы ее оценки способствует повышению качества и доступности услуг данных центров детскому населению.
Ключевые слова: детское население; центры здоровья; профилактика; здоровый образ жизни; факторы риска; функциональные нарушения.
Для цитирования: Модестов A.A., Неволин Ю.С., Терлецкая Р.Н. Оптимизация деятельности межтерриториального центра здоровья для детей и критерии ее оценки. Российский педиатрический журнал. 2016; 19 (5): 293-297. DOI: 10.18821/1560-9561-2016-19 (5)-293-297
Для корреспонденции: Модестов Арсений Арсеньевич, доктор мед. наук, проф., гл. науч. сотр. НЦЗД, e-mail: modestov@yandex.ru
Российский педиатрический журнал. 2016; 19(5) DOI 10.18821/1560-9561-2016-19-5-293-297
социальная педиатрия
Modestov A.A.', Nevolin Yu.S.2, TerletskayaR.N.1
OPTIMIZATION OF THE PERFORMANCE OF THE INTERTERRITORIAL HEALTH CENTER FOR CHILDREN AND CRITERIA FOR ITS EVALUATION
1 Scientific Centre of Children Health, 2, bld. 2, Lomonosov avenue, Moscow, 119991, Russian Federation; 2City Hospital, 11, Parkovaya str., Krasnotur'insk, 624450, Russian Federation
The aim of the research was the scientific justification of the optimization of activity of the interterritorial centers of health for children and technologies of an assessment of their work. Materials and methods. Research was executed on the basis of the interregional center of health for children. Children of school age, their parents, health workers and teachers of the educational organizations were the object of research. Forms No. 68 "Data on activity of the center of health" and No. 002 - TsZ/u-2- "The card of a healthy lifestyle of the child" during 2011-2014 are analyzed. There was performed sociological questionnaire survey of the examined schoolchildren (459 questionnaires), their parents (750 questionnaires) and on the use of the electronic catalog (63 questionnaires). There was executed the expert assessment of the Internet facilities engaged in a healthy lifestyle (24 networks of Vkontkte). Results. The developed system of measures for the optimization of the activity of the interterritorial center of health includes algorithm of exit work, creation of the electronic catalog of resources and methodical materials for carrying out schools of health, an assessment of the communities which are engaged in advance of a healthy lifestyle on social networks, the organization of the online-center of health. The tool of an assessment of system of measures for the optimization of activity of the centers of health represents a three-level scale of an assessment for each level of which there were developed indicators with weight coefficients. Conclusion. Introduction of measures for optimization of activity of the centers of health for children and a scale of her assessment promote the improvement of the quality and availability of services of given centers to the children's population.
Keywords: children's population; centers of health; prevention; healthy lifestyle; risk factors; functional violations.
For citation: Modestov A.A., Nevolin Yu.S., Terletskaya R.N. Optimization of the performance of the interterritorial health center for children and criteria for its evaluation. Rossiiskii Pediatricheskii Zhurnal (Russian Pediatric Journal). 2016; 19(5): 293-297. (In Russian). DOI: 10.18821/1560-9561-2016-19(5)- 293-297
For correspondence: ArsenyA. Modestov, MD, PhD., DSci., Professor. E-mail: modestov@yandex.ru
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
Funding. The study had no sponsorship.
Received 22.06.2016 Accepted 15.07.2016
у я ш * ервоочередной задачей, стоящей перед госу-I я и дарством и медицинским сообществом стра-щУ ны в деле охраны здоровья детей в ближайшей перспективе, является развитие сети мобильных центров профилактики, совершенствование информационных технологий (особенно в отдаленных территориях и сельской местности), обеспечение условий для здорового образа жизни детей и подростков [1, 2].
С 2010 г. в стране начали функционировать новые подразделения профилактической службы - Центры здоровья для детей (ЦЗ) как стационарного, так и выездного (мобильные ЦЗ) типа. Последние востребованы в отдаленных территориях и в сельской местности. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19 августа 2009 г. № 597н (с изменениями и дополнениями) определены их структура, штатное расписание, основные функции и задачи.
С их организацией появилась возможность использовать современные технологии для обследования больших групп детского населения, выявления факторов риска и разработки адресных программ профилактики. Характеристика контингента детей, посетивших ЦЗ, отличается региональным разнообразием, обусловленным доступностью, и оснащенностью ЦЗ, информированностью и мотивацией населения [3].
