Обратное развитие фиброза при циррозе печени: клиническое наблюдение Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224-6150) 2015. Том 5. № 5

Ю: 2015-05-8-^4858 Тезис

Сурхаева М.И.

Обратное развитие фиброза при циррозе печени: клиническое наблюдение

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, кафедра терапии педиатрического и стоматологического факультетов

Научный руководитель: к.м.н. Пахомова А.Л.

Цирроз печени - хроническое полиэтиологическое диффузное прогрессирующее заболевание печени, характеризирующееся значительным уменьшением количества функционирующих гепатоцитов и нарастающим необратимым фиброзом. В последнее время в литературе появляются сообщения о возможности обратного развития фиброза при циррозе печени, что иллюстрирует и наше клиническое наблюдение.

Больная Г., 56 лет, наблюдается в гастроэнтерологическом отделении 5 ГКБ в течение 5 лет. Первыми проявлениями болезни были желтуха, слабость, боли в правом подреберье. При обследовании выявлены цитолитический (трансаминазы более 10^ и холестатический синдромы. Круг дифференциальной диагностики включал вирусные гепатиты, алкогольную болезнь печени, первичное и метастатическое опухолевое поражение печени, АИГ, первичный билиарный цирроз, болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз. Антинуклеарные и антимитохондриальные антитела не найдены. При эластометрии печени выявлен фиброз 4 стадии. Поставлен диагноз: хронический гепатит неверифицированной этиологии, АШ, F4. Проводилось лечение гептором, дюфалаком, урсосаном, пациентка выписана в удовлетворительном состоянии.

В 2013 самочувствие ухудшилось: вновь появились желтуха, боль в правом подреберье, слабость. Во время госпитализации проведена биопсия печени, гистологически определялась картина цирроза в исходе аутоиммунного гепатита, стадия фиброза F4. В крови обнаружены антигладкомышечные антитела, при УЗИ - признаки портальной гипертензии. Был поставлен диагноз: Цирроз печени в исходе аутоиммунного гепатита, класс А. Портальная гипертензия. Проводилось лечение ГКС, азатиоприном, гептралом, урсосаном с хорошим эффектом.

Последняя госпитализация 04.14г. На момент госпитализации жалоб нет. При эластометрии фиброз печени 2 стадии. Диагноз: Цирроз печени в исходе аутоиммунного гепатита, класс А. А0. F2. Портальная гипертензия.

Таким образом, у данной пациентки по данным эластометрии мы наблюдали уменьшение степени фиброза печени.

Ключевые слова: цирроз печени, обратное развитие фиброза

© Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2015

www.medconfer.com