При анализе деятельности ЦЗ были выявлены проблемные зоны, касающиеся трудностей при выполнении плана посещений, стандартов обследования детей при первичном обращении и динамическом наблюдении, диагностического оснащения, не применяющегося в педиатрии, оплаты ряда меди-
цинских услуг, дальнейшего использования информации, полученной при обследовании ребенка, взаимодействия со службами медицинских учреждений по месту жительства детей, обучения персонала ЦЗ и другое [4, 5].
Цель исследования: научное обоснование оптимизации деятельности межтерриториальных ЦЗ для детей и технологий оценки их работы.
Материалы и методы
Исследование проводилось на базе межтерриториального ЦЗ г. Краснотурьинска Свердловской области, через который ежегодно проходит 7,6-8,5 тыс. детей в возрасте 1-17 лет. Из них дети школьного возраста 7-17 лет составляют более 95%. Использовалась выездная форма деятельности.
Объектом исследования были дети школьного возраста, их родители, медицинские работники и педагоги образовательных организаций.
Предмет исследования: распространенность и структура факторов риска и функциональных расстройств у школьников 7-17 лет; мнение респондентов о готовности получать информацию о здоровом образе жизни через социальную сеть интернета; готовность школьников изменить рискованное поведение; организация профилактической помощи детскому населению, направленная на предотвращение потерь здоровья на базе межтерриториального центра здоровья.
Были использованы методы: медико-статистический, социологический, экспертный, моделирование, организационный эксперимент. Оценка деятельности межтерриториального центра здоровья (32
Russian pediatric journal. 2016; 19(5) DOI 10.18821/1560-9561-2016-19-5-293-297 „„_
_295_
social pediatrics
Для медицинских работников и детей
316 посещений за 2011-2014 гг.) проводилась по данным официальной статистики - форма № 68 «Сведения о деятельности центра здоровья», утвержденной приказом Минздравсоц-развития России от 19 августа 2009 г. № 597н и дополненной в 2011 г информационным письмом Минздравсоцразви-тия России от 18.02.2011 г. № 15-2/10/2-1642 о визитах детей в пяти возрастных группах: 0-4, 5-9, 10-14, 15 и 16-17 лет и форма № 002-ЦЗ/у-2 «Карта здорового образа жизни ребенка» за период 2011-2014 г.
Выявленные у детей функциональные расстройства распределялись в основном по XVIII классу МКБ-10 (коды Я00-Я99 - симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках). В связи с тем, что данный класс не учитывает весь спектр выявленных функциональных расстройств из других классов болезней, нами были добавлены ряд кодов из соответствующих классов МКБ-10, обозначающих функциональные расстройства.
Определение качества и доступности услуг межтерриториального центра здоровья осуществлялась по результатам социологических опросов: анкета опроса школьников, прошедших обследование (459 анкет); опросник оценки работы ЦЗ родителями (750 анкет) и опросник по использованию электронного каталога (63 анкеты).
Экспертная оценка сетей Интернет, занимающихся здоровым образом жизни (ЗОЖ), проводилась в социальной сети «В Контакте» (24 сети). С целью установления согласованности мнений экспертов использован метод конкордации с определением коэффициента Кендалла Коэффициент конкордации изменяется в диапазоне от 0 до 1 (чем ближе коэффициент к 1, тем выше согласованность мнений экспертов).
Все полученные данные статистически обработаны с использованием пакета Statistica 6.0 StatSoft.Inc. (США). Уровень значимости различий принимали статистически значимым прир < 0,05.
Избыточный вес: гипотрофия или низкая масса тела
Здоровое питание
Грудное вскармливание
Стресс в семье и школе и особенности поведения
Микроэлементы
Профилактика артериальной гипертензии
Алкоголь
Зависимости
Курение
Гиподинамия
Наркомания и токсикомания
Разное Профилактика ОРВИ
и закаливание
Здоровый образ жизни
ВИЧ и СПИД, ИППП
Рис. 1. Структура электронного каталога методических материалов для проведения школ здоровья.
ционный, медицинский (анализ документации, дифференциация детей на потоки, инструктаж медицинского работника образовательных организаций, организация школ здоровья в дистанционном режиме), мониторинг здоровья детей. Разработка и внедрение алгоритма выездной работы позволило обеспечить в 100% наличие информированного согласия от родителей на осмотр ребенка; увеличить число присутствующих при осмотре родителей с 2,6% в 2011 г. до 18,6% в 2014 г.; размещать информацию о работе ЦЗ и ее результатах в школьных образовательных организациях.
Разработанный электронный каталог включал перечень методических материалов и интернет ресурсов, необходимых для проведения школ здоровья с учетом возраста и выявленных факторов риска и функциональных расстройств у школьников (рис. 1).
Электронный каталог хранится на интернет-сервисе «Яндекс-диск», который позволяет пользователям хранить свои данные на серверах в «облаке» и передавать их другим пользователям в Интернете. К данному сервису предоставляется доступ специалистам медицинских организаций https://disk.yandex. ru/client/disk/Новая %20папка. С указанного ресурса можно передать любые материалы на страницу в социальных сетях и, тем самым, распространить материал среди подписчиков группы центра здоровья.
Следующим компонентом системы мер является он-
Результаты
На основании проведенных исследований разработана система мер, включающая: алгоритм выездной работы межтерриториального центра здоровья, электронный каталог ресурсов и методических материалов для проведения школ здоровья, оценку сообществ социальной сети, уделяющих внимание формированию ЗОЖ и организацию онлайн ЦЗ.
Для оптимизации работы ЦЗ на выезде был разработан алгоритм, включающий несколько этапов: организа-
Третий: экспертная оценка деятельности ЦЗ родителями, медицинскими работниками школ, экспертами
Второй: оценка ЦЗ вышестоящим руководителем: по отчетным данным и соблюдению алгоритма выездной работы
Первый: оценка сотрудников руководителем ЦЗ
Рис. 2. Шкала оценки деятельности Центра здоровья.
Российский педиатрический журнал. 2016; 19(5) DOI 10.18821/1560-9561-2016-19-5-293-297
социальная педиатрия
Таблица 1
Оценка родителями деятельности ЦЗ (среднее количество баллов по 5-балльной системе) (M±m)
№ Вопросы для родителей 2013 г. 2014 г. 2015 г.
1. Доступность обследования ребенка в ЦЗ 1,3±0,1 2,4±0,1 3,5±0,2
2. Получение новой информации о здоровье ребенка 3,4±0,2 4,1±0,2 4,4±0,2
3. Убедительность врача при беседе с ребенком и родителями 2,1±0,1 4,1±0,2 4,3±0,2
4. Формирование мотивации ребенка изменить поведение для предотвращения возникновения болезни 2,1±0,1 3,3±0,2 4,2±0,2
5. Культура предоставления медицинских услуг в ЦЗ 4,0±0,2 4,6±0,3 4,5±0,3
Таблица 2
Оценка методических материалов респондентами (среднее количество баллов по 5-балльной системе) (M±m)
№ Вопросы для медицинских работников образовательных организаций 2014 г. 2015 г.
1. Удобство хранения и доступность материалов для школ здоровья на интернет-сервисе "Яндекс-диск" 2,1±0,2 3,6±0,1
2. Степень адаптации методических материалов для возрастных групп детей с учетом выявленных факторов риска и функциональных расстройств 2,5 ±0,2 4,1±0,1
3. Удобство работы со структурой методического пособия 1,8±0,2 4,0±0,1
4. Возможность использовать в практической работе 2,3±0,2 4,2±0,1
лайн ЦЗ. Перед его созданием была проведена экспертная оценка 24 сообществ, находящихся на платформе социальной сети «В Контакте». Созданный «онлайн ЦЗ» ориентирован на пропаганду здорового образа жизни и распространение знаний в области здоровья школьников и семей, в которых они проживают.
Достоинства онлайн ЦЗ: гарантия равноправного для всех доступа к диапазону образовательных и оздоровительных услуг; создание сообщества, в котором все ощущают уважение, доверие и автономию; возможность детям, педагогам, родителям получить
полноценный доступ к информации и индивидуального консультирования по здоровому образу жизни.
В ходе исследования разработан инструментарий, в виде трех уровневой шкалы, позволяющий в баллах (от 1 - минимум, до 5 -максимум) оценить систему мер по совершенствованию деятельности межтерриториального центра здоровья (рис. 2).
Первый уровень оценки базируется на трех индикаторах, включающих выполнение плана-задания, организации школ здоровья и наличия и ведения сайта. Оценку осуществляет руководитель ЦЗ.
Таблица 3
Оценка работы онлайн ЦЗ (среднее количество баллов по 5-балльной системе) (M±m)
Рекомендации экспертов Фактические показатели онлайн ЦЗ
Наличие интересных визуальных материалов 4,4±0,2
Наличие:
- мотивирующих конкурсов, с бесплатными призами 4,2±0,1
- наличие "оффлайн мероприятий" (конференции, дебаты, выставки, презентации, семинары, мастер-классы) 3,1±0,1
Наличие:
- логотипа, отражающего ЗОЖ, 4,9±0,1
- сформулированная миссия и цель сообщества, 4,0±0,2
- активность контента (новости, свежие фото, видео, опросы), 4,8±0,2
- уникальность, неповторимость 4,1±0,1
Рост числа подписчиков 4,8±0,2
Волонтеры, занимающиеся продвижением онлайн ЦЗ из числа посетителей ЦЗ 4,9±0,1
Наличие у интернет-ресурса аудитории, мотивированной и заинтересованной в получении информации о ЗОЖ, которая имеет высокий уровень коммуникативной активности на данном ресурсе 4,2±0,3
Регулярное обновление материалов для родителей и/или других членов семьи 4,9±0,1
Актуальность информации, направленная на профилактику сезонных заболеваний 4,8±0,1
Russian pediatric journal. 2016; 19(5) DOI 10.18821/1560-9561-2016-19-5-293-297
_297_
social pediatrics
Второй уровень оценки осуществляется вышестоящим руководителем на основе анализа форм № 68 и 002, а также алгоритма выездной работы.
Третий уровень включает несколько компонентов. Первый - экспертная оценка работы ЦЗ родителями детей, прошедших обследование. С этой целью был специально разработан опросник, который выдавался родителям после прохождения ребенком обследования в ходе выездной работы (табл. 1).
Достаточно высокая оценка деятельности ЦЗ родителями детей и позитивная динамика оценок подтверждает эффективность работы его специалистов.
Второй компонент - разработанный опросник для определения эффективности электронного каталога, который заполнялся медицинскими работниками образовательных организаций во время выездной работы (2014-2015 гг.) (табл. 2).
По всем заданным параметрам получена статистически значимая положительная динамика.
Третий компонент - оценка работы онлайн ЦЗ, которая показала, что по большинству критериев он соответствует рекомендациям, сформулированным экспертами (табл. 3).
Разработанная трехуровневая шкала оценки деятельности работы ЦЗ базировалась на внутриучреж-денческой (первый и второй уровень) и внешней оценках эффективности работы (третий уровень) и представляла собой эффективный инструмент управления качеством работы специалистов ЦЗ. Внедрение шкалы оценки в работу ЦЗ Свердловской области способствовало повышению качества и доступности услуг ЦЗ детскому населению.
О бсужде ние
Таким образом, обоснована и внедрена технология первичной профилактики в социальных сетях Интернет в виде онлайн ЦЗ, включающая: изучение информированности детей об их здоровье и здоровом образе жизни; создание и обновление интернет-портала, удовлетворяющего потребности целевой аудитории (дети и их родители, педагоги, медицинские работники); проведение РЯ-кампаний по продвижению возможностей ЦЗ; оценка результативности мероприятий ЦЗ. Это позволило адресно осуществлять консультирование детей и их родителей по вопросам здорового образа жизни, повысить обращаемость в ЦЗ, прежде всего, за счет подростков (их доля в структуре обращений выросла с 23% в 2011 г. до 31,5% в 2014 г.); увеличить число пользователей (от 3,7 до 9,2 тыс. подписчиков отдельных Приложений).
Система мер по оптимизации деятельности межтерриториального ЦЗ включает алгоритм выездной работы, создание электронного каталога ресурсов и методических материалов для проведения школ здоровья, оценку сообществ, занимающихся продвижением ЗОЖ в социальных сетях, организацию онлайн ЦЗ.
Инструментарий оценки системы мер по оптимизации деятельности ЦЗ разработан, апробирован и внедрен в виде методических рекомендаций регионального уровня [6]. Инструментарий пред-
ставляет собой трехуровневую шкалу оценки, для каждого уровня которой разработаны индикаторы с весовыми коэффициентами. Первый и второй уровень оценки - внутриучрежденческие и включают оценку работы по 9 индикаторам. Третий уровень - внеучрежденческий - включает: опрос родителей детей, посетивших ЦЗ; оценку медицинскими работниками образовательных организаций электронного каталога методических материалов для проведения школ здоровья, экспертную оценку деятельности онлайн ЦЗ.
Конфликт интересов. Авторы данной статьи подтвердили отсутствие финансовой поддержки/конфликта интересов, о которых необходимо сообщить.
ЛИТЕРАТУРА
1. Яковлева Т.В., Баранов А.А., Иванова А.А., Альбицкий В.Ю. Организационные принципы и технологии профилактики XXI века. Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 2014; (6): 3-9.
2. Яковлева Т.В., Иванова А.А., Альбицкий В.Ю. Механизмы формирования единой профилактической среды в Российской Федерации. Рос. педиатр. журн. 2015; 18 (3): 28-31.
3. Альбицкий В.Ю., Модестов А.А., Малькова Г.А., Неволин Ю.С., Терлецкая Р.Н., Иванова А.А. Анализ деятельности центров здоровья для детей Уральского Федерального округа. Рос. педиатр. журн. 2016; 19 (1): 29-34.
4. Альбицкий В.Ю., Модестов А.А. Косова С.А, Бондарь В.И., Волков И.М., Терлецкая Р.Н. и др. Центры здоровья для детей: первые результаты работы и перспективы развития. Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 2015; (1): 41-5.
5. Модестов А.А., Косова С.А., Неволин Ю.С. Результаты работы детских центров здоровья в России. Профилактическая медицина 2013; 16 (2): 84-5.
6. Татарева С.В., Модестов А.А., Неволин Ю.С. Оптимизация и оценка работы центров здоровья для детей в Свердловской области: Методические рекомендации. Екатеринбург-Москва; 2016.
REFERENCES
1. Yаkovleva T. V., Baranov А.А., Ivanova А.А., Albitskiy V. Yu. Organizational principles and prevention technologies of the XXI century. Probl. sots. gig., zdravookhr. i istorii med. 2014; (6): 3-9. (in Russian)
2. Yаkovleva T.V., Ivanova A.A., Albitskiy V.Yu. Mechanisms of formation of the uniform preventive environment in the Russian Federation. Ros. pediatr. zhurn. 2015; 18 (3): 28-31. (in Russian)
3. Albitskiy V.Yu, Modestov A.A., Mal'kova G.A., Nevolin Yu.S., Ter-letskaya R.N., Ivanova A.A. Analysis of the activities of the centres of health for children of the Ural Federal district. Ros. pediatr. zhurn. 2016; 19 (1): 29-34. (in Russian)
4. Albitskiy V.Yu, Modestov A.A., Kosova S.A, Bondar' V.I., Volkov I.M., Terletskaya R.N. et al. Health centers for children: first results and prospects. Probl. sots. gig., zdravookhr. i Istorii med. 2015; (1): 41-5. (in Russian)
5. Modestov A.A., Kosova S.A., Nevolin Yu.S. The results of the work of the children's centers of health in Russia. Profilakticheskaya med-itsina 2013; 16 (2): 84-5. (in Russian)
6. Tatareva S.V., Modestov A.A., Nevolin Yu.S. Optimization and Evaluation of the Centres of Health for Children in the Sverdlovsk Region : Guidelines. Optimization and Performance Evaluation of Health Centers for Children in the Sverdlovsk Region: Methodical Recommendations. Ekaterinburg-Moscow; 2016. (in Russian)
Поступила 22.06.2016 Принята в печать 15.07.2016
Сведения об авторах:
Терлецкая Римма Николаевна, доктор мед. наук, проф., гл. науч. сотр. лаб. социальной педиатрии НЦЗД, e-mail: rterletskaya@ nczd.ru; Неволин Ю. С., руководитель центра здоровья ГБУЗ СО ГБ, 624450, Свердловская область г. Краснотурьинск, ул. Парковая, д. 11, e-mail: mailto:urik84@mail.ru
